MECANICA CORPORAL

DEFINICIN

REGLAS BASICAS DE LA MECNICA CORPORAL

PRINCIPIOS BASICOS

TERMINOS ANATOMICOS DE POSICIN HOSPITALARIA

NORMAS INTERNAS PARA MOVILIZACION Y TRASLADO

DE PACIENTES

TECNICAS DE MOVILIZACIN

TCNICAS Y SISTEMAS DE MOVILIZACIN DE

PACIENTES

TERMINOS ANATOMICOS DE DIRECCION Y

LOCALIZACION

DEFINICIN
Comprende las normas fundamentales que deben respetarse al realizarla
movilizacin o transporte de un peso para utilizar el sistema msculo esqueltico
de forma eficaz, y evitarla fatiga innecesaria y la aparicin de lesiones en
el profesional.

REGLAS BSICAS DE MECANICA CORPORAL

Mantener el cuerpo en buena alineacin en todo momento. Mantener el

equilibrio. Separar los pies al levantar un peso, y orientarlos en direccin al
movimiento.
Proteger la espalda, no doblndola nunca; usando las piernas para
moverse y levantarse. Hay que hacer el trabajo del cuerpo con los msculos de
las piernas.
Contraer los msculos antes utilizarlos.
Usar al mximo el centro de gravedad.
Tirar de un peso o rodarlo es ms fcil que levantarlo.
Hay que utilizar el peso del cuerpo, objeto para ayudar al movimiento.
Adaptar el rea donde se realizara la actividad, retirando objetos que la
entorpezcan.
1) Adaptar el rea en que se realizar la actividad, Normas
fundamentales retirando los objetos que la entorpezcan (barandillas,
almohadas, etc.) y Aumentar la estabilidad colocando la cama o camilla
en la posicin apropiada. corporal, ampliando la base de sustentacin
(separando los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el
centro de gravedad (flexionando las piernas).

2)

Utilizar preferentemente los msculos, de los muslos, piernas en lugar de

los de la espalda, y el mayor nmero posible de ellos (Sujetar o trasladar
un objeto, dos miembros superiores en lugar de uno slo). mantenindolo
prximo al cuerpo, porque se acercan los centros de gravedad.

3)

Al levantar un objeto pesado del suelo, no hay que doblar la cintura, sino
flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De
esta forma, el levantamiento esta a cargo de los msculos Deslizar o
empujar requiere menos de las piernas y no de los de la espalda. esfuerzo
que levantar. Al hacerlo, la friccin puede reducirse procurando que la
superficie est lo ms lisa posible.

4)

Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de

empujar o tirar de un objeto, contrarrestando su peso, Girar el tronco
dificulta lo que exige menor energa en el desplazamiento. movilizacin.
El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras hace
un Cuando la realizacin de la tarea supone algn riesgo para el
esfuerzo. paciente o para el personal paramdico, hay que solicitar la
ayuda de otra persona.

5)

Cuando
el
paciente
permanece
sin
Movilizacin
del
sistema musculoesqueletico en cama, o su movilidad disminuye o
desaparece, puede perder fuerza y tono muscular y, si no se establece un
plan adecuado de movilizaciones, pueden aparecer contracturas y atrofia
muscular, anquilosis articular, etc. En cambio en otras ocasiones es
necesaria la restriccin de la movilidad (consolidacin de fracturas)

6)

La movilizacin consiste en la aplicacin de varios Tipos de

movilizacin programa de ejercicios encaminados a conseguir el
reestablecimiento de las funciones disminuidas por la enfermedad y a
mantener el alineamiento corporal, El ejercicio favorece la circulacin, la
fuerza y el tono muscular. de oxigeno y nutrientes a los tejidos y la
eliminacin de productos de desecho, aumenta la frecuencia respiratoria,
facilita la eliminacin intestinal, etc.

