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R. 20-25%
Con que funcion renal se evalua la depuracion de
alguna sustancia por el rion (por ejemplo la
depuracion de creatinina)
R. Filtracion (valora la funcion glomerular)
Con que funcion renal se evalua la FENa
R. Absorcion (valora la funcion tubular)
Cual es la tasa de filtracion del glomerulo
R. 125 ml/min
Con que porcentaje de funcion renal se indica
nefrectomia
R. 10%
Sustancia que evalua los criterios necesarios para
evaluar la tasa de filtracion glomerular
R. Inulina (se obtiene del tuberculo de la dalia)
Como funciona el transporte activo secundario
R. Utilizacion de la energia de la bomba Na/K
ATPasa como transportador para absorber
algunasa
sustancias. El ejemplo es el de el
transporte de la glucosa unida al Na (comun en el
tracto
gastrointestinal. Este es el principio del
suero oral para la hidratacion de las diarreas.
Otros elementos que usan este transporte para
entrar a la celula son aminoacios, HCO3,
citratos, lactato, fosfatos, H+ y Cl.
Cuales son las diferencias estructurales entre las
cadena b y g de la hemoglobina del adulto y
la
fetal respectivamente.
R. Difieren es sus ultimos 27 aminoacidos
Principales manifestaciones de la
metahemoglobinemia
R. Cianosis y disnea (debido a su alta afinidad
por el CO2)
Antidoto para la metahemoglobinemia secundaria
R. Azul de metileno
* Como medida adicional agregar oxigeno
Grupo sanguineo mas comun en Per
R. O +
Grupo sanguineo mas comun en caucasicos
R. A +
Elemento del extremo olisagocarido del grupo
sanguineo A
R. Acetilgalactosamina
Elemento del extremo oligosacarido del grupo
sanguineo B
R. Galactosa
Elemento del extremo oligosacarido del grupo
sanguineo AB
R. Acetilgalactosamina + Galactosa
Donador universal
R. O Receptor universal
R. AB +
Aminoacido del cual se deriva la serotonina
R. Triftofano
Cual es el pK del acido carbonico
R. 6.1
Que es la metahemoglobina
R. Hemoglobina que fija hierro en estado ferrico
(Fe3)
influenzae)
Estructuras que ultrafiltran el plasma para formar
el LCR
R. Plexo coroides
Presion del LCR
R. 280 mmH2O
Valores normales del liquido cefalorraquideo
2. Quinolonas
Tratamiento de la meningitis en alergicos a la
penicilina
R. Vancomicina
En la meningitis, a quienes se les da
glucocorticoides
R. A los pacientes con meningitis por Bacilos
gram negativos (-) y a aquellos con meningitis
tuberculosa, para prevenir la aracnoiditis y la
ventriculitis.
Tratamiento de la presion intracraneal aumentada
R. - Lidocaina
- Manitol
- O2
- Inclinar la cabeza a 30
Tratamiento de la meningitis tuberculosa
R. Isoniacida + rifampicina + pirazinamida +
etambutol + Glucocorticoides
Tratamiento profilactico a los contactos de
pacientes con meningitis por meningococo
R. Rifampicina a 600 mg/2 dias
Principales agentes causantes del abceso cerebral
R. Anaerobios (Peptpococos, peptoestreptococos,
fusobacterium, clostridios, bacteroides)
Principales agentes causantes del abceso cerbral
en pacientes con VIH
R. 1. Toxoplasma gondii
2. Hongos
Principales agentes causantes de absceso cerebral
en neutropenicos
R. Bacilos gram negativos (-)
Etilogia del abceso cerebral en pacientes con TCE
o en neuroquirurgicos
R. 1. Estafilococo aureus
2. Pseudomona aeuriginosa
Fisiopatologia mas frecuenta que da origen al
abceso cerebral
R. Contiguidad
Localizaciones mas frecuentes del abceso cerebral
R. 1. Frontal
2. Fronto-parietal
3. Parietal
4. Cerebeloso
5. Occipital
Prostaglandina vasoconstrictiva
R. PGF2-a
El ATP al ser catabolizado por la enzima
adenilatociclasa forma
R. AMPc
