1.

Las micosis que afectan la piel y sus anexos se clasifican en

superficiales y cutaneas. Como se diferencian estas dos
entidades en cuanto alc ompromiso cutaneo y respuesta
inflamatoria?

Micosis superficiales:
Permanecen limitadas a la capa córnea de la piel y pelos, sin penetrar
en profundidad ni producir lesión. Ejemplos típicos son la pitiriasis, las
piedras blanca y negra y la tiña negra. Los hongos de las micosis
superficiales se propagan por infección y por extensión periférica de
las lesiones primitivas. Cuando producen lesiones inflamatorias dejan
pasar a la circulación antígenos que sensibilizan a todo el organismo.
Concomitantemente al desarrollo de la hipersensibilidad comienzan a
aparecer anticuerpos circulantes y fenómenos celulares de resistencia
específica adquirida.

Micosis cutáneas:
Permanecen limitadas a piel, pelo y uñas, pudiendo causar lesión
directa o como consecuencia de la reacción del huésped frente al
parásito.
Los hongos responsables son:
- especies de Candida.
- hongos dermatofitos: Epidermophyton, Trichophyton y Microsporum

Micosis subcutáneas:
Las micosis subcutáneas son aquellas causadas por hongos saprófitos
del suelo cuyos esporos o fragmentos penetran en el huésped
por implantación traumática en la piel, dando lugar a lesiones
que asientan en piel y tejido celular subcutáneo. La condición
de poseer una temperatura inferior a la de los tejidos
profundos, hace de éste un lugar ideal para el desarrollo de
varias especies de hongos. Estos originan lesiones crónicas que
evolucionan por meses o años, y están ampliamente
distribuidos en la naturaleza, principalmente en el suelo,
vegetales en descomposición, madera, etc., en regiones
tropicales y subtropicales.

Limitadas al tejido subcutáneo profundo.

Las enfermedades producidas y los agentes implicados son:
- Esporotricosis (Sporothrix schenckii)
- Cromoblastomicosis
- Micetomas
- Eumicóticos
- Actinomicóticos (Actinomices)
tipos de micosis cutaneas

Candidiasis. Infección de la piel por Cándida. Muy frecuente. Causa

gran parte de las dermatitis del pañal, y es especialmente común en
la diabetes y en el embarazo así como en obesos y en zonas de
especial transpiración (pliegues cutáneos, sobre todo) El muguet oral
es una forma de candidiasis que afecta a las mucosas de la boca, y
que se da especialmente en tratados con corticoides inhalados (asma)
y en inmunodeprimidos (infección HIV, etc.)

Dermatofitosis (Tiñas) Infección de la piel por mohos o

dermatofitos. Puede ocurrir en cualquier zona de la piel, pero ocurre
sobre todo en áreas cálidas y húmedas de la piel, y dependiendo de
su localización, las tiñas se llaman de forma distinta. Por ejemplo:

Pie: Pie de atleta (Tinea pedis)

Ingles/Area genital: Eczema marginado de Hebra o tiña cruris.

Areas descubiertas: Herpes circinado o tinea corporis.

Cuero cabelludo: Tiña tonsurante, tinea capitis.

Las dermatofitosis son muy contagiosas, y se transmiten por contacto

directo y a través de zapatos, calcetines, toallas, duchas y piscinas.
La susceptibilidad a la infección está aumentada en situaciones de
poca higiene, calzado oclusivo, humedad y lesiones de la piel o las
uñas

2. defina dermatofitosis y dermatomicosis. Cuales son lso hongos o

grupos de hongos que forman parte de estas dos micosis?

Dermatofitosis: micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos,

hngos, parasitos de la queratina que comprende tres generos
anamorfos:

• Trichophynton
• Microsporum
• epidermophyton

Dermatomicosis: más comúnmente conocida como "tiña" (del latín

tinea, polilla o gusano ya que originalmente se pensó que estaban
causadas por gusanos o por piojos).
Es una enfermedad de tipo parasitaria producida precisamente por
varios tipos de hongos que afectan la piel de perros, gato, otros
animales y también al hombre Las infecciones por hongos están
causadas por levaduras o mohos microscópicos que viven en la piel,
el pelo, o las uñas.

