ENFERMERA EN SITUACIONES DE

URGENCIA Y DESASTRES

PROF. LIC ENF MARA DE JESS VIZCARRA

CONTENIDO
UNIDAD I DESASTRES NATURALES Y PROVOCADOS
1.1.- Antecedentes histricos de los desastres naturales y
provocados.
1.2.- Desastres meteorolgicos, tormentas, ciclones, vientos
tempestuosos (tornados), heladas, sequias, inundaciones
(desastres topolgicos), erupciones volcnicas, terremotos
(desastres telricos y tectnicos, tsunami).
1.3.- Fases, tipos y dimensiones e los desastres.
1.4.- Geodinmica.
1.5.- Hidrometereologia.
1.6.- Riesgos, amenazas y vulnerabilidad.
1.7.- Estudio de caso. Anlisis de la unidad.

UNIDAD II POLITICA NACIONAL EN SITUACIONES DE

DESASTRES
2.1.- Poltica Nacional, concepto, objetivo y campos de accin.
2.2.- Preparacin del sector salud.
2.3.- planes de emergencia interna y externa.
2.4.- Atencin de Enfermera en caso de herida.
2.5.- Atencin de Enfermera en caso de hemorragia.
2.6.- Atencin de Enfermera en caso de fractura.

UNIDAD III DESEMPEO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

FRENTE A LOS FENOMENOS NATURALES Y LOS
PROVOCADOS POR EL HOMBRE.
3.1.- Participacin con el personal multidisciplinario en el plan de
contingencia intra y extra hospitalario.
3.2.- Participacin de enfermera en la organizacin e integracin de
la comunidad.
3.3.- Participacin en la organizacin del plan de simulacro.
3.4.- Atencin de Enfermera al paciente con quemaduras.
3.5.-Participacin de Enfermera en el paciente con paro cardiorespiratorio.
3.6.- Participacin de Enfermera en el impacto psicolgico en
situaciones de desastre.

UNIDAD IV PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO POSTERIOR SITUACIONES DE
DESASTRE.
4.1.- Proceso de vigilancia epidemiolgica.
4.2.- Saneamiento ambiental.
4.3.- Actividades comunitarias.

1.1.- ANTECEDENTES HISTRICOS DE LOS DESASTRES

NATURALES Y PROVOCADOS.

Si hacemos un repaso rpido a la historia de los humanos relacionada con los

desastres de origen natural, observamos que ha habido sucesos tan
destacados que han dejado su huella en la memoria de la humanidad y han
llegado hasta nuestros das a travs de la mitologa, las crnicas y los textos
bblicos. Este es el caso del mito de la desaparicin de la ciudad de la Atlntida
bajo las aguas del mar Egeo, que, ms tarde, Platn recogera en sus Dilogos
en el siglo IV a. C. La desaparicin de la Atlntida se sita entre los aos 1550
y 1650 a. C., y actualmente se explica como la consecuencia de una erupcin
explosiva que destruy la isla de Santorini, precedida por un fuerte terremoto
que, al mismo tiempo, gener un tsunami que arras completamente la antigua
ciudad de Thera y destruy literalmente la costa donde habitaba la antigua
civilizacin minoica, al tiempo que causaba un gran nmero de vctimas desde
Creta hasta Egipto.
Otro acontecimiento destacado es el Diluvio Universal, interpretado
cientficamente en virtud de varias teoras segn las cuales las inundaciones
ocurridas en la desembocadura de los ros Tigris y ufrates fueron
consecuencia de los efectos de un tsunami que aneg ms de 100 km de las
tierras, en aquel momento, ms pobladas y ricas del mundo. Otras teoras
sostienen que las inundaciones estuvieron relacionadas con lluvias monznicas
o fueron causadas por un cicln acompaado de grandes olas y lluvias
intensas. No es, pues, extrao que estos efectos fuesen para los babilnicos
universales.
Otras batallas en materia de desastres son las relatadas por Plinio el Joven, el
naturalista romano que observ y describi, en el 79 d. C., la erupcin del
volcn Vesubio, que sepult la ciudad de Pompeya bajo una lluvia de cenizas y
arras Herculano con un corrimiento de lodo.

