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Protocolo de Vigilancia
en Salud Pblica
VIH - SIDA
Mancel Enrique Martnez Duran
Profesional Especializado
Equipo de Vigilancia de Infecciones de Transmisin Sexual
Instituto Nacional de Salud INS
Actualizado por:
Johanna Rodrguez
Laboratorio de Virologa
Laboratorio Nacional de Referencia
Direccin de Redes en Salud Publica INS
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Contenido
1. INTRODUCCIN............................................................................................................. 2
1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento ........................... 2
1.2. Estado del arte. ..................................................................................................... 3
1.3. Justificacin para la vigilancia ............................................................................. 8
1.4. Usos de la vigilancia para el evento................................................................... 8
2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO....................................................... 9
3. DEFINICIN DEL EVENTO ........................................................................................ 10
4. FUENTES DE LOS DATOS...................................................................................... 17
4.1. Definicin de la fuente ........................................................................................ 17
4.2. Periodicidad del reporte ..................................................................................... 17
4.3. Flujo de informacin ........................................................................................... 19
4.4. Responsabilidad por niveles ............................................................................. 19
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS ............................................... 24
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN ............................................................................. 24
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN................................................................................. 26
7.1. Acciones Individuales ......................................................................................... 26
7.2. Acciones Colectivas ............................................................................................ 27
7.3. Acciones de Laboratorio .................................................................................... 28
7.4. Algoritmos para el diagnstico .......................................................................... 34
8. ACCIONES DE INFORMACIN, EDUCACIN Y COMUNICACIN ............... 38
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ........................................................................... 39
10. CONTROL DE REVISIONES ............................................................................... 40
11. ANEXOS .................................................................................................................. 41
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1. INTRODUCCIN
1.1.
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VIH
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SIDA
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Categora clnica B
Condiciones sintomticas en una persona mayor de 13 aos infectada por VIH, que no
tiene las condiciones del estadio C y cuya condicin se atribuye a la infeccin VIH o son
indicativas de un defecto en la inmunidad mediada por clulas, o son consideradas por los
mdicos como con un curso clnico que requieren manejo que complicado por VIH.
Entre las afecciones consideradas en este estadio estn:
o Angiomatosis bacilar
o Candidiasis orofarngea
o Candidiasis vulvo vaginal, persistente y frecuente o con pobre respuesta a terapia.
o Displasia cervical moderada o grave o carcinoma de crvix in situ.
o Sntomas constitucionales como fiebre prolongada de origen desconocido (>38,5
C); enfermedad diarreica por ms de un mes.
o Leucoplasia vellosa de la lengua.
o Herpes zoster con al menos dos episodios o ms de un dermatoma comprometido.
o Prpura trombocitopnica ideoptica
o Listeriosis
o Enfermedad plvica inflamatoria, en especial si se complica con absceso tuboovrico
o Neuropata perifrica.
Con propsitos de clasificacin, las condiciones de la categora B prevalecen sobre las de
categora A. Por ejemplo, algunos previamente tratados por candidiasis oral o vaginal
persistente, que no han desarrollado una enfermedad de la categora C y ahora son
sintomticos, deben ser clasificados en la categora B.
Categora clnica C
Incluye las condiciones clnicas que se enuncian a continuacin. Con propsitos de
clasificacin, una vez una condicin del estadio C ocurre, la persona permanecer en la
categora C.
o Candidiasis de bronquios, trquea o pulmones
o Candidiasis esofgica.
o Cncer cervical invasivo
o Coccidiodomicosis diseminada o extrapulmonar
o Criptococosis extrapulmonar.
o Criptosporidiosis intestinal crnica (mayor de un mes de duracin).
o Enfermedad por citomegalovirus, excepto en hgado, bazo o ganglios.
o Encefalopata relacionada con VIH.
o Herpes simple: lcera crnica de ms de un mes de duracin, bronquitis,
neumonitis o
o Esofagitis
o Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
o Isosporiasis intestinal crnica mayor de un mes.
o Sarcoma de Kapossi.
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o Bronquitis, esofagitis o neumonitis herptica por HSV con inicio antes del primer
mes de edad.
o Herpes zoster con al menos dos episodios distintos o ms de un dermatoma.
o Leiomiosarcoma.
o Neumona intersticial linfoide o hiperplasia linfoide pulmonar compleja.
o Neuropata.
o Nocardiosis.
o Fiebre persistente, mayor de un mes.
o Toxoplasmosis de comienzo antes del primer mes de edad.
o Varicela diseminada.