Principal funcion de los tromboxanos
R. Agregacion plaquetaria
Principales elementos productores del tromboxano
R. Plquetas
Dosis de aspirina requerida para inhibir la
agregacion plaquetaria
R. 85 mg/dia, debido a que esta dosis solo
produce bloqueo de la Tromboxano A2 sintetasa
Principal efecto de las prostaglandinas a nivel
pancreatico
R. Disminuyen la produccion de insulina
En que consiste el sindrome de Barter
R. Es un hiperaldosteronismo con
hiperproduccion de renina (debia a un aumnto de
PGE-2, I2 y
A2) caracterizado por:
- Hiperkalemia
- Hiponetremia
- Alcalosis metabolica
- TA normal (debido a una alteracion en el
receptor para la angiotensina II
Estimulo mas importante para la produccion de
PGE-2
R. Disminucion de la tension de O2 en la
circulacion
Indicaciones para realizar el cierre quirurgico de
CIA
R. - Endocarditis o enarteritis del conducto
- Desarrollo de tromboembolias pulmonares
- QS : QP > 1.5
- Alteraciones en el desarrollo normal del nio
(tanto en peso como en estatura)
- Fatiga rapida
Principales prostaglandinas involucradas en la
dismenorrea
R. PGE-2 y PGF2-a
Medicamento de eleccion para el tratamiento de
dismenorrea
R. AINEs, comenzarlos a dar 5 dias antes del
inicio del ciclo y hasta la terminacion de este.
El AINE mas recomendado es el naproxeno
Medicamentos utilizados en el diagnostico de la
miastenia gravis
R. - Edrofonio
- Piridostigmina
- Neostigmina
Etilogia de la miastenia gravis
R. Autoinmune: produccion de anticuerpos
contra los receptores de acetilcolina a nivel de la
placa
neuromuscular
Primer signo de la miastnia gravis
R. Ptosis palpebral bilateral
Tratamiento de la miastenia gravis en fase grave
R. Neostigmina
Antes de manejar a un paciente con miastenia
gravis con neostigmina, que medicamento se le
debe de dar:
R. Costicoides, ya que este es un padecimiento
de etiologia autoinmune
Alternativa quirurgica para el tratamiento de la
miastenia gravis
R. Timectomia
- Acidosis metabolica
Grupo sanguineo de mal pronostico en pacientes
con colera
R. O (+)
Grupo sanguineo de buen pronostico en pacientes
con colera
R. AB (+)
En que consiste el colera seco
R. Es un aumento del secuestro del volumen
intraintestinal, que le produce shock al paciente,
antes de que se produzca la diarrea
Que forma tiene el Vibrio cholerae al microcopio
de campo oscuro
R. Forma de flecha
Con que se hace el diagnostico definitico del
colera
R. Cultivo TCBS (Tosulfito-Citrato-Bilis sal y
Sacarosa)
Medio de transporte del Vibrio cholerae para
cultivarlo
R. Medio Carey-blair
Tratamiento antimicrobiano de eleccion contra el
colera
R. 1. Doxiclina
2. Fluorquinolonas
Tratamiento de eleccion para el colera en nios y
mujeres embarazadas
R. 1. Eritromicina
2. TMP/SMX (en embarazadas usar
suplementos de acido folico cuando se prescriba
este)
Tratamiento de leccion para Campylobacter jejuni
R. 1. Eritromicina
2. Azitromicina/claritromicina
Principal via de produccion de la artritis septica
R. Via hematogena
Virus capaces de causar artritis viral
R. Varicela Hepatitis B
Eritema infeccioso Virus de la influenza
Sarampion Rubeola
Echovirus HIV
Epstein-Barr
Como es la afeccion articular de la artritis por el
virus de la hepatitis B
R. Artritis poliarticular
Principal agente de artritis septica
R. Estafilococo aureus (monoarticular)
Causa mas frecuente de artritis septica en personas
jovenes con vida sexual activa
R. Neisseria gonorroae
Caracterizticas de la artritis gonococcica
R. - Poliarticular
- Pequeas articulaciones (tinosinovitis),
principalmente en dedos de las manos
- Produce lesiones cutaneas
