LOS ELECTROLITOS Y SU IMPORTANCIA

11 de abril de 2012 a las 14:44

Un electrlito es un mineral que est en los lquidos del

organismo y que tiene una carga elctrica. Los electrolitos importantes en el cuerpo
humano son el sodio, el potasio, el magnesio, el calcio, el fsforo, el cloruro y el
bicarbonato. Todos ellos participan en los procesos fisiolgicos del organismo,
manteniendo un sutil y complejo equilibrio entre el medio intracelular y el medio
extracelular.
Cada electrlito tiene una concentracin caracterstica y determinan el nivel de hidratacin
y el pH de la sangre y dems lquidos corporales y el funcionamiento de msculos y
nervios. El correcto equilibrio entre los distintos electrlitos es de importancia crtica para
el metabolismo del cuerpo y su normal funcionamiento.
El balance de electrlitos se mantiene por va oral o, en emergencias, por administracin
va intravenosa (IV) de sustancias conteniendo electrlitos, y se regula mediante hormona.
Cuando hay un exceso de electrolitos, los riones se encargan de excretarlos por medio de
la orina. Los desequilibrios electrolticos serios, como la deshidratacin y la
sobrehidratacin pueden conducir a complicaciones cardacas y neurolgicas y, a menos
que sean resueltas rpidamente, pueden resultar en una emergencia mdica.
Cuando existe un desequilibrio en los niveles de electrolitos en el cuerpo, la persona puede
sufrir los siguientes sintomas: espasmos o calambres musculares, palpitaciones y pulso
irregular, convulsiones, dolor de cabeza, paralisis intermitente o parcial, fatiga, dificultad
para respirar confusin y trastornos nerviosos como ansiedad.
Los electrlitos suelen encontrarse en bebidas deportivas. En terapia de rehidratacin oral,
las bebidas con electrlitos contienen sales de sodio y potasio restablecen el agua del
cuerpo y los niveles de electrlitos despus de la deshidratacin causada por el ejercicio,
diaforesis, diarrea, vmito, intoxicacin o hambre.
No es necesario reemplazar las prdidas de sodio, potasio y otros electrlitos durante el
ejercicio, dado que no suele suceder una disminucin significativa de las reservas
corporales de estos minerales durante el entrenamiento normal. Sin embargo, en
condiciones de ejercitacin extrema por 5 o ms horas (por ejemplo: ironman o
ultramaratn), se recomienda el consumo de una bebida deportiva compleja con
electrlitos.

Los atletas que no consumen electrlitos bajo estas condiciones corren el riesgo de
sobrehidratacin (o hiponatremia).
Debido a que las bebidas deportivas tpicamente contienen niveles muy altos de azcar, no
son recomendados para su uso regular por nios. El agua es considerado la nica bebida
esencial para los nios durante el ejercicio. Hay disponibles sobres medicinales de
rehidratacin y bebidas para reemplazar a los electrlitos claves perdidos durante diarrea y
otros problemas gastrointestinales. Los dentistas recomiendan que los consumidores
regulares de bebidas deportivas tomen precauciones contra la caries dental.
Si tenemos en cuenta que nuestro cuerpo est compuesto en aproximadamente un 80% de
agua, es fcil comprender por qu la hidratacin es una accin sumamente importante para
mantener un buen estado de salud. Entendemos por hidratacin a la accin de consumir
lquidos en variadas formas de modo continuo y permanente. Esta accin tiene por objetivo
reemplazar los lquidos naturales que el organismo gasta en diferentes actividades,
especialmente cuando se realiza ejercicio, a travs de la sudoracin o transpiracin.
Adems, podemos decir que el agua es un elemento fundamental para el funcionamiento de
cualquier ser vivo por lo cual el peligro de consumir los lquidos del organismo sin que
estos sean repuestos puede generar severas complicaciones de salud.
La hidratacin es una actividad comn que cualquiera de nosotros realiza para
complementar aquellos lquidos perdidos o utilizados por el organismo. Si bien la mayor
fuente de deshidratacin puede ser la realizacin de ejercicio o de esfuerzo fsico, tambin
es verdad que an permaneciendo uno en estado de reposo el organismo baja su nivel de
hidratacin ya que los rganos siguen consumiendo los lquidos que componen a los tejidos
y entonces uno siente lo que se conoce como sed.
La importancia de la hidratacin radica en el hecho de que es justamente una accin que
nos permite seguir realizando nuestras actividades de manera saludable ya que se le otorga
al cuerpo una buena racin de lquidos perdidos o consumidos. Uno puede hidratarse de
manera especfica cuando toma lquidos luego de hacer ejercicio, pero tambin puede
hacerlo cuando consume lquidos como parte de su alimentacin comn (infusiones, agua,
gaseosas, jugos, etc.).
Segn lo que recomiendan los profesionales, una persona debe consumir normalmente entre
uno y dos litros de agua por da para reponer aquellos lquidos que son consumidos por el
organismo. Tambin alertan sobre el hecho de que cuando se presenta la sensacin de sed es
cuando el organismo manda seales al cerebro para concientizarlo de ese estado de
deshidratacin, por lo cual es siempre recomendable consumir lquidos incluso cuando no
se tiene sed.
... de Importancia: http://www.importancia.org/hidratacion.php

Sed intensa

Hambre

Dolor abdominal, de columna, cefalea o en las extremidades

Nuseas

Movimientos lentos del cuerpo

Sueo

Mareos

Fatiga

Respiracin por la boca

Tratamiento

Rehidratando por va intravenosa.

Para tratar la deshidratacin, es preciso restablecer el adecuado equilibrio hdrico en el
organismo. Pero primero es necesario reconocer el problema. La sed es el mejor y primer
indicador de deshidratacin potencial. A pesar de que la sed es un indicador de
deshidratacin, no se trata de un signo de alarma temprano. Cuando se experimenta sed, es
posible que ya haya deshidratacin. Otros sntomas de deshidratacin son:

Sentirte mareado o inestabilidad , como si se fuera la cabeza

Tener la boca seca o pegajosa

Orinar menos y orinar ms oscuro

Al tratarse de un trastorno progresivo, una persona se va encontrando mucho peor a medida

que la deshidratacin va afectando a ms sistemas corporales y a ms rganos.

No suspender la leche, ni diluirla, usar azcar en lugar de edulcolorantes dietticos.

Dar abundantes lquidos: agua hervida, caldos caseros.