Categora clnica C: gravemente sintomtico
Nio que tiene alguna de las siguientes condiciones:
o Infeccin bacteriana grave, mltiple o recurrente (es decir, combinacin de al
menos dos infecciones confirmadas con cultivo en un periodo de 2 aos) de los
siguientes tipos: septicemia, neumona, meningitis, artritis sptica, osteomielitis o
absceso de un rgano interno o cavidad corporal (excepto otitis media, absceso
mucoso, superficial o fstula de infecciones relacionadas con catter).
o Candidiasis esofgica o pulmonar (trquea, bronquios o pulmones)
o Coccidiodomicosis diseminada (extrapulmonar o en adicin a pulmonar o nodos
linfticos cervicales o iliares)
o Criptococosis extrapulmonar.
o Criptosporidiosis o isosporiasis con diarrea persistente mayor a un mes.
o Enfermedad por citomegalovirus con inicio de sntomas despus del primer mes de
edad (en un sitio diferente a hgado, bazo o nodos linfticos)
o Encefalopata (con al menos uno de los siguientes hallazgos progresivos,
presentes al menos dos meses en ausencia de enfermedad concurrente diferente
a infeccin VIH que pudiese explicarla): retardo en el desarrollo psicomotor o
capacidad intelectual, verificado por escala de desarrollo estndar o test
neuropsicolgicos; interrupcin del crecimiento cerebral o microcefalia adquirida
demostrada por medicin del permetro crneo enceflico o atrofia cerebral
demostrada por tomografa axial computarizada o resonancia magntica nuclear
(imgenes seriadas se requieren para menores de dos aos); dficit motor
simtrico adquirido con paresia, reflejos patolgicos, ataxia o disturbio de la
marcha.
o Infeccin por HSV que causa una lcera mucocutnea que persiste ms de un
mes o bronquitis, neumonitis o esofagitis que afecta a un nio mayor de un mes.
o Histoplasmosis diseminada extrapulmonar o adicional a pulmonar o nodos
linfticos iliares.
o Sarcoma de Kapossi
o Linfoma primario de cerebro
o Linfoma de Burkit inmunoblstico, de clulas grandes o de fenotipo inmunolgico
desconocido.
o Mycobacterium tuberculosis diseminado o extrapulmonar.
o Mycobacterium de otras especies o no identificadas, diseminadas, extrapulmonar o
adicional a pulmonar, de la piel, cervical o a nodos linfticos iliares.
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Caracterizar el evento de VIH/Sida, incluyendo la mortalidad por Sida, de acuerdo con los
procesos establecidos para la notificacin, recoleccin y anlisis de los datos, que permita
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Caractersticas de la clasificacin
Caso CONFIRMADO por laboratorio.
Criterios de confirmacin por laboratorio:
Caso confirmado de
VIH
Caso confirmado de
Sida
Caso confirmado de
muerte por Sida
Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo con la edad, que sea clasificado en las categoras
clnicas A3, B3, C1, C2 y C3. Ver tabla 3. Este caso puede ser la primera forma de notificacin del
caso VIH/Sida o un nuevo reporte de caso, por cambio de estado clnico.
Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo a la edad, cuya causa de muerte fue Sida. (Este
caso puede ser la primera forma de notificacin del caso VIH/Sida o un nuevo reporte por cambio
de estado clnico.
* Este algoritmo diagnstico es aplicable no solo para personas de 13 aos o ms sino tambin desde la
edad de los 18 meses.
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Resultado
No reactivo
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida (diferente a 1), realizada
en laboratorio clnico
habilitado.
Reactivo
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida (diferente a 1), realizada
en laboratorio clnico
habilitado.
No reactivo
Escenario
(A)
Escenario
(B)
Escenario
(C)
Interpretacin e intervencin
Interpretacin:
Negativo para infeccin por VIH-1 o
VIH-2.
Intervencin:
Brindar asesora postest, recomendar
nueva prueba en tres meses segn los
factores de riesgo y los criterios
clnicos. Considerar carga viral para
VIH (ARN viral) ante sospecha de
infeccin aguda.
Interpretacin:
Resultado positivo para infeccin por
VIH-1 o VIH-2.
Notificar el caso al Sivigila.
Intervencin:
Asesora postest y remitir el paciente
al programa de atencin integral en
VIH.
Interpretacin:
Resultado positivo para VIH-1 o VIH2.
