Escherichia coli

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Escherichia coli

Escherichia coli

Clasificacin cientfica
Reino:

Bacteria

Filo:

Proteobacteria

Clase:

Gammaproteobacteria

Orden:

Enterobacteriales

Familia:

Enterobacteriaceae

Gnero:

Escherichia

Especie:

E. coli

Nombre binomial
Escherichia coli
Migula, 1895

Escherichia coli (tambin conocida por la abreviacin de su nombre, E. coli) es quizs el

organismo procarionte ms estudiado por el ser humano, se trata de una bacteria que se
encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras. Fue
descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacterilogo alemn, quin
la denomin Bacterium coli. Posteriormente la taxonoma le adjudic el nombre de
Escherichia coli, en honor a su descubridor. sta y otras bacterias son necesarias para el
funcionamiento correcto del proceso digestivo, adems de producir las vitaminas B y K. Es
un bacilo que reacciona negativamente a la tincin de Gram (gramnegativo), es anaerbico
facultativo, mvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz
de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de gentica y biotecnologa
molecular.

Contenido
[ocultar]
1 Funcin normal
2 E. coli O157:H7

3 Patogenia
o

3.1 Virulencia

3.2 Infecciones urinarias

4 Tratamiento

5 Clasificacin
o

5.1 E. coli enteropatognica (ECEP)

5.2 E. coli enterotoxignica (ECET)

5.3 E. coli enteroinvasiva (ECEI)

5.4 E. coli enterohemorrgica o verotoxignica (ECEH)

5.5 E. coli enteroagregativa (ECEA)

5.6 E. coli adherencia difusa (ECAD)

6 Vase tambin

7 Referencias

8 Enlaces externos

Funcin normal [editar]

E. coli, en su hbitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de mamferos sanos.
Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos,
es decir, si la bacteria no adquiere elementos genticos que codifican factores virulentos, la
bacteria acta como un comensal formando parte de la flora intestinal y ayudando as a la
absorcin de nutrientes. En humanos, E. coli coloniza el tracto gastrointestinal de un
neonato adhirindose a las mucosidades del intestino grueso en el plazo de 48 h despus de
la primera comida.

Escherichia coli se movilizan con flagelos (estructuras largas y delgadas) que rotan en
contra del sentido de las manecillas del reloj , provocando que la bacteria se mueva a favor
de las manecillas del reloj.

E. coli O157:H7 [editar]

Artculo principal: Escherichia coli O157:H7

La Escherichia coli O157:H7 es una de cientos de cepas de la E. coli. Aunque la mayora

de las cepas son inocuas y viven en los intestinos de los seres humanos y animales
saludables, esta cepa produce una potente toxina y puede ocasionar enfermedades graves
como el Sndrome urmico hemoltico.
La E. coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982
durante un brote de diarrea aguda con sangre; el brote determin que se deba a
hamburguesas contaminadas. Desde entonces, la mayora de las infecciones han provenido
de comer carne de vacuno molida insuficientemente cocinada. Robin Cook escribi una
novela sobre el tema titulado Toxina.

En 1996, cerca de Seattle se produjo un brote a causa de esta bacteria, que se encontr en
botellas de zumo de manzana de la marca Odwalla. Muchas personas, entre ellas bebs y
nios, murieron despus de tomar este zumo. La bacteria entr en las botellas porque las
manzanas que se exprimieron contenan excrementos de venados de la zona y no hubo
ningn tipo de pasteurizacin.
Se diferencia de las otras E. coli en que no fermenta el sorbitol, no crece a 44 C y no
produce -glucoronidasa. La combinacin de letras y nmeros en el nombre de la bacteria
se refiere a los marcadores antignicos especficos que se encuentran en su superficie y la
distingue de otros tipos de E. coli:

El antgeno somtico O, proveniente del lipopolisacrido de la pared celular;

El antgeno flagelar H, compuesto por 75 polisacridos.

El grupo de riesgo comprende prcticamente a todas las personas inmunocompetentes o no.

Los nios menores de 5 aos de edad con problemas de alimentacin, as como los
ancianos son los ms susceptibles de contraer complicaciones graves.