• Microsporum canis (responsable de la mayoría de las micosis en

gatos y del 80% de los perros.)
• Microsporum gypseum (en muy pocos casos)
• Trichophyton mentagrophytes ( 15% de los casos)
• Candida albicans
• Malassezia pachydermatis

3. cual es la clasificacio taxonomica de los dermatofitos?

Sexuados

REINO Fungi

DIVISION eumycota

SUBDIVISION ascomycotina

CLASE Ascohymenomycetes

ORDEN Onygenales

FAMILIA arthrodermataceae

GENERO Arthroderma

ASEXUADOS

SUBDIVISION Deuteromycotina

CLASE Hyphomycetes

ORDEN Hyphomycetales

FAMILIA Moniliacecle

GENERO Epidermophyton

Microsporum

Thrichophytom
4. cuales son las caracteristicas microscopicas de cada genero?

Genero Trichophyton: tiene micronidios abundantes, globosos o

piriformes de dos a 4 micras de diámetro y escasos macroconidios de
paredes delgadas, fusiformes o alongados de 4 a 8 por 8 a 50 micras.

Genero Microsporum: la especie observada mas a menudo y mas

importante es M. canis, se caracteriza por colonias de crecimiento
rapido de superficie plana y abundantes hifas aereas que dan un
aspecto velloso a la superficie. El centro toma un color antey hay un
color amarillo naranja en los bordes y al reverso se pueden encontrar
formas glabras de textura cerea, vellos muy finos en la superficie y
micelio sumergido en los bordes.

Genero Epidermophyton: solo tiene una especie patogena para seres

humanos. E floccosum que es antrofila y para fines pracyicos no
afecta pelos de la cabeza. Se caracteriza por coronas radiadas y
finamente pulverulentas de crecimiento rapido, color verdoso, cuando
envejece aparecen parches algodonosos y plegamientos.

6. como se clasifican los dermatofitos según el tipo de huésped y su

habitat. Indique las caracteristicas de cada uno y los hongos que
forman parte de estos grupos:

Los dermatofitos se han agrupado tradicionalmente según su

preferencia de huésped o hábitat natura en los siguientes grupos:
- antropofílicos,que se encuentran casi exclusivamente en humanos.
- zoofílicos, los cuales son patógenos sobre todo en animales, aunque
con mucha frecuencia pueden contagiar al hombre, y - geofílicos, que
habitan el suelo y constituyen una fuente de contagio para hombre y
animales.
Las infecciones producidas por dermatofitos suelen denominarse con
la palabra latina "tinea" (tiña),
añadiéndole posteriormente un término anatómico según la
localización de la infección:
 Area afectada Denominación Agente Agente
etiológico etiológico

Barba y bigote tinea barbae M. canis

Pelo, cejas y tinea capitis T. T. rubrum

pestañas mentagrophytes (raro)
, M. canis
Cara y tronco tinea corporis M. canis T. E. floccosum
rubrum
Ingle, periné y tinea cruris E. floccosum
zona perianal T.
mentagrophytes
; T. rubrum

Pie tinea pedis E. floccosum

T.
mentagrophytes
; T. rubrum
uñas tinea unguis M. canis (raro)
T. rubrum E. floccosum
(raro)

7. Cuales son los factores de virulencia?

La colonización produce una reaccion del huésped debida a los

productos metabolicos del hongo que actuan como factores de
virulencia. Las queratinazas o proteasas digieren queratina y liberan
antigenos fungicos, elastasas relacionadas con enefermedad aguda y
ipasas vinculadas con enfermedad cronica

8. Cuales son los factores de riesgo?

• Humedad
• Calor
• Tratamientos con glucocorticoides
• Diabetes
• Uso de calzaso cerrado o de material sintetico
 • Relaciona con mala higeïene y la costumbre de no secarse
adecuadamente los pies

9. cuales son las caracteristicas respecto a genero, localizacion

geografica, ocupación y edad.