Notificar el caso al Sivigila.
Intervencin:
Asesora postest y remitir el paciente a
programa de atencin integral en VIH.
Escenario
(D)
Escenario
(E)
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Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida (diferente a 1), realizada
en laboratorio clnico
habilitado.
No reactivo
Tercera prueba:
utilizar una de las siguientes
pruebas:
Carga viral (ARN viral
cuantitativo) o Western Blot, o
inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida.
Carga viral
detectable: 50 a
<5.000 copias/ml, o
Western Blot
indeterminado o
inmunoensayo
(ELISA) en zona gris
o prueba rpida con
lnea dbil.
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y
VIH-2 (v.g. ELISA) o prueba
rpida (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico
habilitado.
No reactivo
Tercera prueba:
utilizar una de las siguientes
pruebas
Carga viral (ARN viral
cuantitativo de VIH) o Western
Blot o inmunoensayo (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
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Interpretacin:
Resultado
no
concluyente
o
indeterminado.
Intervencin:
Reiniciar el algoritmo en un mes y
remitir a infectologa o a mdico
experto en VIH.
Interpretacin:
Resultado negativo para VIH-1 o VIH2.
Intervencin:
Brindar asesora postest, recomendar
nueva prueba en tres meses segn los
factores de riesgo y los criterios
clnicos; para reiniciar algoritmo.
Carga viral
indetectable menor
<50 copias/ml o
Western Blot
negativo o
inmunoensayo
(ELISA) no reactivo o
prueba rpida no
reactiva.
Convenciones de figuras y tablas: En color verde primera prueba; en amarillo segunda prueba; en rosado
tercera prueba
Fuente GPC basada en la evidencia basada en la evidencia cientfica para la atencin de la infeccin por
VIH/Sida en adolescentes (con 13 aos o ms de edad) y adultos.
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Resultado
Interpretacin e intervencin
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Primera prueba
No reactivo
Interpretacin:
Negativo para infeccin por
VIH-1 y VIH-2.
Intervencin:
Brindar
asesora
postest,
solicitar nueva prueba segn
la
edad
de
gestacin,
garantizando, por lo menos,
una durante el tercer trimestre
o durante el trabajo de parto.
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo
Interpretacin:
Probablemente positivo para
infeccin por VIH-1 o VIH-2.
Intervencin:
Tomar
muestra
inmediatamente para carga
viral. Remitir a programa
integral de VIH. Iniciar el
protocolo de prevencin de
transmisin materno infantil.
Explicar a la paciente los
riesgos y beneficios, baja
probabilidad de falso positivo.
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Detectable mayor o
igual 5.000
copias/ml
Escenario
(A)
Escenario
(B)
Escenario
(C)
Interpretacin:
Resultado
positivo
para
infeccin por VIH-1 o VIH-2.
Intervencin:
Notificar el caso al Sivigila.
Mantener
protocolo
de
prevencin de transmisin
materno infantil.
Mantener en programa integral
para VIH.
Escenario
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Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico.
No reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Detectable mayor o
igual 5.000
copias/ml
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Detectable 50 a
<5.000 copias/ml
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico.
No reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo)
Detectable: 50 a
<5.000 copias/ml
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Interpretacin:
Resultado
positivo
para
infeccin por VIH-1 o VIH-2.
Intervencin:
Notificar el caso al Sivigila.
Mantener
protocolo
de
prevencin de transmisin
materno infantil.
Mantener en programa integral
para VIH.
(D)
Escenario
(E)
Escenario
(F)
Interpretacin:
Resultado no concluyente,
probablemente negativo.
Intervencin:
Practicar Western Blot para
descartar
que
sea
una
paciente controladora lite o
pruebas
para
descartar
infeccin por VIH-2 (ARN
cualitativo de VIH-2 o prueba
rpida discriminatoria), si hay
sospecha de infeccin por este
tipo viral.
Intervencin:
Resultado no concluyente,
probablemente negativo
Interpretacin:
Practicar Western Blot para
descartar
que
sea
una
paciente controladora lite o
pruebas
para
descartar
infeccin por VIH-2 (ARN
cualitativo de VIH-2 o prueba
rpida discriminatoria), si hay
sospecha de infeccin por este
tipo viral.
Escenario
(G)
Escenario
(H)
Escenario (I)
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Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1),
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1)
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo o no
reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Detectable: 50 a
<5.000 copias/ml
Cuarta prueba:
Western Blot.