1.2.- DESASTRES METEOROLGICOS, TORMENTAS,

CICLONES, VIENTOS TEMPESTUOSOS (TORNADOS),
HELADAS, SEQUIAS, INUNDACIONES (DESASTRES
TOPOLGICOS), ERUPCIONES VOLCNICAS, TERREMOTOS
(DESASTRES TELRICOS Y TECTNICOS, TSUNAMI).
LOS DESASTRES NATURALES
Los desastres naturales son cambios geogrficos y atmosfricos que alteran
gravemente el ambiente fsico de un individuo, pudiendo ocurrir regular o
irregularmente. Se dan cuando la naturaleza se encuentra en un proceso
permanente de movimiento y transformacin, que se manifiesta de diferentes
maneras, a travs de fenmenos como mucha lluvia, temblores en la tierra,
huracanes, inundaciones, incendios forestales, tormenta de nieves, erupciones
volcnicas, etc.
Los desastres naturales se dividen en 3 grupos:

Desastres meteorolgicos o hidrolgicos

Topolgicos
Telricos y tectnicos

Desastres meteorolgicos.Son todos aquellos desastres que estn envueltos con el clima, y requieren de
un estudio para definir su comportamiento y la posibilidad de que lleguen a
afectar un lugar determinado.
Tormentas:
Una tormenta es un fenmeno meteorolgico severo de corta duracin que no
excede de ms de 2h de duracin. Solo se considera tormenta, si se observan
rayos. En ella podemos observar todos los meteoros: lluvia fuerte, granizo,
viento fuerte, tornados, rayos, arco iris etc. Se dan, en periodos de
inestabilidad cuando, una masa de aire frio, coincide con el calor en superficie.
Ciclones:
Un cicln es una gran columna de aire coronada por un gran disco de nubes,
viento y actividad tormentosa. La principal fuente de energa es la liberacin del
calor de condensacin del vapor de agua. Por eso, un cicln puede
considerarse como una especie de turbina energtica.
Tipos de ciclones:
Ciclones tropicales: (Tambin conocidos como tormentas
tropicales, huracanes y tifones) se forman generalmente en ocanos calientes
(generalmente tropicales) y de ah succionan la energa de la evaporacin y la
condensacin. Son caractersticos por tener una fuerte rea de baja presin en
la superficie y una alta presin en los niveles altos de la atmsfera.

Se originan por la formacin de centros de baja presin atmosfrica en el mar,

Son altamente destructivos, ya que producen fuertes lluvias con vientos de al
menos 120 km/h, llegando sus rfagas, en algunas ocasiones, a ms de 300
km/h.
La evolucin de un cicln tropical puede ser dividida en las cuatro etapas
siguientes:
1. Nacimiento (depresin tropical). Se forma una depresin atmosfrica, que se
caracteriza porque el viento empieza a aumentar en superficie con una
velocidad mxima 62 km/h.
2. Desarrollo (tormenta tropical). La depresin tropical crece y adquiere la
caracterstica de tormenta tropical, lo que significa que el viento continua
aumentando a una velocidad mxima de entre 63 y 117 km/h.
En esta fase es cuando recibe un nombre correspondiente a una lista
formulada por la Organizacin Meteorolgica Mundial (comit de huracanes).
3. Madurez (huracn). Se intensifica la tormenta tropical y adquiere
caractersticas de huracn, el viento alcanza el mximo de la velocidad,
pudiendo llegar a 370 km/h, provocando intensas precipitaciones.
La intensidad del cicln en esta etapa de madurez se grada por medio de la
escala de Saffir-Simpson.
4. Disipacin (fase final). Este inmenso remolino es mantenido y nutrido por el
clido ocano hasta que se adentra a aguas ms fras o hasta que entra a
tierra firme en la cual el cicln pierde energa y empieza a disolverse.

Los huracanes se clasifican de acuerdo a la velocidad de sus vientos mediante

la escala de Saffir-Simpson:

Tornado:
El Tornado es un fenmeno meteorolgico que se
produce a raz de una rotacin de aire de gran
intensidad y de poca extensin horizontal, que se
prolonga desde la base de una nube madre,
conocida como Cumulunimbus. La base de esta
nube se encuentra a altitudes por debajo de
los 2Km y se caracteriza por su gran desarrollo
vertical, en donde su tope alcanza aproximadamente
los 10Km de altura hasta la superficie de la tierra o cerca de ella.
El tornado gira sobre s mismo y ruge como el motor de un avin. Van
acompaados de tormentas elctricas y muchas veces granizo y son capaces
de destruir todo el panorama en pocos minutos y ocasionar daos terribles en
muchos kilmetros la redonda.
Causas del Tornado:
Los tornados se forman de la siguiente manera:

Cuando una corriente de aire fra que viaja rpidamente y

a gran altura se encuentra con otra corriente clida que se
mueve despacio y cercana al suelo. Ambas corrientes
comienzan a girar, entrelazndose, hasta formar un tubo
gigante dentro del nubarrn.

El aire clido se eleva hacia la nube, ejerciendo presin

sobre el rollo de aire envolvente, lo empuja y lo coloca en
posicin vertical.

La especie de embudo que se forma en la base de la nube

crea un vaco que aspira el aire clido del suelo, cada vez
con mayor rapidez. El embudo se va estirando hacia abajo y
se alarga hasta alcanzar el suelo y convertirse en tornado.