Suspender bebidas gaseosas, jugos envasados,o alimentos preparados o conservados

fuera de casa.

Continuar con la alimentacin habitual, para prevenir la desnutricin.

No se debe suspender los alimentos slidos. Los primeros das, ofrecer alimentos en
pequeas porciones 6 veces al da. Los alimentos deben estar bien cocidos, evitar
verduras crudas.

Si el nio vomita, ofrecer lquidos en pequeas cantidades.

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NECESIDAD DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

NECESIDADES DE LQUIDOS Y ELECTRLITOS
El agua se ha denominado el nutriente indispensable para la vida. Entre 50 y
70% del peso total del cuerpo de un adulto est formado por agua y sus
constituyentes disueltos; de igualforma, 60 a 80% del peso corporal total del
lactante es lquida. El sistema de lquidos tiene una funcin esencial en el
cuerpo. Las principales de stas son:
1) transporte de oxigeno y nutrientes a las clulas y eliminacin de sus
productos de desecho;
2) conservacin de un ambiente fsico y qumico estable dentro del cuerpo.
En la ltima funcin son muy importantes los electrlitos. De los cursos de
qumica se recordar que los electrlitos son compuestos que en solucin en
agua se separan en partculas capaces de transportar una carga elctrica. Por
ejemplo, el sodio (Na+) lleva carga positiva; en consecuencia, es un catin. El
cloruro (C1-), que se combina con ste para formar sal (NaCl), tiene carga
negativa y por ello es un anin. Los electrlitos de los lquidos corporales son
importantes para las reacciones qumicas que ocurren en las clulas. Tambin
ayudan a regular la permeabilidad de las membranas celulares controlando as
el paso de diversos materiales a travs de ellas. Son vitales para conservar el
equilibrio acidobsico del cuerpo y tambin para la transmisin de energa
elctrica dentro de ste. En circunstancias normales, el cuerpo conserva un
equilibrio de lquidos y electrlitos muy preciso. Tanto su volumen como los
constituyentes de los lquidos del cuerpo varan ligeramente de un da a otro y
suelen regresar a un estado de equilibrio pocos das despus de cualquier
alteracin leve. Diversos problemas de salud pueden causar desequilibrios
graves de lquidos y electrlitos. Es posible que un individuo retenga una
cantidad excesiva de lquido en los tejidos y desarrolle edema. Estos trastornos
pueden tener repercusiones graves en el cuerpo. Tambin pueden deteriorarse
las actividades del cuerpo que dependen de la transmisin de energa
elctrica, como la contraccin muscular y la transmisin de impulsos nerviosos.
Siempre que hay una alteracin del equilibrio de lquidos y electrlitos, el

cuerpo intenta compensar la falta o el exceso, cualquiera que sea el caso,

poniendo en juego diversos mecanismos de adaptacin: Por ejemplo, la
persona que ha sudado intensamente en un da clido siente deseos de ingerir
lquidos extra para restituir los que ha perdido por el sudor. El cuerpo cuenta
con diversos mecanismos de la adaptacin, adems de la sed. Sin embargo, si
el desequilibrio es considerable o persiste mucho tiempo, es posible que los
mecanismos de adaptacin del cuerpo no puedan afrontarlo. Entonces ocurre
colapso de las defensas del cuerpeo y sobreviene la postracin. Eso sucede,
por ejemplo, cuando hay una prdida continua de lquidos que no se resarce, o
una eliminacin considerable muy repentina, como en una hemorragia masiva
.
FISIOLOGIA DEL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTRLITOS

Para comprender los procesos fisiolgicos relacionados, quiz sea mejor

considerar diferentes aspectos del equilibrio de lquidos y electrlitos en incisos
separados:
1. Distribucin de los lquidos y electrlitos dentro del cuerpo.
2. Forma de transporte de los lquidos y electrlitos.
3. Equilibrio del ingreso y la eliminacin de lquidos.
4. Mecanismos que regulan el equilibrio de los lquidos y electrlitos.
5. Conservacin del equilibrio acidobsico del cuerpo.

DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS Y ELECTRLITOS

Suele considerarse que el lquido est distribuido dentro del cuerpo en lo que
podra denominarse dos compartimientos bsicos. En primer lugar, se
encuentra dentro de las clulas. Esta porcin, llamada lquido intracelular,
representa 40 o 50% del peso corporal total. En segundo, hay otra porcin
fuera de las clulas que se llama lquido extracelular y est formada por dos
tipos distintos. Uno se encuentra entre las clulas y se denomina lquido
intersticial; corresponde a cerca de 15% del peso total de! cuerpo de un adulto;
otro componente, el lquido intravascular, se encuentra en los vasos
sanguneos y linfticos y constituye 5% del peso total del cuerpo del adulto. En
el individuo sano es necesario conservar el volumen de lquido en la sangre
circulante y la cantidad total que existe dentro de las clulas. Los principales

electrlitos y sus concentraciones en los lquidos extra e intracelular. Se

observa fcilmente que la composicin electroltica en ambos es muy diferente.
En el intracelular es prcticamente, una solucin de potasio, en tanto que en el
extracelular contiene muchos iones de sodio. Como se muestra en dicho
cuadro, ambos lquidos incluyen tambin cantidades especficas de otros
electrlitos.

FORMAS DE TRANSPORTE

En el funcionamiento del cuerpo, los lquidos y electrlitos se mueven

constantemente del interior de las clulas a los compartimientos
extracelulares, y viceversa. Este movimiento se lleva a cabo por diferentes
mecanismos; los tres ms comunes son smosis, transporte activo y difusin.
Osmosis es el paso de un solvente, como el agua, a travs de una membrana
que separa soluciones diferentes concentraciones. El solvente tiende a pasar
de la de menor a la de mayor concentracin, para igualar el contenido de
ambas. Este movimiento es posible cuando las dos soluciones estn separadas
por una membrana semipermeable. Ejemplos de ello son las membranas y
paredes de los capilares. Sin embargo, algunas sustancias disueltas en los
lquidos corporales no atraviesan las membranas con tanta facilidad como el
agua; por ejemplo, los electrlitos. En consecuencia, cuando es necesario que
el cuerpo pase electrlitos de las clulas al lquido extracelular, por ejemplo,
para lograr un equilibrio, entra en juego un mecanismo de transporte acta en
el que la sustancia se hahahah a un transportador en la superficie externa de
la membrana celular y se desplaza hacia la superficie interna. Una vez dentro
se separan, y la sustancia es liberada en interior de la clula. Se requiere un
transportador especfico para cada sustancia, y en ms para el transporte
activo. Este proceso difiere de la difusin y la osmosis, en que se consume
energa metablica. Difusin es el proceso por el que las molculas y los iones
tienden a distribuirse por igual en un espacio determinado.