7) Tipos de movilizacin Dependiendo de que el paciente pueda o no hacer

por si mismo los ejercicios, las movilizaciones se clasifican , de forma
esquemtica Pasivas Activas

8)

Activas: aquellas realizadas por el propio paciente Tipos de

movilizacin bajo la supervisin del profesional. En ellas se mueven tanto
los msculos como las articulaciones de los segmentos corporales que
interese ejercitar. La movilizacin activa puede realizarse con asistencia o
ayuda, o contra resistencia (manos, poleas, etc.)

9)

Las movilizaciones son realizadas en forma asistida, Tipos de

movilizacin sobre los distintos segmentos corporales del paciente.
Suele tratarse de pacientes que no pueden hacer el esfuerzo que requiere
el ejercicio.

PRINCIPIOS BASICOS DE MECANICA CORPORAL

Correcta Manipulacin de Cargas.

Espalda recta

Buscar el equilibrio corporal

Carga cerca del cuerpo. Superponer los centros de gravedad.

Sujetar con firmeza el objeto.

Piernas flexionadas.

Pies separados. Uno siempre en direccin del movimiento.

Contra peso del cuerpo.

Bsqueda y utilizacin de puntos de apoyo.

TERMINOS ANATOMICOS DE POSICIN HOSPITALARIA

Posicin anatmica.
Todas las referencias se basan en la posicin anatmica.
Estas se consideran con el paciente en posicin erecta, con los brazos colgados a
los lados del cuerpo y con las palmas de las manos dirigidas al frente.
Esta posicin bsica se toma como punto de referencia para los trminos de
direccin y localizacin.
Posicin supina
Es considerada cuando le paciente yace sobre su espalda boca arriba con las
extremidades superiores a los costados. Tambin se denomina decbito dorsal.
Posicin Prona.

Es considerada cuando el paciente yace sobre el abdomen boca abajo con las
extremidades superiores a los costados, tambin se denomina decbito ventral.
Posicin de decbito lateral.
Es considerada cuando el paciente yace sobre alguno de sus costados, ya sea
derecho o izquierdo, con una de sus extremidades superiores sosteniendo su
cabeza y la otra descansa sobre su costado.
Posicin Fowler.
Es considerada cuando el paciente se encuentra sentado con las extremidades
superiores y plvicas totalmente extendidas. Formando un ngulo de 90 o y de
espalda vertical.
Posicin semifowler.
Es considerada cuando el paciente se encuentra semisentado con las
extremidades inferiores o plvicas totalmente extendidas y las extremidades
superiores descansan a los costados. Esta posicin podr tener variaciones de
acuerdo al grado de inclinacin del tronco sobre el plano de apoyo del paciente,
procurando mantener una elevacin entre 30 o y 40 o .
Posicin Trendelemburg.
Es considerada cuando el paciente yace de cubito dorsal o supino y el plano de
apoyo coloca la cabeza del paciente por debajo del nivel de los pies
aproximadamente a 35 o bajo de la lnea neutra.

Posicin de coma o decbito lateral estable.

Es considerada cuando el paciente yace decbito lateral, llevando el brazo ms
cercano al plano de apoyo flexionado por debajo de la cabeza y la extremidad
inferior ms alejada del plano de apoyo se flexiona hacia
adelante.
Posiciones Quirrgicas
El camillero es un trabajador muy til dentro de las instituciones de salud y
contribuye a la mejor atencin de los pacientes cuando conoce las caractersticas
de su trabajo. Es importante su contextura fsica, que sepa leer y escribir y deber
recibir entrenamiento en primeros auxilios.
Por lo tanto, considerando la situacin crtica en que se internan los pacientes en
la actualidad, los adelantos en materia de tratamientos y la posibilidad de que una
observacin oportuna pueda llevar a una solucin oportuna, es que consideramos
de importancia dar apoyo a la capacitacin de un trabajador cuya funcin es
mucho ms que conducir una camilla o una silla de ruedas.
Transoperatorio.