Heladas

Sequias

DESASTRES TOPOGRAFICOS
Son los producidos por fenmenos que actan en la superficie de la tierra.
Entre stos fenmenos tenemos los generados por procesos dinmicos en la
superficie terrestre, como son los deslizamientos de tierra, derrumbes, aludes,
aluviones o huaicos.

Entre los fenmenos topolgicos que con mayor frecuencia provocan

desastres, estn los siguientes:
Inundaciones.
Avalanchas.
Deslizamientos.
Inundaciones:
Una inundacin es la ocupacin por parte del agua de zonas que
habitualmente estn libres de esta, por desbordamiento de ros, lluvias
torrenciales, deshielo, por subida de las mareas por encima del nivel habitual,
por maremotos, etc.
Las inundaciones fluviales son procesos naturales que se han producido
peridicamente y que han sido la causa de la formacin de las llanuras en los
valles de los ros, tierras frtiles, vegas y riberas, donde tradicionalmente se ha
desarrollado la agricultura.
Por tanto las principales causas de las inundaciones son:
- Exceso de precipitacin: las fuertes lluvias y temporales propician que el
terreno no pueda absorber ni almacenar toda el agua cada en la superficie.
Este tipo de inundaciones son conocidas como pluviales.
- Deshielos: al fundirse las nieves los ros crecen y si existen lluvias, estas
crecidas se desbordan, provocando inundaciones importantes.
- Rotura de presas: el peligro radica en la brusquedad con que el agua que
estaba almacenada sale y puede provocar una peligrosa y fuerte inundacin.
- Algunas actividades humanas son capaces de agravar los efectos de las
inundaciones:
Uso cada vez ms frecuente de asfalto en la superficie. El suelo queda
impermeabilizado y disminuye la capacidad de absorcin
La tala de bosques y cultivos facilitan erosin y dejan desprovisto al
suelo de su capa o cobertura vegetal.

Construir en cauces. Aumentan los desbordamientos y existe un grave

riesgo para la poblacin de sufrir daos personales y materiales.

Desastres tectnicos y telricos:

Los desastres tectnicos y telricos son catstrofes que tienen su origen en
movimientos o aperturas de la corteza terrestre, son vibraciones producidas en
la corteza terrestre cuando las rocas que se han ido tensando se rompen de
forma sbita y rebotan. Son los terremotos, tsunamis y volcanes.
Erupciones volcnicas:
Las erupciones son consecuencia del aumento de la temperatura en el magma
que se encuentra en el interior del manto terrestre. Esto ocasiona una erupcin
volcnica en la que se expulsa la lava hirviendo que se encontraba en el
magma.
Entre los principales tipos de erupciones volcnicas, teniendo en cuenta
criterios tales como la viscosidad o la temperatura de las mismas, se
encuentran el hawaiano, el vulcaniano, el surtseyano, las submarinas, las
fisurales, el peleano, el vesubiano o el mixto.
Se denomina chimenea al conducto que comunica a la cmara magmtica de
la profundidad con la superficie terrestre. La lava erupciona a travs de la
chimenea central del volcn, que tambin puede presentar otras formaciones
conocidas como conos parsitos e incluso algunas que slo expulsan gases y
reciben el nombre de fumarolas.
Cuando no se tiene ningn registro sobre la actividad eruptiva de un volcn, los
especialistas hablan de volcanes inactivos. En cambio, los volcanes que
estuvieron en actividad hace no demasiado tiempo o que, actualmente, siguen
con actividad eruptiva, son denominados volcanes activos.

LOS TERREMOTOS
Un terremoto se origina cuando se produce un choque o un movimiento brusco
procedente de las placas tectnicas y el interior de la Tierra. Otra causa del origen de
un terremoto es la reorganizacin de los componentes de la corteza terrestre que
libera una gran cantidad de energa ya sea por procesos volcnicos, movimientos de
ladera o energa potencial elstica que se acumula con la deformacin gradual de las
rocas que se encuentran junto a una falla activa.
Aunque todos los das se registran numerosos terremotos en todo el mundo, la
inmensa mayora son de poca magnitud, por lo que slo suelen ocurrir alguna
consecuencia leve. En cambio, suelen producirse dos o tres terremotos de gran
magnitud al ao, y provocan verdaderas tragedias.
El punto exacto donde se origina un terremoto se denomina hipocentro o foco ssmico.
Cuando ocurre en la corteza, ( hasta 70 kilmetros de profundidad), se denomina

superficial. Si se produce entre los 70 y los 300 kilmetros se denomina intermedio; y

si es de mayor profundidad, profundo, (recordando que el centro de la Tierra se sita a
unos 6.370 kilmetros de profundidad). Por otra parte, el punto de la superficie que se
encuentra en la vertical del hipocentro; es decir, perpendicular a ste, recibe el nombre
de epicentro.
Para medir los terremotos, se utilizan varias escalas, pero las ms utilizadas son:
ESCALA DE RITCHER
Se expresa en nmeros rabes. Representa la energa ssmica liberada en cada
terremoto, (magnitud), y se basa en el registro sismogrfico.
Es una escala que crece de forma potencial, de manera que cada punto de aumento
puede significar un aumento diez veces mayor que la anterior magnitud. Por ejemplo,
una magnitud 4 no es el doble que una magnitud 2, sino 100 veces mayor.