EQUILIBRIO ENTRE EL INGRESO Y LA ELIMINACIN DE LQUIDO

Una persona deriva sus lquidos y electrlitos de tres fuentes principales: el

lquido que bebe, el contenido en los diversos alimentos que ingiere y el agua
que se forma como subproducto de la oxidacin de los alimentos y de diversas
sustancias en el cuerpo. En circunstancias normales, el ingreso diario total de
agua es de unos 2 500 mililitros. El agua se elimina del cuerpo a travs de la

piel por la sudacin, de los pulmones por la respiracin y de los riones por la
orina. Adems, por las heces se excreta un volumen pequeo de lquido. La
prdida diaria total de agua del cuerpo en circunstancias normales es de unos
2 500 ml, dependiendo en gran parte del volumen de lquido ingerido. El
equilibrio entre los lquidos ingeridos y los eliminados se conserva dentro de un
margen muy estrecho. El ingreso suele igualar a la eliminacin en un periodo
de tres das, aunque quiz no siempre sea igual en un lapso aislado de 24
horas.

MECANISMOS QUE REGULAN EL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTRLITOS

Las principales fuerzas que actan para conservar el agua en los diversos
compartimientos del sistema de lquidos del cuerpo son generadas por las
protenas y los electrlitos. En el compartimiento intravascular (vasos
sanguneos) dependen en gran parte de la albmina srica, en el lquido
intercelular del ion sodio, y dentro de las clulas, del protoplasma. El agua pasa
libremente por las paredes y membranas capilares, pero las molculas de
protena y los iones de sodio no se mueven con tanta libertad. Estas sustancias
ejercen presin osmtica que tiende a conservar el agua en los
compartimientos respectivos. Presin osmtica es la que ejercen las partculas
que tienden a extraer hacia s un solvente. Un paciente que por desnutricin ha
perdido un gran volumen de albmina srica suele volverse edematoso, ya que
se extrae lquido del plasma sanguneo hacia los espacios intercelulares. Ello se
debe a que se ha perdido la fuerza principal que conserva el agua en los vasos
sanguneos. El mecanismo regulador ms importante que opera para conservar
el equilibrio de lquidos del cuerpo es, con mucho, el renal. Cuando la ingestin
es insuficiente o hay prdida excesiva de lquidos del cuerpo, disminuye el
volumen de la orina que se elimina. Por lo contrario, si se ingiere un volumen
excesivo de lquidos, aumenta la diuresis. EI rin tambin ejerce el principal
control sobre el equilibrio de sodio y potasio del cuerpo mediante resorcin
selectiva en los tubos. Cuando es necesario conservar sodio y potasio, se
resorbe en cantidades mayores. El exceso de sodio y potasio se excreta por la
orina. Si hay disminucin aguda del sodio en el cuerpo, su excrecin por la
orina puede ser casi cero. El control del equilibrio de lquidos y electrlitos por
los riones depende de dos grupos de hormonas. La hormona antidiurtica
(ADH), que se produce principalmente en el hipotlamo anterior y se almacena
en la hipfisis, es un factor importante para controlar la resorcin de agua.
Cuando el organismo no ingiere agua en cantidad suficiente, o sta se pierde
por otras vas, se estimula la secrecin de ADH. A su vez esta hormona
aumenta la resorcin de agua en tubos renales y se elimina un volumen menor
de orina. La aldosterona, una de las diversas hormonas esteroides producidas

en la corteza suprarrenal, tiene un efecto importante en la retencin de sodio y

la eliminacin de potasio. Al parecer, su secrecin es estimulada por factores
como disminucin de la ingestin sodio, exceso de potasio, actividad muscular
traumatismos y tensiones emocionales. El tubo digestivo tambin ayuda a
regular el equilibrio de lquidos y electrlitos. Su accin es similar a la de los
riones; es decir, por la resorcin selectiva de agua y solutos que se lleva a
cabo principalmente en el intestino delgado. En circunstancias normales, de la
prdida diaria total de lquidos del cuerpo slo un volumen pequeo elimina
por el tubo gastrointestinal en las heces; la prdida de electrlitos por esta va
suele ser insignificante. Sin embargo, en trastornos como vmito y diarrea
pueden perder lquidos y electrlitos en cantidad importante. La sed es otro de
los mecanismos regulados que permiten conservar el equilibrio de lquidos.
Consiste en el deseo de ingerir ms lquido y suele indicar una necesidad
fisiolgica bsica de agua, aunque en ocasiones ocurre por resequedad de las
mucosas de boca y garganta por otras causas, como en la respiracin bucal.
Cuando la sed depende de resequedad simple la bucofaringe ms que de una
carencia bsica de agua en el cuerpo, puede aliviarse con medios que
conservan hmedas las mucosas. Una muy buena higiene bucal suele evitar
esta resequedad. La sed verdadera, la debida a falta bsica agua, suele
ocurrir cuando se deshidratan clulas del cuerpo, disminuye el volumen
extracelular (como en una hemorragia), o se estimulan algunos centros del
hipotlamo. Se piensa que el mecanismo de la sed se relaciona estrechamente
con el control del equilibrio del agua por la hormona antidiurtica (ADH).
Cuando falta agua en el cuerpo, el mecanismo de la sed hace aumentar la
ingestin de agua, en tanto que la ADH restringe su prdida por diuresis. Los
pulmones tambin son importantes para regular el equilibrio d lquidos y
electrlitos. Por lo general, el volumen de agua que se pierde por la respiracin
es muy pequeo. Sin embargo, siempre que aumentan su profundidad y
frecuencia tambin se incrementa el volumen de agua que se elimina por esta
va y puede constituir un factor de importancia considerable. Esto puede
ocurrir, por ejemplo, en el ejercicio muscular intenso y en la fiebre, o en
cualquier trastorno en el que aumentan considerablemente las respiraciones o
cuando el aire que se respira es muy seco. Es importante recordar este ltimo
hecho cuando se administra inhaloterapia. El oxgeno u otras sustancias que se
dan por inhalacin siempre deben humedecerse para contrarrestar la prdida
de agua en la espiracin. Normalmente, la prdida de electrlitos por la
respiracin es mnima, aunque, como se comentar ms adelante, los
pulmones pueden tener una funcin muy importante para la conservacin del
equilibrio acidobsico en el cuerpo.