Patogenia [editar]
E. coli puede causar infecciones intestinales y extra-intestinales generalmente severas, tales
como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y
neumona Gram-negativa.

Virulencia [editar]
La E. coli rica est dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en
humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrgicas por virtud de su
agresividad, patogenicidad y toxicidad.En muchos pases ya hubo casos de muerte con esta
bacteria. Generalmente le pasa a nios entre 1 ao y 8 aos. Causado generalmente por la
contaminacin de alimentos, y posterior mala coccin de los mismos, es decir, a
temperaturas internas y externas menores de 70C.

Infecciones urinarias [editar]

Artculo principal: Infeccin urinaria

Son ms comunes en mujeres por lo corto de la uretra (2550 mm / 1-2 pulgadas) en

comparacin con los hombres (unos 20 cm / 8 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones
urinarias tienden a ser de la misma proporcin entre hombres y mujeres. Debido a que la
bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infeccin ascendente), los
malos hbitos sanitarios pueden predisponer a una infeccin, sin embargo, otros factores
cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligno de prstata, y en
muchos casos el evento iniciante de la infeccin es desconocida. Aunque las infecciones
ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es

necesariamente sta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede

tener origen hematgena.

Tratamiento [editar]
El uso de antibiticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el
consumo de abundante lquido y evitar la deshidratacin. Cuando una persona presenta
diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares pblicos para evitar el contagio masivo. Sin
embargo en algunas patologas como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna
cefalosporina endovenosa.

Clasificacin [editar]
Se distinguen seis cepas segn su poder patgeno, -tambin se les puede llamar virotipos:
E. coli enteropatognica (ECEP) [editar]
Escherichia coli enteropatgena (ECEP) es el agente causal predominante de diarrea en
nios que viven en pases en va de desarrollo (Nataro y Kaper, 1998). E interacciona con
las clulas epiteliales produciendo una lesin histopatolgica caracterstica conocida como
adherencia / destruccin o lesin A/E (attaching and effacing) (Kaper, 1998). En la
produccin de la lesin A/E por EPEC, se observan cambios importantes en el citoesqueleto
de la clula hospedera, los cuales incluyen a la acumulacin de actina polimerizada
formando una estructura parecida a una copa o pedestal (Knutton y cols., 1989;
Donnenberg y cols., 1997). La adherencia inicial est relacionada a la produccin de la
fimbria BFP (Bundle Forming Pilus), el cual se requiere para la produccin de diarrea por
EPEC. La expresin de la fimbria BFP de Escherichia coli Enteropatgena (EPEC),
codificada en el opern bfp, responde positiva o negativamente a seales ambientales que
pudieran encontrarse en el hospedero y determinar la adherencia bacteriana a la superficie
de las clulas del epitelio intestinal.
La regulacin coordinada de estos genes involucrados en la patognesis es una necesidad
importante para la adaptacin de las bacterias patgenas a los diferentes ambientes
encontrados dentro del hospedero durante la infeccin. La expresin de los factores de
virulencia de EPEC, en respuesta a seales ambientales, podra involucrar una red compleja
de interacciones entre reguladores transcripcionales especficos y globales a travs de un
circuito regulador iniciado con la activacin del operones bfp y perABC (bfpTVW) por
PerA (BfpT), el cual podra estar detectando las seales del medio, actuando como
regulador maestro y PerC (bfpW) como segundo regulador al activar la expresin del
opern LEE1. Debido a la potencial importancia de PerA como factor regulador para los
determinantes de virulencia de EPEC, estamos interesados en el estudio de los mecanismos
moleculares de la funcin de PerA (BfpT) como activador de su propia expresin y la del
opern bfp. Este regulador podra poseer dominios estructurales que estn involucrados en
la unin a DNA, interaccin con la RNA polimerasa, interaccin con otras protenas
reguladoras que acten como correguladores para inducir la expresin de los operones bfp
y perABC (bfpTVW). Mientras que la unin a DNA ha sido bien caracterizada en varios

miembros de la familia AraC/XylS, la activacin transcripcional por protenas de esta