Decbito supino o dorsal

Proteccin de talones, pie equino (alineamiento del pie)

Trendelemburg
Procedimiento parte baja del abdomen y pelvis
Flexin de las rodillas a nivel de la articulacin
Almohadilla en soportes de hombros
(Muy importante almohadillar rodillas y hombros, ya que se colocaran
unos topes para que el paciente no se desplace de la mesa quirrgica.
Pueden producirse ulceras por presin aceleradas en hombros)
Decbito prono
Insuficiencia respiratoria
Almohadillas bajo de los dos hombros y a nivel iliaco, apoya brazos
Posicin de la cabeza
Revisin minuciosa
Kraske o navaja

Procedimientos en rea rectal o coxgea

Almohadillas crestas iliacas y cadera

Regreso lento a la posicin horizontal

(El organismo hace como un sistema de compensacin, si el retorno es
rpido el organismo no se podr adaptar y creara complicaciones)
Ginecolgica o Litotoma

Regin gltea en extremo distal

Elevar piernas al mismo tiempo

No presionar hueco poplteo (posicin dar a luz)
(Posicin muy peligrosa, se necesita a otra persona para colocar al
paciente en dicha postura, debido a que si no se levantan las 2 piernas a la
vez se provocara una luxacin de cadera)
Decbito lateral
Pierna inferior flexionada
Almohadilla entre las piernas, debajo cabeza y en axila inferior
Brazos sobre soportes sin presin sobre trax

NORMAS INTERNAS PARA MOVILIZACION Y TRASLADO DE

PACIENTES

Lavado de Manos
Aspecto Personal.

Tu aspecto personal debe ser perfecto; cabello corto, si usas barba

y bigote deben estar bien recortados, uas recortadas y limpias,
uniforme limpio y con gafete a la vista para que el paciente tenga
confianza.

Siempre usa tu EPSC (Equipo de prevencin a sustancias corporales); bata,

cubre boca, guantes y gogles.
Lavar tus manos antes y despus de tener contacto con el paciente o con los
objetos que estn en contacto con el mismo, cuando termines y tengas que
movilizar a otro paciente, lvate nuevamente las manos y usar tu EPSC nuevo,
esto ayudara a disminuir las infecciones cruzadas.
Usar faja de seguridad para prevenir lesiones de espalda baja o lumbar.
Asegrate de poder con el peso del paciente y si consideras que no puedes,
solicita ayuda a un compaero o familiar*.

Presentacin ante el paciente

Cuando vayas a mover un paciente, presntate con l, esto le dar confianza y a ti
te permitir ganar su empata.
Siempre que vayas a movilizar un paciente, tienes que asegurarte de hacer las
siguientes preguntas:
Preguntar el nombre completo del paciente a la enfermera(o) que
este a su cargo.
Qu tipo de patologa tiene el paciente. (esto te permitir para saber
que tcnica de movilizacin debers de usar).
En caso de que la enfermera(o) est ocupada(o) atendiendo otro
paciente, identifica su patologa y el nombre en la ficha de
identificacin en la cabecera de la cama del paciente.

 Siguiendo las anteriores normas internas, hars tu trabajo ms seguro para el

paciente y para ti.
Traslado de Pacientes.
La colocacin del enfermo en una determinada posicin sobre la camilla
depender de su estado, pudiendo optarse por diferentes posibilidades
Durante el traslado del paciente se deben de considerar las siguiente vigilancia:

Monitorizacin cardiaca.
Tensin arterial o en su defecto el pulso.
Pulsioximetra.
Diuresis.
Fluidos administrados.
Balas de oxgeno.