ESCALA DE MERCALLI
Creada en 1902 por el sismlogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa en los
registros sismogrficos sino en el efecto o dao ocasionados en las estructuras o la
sensacin percibida por la gente.
Para establecer la intensidad se recurre a la revisin de registros histricos,
entrevistas a la gente, noticias de los diarios pblicos y personales, etc. La intensidad
puede ser diferente en los distintos sitios reportados para un mismo terremoto y
depender de:
-La energa del terremoto.
-La distancia de la falla donde se origin el terremoto.
-La forma de cmo las ondas llegan al sitio en el que se registra; (oblicua,
perpendicular, etc).

Tsunami:
Un tsunami es una serie de olas procedentes del ocano que enva grandes
oleadas de agua que, en ocasiones, alcanzan alturas de 30,5 metros, hacia el
interior. Estos muros de agua pueden causar una destruccin generalizada
cuando golpean la costa
Estas sobrecogedoras olas son causadas normalmente por grandes terremotos
submarinos en los bordes de la placa tectnica. Cuando el suelo del ocano
en un borde de la placa se eleva o desciende de repente, desplaza el agua que
hay sobre l y la lanza en forma de olas ondulantes que se convertirn en un
tsunami.
Un tsunami puede viajar cientos de kilmetros por altamar y
alcanzar velocidades en torno a los 725 u 800 km. por hora.
La ola que en el mar puede tener la altura de solo un metro,
se convierte sbitamente en un muro de agua de 15 metros
al llegar a las aguas pocos profundas de la costa, y es
capaz de destruir cuanto encuentre en ella.
Las turbulencias que produce en el fondo del mar arrastran rocas y arena que
provoca un dao erosivo en las playas llegando a alterar la geografa por
muchos aos. Destruye pueblo y hasta puede acabar con toda una ciudad y
ocasionar mltiples enfermedades infecciosas.

1.3.- FASES, TIPOS Y DIMENSIONES DE LOS DESASTRES.

Fases de los desastres
Los desastres pueden dividirse cronolgicamente en cinco fases: 1)
preparacin previa al desastre; 2) fase de prediccin; 3) impacto; 4)
emergencia; 5) recuperacin (tabla 12). Esta organizacin cronolgica
mencionada es til porque permite contar con un esquema mediante el cual se
pueden crear planes para cuando ocurra el desastre, asignar tareas y
responsabilidades, y establecer prioridades de las actividades, en una
secuencia lgica. Incluimos una amplificacin de cada fase para proporcionar
ejemplos de los tipos de actividades que deben realizarse. Tratamos de que las
actividades enlistadas sean generales por naturaleza y no abarcan todos los
aspectos de un desastre. Tambin, en muchos casos, dos o mas fases pueden
juntarse (por ejemplo, los preparativos previos a un desastre y la fase de
advertencia); algunas veces no ocurre una de las fases (fase de advertencia).
Preparacin previa al desastre
La fase anterior al acaecimiento de un desastre tiene gran importancia porque
ms que cualquier otra, es la que determinar el impacto que aquel producir
en la comunidad. Durante dicha fase, la comunidad emprende la tarea de
evaluar su "potencialidad de desastre" al llevar a cabo riesgosas
investigaciones geolgicas y arriesgadas valoraciones de tormentas graves,
accidentes con materiales peligrosos, accidentes de transportes, incendios y
otros incidentes ms. La comunidad puede establecer reglamentos del uso de
la tierra o de la demarcacin de zonas, y adoptar cdigos y otras normasen un
esfuerzo por evitar o mitigar los efectos de la catstrofe. De este modo, se crea
un plan eficaz contra desastres, se distribuye, se prueba en un simulacro, se
revisa, se perfecciona y se mantiene actualizado. Las diversas organizaciones
que prestan auxilio en casos de desastres (por ejemplo: bomberos, polica,
servicios mdicos de emergencia, servicios sociales e instalaciones pblicas)
se renen sobre bases regulares bajo la direccin de las autoridades de
defensa civil de la localidad, para coordinar la planificacin y preparacin de
actividades. Se facilita el equipo y los materiales esenciales para satisfacer las
necesidades de auxilio en los posibles desastres potenciales. En ellos se
incluyen materiales mdicos de urgencia adicionales, equipo de comunicacin
y de rescate, y generadores de corriente elctrica para casos de emergencia. A
todas las organizaciones de socorro, se les da el adiestramiento necesario en
casos de desastre para familiarizarlas con los planes contra esas calamidades,
as como sus obligaciones y responsabilidades, y las nuevas tareas o
necesidades generadas por el desastre. Una parte importante de los
preparativos a realizar antes de un desastre, es orientar al pblico para alentar
una preparacin individual.

