Aproximaciones a la Psicoterapia

Guillem Feixs V.
Resumen Cap. V El

Reto de la Integracin

Introduccin

De acuerdo a Feixs en Aproximaciones a la

Psicoterapia (1993), actualmente los
tratamientos psicolgicos se encuentran en el
punto medio de una gran diversidad de
profesiones: Psicologa, Psiquiatra, etc.
Nos encontramos en un momento en el que la
psicoterapia se consolida ya como una
especialidad y, si bien hasta hace poco su
desarrollo se encuentra relativamente alejado
de los avances en psicologa, ha dado lugar a
una serie de tratamientos que configuran un
campo psicoanaltico, humanista-existencial,
conductual, etc.

Por esto, Aproximaciones a la

Psicoterapia presenta el surgimiento y
desarrollo de la psicoterapia en la forma
de estos modelos diferenciados.
Asimismo, se exponen los aportes
tericos y prcticos ms innovadores de
cada modelo, y se revisa el estado
actual de la psicoterapia a partir de las
investigaciones realizadas en los ltimos
aos.

El Reto de la Integracin puede

entenderse como una muestra de la
evolucin
del
campo
de
las
psicoterapias hacia estadios ms
maduros de desarrollo.
Las diferencias epistemolgicas y de
visin del mundo constituyen una
barrera cuando se intenta plantear un
dilogo entre escuelas.

La mayora de las encuestas indican que

los psicoterapeutas indican su adhesin
a un enfoque determinado, por lo que
la pertenencia a una determinada
escuela
seala
una
importante
identidad con ella.
Adems
de
mostrar
una
visin
determinada, un modelo terico brinda
estructura de apoyo (congresos, revistas,
etc.), sino tambin un lenguaje; lo que
ejerce un importante rol en el desarrollo
del terapeuta.

Debido a lo anterior y varias otras

causas, que muchos terapeutas se
autodefinen como eclcticos .

Pretende formar un marco de dilogo

que sustituya la lucha de escuelas por
un contexto cooperativo que permita
encontrar propuestas integradoras ms
evolucionadas
que
los
enfoques
escolares ya existentes.
El Reto de la Integracin puede
entenderse como una muestra de la
evolucin
del
campo
de
las
psicoterapias
hacia
estadios
ms
maduros de desarrollo.

Si bien, existen ejemplos aislados de

propuestas integradoras o eclcticas
que datan de la dcada del 30, el
movimiento integrador no se forma
como tal sino hasta los aos 80.
Existe un consenso creciente sobre que
no existe slo un enfoque que pueda
considerarse clnicamente adecuado
para todos los problemas, clientes y
situaciones.

1.- Proliferacin de enfoques psicoteraputicos

2.- Una forma de psicoterapia no puede ser
adecuada para todos
3.- Ausencia de eficacia diferencial entre las
psicoterapias
4.- Reconocimiento de la existencia de factores
comunes a las distintas psicoterapias
5.- nfasis en las caractersticas del paciente y de
la relacin teraputica como principales
ingredientes del cambio
6.- Factores sociopolticos y econmicos.

Se centra en la seleccin de tcnicas y

procedimientos
teraputicos
con
independencia de la teora en la que se han
originado. A partir de los aos 70 varios
enfoques han seguido esta filosofa.
Al no suponer ningn tipo de avance
conceptual ni implicar ninguna lgica
integradora, este tipo de eclecticismo no se
considera parte del movimiento integrador.
Se diferencia del eclecticismo intuitivo por
seleccionar las tcnicas en base a algn
criterio definido.

I.T. Pragmtica: Orientacin fuertemente

emprica (paradigma matricial=
modificacin o terapia de la conducta
moderna)
I.T. de Orientacin: Combina tcnicas de
diverso origen en pos de una teora
concreta. Eclecticismo a nivel de las
tcnicas guiado por la coherencia con una
teora concreta.
La formulacin de este modelo teraputico
no implica el uso de ninguna tcnica
especfica sino que se centra en la

conceptualizacin de los procesos de

cambio posibles y en trazar mapas que
permitan entender dnde se halla el
cliente, hacia dnde quiere ir y el
camino ms factible a tomar.

I.T. Sistemtica: Seleccin de tcnicas

acordes a una lgica sistemtica o
esquema bsico que indica cules
emplear en funcin del tipo de clientes.
Es una integracin de tcnicas.

La Integracin Terica
El

nfasis est en la integracin de los

conceptos tericos de las
psicoterapias.
Teora de la dinmica del conflicto y
la ansiedad en la neurosis.
Dcada de los 50 no permiti una
buena acogida.

La Integracin Terica Hbrida:

La Psicodinmica Cclica
Integracin

de las teoras y prcticas

correspondientes a dos enfoques
teraputicos ya establecidos.
Actualmente, la terapia
psicodinmica cclica de Paul
Wachtel. Considera que la
perspectiva psicodinmica y su
nfasis en el insight es insuficiente.

La Integracin Terica amplia: el

enfoque integrador de Fernndez
Alvarez
Contempla ms de dos teoras (a
diferencia del anterior) y articula distintos
aspectos del funcionamiento humano
como los cognitivos, emocionales,
conductuales e interpersonales.
Describe la experiencia en su carcter
constructivo.
Se centra en lo evolutivo y presenta un
esquema evolutivo de los niveles de
complejidad del self.

La integracin metaterica: el caso

del integracionismo terico
progresivo
Plantea la posibilidad de articular
diferentes teoras psicoteraputicas bajo
un marco comn metaterico.
Pretende superar las posibles
contradicciones tericas y filosficas
con las que se encuentra la integracin
terica ( hbrida o amplia)
Restringe el intercambio y sntesis
conceptual a los sistemas que tienen
axiomas compatibles.

Los Factores comunes

Se

centra en las similitudes que

aparecen entre distintos modelos, las
pueden ser clnicas o tericas.
Pretende identificar los factores que
operan en el cambio psicolgico en
las distintas terapias , lo que permite
construir una conceptualizacin ms
amplia de la psicoterapia.

La aportacin de Frankl a los

factores comunes

Su tesis es que la psicoterapia es

esencialmente una forma de influencia
social y que su aspecto central es su
capacidad para reducir la
desmoralizacin (estado mental que se
caracteriza por uno o ms de los
siguientes factores o sntomas:
incompetencia subjetiva, prdida de
autoestima, alienacin, desesperanza,
etc.)

Seis factores comunes, pero no

especficos de psicoterapia,
segn Frankl

1.- Relacin de confianza de cierta carga

emotiva con el profesional.
2.- Una explicacin racional de los problemas
del cliente
3.- Proporcionar nueva informacin acerca del
origen y la naturaleza de los problemas del
cliente y de las formas de tratarlo
4.- La esperanza del cliente de encontrar
ayuda en el terapeuta
5.-Una oportunidad para tener experiencias de
xito en el curso de la terapia
6.- La facilitacin de la actividad emocional.

La cuestin de la formacin
del terapeuta integrador
Se

pregunta en que tipo de

formacin tiene el terapeuta o en
qu tipo de integracin se le formar.
Para los autores, el conocimiento de
los desarrollos existentes en la
tradicin integradora permite situar
las opciones personales ms
claramente.

Investigacin teraputica e
integracin
La

orientacin emprica de las

distintas propuestas integradoras es
muy desigual.
Existen enfoques como la integracin
tcnica, basada principalmente en
los resultados acumulados por
dcadas y tambin otros de carcter
terico que hacen ms difcil su
contrastacin inmediata.