CONSERVACIN DEL EQUILIBRIO ACIDOBSICO

La conservacin del equilibrio acidobsico (o H+) est ntimamente relacionada

con la de los lquidos y electrlitos del cuerpo. De los cursos de qumica, se
recordar que los cidos llevan iones hidrgeno que pueden liberarse para
combinarse con otras sustancias. Los lcalis (sustancias bsicas) no tienen
iones hidrgeno, pero pueden combinarse con los liberados por un cido. La
acidez o alcalinidad relativa de los lquidos del cuerpo se expresa en trminos
de pH, es decir, la concentracin de iones hidrgeno en el lquido. El pH se
mide en una escala de 1 a 14. El agua, que se considera una sustancia neutra
(ni acida ni alcalina), tiene un pH de 7.0. La escala del pH se basa en un
logaritmo negativo, y las soluciones acidas tienen un pH menor de 7 y las
alcalinas una cifra mayor. Normalmente, el equilibrio de cidos y bases (o
concentracin de H+) de los lquidos del cuerpo se conserva por cuatro
mecanismos. La formacin local pequea de cidos o bases en exceso puede
corregirse por un proceso simple de dilucin; es decir, el lquido circulante
capta los iones sobrantes y los elimina del punto alterado, y se diluyen en el
volumen total de lquido circulante. Por ejemplo, por este medio puede
eliminarse el exceso de cidos acumulados en los msculos despus del
ejercicio. El cuerpo tambin tiene un sistema de amortiguadores que opera
dentro del sistema de lquidos para corregir la tendencia a la acidez o la
alcalinidad. Los amortiguadores son partes de sustancias que consisten en un
cido dbil y su sal, que actan como esponja para absorber los iones
sobrantes de hidrgeno o base, segn sea necesario. Los principales
amortiguadores de los lquidos corporales son el sistema de cido carbnico y
bicarbonato, que opera sobre todo en el lquido extracelular; el sistema
amortiguador del fosfato, que lo hace esencialmente en el lquido intracelular,
y el sistema amortiguador de las protenas, que acta en ambos (las protenas
pueden funcionar como cidos o bases segn sean necesario). Si los dos
primeros no logran un equilibrio, el organismo tiene otros dos mecanismos
reguladores que pueden entrar en juego: los riones y los pulmones. Los
primeros pueden variar la acidez de la orina, segn las necesidades del cuerpo,
para eliminar el exceso de cidos o bases. Actan principalmente controlando
los bicarbonatos. Los pulmones ayudan a conservar el equilibrio acidobsico al
regular el cido carbnico. Pueden eliminar mayor o menor cantidad (en forma
de dixido de carbono y agua), excretando o conservando as el exceso de
cidos del cuerpo. Por ejemplo, cuando el individuo hace ejercicio intenso, su
respiracin es ms rpida y profunda que lo ordinario, ya que el cuerpo intenta
eliminar el cido sobrante de los productos de desecho del metabolismo de las
clulas musculares. Cuando se pierden o se retienen en el cuerpo grandes
volmenes de lquidos, puede haber alteraciones del equilibrio acidobsico,
que cambia en direccin de la mayor concentracin, sea de cidos o de bases.
El trmino acidosis indica un trastorno hacia el lado cido, por retencin del
exceso de ste (concentracin de H+) en el cuerpo, o agotamiento de la
reserva alcalina del organismo. Los lquidos corporales normalmente bsicos se
tornan ms cidos; un pH menor de 7.35, el lmite normal ms bajo para la

sangre, suele considerarse acidosis. Alcalosis es lo opuesto a la acidosis; hay

disminucin del cido (concentracin de H+) de los lquidos corporales o
reservas corporales, o exceso de reservas alcalinas. Si el pH de la sangre
excede de 7.45, el punto ms elevado del lmite normal, el trastorno se llama
alcalosis. Cuando ocurre acidosis o alcalosis por alteraciones del metabolismo
se denomina acidosis o alcalosis metablica; si alguna depende de un trastorno
de la funcin respiratoria, se dice que hay acidosis o alcalosis respiratoria.

FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS

Hay mltiples factores que pueden alterar el equilibrio de lquidos y electrolitos

del cuerpo, y quiz sea til comentarlos a continuacin. INGESTIN
INSUFICIENTE Las fuentes de agua y electrlitos del cuerpo provienen de la
ingestin de alimentos y lquidos. Cualquier alteracin de la nutricin se refleja
en el cuerpo. Las personas que no ingieren suficientes alimentos y lquidos, ya
sea por falta de medios o por enfermedad, suelen presentar una alteracin del
equilibrio de lquidos y electrlitos, en particular si la ingestin insuficiente es
prolongada.

ALTERACIONES DEL TUBO GASTROINTESTINAL

Todos los das se secreta en el tubo gastrointestinal un volumen considerable

de lquido en forma de jugos digestivos. Casi todo se resorbe durante el
proceso de la digestin. Cualquier alteracin de los procesos normales de
secrecin y resorcin puede causar un desequilibrio importante de lquidos y
electrlitos. Su naturaleza depende en gran parte de la porcin afectada del
tubo digestivo. Para apreciar la importancia de este hecho es til recordar el
volumen, el pH y la composicin electroltica de los diversos jugos digestivos.
Los volmenes y el pH aproximados diarios de los principales jugos digestivos
son los siguientes: Volumen diario pH ordinario Saliva 1 500 ml 6.7 Secrecin
gstrica Secrecin intestinal 2 500 ml 3 000 ml 1.0 a 2.0 Secrecin par.cretKi
Bilis /00ml 7.8 a 8.0 Bilis 500 ml 8.0 a 8.3 TOTAL 8 200 ml 7.8 Los principales
componentes que participan en el equilibrio electroltico y acidobsico
corresponden a las secreciones gstrica e intestinal. El jugo gstrico contiene
un gran volumen de cido clorhdrico y una cantidad importante de sodio. El
moco gstrico tiene una proporcin elevada de sodio y cloruro, cantidades
pequeas pero importantes de potasio y relativamente pequeas de carbonato.
En consecuencia, cuando se pierden lquidos del estmago por el vmito,