Sin embargo, innumerables organizaciones y comunidades fracasan al no

aprovechar en toda su magnitud este periodo previo a la catstrofe. Con
frecuencia, no es hasta despus de que ocurre el desastre, cuando todos los
recursos de la comunidad se destinan al inicio de las actividades preparatorias
contra el siguiente desastre.
Fase de advertencia
La fase de advertencia es el periodo que media desde la primera seal de
peligro hasta el momento de acaecimiento del desastre. A pesar de que
algunas calamidades, como explosiones, terremotos y accidentes de transporte
no dejan ver ninguna seal de advertencia, o si la dan es pequea, otros
desastres ocurren con alguna seal previa de peligro. Con la ayuda de los
satlites y las redes de estaciones meteorolgicas, es posible predecir
innumerables desastres meteorolgicos, por ejemplo, huracanes, tornados,
tormentas invernales graves, ondas de calor y sequas. Adems, es posible
predecir situaciones que pueden generar avalanchas y deslizamientos de tierra.
En estas situaciones la advertencia puede ser el aspecto ms importante para
que la prdida de vidas sea mnima y se mitiguen los daos. Es importante que
una comunidad est perfectamente bien informada acerca de la posibilidad de
que ocurra un desastre, su intensidad, duracin y magnitud.
La advertencia incluye la deteccin y anticipacin del acontecimiento de un
desastre y la difusin de esta informacin y los datos concernientes a las
medidas de proteccin y mitigamiento adoptadas por la comunidad. Es durante
la fase de advertencia que se ponen en marcha los programas para situacin
de desastre, se establecen centros de operacin de emergencia, y se evaca el
rea afectada o se le brinda proteccin dentro de la misma. Obviamente, es
esencial contar con un sistema de comunicaciones eficaz. Los preparativos
finales se hacen anticipndose a la fase de impacto.
Durante esta fase pueden surgir algunos problemas. En primer lugar, muchos
desastres no permiten la difusin de la informacin vital porque los sistemas de
comunicaciones son inadecuados o porque no se cuenta con tiempo suficiente.
En segundo lugar, cuando es posible poner sobreaviso a la comunidad, sta
debe reconocer la amenaza como legitima y grave. En tercer lugar, las
frecuentes falsas alarmas pueden deteriorar gravemente la respuesta futura a
las seales de advertencia de peligros reales.
Impacto
El impacto es la fase en que en realidad acaece el desastre y en la cual es
poco lo que puede hacerse para mitigar los daos o para incrementar el
nmero de sobrevivientes. Es esencialmente un periodo en que hay que
soportar los efectos de la catstrofe y "mantenerse firme". La fase de impacto
puede durar desde unos cuantos segundos o minutos (terremotos, choques de

aviones o explosiones) hasta algunos das o semanas (inundaciones y ondas

clidas) e incluso meses (sequas y epidemias). Las personas que se
encuentran dentro de un rea de desastre quiz no capten en su totalidad la
magnitud del hecho. De manera semejante, las comunidades vecinas con las
que se cuenta para dar asistencia, acaso tambien desconozcan su magnitud.
Es esencial realizar una valoracin preliminar de los daos durante la fase de
impacto (si es posible) o inmediatamente despus, para determinar las
prioridades, necesidades y limitaciones de la respuesta de emergencia.
Emergencia
La fase de emergencia comienza al finalizar el impacto y persiste hasta que ha
pasado el peligro inmediato de destruccin adicional, en ese momento se
organiza la comunidad para realizar las labores de restablecimiento y
rehabilitacin. La fase de emergencia puede dividirse en tres partes: 1)
aislamiento, 2) rescate, 3) remedio.
El periodo de aislamiento es el intervalo en el que se requiere de acciones
inmediatas de mitigacin para evitar ms prdidas de vidas. Tales maniobras
que ocurren al mismo tiempo en que el primer grupo de personal de socorro
acude a la zona del desastre, incluyen una valoracin preliminar de los heridos;
incendios, rotura de las lneas de gas, agua y energa elctrica; bloqueo de vas
frreas y dao en los equipos y servicios esenciales. Se ponen en operacin
los programas para situacin de desastre y se establece el centro de
operaciones de emergencia (si no se hizo durante la fase de advertencia).
Es probable que las reacciones de las comunidades y organizaciones sin
experiencia ni preparacin previa en desastres sean apresuradas, faltas de
coordinacin e improductivas. Se concentran en la rapidez y no en la
adecuacin de su respuesta de socorro.
El periodo de rescate comienza cuando tos primeros sobrevivientes aplican,
precisamente, los primeros auxilios a las vctimas, en especial a los propios
miembros de su familia. Contina con la llegada de la primera organizacin de
socorro local, el establecimiento de un puesto de mando y la convergencia de
otras entidades de rescate tanto locales como de poblados vecinos.
El nmero de vctimas rescatadas vivas y el hecho de que se les haya
seleccionado y atendido adecuadamente, dependen de la preparacin,
organizacin y entrenamiento previos de las comunidades.
El periodo de remedio de la fase de emergencia comienza con el
establecimiento de las operaciones de auxilio organizadas con personal
profesional y con voluntarios. La confusin del periodo de rescate disminuye
conforme se pone en marcha el periodo de remedio. De este modo, se brindan
auxilios medicas, ropas, alimento y albergue, supervisados por profesionales.