Positivo
Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida (diferente a 1)
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo o no
reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Detectable: 50 a
<5.000 copias/ml
Cuarta prueba:
Western Blot.
Negativo
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Interpretacin:
Resultado negativo para VIH1 o VIH-2.
Intervencin:
Brindar
asesora
postest,
solicitar nueva prueba segn
la
edad
de
gestacin,
garantizando, por lo menos,
una durante el tercer trimestre
o durante el trabajo de parto.
Interpretacin:
Resultado
positivo
confirmado para infeccin por
VIH-1 o VIH-2
Intervencin:
Notificar el caso al Sivigila.
Mantener
protocolo
de
prevencin de transmisin
materno infantil.
Mantener en programa integral
para VIH.
Interpretacin:
Resultado negativo para VIH1 o VIH-2.
Intervencin:
Suspender
protocolo
de
prevencin de transmisin
materno infantil del VIH.
Solicitar nueva prueba segn
la
edad
de
gestacin,
garantizando, por lo menos,
una durante el tercer trimestre
o durante el trabajo de parto;
en este caso, directamente
Western
Blot
ante
el
antecedente
de
dos
inmunoensayos
reactivos
previos.
Escenario
(J)
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Prueba presuntiva:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida.
Reactivo
Segunda prueba:
Inmunoensayo para VIH-1 y VIH-2 (v.g.
ELISA) o prueba rpida. (diferente a 1)
realizada en laboratorio clnico.
Reactivo
Tercera prueba:
Carga viral de VIH-1 (ARN viral
cuantitativo).
Detectable: 50 a
<5.000 copias/ml
Cuarta prueba:
Western Blot.
Indeterminado
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Interpretacin:
Resultado no concluyente,
probablemente negativo
Intervencin:
Mantener el protocolo de
transmisin materno infantil; la
paciente debe recibir una clara
asesora postest sobre los
riesgos y beneficios.
Repetir Western Blot en un
mes, solicitar valoracin por
infectlogo o por mdico
experto en VIH.
Convenciones de tablas: verde primera prueba; en amarillo segunda prueba; en rosado tercera prueba y en
azul cuarta prueba.
Fuente GPC basada en la evidencia basada en la evidencia cientfica para la atencin de la infeccin por
VIH/Sida en adolescentes (con 13 aos o ms de edad) y adultos.
Categora clnica
Cd4/ml
> 500
200 499
< 200
A1
A2
A3
B1
B2
B3
C1
C2
C3
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N1
A1
B1
C1
2 Supresin moderada
N2
A2
B2
C2
3 Supresin grave
N3
A3
B3
C3
Menor de 12 meses
CD4/mm3
%CD4
CD4/mm3
1500
>25
>1000
1 Sin evidencia de
supresin
2 Supresin moderada
1 a 5 aos
6 a 12 aos
%CD4
CD4/mm3
%CD4
>25
>500
>25
750-1499
15- 24
50 999
15-24
200-499
15-24
< 750
< 15
< 500
< 15
< 200
< 15
3 Supresin grave
Fuente: CDC 1994- CDC 1999
Definicin de la fuente
Vigilancia regular
Notificacin individual de casos confirmados.
Bsqueda activa institucional
Resultados de la confirmacin diagnstica por laboratorio, a travs de las pruebas
de laboratorio avalados por algoritmo diagnostico establecido en la guas de
manejo clnico vigente.
4.2.
La notificacin de VIH/Sida y muerte por sida, se har a travs del Sivigila, herramienta de
escritorio, en la ficha 850. Se debe utilizar la ficha actualizada de notificacin de datos
bsicos y datos complementarios (cara A y cara B) del Sistema Nacional de Vigilancia
para cada una de las estrategias.
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Notificacin
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Responsabilidad
4.3.
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Flujo de informacin
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4.4.1.3.
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notificadora municipal las fichas de notificacin para realizar el proceso segn el flujo
de informacin establecido.
La IPS debe capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales de la salud
en el diagnstico, tratamiento, seguimiento y vigilancia del VIH/Sida.
4.4.1.2.
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4.4.1.5.
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4.4.1.4.
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4.4.1.7.
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4.4.1.6.