puede haber disminucin importante de cido. El vmito prolongado causa

deplecin grave de sodio y prdida de ion cloruro. Asimismo, puede disminuir
las reservas corporales de potasio. La aspiracin gstrica elimina cidos
clorhdricos y lquidos. Los lavados gstricos pueden agotar de marera
importante los depsitos de iones cloruro, en particular si se hacen con agua
en vez de solucin salina normal. En consecuencia todas las irrigaciones y
lavados del estmago con sonda gstrica deben hacerse con solucin salina
isotnica, para evitar la prdida de los electrlitos. El jugo pancretico, la bilis y
las secreciones intestinales son bsicas y contienen cantidades relativamente
importantes de carbonato, sodio y cloruro. Adems, una gran proporcin del
volumen total del potasio eliminado diariamente del cuerpo se pierde por el
tubo gastrointestinal en las heces. En consecuencia, la diarrea suele causar
prdida de lquidos, iones sodio y cloruro, y tambin de la base secretada al
intestino. La diarrea grave tambin agota el potasio del cuerpo.

ALTERACIONES DE LA FUNCIN RENAL

Como el rin est relacionado ntimamente en la regulacin del equilibrio de

lquidos y electrlitos, cualquier alteracin de su funcin puede trastornarlo. El
dao al rin en s puede interferir con su capacidad para resorber agua y
electrlitos en los tubos. Un desequilibrio de la produccin de hormona
antidiurtica (p. ej., por disfuncin de la hipfisis) afecta la funcin renal, en
particular la resorcin de agua. De igual forma, el de aldosterona (que puede
depender de la teraputica con esteroides) influye en la retencin de sodio y la
excrecin de potasio por los riones, por mal funcionamiento cardiaco, y altera
su eficacia porque quiz no haya suficiente sangre circulante ira producir un
volumen adecuado de filtrado glomerular. En este caso puede haber retencin
de lquido en los tejidos del cuerpo, que se manifiesta por el edema que suele
acompaar a muchos trastornos cardiacos.

SUDACIN O EVAPORACIN EXCESIVA

Una de las mayores variables en la cantidad de agua que pierde el cuerpo

diariamente es el volumen de la sudacin. Puede variar de cero a varios litros
al da, segn factores como el grado de actividad fsica del individuo, la
temperatura ambiente y la presencia de fiebre. Cuando la sudacin es excesiva
entran en juego dos mecanismo protectores: la sed, que aumenta el volumen

de lquido ingerido, y el ajuste de la eliminacin de agua por les riones.

Cuando se pierden lquidos por sudacin tambin se elimina cloruro de sodio.

HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS DEL CUERPO

En las hemorragias no slo se pierde lquido, sino tambin una parte de los
elementos sanguneos. Disminuye el volumen circulatorio total, y si es
considerable, los mecanismos de adaptacin del cuerpo pueden reducirse y
sobrevendr choque. En el caso de las quemaduras, y tambin en algunos
traumatismos (incluyendo los quirrgicos), se pierden lquidos y electrlitos de
la circulacin general, que tienden a acumularse en los espacios intersticiales.
Se eliminan lquidos del plasma, se agota el sodio, por lo general en todo el
cuerpo, y se libera potasio en exceso de las clulas daadas. Tambin se
agotan las protenas. En consecuencia, para restablecer el equilibrio no slo es
necesario restituir lquidos, sino tambin sodio, potasio y protenas.

NECESIDADES DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS

El sistema circulatorio de la embarazada se encarga de satisfacer las

necesidades de oxgeno, lquidos y electrlitos tanto del feto como de la madre.
Para afrontar estas demandas, aumenta 50% su volumen sanguneo, la
produccin de glbulos rojos se eleva casi 33% y el volumen cardiaco total se
incrementa 10%. El corazn de la embarazada tambin debe latir ms aprisa
(aumenta la frecuencia del pulso en reposo) por las demandas adicionales a su
sistema circulatorio. Tambin se incrementa de manera notable el contenido de
agua del cuerpo, en promedio 6.5 a 7.0 L, incluyendo los 3.5 L necesarios para
el feto y el equilibrio corporal de la madre. Segn se coment al principio de
este captulo, 60 a 80% del peso corporal del recin nacido es agua. El ndice
metablico del lactante tambin es muy alto, por su superficie corporal mayor
en proporcin, sus necesidades de crecimiento y sus rganos relativamente
grandes. Este aumento significa que hay recambio ms rpido de agua en el
cuerpo del nio que en el de los adultos y que necesita mayor volumen de
lquidos en proporcin al peso corporal. Otro factor que contribuye a la
propensin de los lactantes al desequilibrio de lquidos y electrlitos es la
inmadurez de sus mecanismos de homeostasia. Por ejemplo, sus riones tienen
capacidad limitada para concentrar y diluir orina, mecanismo importante para
mantener el equilibrio de lquidos. En los nios, el intercambio de lquidos en el
tubo gastrointestinal tambin es mayor que en los adultos. Este factor es

importante porque a travs de este mecanismo se resorben el agua y el sodio y

se excreta el potasio. En consecuencia, los problemas que interfieren con la
resorcin de lquidos en el tubo gastrointestinal pueden causar prdidas
importantes de agua y deshidratacin rpida, incluso con alteraciones
gastrointestinales menores. En nios refugiados que padecen inanicin es
frecuente observar edema. En est caso, pasan lquidos de los vasos
sanguneos a los tejidos, porque las concentraciones bajas de protenas del
plasma son insuficientes para conservarlos. En la adolescencia maduran todos
los sistemas del cuerpo, y los mecanismos de homeostasia que regulan el
equilibrio de lquidos y electrlitos comienzan a funcionar como en el adulto.
Igual que en muchos otros aspectos de las funciones fisiolgicas, hay
diferencias entre los varones y las mujeres, ya que en stas ltimas hay
tendencia a retener lquidos los dos tres das anteriores a la menstruacin.
Justo antes de su inicio, aumenta la concentracin de la hormona progesterona,
que se relaciona qumicamente con la aldosterona y tiene un efecto similar
para promover la retencin de sodio que, a su vez; conserva el agua. Durante
la edad adulta disminuye gradualmente la capacidad funcional del sistema
vascular medida que aumenta la presin arterial, y el individuo se vuelve
ms vulnerable a enfermedades cardiovasculares. La disminucin gradual de la
eficacia de los mecanismos de regulacin de lquidos y electrlitos contribuye a
que los adultos de edad avanzada se recuperen con mayor lentitud de
desequilibrios que cuando eran jvenes. En la menopausia, muchas mujeres
tienen problemas de retencin de lquidos. Aunque se ha postulado diversas
teoras, no se ha determinado una causa definitiva nica. Suele considerarse
que es idioptica, es decir, de causa desconocida. En la edad avanzada
aumenta la frecuencia de hipertensin y enfermedades cardiovasculares. Las
arterias se engruesan y se tornan menos elsticas.