familia es menos comprendida. Varios de los miembros de esta familia activan factores de
virulencia en patgenos bacterianos y por ende son inters como posibles blancos de
agentes antibacterianos CHPG.
E. coli enterotoxignica (ECET) [editar]
Se parece mucho a V. cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y
elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histolgicos en las clulas de la
mucosa y muy poca inflamacin. Produce diarrea no sanguinolenta en nios y adultos,
sobre todo en pases en vas de desarrollo, aunque los desarrollados tambin se ven
afectados.
E. coli enteroinvasiva (ECEI) [editar]
Es inmvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea
sanguinolenta en nios y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la
solidificacin sea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis.
E. coli enterohemorrgica o verotoxignica (ECEH) [editar]
La convencin internacional de nomenclatura de patgenos ha recomendado el uso de
STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias
producen una toxina citotxica para cluas Vero de cultivo de similaridad estructural a la
toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actan en
el colon. Sus sntomas son: primero colitis hemorrgica, luego sndrome urmico
hemoltico (lo anterior ms infeccin del rin, posible entrada en coma y muerte), y por
ltimo, prpura trombocitopnica trombtica (lo de antes ms infeccin del sistema
nervioso central). Esta cepa no fermenta sorbitol y posee un fago, donde se encuentran
codificadas las verotoxinas, tambin llamadas "Toxinas Shiga", no posee fimbria formadora
de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
E. coli enteroagregativa (ECEA) [editar]
Los estudios realizados sobre la capacidad adherente de la E. coli a clulas heterohaploides
(HEp-2) muestran que, adems de la adherencia localizada, existen otros 2 mecanismos:
uno llamado difuso, que se produce cuando las bacterias se unen al citoplasma celular, y
otro agregativo, que se forma cuando las bacterias se acumulan en forma de empalizada
tanto en la superficie celular como en el vidrio de la preparacin.130-132
Estudios recientes han definido algunas caractersticas de estas cepas, como es el fenmeno
de la autoagregacin, que est determinado por un plsmido de 55 a 65 mdaltons, que
codifica para una fimbria de adherencia, un lipopolisacrido uniforme y una nueva
enterotoxina termoestable (TE) denominada toxina enteroagregativa estable (TEAE).133 Se
han detectado algunas cepas que elaboran una segunda toxina termolbil antignicamente
relacionada con la hemolisina de E. coli, la cual puede causar necrosis de las

microvellosidades, acortamiento de las vellosidades intestinales e infiltracin mononuclear

de la submucosa. 134
La capacidad de las cepas de E. coli enteroagregativa (ECEAgg) para sobrevivir largo
tiempo en el intestino humano y la produccin de una o ms de las toxinas descritas,
pudiera explicar la persistencia de las diarreas por ellas producidas. Se han aislado cepas de
ECEAgg en nios con diarrea con sangre,135,136 aunque en la actualidad se desconoce si
existen diferentes cepas agregativas relacionadas con diarreas persistentes u otras en
relacin con diarrea con sangre.
E. coli adherencia difusa (ECAD) [editar]
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las clulas epiteliales y habitualmente causa
enfermedad en nios inmunolgicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha
demostrado que pueda causar diarrea en nios mayores de un ao de edad ni en adultos.

Salmonelosis
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Salmonelosis
Clasificacin y recursos externos

Aviso mdico

Salmonella typhimurium (microscopa electrnica), uno de los

organismos asociados a intoxicaciones alimentarias.1

CIE-10

A02.0

CIE-9

003.0

Medline

Buscar en Medline (en ingls)

MedlinePlus

salmonelosis

Enterocolitis por Salmonella2

Sinnimos

La salmonelosis humana es una enfermedad infectocontagiosa producida por

enterobacterias del gnero Salmonella. Comprende un conjunto de cuadros clnicos cuya
principal manifestacin es la gastroenteritis aguda,3 una de las intoxicaciones alimentarias
ms comunes causadas por agua y alimentos contaminados,2 especialmente carnes.4 Tanto
salmonelosis como el gnero Salmonella son una latinizacin del nombre de Daniel Elmer
Salmon (1850-1914), un veterinario estadounidense.