Caracterizticas de la artritis por estafilococo
aureus
R. - Monoartiuclar
- Articulaciones grandes (principalmente la
rodilla)
- Articulacion eritematosa, edematosa y
caliente
Agentes causantes de la artritis septicas en
pacientes con protesis articulares
R. 1. Estafilococo epidermidis
2. Estafilococo aureus
* Estos agentes se presentan casi en proporciones
iguales, predominando por poco es estafilococo
epidermidis
Agente causal de artritis septica en drogadictos IV
R. 1. Estafilococo aureus
2. Pseudomona aeuriginosa
Articulacion mas afectada en artritis en pacientes
drogadictos
R. Articulacion esternoclavicular
Tratamiento de eleccion en la artritis gonococica
R. Ceftriaxona
Articulaciones mas afectadas en pacientes con
artritis por hongos
R. 1. Columna vertebral
2. Region sacro-iliaca
- Intermitente
- Remite con el tiempo
Tipo II (20%)
- Artralgias
- Exacerbaciones y remisiones
Tipo III
- Sinovitis con inflamacion cronica con destrucion
erosiva de la articulacion
Metodos diagnosticoe en la enfermedad de Lyme
R. 1. IgG vs Borrelia burdogferi
2. RCP
Tratamiento de la artritis por enfermedad de Lyme
R, - Doxiciclina
- AINEs
- Casos graves: sinovectomia
Que bacterias pertenecen al grupo de las
espiroquetas
R. - Borrelias
- Treponemas
- Leptospiras
Datos de la calotenemia
R. Ictericia en piel, palmas y planatas; las
conjuntivas no se pigmentan
Forma activa de la vitamina E
R. A-Tocoferol
Principal vitamina antioxidante
R. Vitamina E
Forma activa de la vitamina D
R. 1,25 hidroxicolecalciferol (D3 o calcitriol)
Manifestaciones del raquitismo
R. Huesos cortos, debiles, arqueados y costillas
arrosariadas
Forma activa de la vitamina K
R. Menaquinona
Principales fuentes de vitamina K
R. K1: Filoquinona: plantas verdes
K2: Menadiona: bacterias intestinales
(principal fuente)
Factores de la coagulacion K dependientes
R. II, VII, IX y X
Principal causa de sindrome hemorragiparo del
recien nacido
R. No aplicacion de vitamina K al nacimiento
(comun que pase con las parteras)
Principales causas de deficiencia de vitamina K
R. - Uso de antibioticos de aplio espectro
- Malabsorcion de grasas
Vitamina que agrandes dosis inhibe a la vitamina
K
R. Vitamina E
- Coma hiperosmolar
- Hipoglucemia
Criterios diagnosticos de diabetes mellitus
R. Son 3 citerios para diagnosticar diabetes
mellitus:
1. Cifra extremadamente elevada de glucemia
+ manifestaciones clinicas de DM
2. >126 mg/dL en ayunas sin manifestaciones
clinicas, en dos ocasiones distintas (en 2 dias)
3. >126 mg/dl en ayunas en una ocasion, y a la
segunda determinacion se sale <126 mg/dL,
se indica una prueba tolerancia a la glucosa oral
(75 grs de glucosa) y se detrmina la glucemia a las
2 horas, si esta es >200 mg/dL es un criterio
diagnostico (+)
Maniobra de orden logico en la terapeutica de la
diabetes tipo 2b (obesidad)
R. Dieta
Mecanismos de accion de las sulfonilureas
R. 1. Estimulacion de la liberacion de insulina
por la celula bete pancreatica
2. Aumento del numero de receptores celulares
para insulina
Abtidiabeticos indicados en los pacientes con
insuficiencia renal
R. - Tolbutamida
- Tolasamida
* Estos se eliminan via hepatica y ambas son
sulfonilureas
Antidiabeticos contraindicados en la IRC
R. Biguanidas, ya que todas estas se eliminan via
renal
Antidiabetico oral de mayor vida media
R. Clorpropamida (60 hrs aproximadamente, por
lo cual se da una sola vez al dia)
Antidiabetico usado en la diabetes insipida
R. Clorpropamida
Efecto toxico de la fenformina
R. Acidosis lactica (razon por la cual salio del
mercado)
