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POELAERT Mauranne

POTIER Elise
4me pdiatrique

Pathologie chirurgicale :
amplificateur de brillance.
Travail de groupe.

Professeur : Mr Erpicum

Anne scolaire 2014-2015


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Table des matires


Dfinition : ................................................................................................................................. 3
Procdure :.................................................................................................................................. 3
Impression numrique : .............................................................................................................. 3
Avantage : .................................................................................................................................. 4
Inconvnients : ........................................................................................................................... 4
Prcautions : ............................................................................................................................... 4
Valeurs doses : ........................................................................................................................ 4
Principe : .................................................................................................................................... 5
Prparation patient : ................................................................................................................... 5
Utilisation de lappareil :............................................................................................................ 5
Bibliographie. ............................................................................................................................. 7


Amplificateur de brillance
Dfinition1 :
Cest un outil de transformation dune image optique une image lectronique, qui va
permettre daugmenter la luminosit et prciser limage de la radioscopie.
Cet outil fait partie de la radiologie numrique. Il est souvent utilis en salle dopration.

Procdure :
Cet appareil est constitu dun tube lectronique qui est soumis une tension lectrique et de
plusieurs crans (un cran dentre dun ct du tube et un cran de sortie de lautre ct du
tube).
Lamplificateur va transformer une image constitu dune luminescence faible, provenant de
rayons x.
Des lectrons vont passer du premier cran dans le tube qui est sous tension lectrique ce qui
a pour effet dacclrer ces lectrons qui viendront bombarder le 2me cran avec une
nergie supplmentaire.
Cet cran va transformer le flux dlectrons en lumire qui sera visible cela donnera une
image avec un gain de luminosit beaucoup plus importante.
Au final, limage devra tre retransmise sur un cran de tlvision.
Il existe actuellement, des amplificateurs de brillance muni de camras vidos produisant des
images radioscopiques numrises de meilleure qualit.

Impression numrique :
Chaque image contient des informations plus ou moins prcises. Elles ont toutes une
performance diffrente qui se dfinit comme la rsolution.
Le signal lumineux qui mane de limage et qui a une rsolution plus ou moins grande peut
tre converti ou capt sous forme de chiffres. Le fait que les donnes de limage soient
chiffres sappellent la numrisation. Il est possible de traiter ces chiffres, cette numrisation
sur un ordinateur. Cela forme une reprsentation mathmatique permanente de lobjet qui est
examin. Grce cela il est possible de reproduire plusieurs reprsentations de cette image,
grce au programme de lordinateur, et non plus une seule comme cest le cas dans la
radiographie classique.
Tout systme dimagerie numrique comporte une source de rayons X, un dispositif
dacquisition et de formatage des images, un dispositif de visualisation et de manipulation, un
dispositif darchivage et un reprographe laser.
Il existe diffrents dispositifs de numrisation. Pour ce qui est de lamplificateur de brillance :
il utilise lassemblage dun amplificateur de luminance et dune camra de tlvision.
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Amplificateur de brillance, disponible sur :


http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/amplificateur_de_brillance/11109 (consult le 20.11.2014)

Le systme comporte :
- un amplificateur avec champ variable
- un systme dantidiffusion
- une camra TV haute dfinition
- un convertisseur analogique digital

Avantage :
-

Meilleure qualit de la radioscopie par gain de luminosit


Rduire la dose de rayons X
Image immdiate
Suppression des cassettes
Plusieurs images sur un film
Moins de stockage
Rapidit des examens

Inconvnients :
-

Couteux
Encombrant
Rsolution de limage limite un grand champ
Non applicable pour les examens au lit

Prcautions :
-

Intensit des rayons X et viter les hauts dbits de doses


Tablier de plomb pour les manipulateurs et personnes prsentes dans la pice.
Se tenir 2 mtres de la source

Valeurs doses :
Exposition aux Rayons X : 5 REM (=Roentgen equivalent man)
Gain de 8000 15000.
Gain de luminance : mesure de lamplification en nergie acquise par le
signal lumineux (quantit de lumire fournie pour une dose de rayon X donne).
La dose est inversement proportionnelle au carr de la distance (exemple : pour une dose X
2m : dose = X/4). Pour le personnel directement affects des rayonnements ionisants,
lquivalent de dose maximale est gal 20mSv/an.


Principe2 :
Les photons X de limage radiante seront transforms en photons lumineux. Tout en gardant
lintensit des photons X de limage radiante, mais avec une amplification dun gain de 8 000
15 000. Transformation de limage optique en image lectronique.

Prparation patient3 :
-

Avant tout expliquer au patient le principe de lexamen, prvenir que cest non
douloureux.
Si produit de contraste sensation de chaleur au moment lors du passage du produit.
Veiller ter tous les objets mtalliques (piercing, bijoux, )
Prvenir si prsence dun pacemaker
Etre jeun depuis 4 6 heures si utilisation du produit de contraste
Dire au patient de boire beaucoup une fois lexamen fini afin dliminer le produit de
contraste.
Port du dosimtre par le personnel soignant.

Utilisation de lappareil :
-

Sil est utilis en salle dopration, mettre une hausse strile sur larceau.
Placer le patient le plus prs possible le plus prs possible du rcepteur dimage du
dessus (sur larceau).
Faire le centrage en demi-dose pour dlivrer le moins de dose possible.

http://www.imre.ucl.ac.be/rpr/RDGN3120/imageRX.pdf
http://www.soins-infirmiers.com/radiographie_produit_contraste.php#preparation + cours de Radiologie 2me
anne 2012-2013.

Rgler les diaphragmes des rcepteurs dimage suivant les parties anatomiques
visualises pour ne pas irradier le patient plus que ncessaire.
Utilisation du mode continu et impulsionnel pour suivre une injection pour travailler
sur une zone en mouvements (artres, cur, ).
Il existe un minuteur enclencher car le patient ne peut pas recevoir de rayons plus
dun certain temps. Par exemple, pour une radio de thorax, le temps ne peut pas
dpasser 5 minutes.

Bibliographie.
Sites internet :
-

ANONYME. Amplificateur de brillance [en ligne]. Disponible sur :


http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/amplificateur-de-brillance
(consult le 20/11/2014).
ANONYME. Limagerie en bloc opratoire [en ligne]. Disponible sur :
http://promoibode59.free.fr/cours/2eme%20sequence/ampli%20brillance.pps (consult
en ligne le 2/12/2014).
BOYER, LE MAREC, SCHOUMAN CLAEYS, SOLACROUP. Transformation de
limage radiante X en image lumineuse [en ligne]. Disponible sur :
http://www.imre.ucl.ac.be/rpr/RDGN3120/imageRX.pdf (consult le 20/11/2014).
DESMONTS J.M. Maladies professionnelles et anesthsie-ranimation [en ligne].
Disponible sur :
http://www.sfar.org/acta/dossier/archives/ca99/html/ca99_14/99_14.htm (consult le
20/11/2014).

Livre :
-

PUNTER J.-M. Dictionnaire des termes et techniques de radiologie conventionnelle :


lusage des manipulateurs de radiologie gnrale. Paris, Berlin : Springer, 2002.
373 p.