Monitorizacin durante el Traslado

Cualquier movilizacin del enfermo deber ser realizada bajo estricta
supervisin por personal experto, y tras adoptar las medidas de inmovilizacin de
columna y miembros considerados idneos en cada caso. El empleo de las
llamadas camillas de cuchara, tijera o pala deber limitarse a la
movilizacin inicial del enfermo hasta la camilla, no siendo recomendable su
posterior permanencia entre el enfermo y la camilla durante el transporte.
Posibles problemas durante el traslado de pacientes:
El deterioro del enfermo se relaciona con la severidad de la lesin.
Consideraremos los siguientes problemas:
1. Ventilacin:
Obstruccin de la va area: Si el enfermo est intubado, intentar
aspirar las secreciones y ventilar con O2 100%, en caso de no lograr
una buena oxigenacin, se debe sustituir el tuboendotraqueal ante
sospecha de obstruccin.

Extubacin accidental: Parar la ambulancia e intubar de nuevo.

Preoxigenar con O2 100%.
Fallo del respirador: Ventilacin manual (pieza en T y bolsa de
resucitacin)
Fallo en la administracin de O2: Ventilar con bolsa de
resucitacin hasta nuevo suministro de O2.
Neumotrax en enfermos ventilados: Conectar sistema de drenaje
conectado a un sello de agua.
Broncoespasmo: Valorar la administracin de broncodilatadores y
sedacin.

Enfermo desadaptado del ventilador: Sedar y valorar relajacin

muscular.

2. Cardio-circulatorios
Antes del traslado se deben canalizar 2 vas perifricas o una central
en funcin de la patologa. Si existen problemas para su canalizacin
recordar la posibilidad de la va intrasea.
Inestabilidad hemodinmica: Administrar fluidos y si persiste,
comenzar con drogas vasoactivas.
Parada cardiaca: Iniciar maniobras de R.C.P., preferentemente con la
camilla parada.
Arritmias: Iniciar protocolo especfico.
3. Neurolgicos
Aumento de la presin intracraneal: Elevar cabeza, hiperventilacin
moderada y administrar manitol.
Convulsiones: Drogas anticonvulsivas
Deterioro neurolgico: En
traumatismo
craneal
sospechar
hipertensin craneal.

TECNICAS DE MOVILIZACIN
Antes de movilizar a un paciente se debe de saber que tipo
de lesin presenta, esta informacin debe de ser proporcionada
por el personal de enfermera o directamente con el medico que
tiene a su cargo a dicho paciente. Una vez determinadas las
lesiones puede ser necesaria la movilizacin del paciente a un
lugar ms seguro, o la colocacin de los heridos en la posicin
ms idnea segn sus lesiones o su patologa. Pero esta
movilizacin debe ser, adems de eficaz y rpida, segura para el
paciente y para los camilleros.
Con este fin vamos a recordar las tcnicas de movilizacin de heridos y
las posiciones de espera y traslado:
Nunca haga caminar a un paciente que se sienta mareado, se vuelve sudoroso al
pararse, tenga dolor de pecho, problemas respiratorios, tenga lesin de alguna
extremidad inferior o sospeche que tenga lesin de columna.

Siempre que movilice, levante o cargue a un paciente, recuerde moverlo como

una unidad (en bloque).
Mantenga la cabeza y cuello del paciente en posicin neutral, si sospecha de una
lesin de cabeza, cuello o columna tome todas las precauciones necesarias.

Movilizacin del paciente politraumatizado.

Antes de cualquier movimiento o traslado del paciente recuerda las normas que
anteriormente se mencionaron!!
El paciente de trauma es el paciente que va a exigirte el conocimiento de las
tcnicas de movilizacin perfectamente utilizadas, ya que ello marcara la
diferencia entre una lesin reversible en una irreversible por mal prctica de las
tcnica de movilizacin.
El manejo debe ser con mucho cuidado y sin prisa, el paciente podr contar con:
Ventilacin mecnica.

Sonda naso gstrica.