Afecta a sujetos de cualquier raza, edad, sexo, asi como de cualquier

medio socio economico u ocupación

TIÑA DE LA CABEZA: predomina en areas rurales o suburbanas, es

mas frecuente en campesinos y en personas e medio socioeconomico
bajo. Casi exclusiva de niños, a veces afecta a mujeres depuse de la
pubertad, alrededor de la menopausia o anciana

TIÑA DEL CUERPO: se observa en todas las altitudes, latitudes y

climas. Se presenta a cualquier edad y sexo. En mesoamerica ocurre
en indígenas sin mezcla, de estatura baja, con piel bronceada y
rasgos mongoloides

TIÑAS DE INGLE Y PIES: predomina en varones adultos, en los dos

ultimos decenios ha aunmentado la incidencia en niños, sin
predileccion por sexo. Mas frecuente en areas urbanas, deportiastas,
militares, nadadores, personas que usan zapatos cerrados, botas o
tenis.

ONICOMICOSIS: son las onicopatias mas frecuentes, predominan de

20 a 40 años en pacientes diabeticos y en aquellos con síndrome de
down.

10. Por que especies de dermatofitos que estaban limitadas a áreas

geográficas actualmente presentan una mayor cobertura geográfica?

Los dermatofitosa presentan una mayor cobertura debido a que la

distribución geografica es dinamica, dados los movimientos
migratorios, modos de vida, habitos de salud o viajes turisticos

12. Cuales son los principales antigenos de los dermatofitos y que

tipo de respuesta generan por parte del hospedero?

El grado de respuesta depende de dos factores:

1. de la especie causal, se ha observado que las cepas de la

morfolofia granular tienen producción elevada de enzimas,
tambien es probable que algunas cepas produzcan sustancias que
eliminan las bacterias adyacentes y se sabe que la producción de
artroconidias se relaciona con la forma parasitaria
 2. del grado de hipersensibilidad del huésped, incluso se ha
propuesto una actividadreguladora de proteasa y quiza influya la
temperatura y la localizacion de la enfermedad. Hay respuesta
IgG, IgM, IgA, IgE y cierta evidencia de que los manamos
producidos por el hongo supriman o disminuyan la respuesta
inflamatoria.

El desarrollo de inmunidad celular, correlaciona hipersensibilidad

retardad y se asocia con curacion clinica y eliminación del
dermatofito, mientras que la faltao defectos del la IC predisponen
al huested o dermatofitosis cronica

13. que factores inciden en la presentación clínica de los

dermatofitos?

Por convención, las dermatomicosis reciben el nombre de tiñas y se

distinguen por el área afectada. Aunque comparten algunas
características, presentan rasgos muy particulares y distintivos que
permiten sospechar el diagnóstico y el agente etiológico. En términos
generales, las lesiones por dermatofitos suelen adquirir un clásico
aspecto anular, con bordes activos (enrojecidos) y si bien son
bastante características, al momento del diagnóstico es importante
considerar otras enfermedades que se manifiestan por lesiones
anulares, como la pitiriasis rosácea, la sarcoidosis, el granuloma
anular, el eritema anular centrífugo, el lupus eritematoso discoide y la
lepra. Por otra parte, en ocasiones las dermatomicosis tienen
presentaciones atípicas, sobre todo cuando han recibido tratamiento
inapropiado con corticosteroides.

14. cuales son las formas infectantes relacionadas con la infeccion?

• En la piel cabelluda el hongo se produce en la capa cornea y

penetra e invade la vaina del pelo, se extiende hacia la
profundidad sin sobrepasar la zona queratogena, al mismo
tiempo se extiende hacia la parte distal del pelo y lo transforma
en pelo grueso y frágil que se rompe con facilidad
• En unas, el dermatofito penetra por la queratina blanda de
hiponiquio, por el borde lateral de la uña o por la lunula y
afecta el eponiquio
• En las formas inflamatorias la intensidad depende del grado de
hipersensibilidad, se establece cicieto equilibrio entre huésped y
parasito, pero al final gana el primero al eliminarse el hongo