Hay movimiento de las vctimas dirigido hacia los hospitales. Se establecen las
instalaciones de la morgue y se inicia la bsqueda coordinada y las actividades
de reunin. Se llevan a cabo maniobras definitivas de mitigacin destinadas a
evitar lesiones y daos posteriores y comienza a prestarse atencin a las
medidas sanitarias y a otros aspectos de la salud pblica.
Recuperacin
La recuperacin comienza durante la fase de emergencia y termina poco a
poco, al reanudarse las funciones y el orden normales de la comunidad. Para
las personas que se encuentran en el rea del impacto, la recuperacin es un
proceso de reajuste que les lleva mucho tiempo (quiz les lleve toda la vida) y
posiblemente se necesite ayuda para satisfacer las demandas de bienestar. Se
llevarn al cabo las actividades de reparacin y reconstruccin permanentes de
las propiedades daadas, la nueva siembra de cultivos y la restauracin de
todos los servicios pblicos.

1.4.- GEODINMICA.
Hablar de Geodinmica es hablar de los procesos dinmicos (masas y
estructuras en movimiento, en el tiempo y en el espacio), que tienen lugar en la
Tierra, por lo tanto esta rama de la ciencia nos permite conocer las Causas de
todo lo que en el mbito natural se produce en el Planeta.

La Geodinmica es la rama de la geologa que estudia los

agentes o fuerzas que intervienen en los procesos dinmicos
de la Tierra. Se divide en geodinmica interna (o procesos
endgenos) y geodinmica externa (procesos exgenos de la
superficie terrestre).
la geodinmica externa estudia la accin de los agentes
atmosfricos externos: viento, aguas continentales, mares,
ocanos, hielos, glaciares y gravedad, sobre la capa superficial
de la Tierra; fenmenos stos que van originando una lenta
destruccin y modelacin del paisaje rocoso y del relieve, y en
cuya actividad se desprenden materiales que una vez
depositados forman las rocas sedimentarias. Igualmente, los
efectos resultantes sobre las formas del relieve, evolucin y
proceso de modelado, es investigado por la geomorfologa.

Es originada por fuerzas que actan desde el interior de

la Tierra (fuerzas endgenas o tectnicas). Se inicia en la
astenosfera (regin superior del manto) y se desplaza en
contra la gravedad. Esta geodinmica est relacionada
con la formacin de montaas, mesetas, cordilleras, entre
otras, por lo tanto, es constructora del relieve de nuestro
planeta.

PROCESOS DE LA GEODINMICA INTERNA

DIASTROFISMO: El diastrofismo es vital, pues sin l
nuestro planeta estara cubierto por el mar. Esta fuerza,
que puede ser vertical o lateral, origina movimientos casi
imperceptibles, llamados epirognicos, que pueden
formar continentes, y orognicos, que pueden formar
montaas y mesetas. La causa principal por la que se
produce el diastrofismo es la existencia de
corrientes convectivas de magma en la astenosfera, las
que determinan el desplazamiento de las
placas tectnicas.
FORMACIN POR PLEGAMIENTOS: Aqu las montaas u
orgenos se forman como consecuencia de la convergencia de
placas litosfricas en una zona de subduccin o al colisionar
dos masas continentales, produciendo el flexionamiento de la
corteza. En todo plegamiento se observan dos partes: el
anticlinal y el sinclinal.