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6. ANLISIS DE LA INFORMACIN
INDICADORES
Nombre del indicador
Tipo de indicador
Impacto
Definicin
Periodicidad
Propsito
Definicin operacional
Coeficiente de multiplicacin
Fuente de informacin
Por cada 1000 nacidos vivos en el perodo ___, se presentaron ___ casos
de VIH/SIDA en gestantes
Nivel
Meta
NA
Aclaraciones
Definicin operacional
Coeficiente de multiplicacin
Fuente de informacin
Interpretacin del resultado
Nivel
Meta
Nombre del indicador
Tipo de indicador
Definicin
Periodicidad
Propsito
Definicin operacional
Coeficiente de multiplicacin
Fuente de informacin
Interpretacin del resultado
Nivel
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Meta
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Aclaraciones
Semforo
Nombre del indicador
Tipo de indicador
Definicin
Periodicidad
Propsito
Definicin operacional
Coeficiente de multiplicacin
Fuente de informacin
Interpretacin del resultado
Nivel
Meta
Rojo: >0%
Prevalencia de notificacin de casos confirmados de VIH/SIDA
Impacto
Refleja el nmero de casos de VIH/SIDA por perodo en la poblacin.
Se incluyen los casos nuevos confirmados independientes de la
condicin del evento: Asintomtico o sintomtico.
Por perodo epidemiolgico
Evaluar la magnitud del evento
Evaluar el ritmo de desarrollo de casos de la enfermedad
Numerador: Nmero de casos de VIH/SIDA confirmados notificados
por unidad de tiempo y lugar notificados al Sivigila.
Denominador: Poblacin DANE proyectada por unidad de tiempo y lugar
100.000
INS- Sistema Nacional de Vigilancia Sivigila; DANE
Por cada 100.000 habitantes del territorio en estudio en el perodo ___
se diagnosticaron ___ casos de infeccin por VIH/SIDA
Departamental y Nacional.
NA
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN
7.1.
Acciones Individuales
Brindar asesora pre prueba y pos prueba para quienes se realizan las pruebas de
tamizaje.
Informar sobre las obligaciones de las EPS e IPS relacionadas con la administracin
de tratamiento integral de acuerdo con directrices establecidas por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
Dar informacin sobre los mecanismos de transmisin, conductas sexuales seguras y
el uso de mtodos de barrera para la prevencin de la transmisin sexual y las
medidas para evitar la transmisin perinatal.
Recomendar sobre la necesidad de informar a sus contactos sexuales y a los
compaeros con los que ha compartido agujas o material de riesgo sobre su condicin
de salud, para que valoren la probabilidad de estar infectados y accedan a los
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7.2.
Acciones Colectivas
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7.3.
Acciones de Laboratorio
Las acciones por el laboratorio van orientadas a realizar el diagnstico de la infeccin por
VIH, de acuerdo a las recomendaciones de las Guas de Prctica Clnica basadas en la
evidencia vigente para el pas.
7.3.1. Recoleccin, conservacin y transporte de muestras
Las muestras ms utilizadas para el diagnstico de la infeccin por VIH son suero,
plasma y sangre total, estas muestras deben ser recolectadas de acuerdo a las
protocolos y procedimientos internos de cada laboratorio, el tipo de muestra a recolectar
depender de las especificaciones establecidas en los mtodos de ensayo de laboratorio
utilizados para el diagnstico. Algunas recomendaciones generales para la recoleccin
de muestras:
Las muestras de suero y plasma son recolectadas por venopuncin, las muestras de
sangre total pueden ser recolectadas por venopuncin o puncin dactilar. Las muestras
de puncin dactilar pueden ser recolectadas en papel filtro para su conservacin y
transporte.
La recoleccin de la muestra para suero debe ser realizada en un tubo sin anticoagulante
y para plasma se debe emplear tubo con anticoagulante EDTA
El tiempo mximo permitido entre la obtencin de la sangre y su separacin para la
obtencin del suero es de 2 horas. Una vez que el suero o el plasma ha sido removido o
separado de las clulas rojas de la sangre, la muestra es estable a temperatura ambiente
durante ocho horas y hasta 48 horas en refrigeracin (2-8C), despus de 48 horas la
muestra de suero debe ser congelada a -20 C.
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enviar al laboratorio de virologa dentro de los primeros diez das del mes, diez muestras
de tamizaje entre Reactivas y No Reactivas para VIH esto aplica para ELISA, pruebas
rpidas y Western Blot.
Los Laboratorios de Salud Publica tambin
laboratorios que hacen parte de su red.
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7.4.
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Pie de grfico:
*Expuesto: hija o hijo de una mujer con infeccin por VIH o prueba rpida materna reactiva en el
periparto.