Antidiabetico que relevo a la fenformina cuano
Que es un nucleotido
R. Es la union de un nucleosido (base
nitrogenada + azucar) + acido fosforico
renal cronica)
- Glucogenicos:
* Metionina
* Treonina
* Valina
* Arginina
* Histidina
- Cetogenicos/Glucogenicos
* Fenilalanina
* Triftofano
* Isoleucina
Que es un nucleosoma
R. Es un conjunto de tiras de DNA, que se
encuentran enrollando a histonas
- Atenolol
- Esmolol
- Practolo
autoinmune
R. Tiroiditis de Hashimoto
(neuromas mucosos)
- Carcinoma medular del tiroides
-Modo de transmision genetico de las NEM
R. Herencia autosomica dominante
-Cancer de tiroides en el cual se observan cuerpos
de Psamoma
R. Papilar
-Tratamiento de eleccion del adenoma tiroideo
R. 1. Reseccion quirurgica
2. Yodo radiactivo
-Cancer cuyo desarrollo se relaciona con
exposicion a radioterapia en la niez
R. Papilar
-Cancer tiroideo maligno de mejor pronostico
R. Papilar
-Principales canceres que dan metastasis a tiroides
R. 1. Melanoma
2. Pulmon
3. Mama
4. Linfoma
-Sitios a los que mas frecuentemente metastatisa
el cancer de tiroides
R. 1. Pulmon
2. Hueso (se observan lesiones osteoliticas en
las radiografias)
3. SNC
-Principales manifestaciones del sindrome de
Down que lo diferencian del hipotiroidismo
R. - Epicanto
- Manchas de Brushfield
- Piegue simiano
-Tratamiento del hipotiroidismo en una mujer
embarazada
R. Levotiroxina
* El medicamento de eleccion es la
fludocortisona. la cual es una combinacion de
glucocorticoide + mineralocorticoide
-A que se refiere el termino sindrome de Cushing
R. A una alteracion de las glandulas
suprarrenales (transtorno primario) ya sea por una
hiperplasia o por un adenoma en la cual se
hiperproduce cortisol
-A que se refiere el termino enfermedad de
Cushing
R. A una alteracion a nivel de la adenohipofisis
(transtorno secundario) generalmente debida a un
adenoma hipofisiario, la cual se traduce en un
aumento de la produccion de ACTH con el
consecuente aumento de la produccion de cortisol
por la capa facicular de la corteza
suprarrenal
-Causa mas comun de Cushing
R. 1. Iatrogenica
* Mitotane
* Bromocriptina
* Valproato sodico
* Ketoconazol (es de los mas usados, ya que
inhibe la hidroxilacion de la
ACTH)
-Tratamiento de eleccion de la neumonia por BG
(-)
R. Cefalosporinas de 3a generacion con actividad
vs Pseuodomona (Ceftazidima, cefoperazona)
-Principales metodos para diagnosticar
Mycoplasma
R. 1. Pruebas de fijacion de complemento (mas
especifica)
2. Hemaglutininas (sensible)
-Principales agents causantes de piuria steril
R. 1. Mycobacterias
2. Ureaplasma
3. Herpesrvirus
-Principales agentes causantes de neumonia en la
vejez
R. 1. Neumococo
2. Haemophiluz influenzae
3. Branhamella catarralis
convulsion
- Edad de 3 meses a 5 aos
- Descartar cualquier otra causa de
convulsiones
-Localizacion de la TB intestinal
R. Ileo terminal (placas de Peyer)
* Dosis: 1.4 mg
neonato
-AINES de eleccion en el tratamiento de la gota,
debido a su actividad uricosurica
R. - Oxicam
- Piroxicam
-Mecanismo de accion del nimesulide
R. Bloquea la metaloproteinasa en los
condrocitos
-Pruebas utilizadas en el diagnostico del
panhipopituitarismo
R. - Prueba de la Consintropina: Es un analogo
de ACTH. En el hipopituitarismo, se considera la
prueba positiva (+) cuando al aplicarse esta, se
elvan los niveles de colesterol.
- Prueba de la insulina: La aplicacion normal
de la insulina produce un aumento del cortisol.
La prueba se considera positiva (+) para
hipopituitarismo, cuando a pesar de la
administracion
de insulina el cortisol no
aumenta debido a la falta de ACTH.
