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CAALMA
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Dispepsia transitoria del recin nacido ?
produca
cogulos
grandes
con
las
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Referencia al
subespecialista 2 %.
7%.
Ms de 2 regurgitaciones
al da
50 %.
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Fisiolgico
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Regurgitacin:
70 % de los padres
lo consideran problema
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Frecuencia
80
70
60
50
40
30
Vanderplas: Acta pediatr 1998; 87:402-08
20
10
0
0
12
MESES
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Reflujo radiolgico Grado 1
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10
REFLUJO GASTROESOFGICO.
Reflujo radiolgico Grado 2-3
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11
REFLUJO GASTROESOFGICO.
Reflujo radiolgico Grado 4
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Reflujo radiolgico Grado 5
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Flouroscopa
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Resultados
aos 6 meses
2 aos 1 mes.
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Resultados
grado III.
Al correlacionar el grado de RGE radiolgico con la pH metra no se encuentra un ndice de correlacin significativo.
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Hernia Hiatal
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Esofagitis
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Medicin del pH Intraesofgico
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Los ltimos 20 aos
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Vaciamiento gstrico por mtodos
radioactivos
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Vaciamiento gstrico por mtodos
radioactivos
ESPECIFICIDAD
SENSIBILIDAD
SEGD
30 %
75 %
ENDOSCOPIA
81 %
43 %
% pH < 4
94 %
67%
# episodios
94 %
27%
Episodio + largo
100 %
56 %
> De 5 min.
100%
59 %
pH METRIA
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Los ltimos 20 aos
Impedancia
Deglucin Normal
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Tranquilizar a los Padres
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Evaluacin Global. 44 Casos
FECA
FEF
%Peso Talla
+ 6.7
+ 3.0
%Peso Edad
+ 7.0
- 0.9
%Talla Edad
% Reserva Grasa
+ 12.5
+ 8.2
% Reserva Muscular
+ 17.4
+ 14.2
Puntaje Sintomatologa
- 3.66
- 4.07
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Cuestionario de
Aceptacin
Facilidad para medir
De forma general
44 casos,
aceptaron mejor la
FEF p<.05
Facilidad mezclar
Apariencia
Frmula
Acepta el Nio frmula
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
S C O R E
GERQ1
Regurgitacin
(Frecuencia y Volumen)
Rehusar va oral
No incremento de peso
Irritabilidad y llanto
Hipo
Arqueo
Sntomas Respiratorios
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
S C O R E
GERQ1
3.9 meses
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
100
80
60
40
20
0
meses de seguimiento
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
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REFLUJO GASTROESOFGICO.
Tratamiento
Bloqueadores de cido:
Famotidina: 20 mg diarios
Omeprazol:
mg/
kg
da.
Proquinticos
Cisaprida:
Anticidos:
Sucralfato
1 Gr
/ Kg/
dosis
0.2-0.3 mg
Domperidona:
0.2-0.5
mg
Kg/ dosis
Metoclopramida: 0.1 mg / Kg
/ dosis
4 veces al
da
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