Sello de agua.
Ventriculostomia.
Sonda Foley.
Mtodos invasivos.
Primero debes de ponerte de acuerdo con enfermera para saber que le pueden
retirar al paciente en caso de que se pueda.
Acerca el tanque de oxigeno porttil con la bolsa vlvula mascarilla con
reservorio.
Acerca el desfibrilador para monitorizar al paciente en el traslado.
Desconectar la bomba de infusin con que cuenta el paciente de preferencia
emptralas en la cama.
Los sellos de agua tienen ganchos, fjalos a la cama y en coordinacin con
enfermera pinza la manguera de succin y desconctala cubriendo sus puntas.
Si la sonda naso-gstrica est a derivacin, fjala a la cama, de lo contrario
colcala a un costado de la cabeza del paciente.
Coloca el desfibrilador en medio de las extremidades inferiores del paciente de
frente hacia la cara del mismo.
Siempre llevaras al paciente intubado con los pies por delante, esto permitir a la
persona que lo va ventilando, caminar de frente y evitar accidentes.
Usa siempre los barandales de la cama arriba en cada traslado para evitar cadas
que pondran en riesgo la vida del paciente.
Lo ms recomendable en estos pacientes es no movilizarlos tanto de una cama a
otra por lo que si puedes trasladarlo en la cama donde este hospitalizado, seria
excelente.
Cuando todo est listo podrs movilizar al paciente cuando enfermera o mdico
encargado te lo indique.

Levantamiento directo del suelo

Nota: Este levantamiento no se recomienda para pacientes pesados.
Cuando levante un paciente del suelo, usualmente es ms seguro y
mecnicamente ms eficiente, usar una tabla larga, si no siga los siguientes
pasos:

1. Dos de los tres camilleros deben alinearse del mismo lado del
paciente.

2. Cada uno de los camilleros debe de arrodillarse sobre una misma rodilla,
preferentemente la misma rodilla para todos los camilleros.
3. El segundo camillero debe colocar los brazos del paciente sobre su pecho si es
posible.
4. El primer camillero debe de dar soporte a la cabeza del paciente colocando un
brazo debajo del cuello y hombro del paciente. Despus de colocar su otro brazo
bajo la porcin inferior de la espalda del paciente (hueco anatmico)
5. El segundo camillero debe colocar un brazo en las rodillas del paciente y el otro
brazo bajo los glteos.
6. El tercer camillero deber colocar ambos brazos debajo de la cintura. Los otros
dos camilleros deben deslizar sus brazos ya sea hacia la parte media de la
espalada media o hacia los glteos, segn sea necesario.
7. A la seal del primer camillero debe de levantar al paciente hacia sus rodillas y
girarlo hacia su pecho.
8. A la seal del primer camillero debe pararse y mover al paciente a la camilla o a
la cama de hospitalizacin.
Nota: Cuando el movimiento ser directo del suelo a una camilla, los
camilleros debern alinearse del mismo lado del paciente.

Movilizacin por extremidades

Nota: Este levantamiento no debe de ser cuando un paciente tenga sospecha
de lesin de columna o extremidades, a menos que sea post operado y este
indicado por el mdico tratante.

1. El primer camillero debe de arrodillarse a la cabeza paciente, el

segundo camillero debe de arrodillarse a lado del paciente a la
altura de la rodilla.

2. El primer camillero debe de colocar una mano bajo cada hombro del
paciente, mientras el segundo camillero sostiene las muecas del
mismo.

3. El primer camillero desliza las manos bajo cada brazo del paciente y
toma sus muecas.
4. El segundo camillero puede entonces deslizar sus manos bajo las
rodillas del paciente.
5. Ambos camilleros se levantan hacia posicin en cuclillas, manteniendo
la espalda recta y la cabeza en lnea neutral.
6. A la seal del primer camillero, deben pararse al mismo tiempo y
moverse con el paciente a la camilla, silla de rueda o cama de
hospitalizacin.
7. Utilice msculos abdominales, piernas y glteos para realizar el
levantamiento.