PROBLEMAS COMUNES

Pueden causar mltiples problemas. Los dems sistemas del cuerpo dependen
del funcionamiento eficaz del sistema de lquidos, no slo sirve como
mecanismo de transporte de nutrientes y desechos, sino que tambin
proporciona un medio ptimo para la funcin eficaz de las clulas del cuerpo. El
tipo de trastorno y los procedimientos correctivos dependen en gran parte de
la naturaleza especfica del desequilibrio y el grado de alteracin. Los
problemas ms comunes que encontrar la enfermera son los relacionados con
deshidratacin, edema y trastornos concomitantes del equilibrio acidobsico.
Deshidratacin es el nombre general de los trastornos en que el cuerpo o los
tejidos pierden agua. Como se coment al inicio de la seccin sobre los factores
que afectan el equilibrio de lquidos y electrlitos, la deshidratacin puede

depender de mltiples causas, como indigestin insuficiente o prdida excesiva

de lquidos y electrlitos u otros trastornos patolgicos. Edema es la alteracin
en que hay retencin excesiva de lquido en los tejidos; puede ser generalizado
o localizado y deberse a trastornos de la funcin renal o circulatoria (p. ej.,
personas con cardiopata), inflamacin, aumento de la permeabilidad de las
membranas celulares u otros problemas de salud. VALORACIN Para valorar
el estado de lquidos y electrlitos de un paciente, la enfermera debe conocer
los factores y antecedentes que podran causar desequilibrio, estar pendiente
de los signos y sntomas que indiquen desequilibrio de lquidos y electrlitos, y
estar capacitada para indicar los datos importantes de laboratorio. Adems,
debe conocer el plan teraputico del mdico y comprender en qu se basa. La
historia mdica del paciente proporciona a la enfermera mucha informacin
valiosa sobre problemas reales o posibles de los lquidos y electrlitos. Los
pacientes sometidas a ciruga, pueden desarrollar en el posoperatorio
desequilibrio de lquidos y electrlitos lo que hace necesario que el personal de
salud los vigile cuidadosamente para descubrir los signos y sntomas de una
alteracin inminente.

OBSERVACIONES SUBJETIVAS

Los factores importantes en la historia del paciente que ponen en alerta al

encargado del establecimiento sobre la posibilidad de desequilibrio de lquidos
y electrlitos incluyen cambios recientes en los patrones ordinarios de
ingestin y eliminacin, o la presencia de cualquiera de los problemas de salud
mencionados. Adems de obtener informacin sobre las costumbres al
respecto, la enfermera debe valorar si el paciente ha tenido alteraciones
recientes del patrn de indigestin y eliminacin. Por ejemplo: Ha sufrido
anorexia y no ha ingerido la cantidad acostumbrada de alimento y lquido?

OBSERVACIONES OBJETIVAS

Es de particular importancia que la enfermera reconozca los signos inciales de

deshidratacin en un paciente. Su lengua suele estar seca y sarrosa: puede
quejarse de sed, su piel suele tener aspecto laxo o foto (prdida de turgencia
tisular) y las mucosas se ven secas. Tambin se queja a menudo de fatigas. La
enfermera observar que la orina es escasa y ms oscura que lo normal. Si
contina la deshidratacin, pueden presentarse signos de mayor desequilibrio.
Tambin es importante que la enfermera identifique oportunamente la

retencin de lquido en los tejidos corporales. El edema puede ser local o

generalizado. Este ltimo suele observarse primero en los tejidos blandos
alrededor de los ojos y en las reas dependientes del cuerpo. Si el individuo
est de pie y camina, el edema se observar primero en pies y tobillos. En
pacientes encamados, la enfermera puede observarlo en particular alrededor
del rea sacra. La piel se ve fofa y es blanda al tacto. Los enfermos
edematosos a menudo aumentan de peso por el lquido adicional que retienen.
Cuando el edema es considerable aumenta el volumen sanguneo, con la
consiguiente hipertensin arterial. Pueden afectarse los pulmones, pues como
es un rea de presin baja en el sistema circulatorio, los lquidos sobrantes
tienden a acumularse en ellos. En consecuencia, el paciente puede tener
sntomas de disnea, con respiracin hmeda y ruidosa.

PRUEBAS DE DIAGNSTICO

Pruebas de diagnstico para enfermos con problemas reales o posibles de

lquidos y electrlitos suelen incluir exmenes de laboratorio, sangre y orina.
Los valores de electrlitos en suero pueden calcularse despus de obtener unos
5 ml de sangre venosa. Con frecuencia se analizan los gases en sangre para
valorar el equilibrio acidobsico. Es necesario extraer 5 ml de sangre arterial.
Suele medirse el pH, la pCO2 y la pCO3 estndar. El pH indica el equilibrio
acidobsico total del cuerpo (normal, 7.35 a 7.45); pCO2 es la presin del
dixido de carbono disuelto en plasma e indica la retencin de cido carbnico
(normal, 35 a 40 mmHg) La pCO3 estndar mide la cantidad de amortiguador
bicarbonato (normal, 25 a 29 meq/L). Con frecuencia se solicita pO2, que mide
la tensin de oxgeno, la cual normalmente es de 95 a 100 mm de mercurio. En
la orina tambin se hacen pruebas diagnsticas para valorar el equilibrio de
lquidos y electrlitos. En la orina tambin se valora la excrecin de cloruros y
en ocasiones de potasio. La densidad especfica indica la concentracin de
materiales disueltos, como productos de desecho, y puede reflejar el grado de
deshidratacin del paciente.