-Que hormonas son las que se encuentran mas
frecuentemente disminuidas en el
panhipopituitarismo
R. - HG
- HGc
-Que es el sindrome de Sheehan
R. Es un panhipopituitarismo debido a un infarto
hipofisiario, por un sangrado excesivo
postparto, cuya primera manifestacion es la agalactia,
y al pasar del tiempo muestra las
manifestaciones clinicas debidas a los deficits de
otras hormonas hipofiairias.
-Con que patologia se debe hacer diagnostico
diferencial de sindrome de Sheehan
R. Anorexia nerviosa
-Principal hormona a sustituir en el sindrome de
Sheehan (y en el panhipopituitarismo por otras
causas)
R. Cortisol
-Principales sitios efectores de la ADH
R. - Tubulo colector
- Parte mas distal del tubulo contorneado distal
- Streptococos
- Bacilos gram negativos (-)
Tx: 1. Antibioticos, si no responde:
2. Reseccion quirurgica
-Tratamiento de la gastritis eosinofilica
R. Corticoides
-Gastritis que cursa con pustulas
R. Gastritis linfocitica (varioliforme)
-Gastritis observada en caquecticos y desnutridos
R. Gastropatia hipertrofica, llamada tambien
enfermedad de Menetrier. Se debe principalmente
a
a baja ingesta de proteinas y se caracteriza
histopatologicamente porque a nivel mucoso
presenta pliegues muy grandes.
Tx: Erradicacion de Helicobacter pilory +
Reseccion quirrgica
- Muy friables
Ulcera caracterizada por causar dolor intesno
durante la madrugada
R. Ulcera duodenal
Factores de riesgo conocidos para el desrrollo de
ulceras
R. - Tabaquismo
- AINEs
- Estress (?)
* El alcohol y la dieta no se consideran como
factores estrechamente relacionado con el
desarrollo de ulceras
Leucotrienos que forman las sustancias de
respuesta lenta a la anafilaxia
R. C, D y E
Corticoide inhalado mas utilizado en el asma
R. Beclometasona
Efectos severos de los corticoides sobre la
reproduccion celular
R. Retardan la mitosis
A que se le llama apnea
R. A la ausencia de respiracion > 20 segundos
Cual es la forma activa de la teofilina
R. Aminofilina
Cual es la utilidad de la teofilina en la apnea
R. Estimula el centro respiratorio, ubicado en
el bulbo respiratorio
Como se clasifican en forma general las apneas
R. - Primarias (centrales): producidas
principalmente por inmadures del centro
respiratorio
- Secundarias: producidas por neumonia,
sepsis, transtornos hidroelectroliticos, etc.
Efectos colaterales comunes de las metilxantinas
R. - Dolor abdominal epigastrico (razon para
suspenderlas)
- Taquicardia
- Nauseas
Mecanismo de accion de las metilxantinas
R. Inhiben la fosfodiesterasa, la cual degrada al
sindrome de Zollinger-Ellison
R. - Ulceras antrales
- Muy rebeldes al tratamiento
- Comunes en gente joven
Cuanto es la proporcion de la totalidad de
gastrinomas que son malignos
R. 1/3 de la totalidad
Porcentaje de las ulceras duodenales relacionadas
con Helicobacter pilory
R. 90-95%
Ulcera mas frecuente producida por AINEs
R. Ulcera gastrica
- Predisposicion a Ca de colon
Tratamiento del sindrome de Peutz-Jagher
R. Vigilancia medica periodica
Estirpe histologica mas frecuente de cancer de
colon
R. Adenocarcinoma
Principal causa-origen del cancer colo rectal
R. Polipo adenomatoso
Maniobra o procedimiento arealizar cuando se
detecta un polipo adenomatoso > 1cm
R. - Vigilancia colonoscopica periodica
- Toma de biopsia en el mismo sitio c/6 meses
Que es el Sindrome de Gadner
R. Es una poliposis familiar asociada a un
osteoma mesotelial benigno, generalmente del
angulo
de la mandibula
Causa mas frecuente de icetricia neonatal
R. Isoinmunizacion materno-fetal
Prueba orientadora en el diagnostico de anemia
perniciosa
