GRADOS DE DESHIDRATACIN Y SUS SIGNOS

CLNICOS
SIGNO

DESHIDRATACION LEVE

DESHIDRATACION
MODERADA

DESHIDRATACION
GRAVE

Fontanela anterior

Normal

Hundida

Muy hundida

Estado general

Normal

Irritable

Inconsciente

Sed

Normal

Bebe con avidez

No puede beber

Ojos

Normales

Hundidos

Muy hundidos

Lagrimas

Normales

Lagrimas escasas

Llanto sin lagrimas

Mucosa oral

Hidratada

Seca

Muy seca

Normal

Normal o aumentada

Aumentada o baja

Ausente

Ausente

Presente

Uresil

Normal

Oliguria

Anuria

Tensin arterial

Normal

Disminuida

Choque

Pulso

Normal

Normal o disminuido

Filiforme o ausente

Llenado capilar

Inmediato

3-5- segundo

1 de 5 segundos

Piel

Normal

Normal o plida

Plida y fra

Prdida de peso

5%

10%

15%

Frecuencia
respiratoria
Signo de lienzo
hmedo

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
FASE DE PREVENCION

Orientar a la poblacin
sobre:
Purificacin del agua en elhogar: (hervida).
Revisar
las
normas
desaneamiento bsico.
Lavado de manos y recorte
de uas.
Disposicin
adecuada de
excretas.
Uso correcto de letrinas.
Higiene ambiental.
Disposicin correcta de la
basura.
Conservacin, manipulacin,
preparacin y consumo de
alimentos
en
forma
adecuada.
-

FASE DE CURACIN

Valorar
el
estado
general.
Tomar temperatura y pulso. Tomar peso segn tcnica.
Identificar signos y sntomas de deshidratacin.
Cumplir
las
normas
establecidas para casos de
nios
sin
deshidratacin:
Dar alimentos y lquidos en casa.
Proporcionar
sales
de rehidratacin oral previa
demostracin a usuarios
sobre cmo preparar las
sales de hidratacin oral.
Indicar a la madre cuando
volver de inmediato.

FASE DE REHABILITACION

Orientar al usuario y
familia sobre:
Asistir al control mdico.
Mantener la hidratacin oral.
Importancia
de
cumplir
tratamiento.
Reforzar
sobre
medidas
preventivas.
Mejorar y recuperar el estado
nutricional con ingesta de
dieta adecuada.
Reforzar la preparacin del
suero oral.
Efectuar visita domiciliar de
seguimiento.

FASE DE PREVENCION
- Practica
adecuada
delactancia y destete.
- Higiene personal
- Importancia
de
inmunizaciones.
- Evitar
el
consumo
de
alimentos
de
dudosa
procedencia.
- No auto medicarse.
- Visita
domiciliar
por
episodios a repeticin.
- Promover la ingesta de suero
oral.
- Plan A son 4 pares kg X
75ml.

FASE DE CURACIN

FASE DE REHABILITACION

Indicar a la madre sobre la - Coordinar con el promotor

importancia del control en
salud y/o inspector
cinco das.
saneamiento
para
control de medidas
Orientar a la madre y
saneamiento bsico.
familia sobre:
- Higiene
personal
con
nfasis en el lavado de
manos.
- Preparacin y proteccin
de alimentos.
- Lactancia
materna
exclusiva y con mayor
frecuencia
en
nios
menores de seis meses.
- Lquidos orales caseros
sin azcar (agua de arroz,
agua de coco, atoles,
refrescos
naturales
y
suero oral).
- Cantidad de lquidos que
se debe dar al ni@
despus
de
cada
evacuacin,
para
ello
tomar en cuenta la edad.

Cumplir
la
norma
establecida para casos
de
nios
con
deshidratacin.

de
de
el
de