Contenido
[ocultar]

1 Etiologa
2 Patogenia

3 Cuadros clnicos y terminologa (diferencias dialectales)

o

3.1 Fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea

3.1.1 Clnica

3.1.1.1 Evolucin

3.1.1.2 Complicaciones

3.1.2 Diagnstico

3.1.3 Tratamiento

3.2 Salmonelosis no tifoidea

3.2.1 Clnica

3.2.1.1 Evolucin

3.2.1.2 Complicaciones

3.2.2 Diagnstico

3.2.3 Tratamiento

3.2.4 Profilaxis y control

4 Mara Tifoidea

5 Referencias bibliogrficas

Etiologa [editar]
La salmonelosis es un conjunto de enfermedades producidas por el gnero microbiano
Salmonella. No todas las especies, cepas o serotipos reconocidos tienen igual potencial
patognico. Los principales agentes etiolgicos corresponden a Salmonella typhi,
Salmonella paratyphi, Salmonella typhimurium y Salmonella enteritidis.5
Son bacilos Gram negativos, anaerobios facultativos de la familia Enterobacteriaceae. Se
encuentran fundamentalmente asociados a la flora intestinal y, por ello, a aguas y alimentos
que hayan contactado con material fecal. Producen grandes cantidades de gas durante la
fermentacin de azcares, y llevan a cabo una fermentacin cido mixta, produciendo gran
cantidad de productos cidos y gases.
El principal reservorio de la Salmonella es el tracto intestinal de aves domsticas y
silvestres. Destacan especialmente gaviotas, palomas, pavos, patos, loros y aves costeras.6

Patogenia [editar]
Su patogenia comienza con la ingestin del inculo, que puede variar de 103 a 106 clulas.
[cita requerida]
Si el inculo es suficientemente grande, superar la barrera gstrica que supone el
pH cido. El patgeno logra atravesar la barrera intestinal y es fagocitado a nivel de las
placas de Peyer. Su proteccin frente a polimorfonucleares, sistema del complemento e
inmunoglobulinas le permite diseminarse linfticamente y colonizar los territorios del
sistema reticuloendotelial. Comenzar entonces a multiplicarse y a aumentar en nmero,
llegando a producir la necrosis de las placas de Peyer.

Cuadros clnicos y terminologa (diferencias dialectales)

[editar]
Con el trmino "salmonelosis" se engloban cuadros clnicos distintos: la "fiebre tifoidea",
producida por S. typhi o S. paratyphi (salmonelas tficas), y las "salmonelosis no tifoideas",
producidas por otras subespecies (salmonelas no tifoideas).

Es de obligada mencin resear que, mientras que en Amrica el "tifus" es la enfermedad

producida por Rickettsia prowazecki, en Espaa "tifus" tambin puede referirse a las fiebres
tifoideas producidas por Salmonella.

Fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea [editar]

Artculo principal: Fiebre tifoidea

Archivo:Salmonella typhi.jpg
Salmonella typhi.

Prevalencia de la fiebre tifoidea en el mundo.

Roseola tifoidea, signo clnico tpico de la enfermedad.

El agente causal de la fiebre tifoidea/paratifoidea es Salmonella typhi o Salmonella

paratyphi tipos A, B y C (que causan cuadros ms leves).
Se adquiere procedente de otro enfermo o de un portador asintomtico mediante alimentos
o agua contaminados.
Su prevalencia es baja en Europa y ms alta en los pases del Tercer Mundo, en los que hay
17 millones de casos al ao, 6,000 de los cuales acaban en defuncin. Son especialmente
susceptibles los nios menores de 1 ao. Actualmente estn apareciendo resistencias al
tratamiento, lo que complica considerablemente la curacin.
El tiempo de incubacin de la enfermedad vara de 3 a 21 das, dependiendo del inculo, de
la edad, de la salud y de otras caractersticas del paciente.