1.5.- HIDROMETEREOLOGIA.
la Hidrometeorologa es la ciencia (estrechamente ligada a la
meteorologa, la hidrologa y la climatologa) que estudia el
ciclo del agua en la naturaleza. Abarca el estudio de las
fases atmosfrica (evaporacin, condensacin y precipitacin)
y terrestre (intercepcin de la lluvia, infiltracin y
derramamiento superficial) del ciclo hidrolgico y
especialmente de sus interrelaciones. Comprende la
observacin, procesamiento y anlisis del comportamiento de

los elementos hdricos, fundamentalmente las descargas de los

ros y los volmenes almacenados en embalses naturales y
artificiales as como de los factores meteorolgicos.
El desarrollo de esta ciencia ayuda a la comprensin de los
fenmenos hidrometeorolgicos, as como el desarrollo de
sistemas y herramientas hidrometeorolgicas que vienen
siendo cada da ms utilizadas en la observacin, prediccin,
modelizacin, prevencin y alerta temprana, en las reas de
control de inundaciones y aplicaciones especficas para el
control y gestin de embalses.

1.6.- RIESGOS, AMENAZAS Y VULNERABILIDAD.

UNIDAD II POLITICA NACIONAL EN SITUACIONES DE

DESASTRES
2.1.- Poltica Nacional, concepto, objetivo y campos de accin.
http://www.cenaprece.salud.gob.mx
http://www.proteccioncivil.gob.mx
//es.wikipedia.org/wiki/Plan_DN-III-E

El plan nacional establece como la estrategia central en materia de

proteccin civil: Transitar de un sistema de proteccin civil reactivo a
uno preventivo con la corresponsabilidad y participacin de los tres
rdenes de gobierno, poblacin y sectores social y privado.1 Lo cual
da la dimensin de la importancia que se reconoce en este
instrumento central de planeacin, en esta poltica pblica.
As, la poltica pblica de proteccin civil considera e incorpora entre
sus finalidades primordiales, la sensibilizacin de la poblacin sobre
los riesgos que representan los peligros naturales, tecnolgicos y
ambientales para la sociedad moderna; el firme compromiso de las
autoridades pblicas de reducir los riesgos que afectan el sustento y
la infraestructura social y econmica de la poblacin y los recursos
naturales; la participacin ciudadana en todos los niveles de
ejecucin para crear comunidades capaces de resistir a los
desastres mediante una accin ms solidaria; la reduccin de las
prdidas econmicas y sociales causadas por los desastres.
el Programa Nacional de Proteccin Civil; el cual, de acuerdo con el
artculo 26 de la Ley General de Proteccin Civil, es el conjunto de
objetivos, polticas, estrategias, lneas de accin y metas para
cumplir con el objetivo del Sistema Nacional de Proteccin Civil,
segn lo dispuesto por la Ley de Planeacin.
Este Programa constituye el instrumento rector del Sistema
Nacional de Proteccin Civil y especifica los objetivos, estrategias y
lneas de accin con un horizonte de planeacin de seis aos, los
cuales se complementan con el marco normativo que a
continuacin se relaciona.

objetivo rector se establece como: Fomentar la capacidad del

Estado para conducir y regular los fenmenos que afectan a la
poblacin en cuanto a su tamao, dinmica, estructura y
distribucin territorial.
Dentro de este objetivo se define como estrategia global: Transitar
de un sistema de proteccin civil reactivo a uno preventivo con la
corresponsabilidad y participacin de los tres rdenes de gobierno,
poblacin y sectores social y privado, y propone como lneas
generales de accin:
Mejorar la eficacia preventiva y operativa del Sistema Nacional de
Proteccin Civil y de las Unidades de Proteccin Civil emplazadas
en todo el pas;
Identificar y mejorar el conocimiento de las amenazas y riesgos en
el nivel comunitario;
Promover la reduccin de la vulnerabilidad fsica;
Fomentar la corresponsabilidad, coordinacin y comunicacin de
los tres mbitos de gobierno, sectores social y privado, y poblacin
en general;
Fortalecer la investigacin aplicada para desarrollar o mejorar
tecnologas para mitigar los riesgos;
Implantar una poltica y cultura de autoproteccin; desarrollando y
procurando apoyos tcnicos y financieros para mitigacin y
recuperacin, y
Dar atencin prioritaria a los grupos ms vulnerables de la
poblacin.

1 La Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres es el

conjunto de orientaciones dirigidas a impedir o reducir los riesgos
de desastres, evitar la generacin de nuevos riesgos y efectuar una

adecuada preparacin, atencin, rehabilitacin y reconstruccin

ante situaciones de desastres, as como a minimizar sus efectos
adversos sobre la poblacin, la economa y el ambiente.