PRIORIDADES DE LA ACCIN DE ENFERMERA

Las alteraciones del equilibrio de lquidos y electrlitos pueden tener efectos

graves en las funciones del cuerpo. La enfermera debe estar particularmente
pendiente de las primeras indicaciones de desequilibrio. De inmediato debe
hacerlas notar al mdico que atiende al enfermo, de tal forma que pueda

instituirse la teraputica adecuada para corregir el problema antes que se

agrave. En todo el captulo se han comentado ampliamente las consecuencias
de los desequilibrios notables de lquidos y de los principales electrlitos del
cuerpo. Por tanto, hay que recalcar que la enfermera debe dar prioridad a
todas las medidas necesarias para conservar o restablecer el equilibrio de
lquidos y electrlitos. Los pacientes con fiebre son especialmente vulnerables
a trastornos del equilibrio de lquidos y electrlitos. Sus necesidades de lquidos
son ms altas que lo normal (se piensa que una persona con fiebre necesita
por lo menos 3 000 ml de lquidos), as como sus prdidas. En enfermedades
agudas, los nios en particular muestran rpidamente signos de
deshidratacin, con el desequilibrio concomitante de electrlitos. Un nio que
ha padecido fiebre o diarrea, as sea por pocos das, puede llegar al hospital
con deshidratacin aguda que requerir intervencin mdica y de enfermera
inmediata. La enfermera siempre debe estar pendiente de la posibilidad de
colapso circulatorio o choque, que ocurre cuando el sistema de lquidos del
cuerpo no puede afrontar alteraciones importantes. El choque constituye una
urgencia mdica y requiere intervencin inmediata. Puede ser causado por una
importante prdida repentina de lquidos del cuerpo, como por hemorragia o
quemadura grave o por deshidratacin prolongada. Tambin es posible que se
deba a traumatismos graves de cualquier tipo, a ciruga, cardiopatas,
infecciones alrgicas o intoxicacin por frmacos. El choque puede ocurrir
inmediatamente despus de una lesin o en etapa tarda. Cabe sealar que en
hemorragias repentinas, en las que no hubo tiempo para que se desarrollaran
los sntomas tempranos, de pronto el paciente puede presentar colapso
circulatorio. Una vez ms, resulta esencial intervenir de inmediato para salvar
la vida del individuo. Es importante recordar que cualquier lesin produce un
choque que puede variar de leve a grave; de hecho, tan grave que el paciente
puede morir por sus efectos, ms que por el trastorno causal.

OBJETIVOS DE LA ACCIN DE ENFERMERA

Los objetivos bsicos en la atencin de problemas reales o posibles de lquidos

y electrlitos ayudar al enfermo a conservar un equilibrio homeosttico en todo
lo posible, o restablecerlo si se ha alterado. INTERVENCIONES ESPECFICAS
DE ENFERMERA Procurar la ingestin adecuada de alimentos y lquidos. En
muchos casos, el mdico ordena el volumen exacto de lquidos que debe
ingerir el enfermo. En trminos generales, si el enferm est deshidratado o ha
perdido un volumen excesivo de lquidos, debe estimulrsele a que ingiera
ms. Sin embargo, en algunos casos pueden contraindicados. Por ejemplo, si
tiene nusea o vmito no es razonable esperar que tolere lquidos por va oral.
En enfermos con trastornos renales o cardiacos quiz sea necesario restringir la

ingestin de lquidos. La enfermera habr de conocer los objetivos de la

teraputica mdica y nunca forzar dicha ingestin ms all de lo prescrito.
Normalmente, las personas obtienen sus electrlitos de los alimentos y lquidos
que ingieren. En consecuencia para obtener un buen equilibrio electroltico es
esencial una nutricin adecuada. Cuando el paciente tiene deficiencias de
algunos electrlitos o necesita varios ms, pueden administrarse en forma de
medicamentos. Por ejemplo, con frecuencia se prescriben tabletas de calcio a
las embarazadas; por la considerable demanda adicional de calcio para
promover el crecimiento del feto. Adems, no es raro que se restrinja la
ingestin de electrlitos; por ejemplo, el mdico puede ordenar una dieta con
poca sal o ninguna. En este caso, el propsito es restringir la ingestin de sodio
(Na+). La enfermera suele tener la responsabilidad de ayudar a que el paciente
comprenda la necesidad de sus restricciones, y auxiliarlo a planear su dieta sin
olvidar este aspecto. La mayora de las personas pueden asumir la
responsabilidad, de sus, restricciones dietticas.

VIGILANCIA DEL INGRESO Y ELIMINACIN DE LQUIDOS

, En pacientes con problemas reales o posibles de lquidos y electrlitos resulta

esencial vigilar con precisin su ingreso y eliminacin. Cuando el mdico desea
saber la ingestin de lquidos de un paciente en particular, manda medir con
precisin todos los que recibe, incluidos los que se dan por va eral,
intravenosa, intersticial y rectal. La mayor parte de los hospitales proporcionan
formas para registrar el equilibrio de lquidos.

ASISTENCIA PARA EL RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y

ELECTROLITOS

Consideraciones generales. Siempre que ocurre una alteracin del equilibrio de

lquidos y electrlitos es necesario tomar las medidas adecuadas para
restablecer la homeostasia. Como las principales fuentes de lquidos y
electrlitos son los alimentos y lquidos que se ingieren, puede bastar con a
justar la dieta, la ingestin de lquidos, o ambas, para corregir un desequilibrio
leve. Cuando hay deficiencias de electrlitos especficos pueden administrarse
suplementos en forma de medicamentos. Sin embargo, a menudo la prdida de
lquidos es muy importante y la concomitante de electrlitos muy elevada para
ser corregidas slo por va oral, o quizs est contraindicado este mtodo de
restitucin. En consecuencia, los lquidos y los electrlitos se administran por

otras vas, como venoclisis, transfusin sangunea, intersticial o rectal. El

mdico es quien decide la va que se usar y el tipo de solucin por
administrar. Sus decisiones se basan en el conocimiento del estado del
enfermo y los rectores particulares que causan el desequilibrio. La atencin a
pacientes con problemas de lquidos y electrlitos incluye buenas medidas de
apoyo de enfermera y ayuda en las curativas. La higiene es de particular
importancia en enfermos con estos problemas. Su comodidad fsica depende
en gran parte de una sensacin de limpieza y frescura. Cuando la sudacin es
profusa quiz se necesite cambiarlo y baarlo con frecuencia; la piel escamosa
y las mucosas secas se lubrican con cremas emolientes. Uno de los peligros de
las grietas en los labios y la boca seca es el mayor riesgo de infecciones
secundarias. Los pacientes con hidratacin excesiva, en particular, deben
voltearse en la cama con regularidad para promover la circulacin y la nutricin
adecuada de todos los tejidos. La presencia de edema o incluso el peso del
paciente pueden restringir la circulacin en ciertas zonas, lo que predispone a
la muerte de los tejidos regionales y a la formacin de lceras por decbito.