Clnica [editar]
Evolucin [editar]

Aparecen escalofros, cefalea, nuseas, anorexia, tos y diarrea o estreimiento. La fiebre es

prolongada y vara de 38,5 C a 40 C. Entre un 20 y un 40 % de los casos presentan dolor
abdominal.
La roseola tifoidea aparece durante la primera semana y dura 2 a 5 das: su aspecto es de
mculo-ppulas color salmn que, en un cultivo, sern positivas para Salmonella.
En ocasiones tambin podemos encontrar hepatoesplenomegalia, epistaxis, bradicardia
relativa, e incluso delirios (recogen objetos imaginarios) y coma (typhos).
Complicaciones [editar]

Se dan durante la tercera y cuarta semana, sobre todo si no se trata la enfermedad. Las ms
frecuentes son las perforaciones intestinales y las enterorragias. Otras menos habituales que
tambin pueden aparecer son abscesos, endocarditis, osteomielitis, meningitis o hepatitis.
Aproximadamente el 1,5 por ciento sern portadores crnicos; el cultivo en orina o en
heces ser positivo ms de un ao despus. Esto es ms frecuente en mujeres, y se asocia
tambin a otras patologas como la neoplasia gastrointestinal y la colelitiasis.
Diagnstico [editar]
La historia clnica puede ser muy sugestiva; destacan sobre todos los datos sobre sndromes
febriles tras el retorno de algn viaje. Se debe realizar diagnstico diferencial con la
malaria, la enteritis bacteriana, la infeccin aguda por VIH, la amebiasis, la rickettsiosis y
la leptospirosis.
El diagnstico de certeza lo dan los cultivos positivos. En el 90 por ciento sern positivos
durante la primera semana, mientras que slo el 50 por ciento lo sern ya durante la
segunda semana. Hay que tener en cuenta el no haber administrado antibiticos antes de la
toma para realizar el cultivo, pues bajan su rendimiento. Los coprocultivos darn positivo
incluso durante la tercera semana. El estndar oro ser el cultivo de mdula sea.
En las pruebas de laboratorio podr observarse leucopenia y neutropenia en un 10-15 por
ciento de los casos, y una ligera elevacin de la AST, la ALT y la FA (transaminasas).
Tratamiento [editar]
En la era preantibitica, la mortalidad era del 15 por ciento. Cuando en 1948 comenz a
usarse el cloranfenicol, descendi al 1 por ciento, y se observ que la fiebre se reduca a 3-5
das. Sin embargo, comenzaron a aparecer resistencias, y se observ que produca aplasia
medular. Se comenz a usar entonces un tratamiento combinado de ampicilina (1 g/6 h),

amoxicilina (4-6 g/da) y cotrimoxazol (cada 12 h durante 10-14 das), pero en 1989
aparecieron cepas multirresistentes (MDR). Actualmente se usan ceftriaxona (una
cefalosporina, 1-2 g por va intravenosa o por va intramuscular durante 10-14 das), o bien
ciprofloxacino (una quinolona, 500 mg/12 h/10 das).
Existen algunas indicaciones ante complicaciones concretas. Si hay sepsis, se debe usar
dexametasona. En pacientes crnicos, el tratamiento con ciprofloxacino se debe ampliar a
4-6 semanas. En ocasiones est indicada tambin una colecistectoma.

Salmonelosis no tifoidea [editar]

Salmonella entrica serovar (Salmonella typhimurium) vista al microscopio.

Los agentes causales ms frecuentes son Salmonella enteritidis y Salmonella typhimurium.

Su prevalencia aumenta considerablemente en verano, especialmente en ancianos, nios e
inmunodeprimidos. Tambin reviste mayor gravedad cuando coexiste con otras
enfermedades con otros patgenos como la bartonella, la malaria o los parsitos.
Sus reservorios principales son los animales, entre los cuales destacan los reptiles, las
mascotas (gatos y perros, sobre todo) y diversas aves.
Su transmisin depende fundamentalmente de productos contaminados:

Huevos: Salmonella enteritidis infecta 1/20000 huevos (uno de cada

veinte mil) que, al ser empleados en tortillas, mahonesas y otros
productos, provocan el 80 por ciento de las gastroenteritis agudas.
[cita requerida]

Actualmente, Salmonella typhimurium est presentndose con resistencias a los

antibiticos, debidas al fago DT104, que ya est presente en el 34 por ciento de las cepas
del Reino Unido.[cita requerida]
Clnica [editar]

Evolucin [editar]