R. Prueba de Schilling
Paciente que presenta ictericia, con antecedente de
haber sometido a cirugia de vesicula
aproximadamente 2 semanas previas, la impresion
diagnostica mas probable es:
R. Coledocolitiasis (lito residual)
En un transtorno hepatico, la fosfatasa alkalina,
nos dara una vision orientadora hacia:
R. Patologia por obstruccion de las vias biliares
Que son las haptoglobinas
R. Son proteinas hepaticas que se ligan a la
globina periferica para eliminarla primero por via
hepatica y posteriormente por via periferica
Cual es el standar de oro para diagnosticar
hemolisis
R. Disminucion de las haptoglobinas, ya que
estas se saturan en le hemolisis por la cantidad de
globinas que tienen que fijar para eliminarlas
Causa de muerte en los nios con sindrome de
Crijer-Najjar tipo I
R. Kernicterus
Paciente de edad media sin datos de haber fumano
ni haber sido consumidor cronico de
alcohol
con cirrosis y EPOC (enfisema pulmonar), la
impresion diagnostica seria:
R. Deficit de a-1-antitripsina
Funcion de la a-1-anitripsina
R. Inhibe a las elastasas, las cuales destruyen la
colagena en varios tejidos
Que es el sindrome de Budd-chiari
R. Es una hipertension portal inducida por
trombosis de las suprahepaticas asociada a estados
de hipercoagulabilidad y a desarrollo de ascitis
subita, presentes en muejres con antecdentes
de ingesta cronica de anticonceptivos orales
(estrogenos) y/o de haber ingerido algun remdio
de hervolaria.
Hepatitis que se transmite mas omun por contacto
sexual
R. Hepatitis B
La exposcion a cloruro de vinilo combinada con
enefremedad hepatica a que alteracion
predispone a desarrollar
R. Angiosarcoma
Cancer mas frecuente de la apendice
R. Tumor carcinoide
Sintomatologia del tumor carcinoide
R. Tumoracion en fosa iliaca derecha con
episodios de diarrea con broncoespasmo, flushing
y
taquicardia
Producto de los tumores carcinoides
R. Serotonina
Metabolito urinario de la serotonina que se
enceuntra aumentado en los tumores carcinoides
y que es un orientador diagnostico de los
mismo
R. Acido 5-hidroxiindolacetico
Localizacion del cancer de colon mas anemisante
R. Colon derecho
Cancer de colon mas relacionado con obstruccion
R. Izquierdo, ya que en el derecho las heces van
mas liquidas
Marcador tumoral del cancer de colon
R. Antigeno carcinoma embrionario (>70% de
diagnostico serologico)
Principal utilidad del antigeno carcinoma
embrionario
R. Principalmente para evaluar la evolucion del
cancer despues del tratamiento
Principal localizacion el cancer de colon
R. Recto sigmoides (70% de los casos)
Tratamiento de eleccion en el cancer de colon
R. Reseccion quirurgica con diseccion de los
ganglios linfaticos
Indicacion de reseccion transrectal del cancer de
colon
R. Tumor <3 ms
Cirugia indicada en el cancer de colon cuando se
encuentra localizado mas alla de 7.5 cms
del
limite anal
R. Abdominoperineal + colostomia
Tratamiento ayuvante en el ca de colon
+ Etapa I
- Cirugia
- Tasa de supervivencia a 5 aos (80-100%)
+ Etapa II
* Productos:
- Negativa a ganglios
- Tasa de supervivencia a 5 aos (50-75%)
- No se ha demostrado beneficio con la terapia
adyuvante
+ Etapa III
A: Mucosa
- Ganglios positivos
- Tasa de supervivencia a 5 aos (30-50%)
- Terapia adyuvante: Levamisol + 5-fluoruracilo +
leucovorin (reducen la mortalidad en un 33%)
+ Etapa IV
C: Ganglios afectados
- Metastasis
- Tasa de supervivencia a 5 aos (5%)
D: Metastasis a distancia
R. Neutropenia
Tratamiento de la EPI
R. 1. Ceftriaxona + Doxiciclina (eleccion)
2. Penicilina + Doxiciclina
Tipo de lepra mas contagiosa
R. Lepromatosa