1. Resultado positivo para Infeccin por VIH, notificar al Sivigila. Intervencin: iniciar tratamiento
antirretroviral sin esperar reporte de segunda carga viral y remitir el paciente para manejo con mdico
infectlogo o mdico experto al programa de atencin integral de VIH.
2. Resultado confirmado positivo para infeccin VIH. Intervencin: brindar asesora y remitir el paciente
para manejo con mdico infectlogo o mdico experto al programa de atencin integral de VIH.
3. Dada la baja frecuencia con que se presenta esta situacin requiere remisin a mdico infectlogo o
mdico experto.
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7.4.4. Algoritmo para nios y nias menores de 18 meses de edad con criterios
clnicos de VIH/Sida, sin conocimiento del estado serolgico de la madre
Pie de grfico:
1. Resultado positivo para Infeccin por VIH, notificar al Sivigila. Intervencin: iniciar
tratamiento antirretroviral sin esperar reporte de segunda carga viral y remitir el
paciente para manejo con mdico infectolgo o mdico experto al programa de
atencin integral de VIH.
2. Resultado confirmado positivo para infeccin VIH, notificar al Sivigila. Intervencin:
brindar asesora y remitir el paciente para manejo con mdico infectlogo o mdico
experto al programa de atencin integral de VIH.
3. Dada la baja frecuencia con que se presenta esta situacin requiere remisin a
mdico infectlogo o mdico experto en VIH.
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9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. ONUSIDA. Situacin Nacional de la Epidemia del VIH y del SIDA. 2008. Disponible en:
http://www.onuSIDA.org.co/situacionnacional.htm [Consultado noviembre de 2009]
2. CDC. Manual de Capacitacin para la subregin de Centroamrica. Panorama
General de la epidemia del VIH/SIDA e introduccin a la vigilancia epidemiolgica.
Guatemala, julio 2006.
3. Benenson, A. Manual para el control de las enfermedades transmisibles,
Decimosptima edicin. OPS. Publicacin cientfica No.581, 2001.
4. Velez H, Rojas W, Borrero J, Restrepo J. Manual de VIH/SIDA y otras infecciones de
Transmisin Sexual. 2007; 1: 7-18.
5. UNICEF.
El
rostro
femenino
del
SIDA.
Disponible
en:
http://www.unicef.org/spanish/aids/23538_hivaids.html.
6. Amon J, Brown T, Hogle J, Macneil J, Magnani R, Mills S, et al.. Encuestas de
Vigilancia del comportamiento. EVC. USAID. 2000; 1-375.
7. CDC. 1993 Revised classification system for HIV infection and expanded surveillance
case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR 1992; 41(RR-17):1-8.
8. CDC. Guidelines for National Human Immunodeficiency Virus Case Surveillance,
Including Monitoring for Human Immunodeficiency Virus Infection and Acquired
Immunodeficiency Syndrome. MMWR 1999; 48(RR-13):1-33.
9. Vinay K, Abul Abbas, Nelson F. Patologa Humana. 2008
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FECHA DE
APROBACIN
AA
MM
DD
00
2007
07
01
01
2012
12
12
02
03
2014
2015
06
03
11
19
ELABORACIN O
ACTUALIZACION
DESCRIPCIN
Creacin del documento de acuerdo a los lineamientos de
salud pblica a nivel nacional.
Se debe eliminar la informacin correspondiente a la ficha
860 y 870, debido a que el seguimiento de los casos de
transmisin perinatal y de gestantes las realiza la estrategia
de VIH liderada por Minsalud. Adems se actualiz la
informacin relacionada con las estadsticas al ao 2011,
as como el formato de acuerdo al SIG
Se complementa documento con las acciones especficas
para la vigilancia de VIH/Sida y muerte por Sida, de acuerdo
a los lineamientos establecidos y al documento entregado
por la direccin para la elaboracin de protocolos. Adicin
de definiciones pertinentes del decreto 3518 e indicadores
Se realiza cambio en los algoritmos diagnsticos de acuerdo
con las nuevas recomendaciones de las GPC, Ministerio de
Salud y Proteccin Social, 2014
Norma C. Cullar
Espitia
- Lder Equipo
Funcional ITS
Norma C. Cullar
Espitia
- Lder Equipo
Funcional ITS
REVIS
APROB
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11. ANEXOS
11.1. Anexo 1. Ficha nica de notificacin de VIH SIDA
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/fichas-denotificacion.aspx
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