El signo ms representativo es la diarrea. Es indistinguible de otras gastroenteritis agudas

bacterianas o vricas. Cursa con vmitos y nuseas, las diarreas se producen de 6 a 48 horas
despus de la ingesta contaminada. La diarrea es poco voluminosa y no es hemorrgica.
Habr fiebre de 38-39 C y, en ocasiones, dolor abdominal que puede manifestarse con la
clnica de una pseudoapendicitis o de una enfermedad inflamatoria intestinal.
La gastroenteritis es autolimitada a 3-7 das, y la fiebre remite en unas 72 horas. Los
coprocultivos sern positivos durante 4-5 semanas.
El 1 por ciento de los pacientes quedarn como portadores crnicos.
Complicaciones [editar]

Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. De hecho, un 5 por ciento de los
hemocultivos darn positivo. Esto indica una bacteriemia, que deber tratarse con
antibiticos. Normalmente esto se relaciona con Salmonella cholera-suis o con Salmonella
dublin.
Otras complicaciones vasculares:

Endoarteritis: Se sospecha cuando ms del 50 por ciento de los

hemocultivos son positivos.
Endocarditis: Si existe una valvulopata previa (no es infrecuente).
Arteritis: En pacientes con prtesis, con by-pass o con placas de
ateroma.

Un 5 por ciento de los pacientes que tienen bacteriemia presentan una infeccin localizada:

Intraabdominal: Absceso heptico, absceso esplnico o colecistitis. Se da

con mayor frecuencia en mujeres, en pacientes con neoplasias y con
colelitiasis. El tratamiento es quirrgico.
Sistema nervioso central

Pulmonar

Tracto urinario

Huesos y articulaciones

Tejidos blandos

Diagnstico [editar]

Se basa principalmente en coprocultivos, cultivos de otros tejidos y hemocultivos si se

sospechara bacteriemia (como podra ser, por ejemplo, el caso de un sndrome febril que se
prolonga ms de lo esperado).
Deber notificarse inmediatamente el hallazgo a la oficina de medicina preventiva ms
cercana.
Tratamiento [editar]
No se deben administrar antibiticos sistemticamente. Los antibiticos no modifican el
curso clnico de la enfermedad y, sin embargo, facilitan las recidivas, a la vez que retrasan
la eliminacin del microorganismo. La rehidratacin es el principal tratamiento en esta
enfermedad, para favorecer la recuperacin de agua y electrlitos.
Los antibiticos slo deben administrarse si hay riesgo de metstasis. Debern
administrarse por va oral o intravenosa durante 2-3 das, hasta que la fiebre remita. Si
aparecen infecciones locales o bacteriemia, se debe sospechar de resistencias al antibitico.
En este caso, se deben administrar cefalosporinas de tercera generacin o ciprofloxacino
(una quinolona).
En pacientes con VIH (inmunodeprimidos), el tratamiento ser de 1-2 semanas va
intravenosa y 4 semanas por va oral. En pacientes con endoarteritis o endocarditis los
antibiticos se prolongarn durante 6 semanas, y se aadirn cefalosporinas.
Profilaxis y control [editar]
Para prevenir y facilitar la cura de esta enfermedad, es fundamental impedir el abuso de los
antibiticos que existe actualmente. Resultado del uso indiscriminado de antibiticos es la
aparicin de cepas de S. thyphimurium multirresistentes, algunas cepas incluso a
quinolonas. Otras variedades de salmonelosis, como la producida por Salmonella
choleraesius en Taiwn, se han hecho resistentes al ciprofloxacino.7
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha tomado diversas directrices para impedir la
expansin de cepas resistentes a antibiticos,8 a travs de las siguientes medidas:
1. Control de las aves reproductoras
2. Control microbiolgico de alimentos y agua
3. Control de la produccin avcola y su ambiente

Tambin deben recibir tratamiento los animales (sobre todo los bovinos, principal
reservorio de S. typhimurium.9
Es muy importante vigilar tambin la industria alimentaria durante toda la cadena
productiva, incluida la manipulacin de la materia prima y del producto final. Los
productos lcteos debern ser controlados estrictamente, y someterse a pasteurizacin antes
del consumo humano.

Es una enfermedad de declaracin obligatoria, lo cual contribuye a detectar los casos a

tiempo antes de que se presenten epidemias.