El Plan Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres, que integra

los procesos de estimacin, prevencin y reduccin del riesgo de
desastres, preparacin, respuesta y rehabilitacin, y reconstruccin,
tiene por objeto establecer las lneas estratgicas, los objetivos, las
acciones, procesos y protocolos de carcter plurianual necesarios
para concretar lo establecido en la presente Ley. En el diseo del
plan, se consideran los programas presupuestales estratgicos
vinculados a la Gestin del Riesgo de Desastres y otros programas
que estuvieran relacionados con el objetivo del plan, en el marco del
presupuesto por resultado.

sus objetivos centrales:

Consolidar los avances del Sistema Nacional de Proteccin Civil
imprimiendo una orientacin mayormente preventiva, fortaleciendo
la participacin social, avanzando en la mitigacin de los efectos de
desastres naturales y antropognicos.
Articular congruentemente las polticas y acciones de las
dependencias, entidades, organismos y sectores integrantes del
Sistema Nacional de Proteccin Civil para la prevencin y atencin
de emergencias, evitando acciones aisladas y dispersas que
dificulten una adecuada suma de esfuerzos.

Promover la implantacin de mecanismos que permitan detectar,

pronosticar e informar con oportunidad a la poblacin y a las
instancias que integran al Sistema Nacional de Proteccin Civil
sobre la presencia de fenmenos que amenacen su seguridad e
integridad.

Generar una conciencia de autoproteccin y una actitud

responsable por parte de la poblacin expuesta a los efectos de un
fenmeno perturbador.

2.2.- Preparacin del sector salud.

Libro: preparativos de salud para situaciones de desastres

Organizacin paranoamericana de la salud 2008
El sector salud
El sector salud ha venido trabajando para reducir la vulnerabilidad,
preparndose para la respuesta y atendiendo emergencias. Dentro
del sector, con el apoyo de OPS-OMS, se han creado los
Programas Nacionales de Desastres, que dependen de un
responsable o director que lidera y coordina las actividades hacia
dentro y fuera del ministerio de salud. El alcance del programa
incluye mltiples amenazas (naturales, qumicas, radiactivos,
conflictos civiles, violencia, etc).
El equipo tcnico de salud para el manejo de los desastres o comit
nacional de salud asesora al comit nacional de emergencia y
ejecuta las acciones que le corresponden al sector salud.
Las actividades de preparacin posibilitan contar con planes,
tenerlos listos y actualizados, ponerlos a prueba mediante ejercicios
regulares de simulacro con participacin sectorial e intersectorial. Si
bien la preparacin tiene pocos beneficios visibles de forma
inmediata, sus resultados se hacen evidentes cuando ocurre un
desastre. Las actividades de mitigacin deben incluir medidas de
reduccin de vulnerabilidad en todos los servicios del ministerio, en
las distintas fases de construccin y remodelacin. En la fase de
respuesta, el programa nacional del sector salud se encarga de
coordinar las actividades destinadas a reducir la prdida de vidas y
bienes y proteger la integridad de los servicios de salud.
Cuando ocurre un desastre, el sector salud tendr que ocuparse de
diferentes intervenciones especficas:

1. Garantizar la asistencia mdica (prehospitalaria y hospitalaria) a

los afectados directos, incluyendo las intervenciones en el rea de
salud mental.
2. Prevenir la aparicin de brotes epidmicos; esto implica procurar
una adecuada higiene, alimentacin, agua potable, evitar el
hacinamiento; implementar medidas de intervencin en salud
pblica: educacin higinica sanitaria y manipulacin de alimentos,
provisin y consumo de agua segura, reduccin de criaderos de
vectores, vigilancia de enfermedades transmisibles, entre otros.
3. Restaurar la red de servicios y los programas de salud
previamente establecidos. Estas intervenciones requieren de
planificacin y recursos para lograr mejores resultados en la
atencin de los desastres.

2.3.- planes de emergencia interna y externa.

2.4.- Atencin de Enfermera en caso de herida.
2.5.- Atencin de Enfermera en caso de hemorragia.
DEFINICIONES
Hemorragia aguda: es una situacin crtica o de urgencia vital en
la que se pierde una cantidad considerable de sangre de manera
rpida, provocndose una hipovolemia inmediata, con las
alteraciones hemodinmicas correspondientes.
Shock hipovolmico: es una disminucin efectiva del volumen
circulante intravascular relacionado con prdida de sangre, plasma
y/o lquido y electrolitos que conducen a hipotensin arterial y
disminucin del volumen diastlico de llenado.

2.6.- Atencin de Enfermera en caso de fractura.

UNIDAD III DESEMPEO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

FRENTE A LOS FENOMENOS NATURALES Y LOS
PROVOCADOS POR EL HOMBRE.

3.1.- Participacin con el personal multidisciplinario en el plan de

contingencia intra y extra hospitalario.

3.2.- participacin de enfermera en la organizacin e integracin de

la comunidad.
3.3.- participacin en la organizacin del plan de simulacro.
3.4.- Atencin de Enfermera al paciente con quemaduras.
3.5.-Participacin de Enfermera en el paciente con paro cardiorespiratorio.
3.6.- Participacin de Enfermera en el impacto psicolgico en
situaciones de desastre.