VENOCLISIS

La administracin directa de lquidos en una vena perifrica suele estar

indicada cuando un paciente no puede ingerirlos. La venoclisis permite brindar
los lquidos, electrlitos y nutrientes necesarios para la vida. Adems, tiene la
ventaja de su absorcin rpida, de particular importancia en la aplicacin de
algunos medicamentos. Se dispone de muchos tipos de lquidos intravenosos
para venoclisis y el mdico es quien decide el que necesita el enfermo. Por
ejemplo, puede ser glucosa =>15% en agua, solucin salina normal o glucosa
al 10% en solucin salina normal. Por lo general, los lquidos intravenosos se
proporcionan en frascos de 250 a 500 o 1 000 mililitros.

ADICIN DE MEDICAMENTOS A LA VENOCLISIS

Frecuencia se aaden medicamentos a las venoclisis. Este mtodo de

administracin es cularmente til cuando se desea el paso continuo y lento de
un frmaco. Por ejemplo, puede administrarse por esta va un antibitico a
pacientes con infeccin masiva. Tambin es til en la conservacin o restitucin
de lquidos y electrlitos, ti cloruro de potasio suele administrarse en esta
forma. Los medicamentos que se aplican as se llaman mezclas intravenosas.
Pueden aadirse a la solucin antes de iniciar la venoclisis o cuando ya est

pasando. En ocasiones, el frmaco que se aade no puede mezclarse con la

solucin intravenosa o quiz sea necesario administrarlo en forma lenta o
intermitente. En tales casos puede usarse un segundo equipo de venoclisis.
Para la administracin intermitente de un medicamento se emplea un equipo
a cuestas en una venoclisis. Se suspende un frasco pequeo con el frmaco
(en un gancho de extensin).

INTERRUPCIN DE LA VENOCLISIS

Para interrumpir una venoclisis se necesita una torunda con antisptico con la
cual asear el rea abierta. Primero se pinza el tubo intravenoso y se aflojan en
seguida las telas adhesivas del brazo del paciente. Se extrae rpido la aguja de
la vena, se coloca la torunda con antisptico sobre la puncin y se oprime
hasta detener la hemorragia. Si se utiliz un tubo de plstico en vez de aguja
se extrae con cuidado y se revisa para comprobar que no qued alguna parte
del mismo en la vena. Como en el expediente del paciente suele anotarse la
longitud del tubo que se introdujo, puede compararse lo que se extrae
.
TRANSFUSIN SANGUNEA

Antes de una transfusin de sangre se tipifica la del paciente. Hay muchos

grupos sanguneos adems de A, AB, B y O. El factor Rh se determina junto con
el, grupo sanguneo. Para la tipificacin, por lo/ general se toman 5 mi de
sangre. Las transfusiones sanguneas suele iniciarlas un mdico o una
enfermera especialmente capacitada. El mtodo es similar al de las venoclisis.
Siempre se verifica con cuidado que el paciente reciba la sangre correcta. Para
ello suele requerirse que dos enfermeras comparen el nmero del frasco con el
del duplicado de la forma de solicitud en el expediente del enfermo, y el
nombre en la requisicin con el del expediente y la cinta de identificacin. En
algunos hospitales tambin es necesario comprobar el nmero de identidad del
hospital asignado al paciente en el frasco de sangre, la requisicin de la
misma, el expediente y la cinta de identificacin.

INFUSIN INTERSTICIAL

Este trmino, sinnimo de hipodermoclisis o infusin subcutnea, se refiere a

la administracin de grandes volmenes de lquido en el tejido subcutneo.
Esta tcnica no es de uso frecuente y se emplea cuando un paciente no puede
recibir lquidos por va oral, rectal o intravenosa. Tiene como fin suministrar al
enfermo lquidos, electrlitos y en ocasiones nutrientes. Al lquido base suele
aadrsele hialuronidasa (Wydase) para acelerar la absorcin, pues esta enzima
destruye el cido hialurnico del tejido conjuntivo. La infusin intersticial puede
instaurarla la enfermera o el mdico, segn la norma del hospital. Los sitios
ordinarios para administrarla son abajo de la escpula, la pared abdominal
arriba de la cresta iliaca, la cara inferior de la mama y la parte anterior del
muslo. El equipo que se utiliza es similar al de las venoclisis. Se emplea aguja
nmero 19, 20, 21 o 22. Per lo general, se usan dos sitios al mismo tiempo. Una
vez que se ha ajustado el equipo (vase la seccin de venoclisis), se introduce
la aguja en la piel en un ngulo de 20. Se fija con tela adhesiva y se ajusta el
flujo del lquido siguiendo las indicaciones del mdico. La velocidad
acostumbrada es de 60 a 120 gotas/min, segn la capacidad del individuo para
absorberla. Las personas delgadas suelen absorber el lquido con mayor
facilidad que las obesas porque tienen menos clulas de grasa. La enfermera
debe ayudar al paciente a ponerse cmodo, ya que el tratamiento suele ser
prolongado. Est indicado vigilarlo en busca de sntomas indeseables, en
particular los relacionados con colapso circulatorio (como pulso dbil o rpido).
Tambin hay que buscar signos de dificultades respiratorias, como disnea o
respiracin hmeda y ruidosa, que pudieran indicar hidratacin excesiva. En
ocasiones, la infusin se absorbe mal y la enfermera puede observar que se
edematizan los tejidos en el sitio de inyeccin. En caso ce sntomas
indeseables se interrumpe y se notifica al mdico de inmediato. Dados los
sitios en que se aplican las infusiones intersticiales, es necesario colocar un
apsito adecuado para comodidad del enfermo. Al terminar una infusin se
extrae la aguja, y sobre la herida se fija un apsito antisptico pequeo con
tela adhesiva, haciendo ligera presin para evitar el escape de lquido. La
enfermera debe anotar las horas de inicio y terminacin de la infusin, tipo de
lquido, volumen absorbido, adicin de algn medicamento, ritmo del flujo y
reacciones del pariente. Para todos los amigos interesados en la investigacion
de enfermeria ,,,, te invito a leer este espacio.
Publicado por HUMBERTO CARRANZA GARCIA
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