I.

DEFINICIN
Es el procedimiento de enfermera que consiste en la puncin de una arteria
perifrica con una aguja percutnea, con el objeto de aspirar sangre arterial.
Los sitios ms utilizados para este procedimiento son la arteria radial,
braquial, femoral y pedial.
II. OBJETIVOS
-

Garantizar un intercambio de gases adecuado al tiempo que se evitan los

riesgos de la hipoxia o hiperoxia y una ventilacin excesiva o inadecuada.

Analizar el pH, la presin de oxgeno (PaO 2), la presin de dixido de

carbono (PaCO2), la saturacin de oxigeno arterial (SaO2).

Evaluar el manejo de los estados de alteracin del equilibrio cido base, la

acidosis y alcalosis metablicas, la acidosis y alcalosis respiratorias y los
trastornos mixtos del equilibrio cido base.

III.

IV.

Evaluar el manejo de los estados de hipoxia.

EQUIPO
-

Guantes estriles

Cubeta estril

Gasas

Jeringa de AGA jeringa de 1cc. a 5 cc. (estril)

Heparina.

Aguja N 23.

Alcohol yodado.

Torundas de algodn

Tapa de frasco (material de jebe) o Tapon

Esparadrapo

PROCEDIMIENTO
-

Lavarse las manos.

Preparar el equipo y los materiales necesarios.
Heparinizar la jeringa y la aguja.
Prepare al paciente para la puncin.
Seleccione el sitio para la puncin.

Realizar la Prueba de Allen antes de canalizar la arteria radial.

Colocar al paciente en la posicin correcta.

Colocarse los guantes estriles.

Limpiar la zona elegida mediante un movimiento circular hacia fuera con

algodn estril y con alcohol yodado; dejar secar.

Localizar la arteria pulstil seleccionada.
Estabilizar la arteria manteniendo la piel tirante y sujetando el rea de
mxima pulsacin con las puntas de los dedos de la mano libre o colocando

el dedo medio en la zona de mayor pulsacin.

Ejecutar la puncin de la piel con lentitud, sosteniendo la jeringa como si
fuera un lpiz; hacer avanzar la aguja lentamente, con el bisel hacia arriba,
en un ngulo de aproximadamente 30 a 60 grados respecto a la arteria radial

o braquial.
Observar el retorno de la sangre arterial en la jeringa.
Si la puncin no es satisfactoria, retirar la aguja al nivel de la piel, formar un

ngulo hacia la arteria y volver a avanzar.

Obtener de 1 a 5 cc. de sangre. Para realizar una prueba correcta es suficiente

con 1 cc. de sangre.

Retirar la aguja mientras se estabiliza el depsito de la jeringa
Aplicar una presin firme y continua sobre el sitio de puncin arterial por 5
min. O hasta que el sangrado de detenga y continuar presionando

firmemente.
Proteger la muestra de sangre.
Enviar inmediatamente al laboratorio.
Rotular la muestra y completar los datos necesarios para el laboratorio.
Anotar el porcentaje de oxigenoterapia recibida, la frecuencia respiratoria y
las posiciones de respirador (si corresponde), la temperatura y la hora en que

se extrajo la muestra.
Desechar los guantes y los materiales utilizados en el recipiente adecuado.
Lavarse las manos.

V. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Antes:
Identificacin del paciente
Valorar el estado general y cognitivo del paciente.
Valorar la indemnidad de la piel y la presin del pulso en las arterias (test
Allen)
Preparar un ambiente adecuado
Asegurarse que el paciente ha mantenido una concentracin constante del
oxigeno durante mnimo los 30 minutos antes de la toma de muestra.
Valorar que el paciente se encuentre cmodo
Verificar si el paciente esta con tratamiento anticoagulante y/o
oxigenoterapia.
La mueca del paciente debe colocarse en hiperextensin, formando un
ngulo de 45.

Durante:

Ubicar antebrazo en almohadilla con hiperextensin de la mueca, mayor

facilidad de acceso y comodidad

Puncionar sin extravasacin

Mantener al paciente tranquilo y calmado

Evitar puncionar traumticamente

No aspirar

Presionar el sitio de puncin para evitar hematoma (al menos 5 minutos).

En caso de tratamiento anticoagulante, presionar de 10 a 15 minutos.

Posterior:

Valorar sitio de puncin por la formacin de un hematoma.

Valorar pulso de la zona de puncin, en busca de posibles alteraciones

causadas por el procedimiento.

Extraer el aire de la muestra, eliminar toda la burbuja.

Agregar a la orden de examen edad del paciente, temperatura corporal y si

recibe oxgeno, indicar concentracin.

Mantener la muestra en fro (4C) y en condiciones estrictas de

anaerobiosis.