Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina

Ardua Veritatem

Unidad 11

Sistema Nervioso y Comportamiento Humano

2016

El cerebro humano, telar encantado, en el que millones de destellantes lanzaderas tejen una trama que se
desvanece, un patrn siempre significativo, aunque nunca duradero, una armona cambiante de submodelos.
es como si la va lctea emprendiera una especie de danza csmica
Charles Sherrington

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
ESTRUCTURA DOCENTE
Coordinadora: Marta Roque
Dra. en Bioqumica
Profesora Titular de Fisiologa Humana
Lugar de Trabajo: Av. Alem 1253. Laboratorio 47 J.8 Interno 2440. UNS.
mroque@uns.edu.ar

Coordinador del Curso Relacin Mdico-Paciente III: Claudio Harrington

Mdico. Especialista en Neurologa
Profesor Adjunto de Salud Mental
Lugar de Trabajo: Hospital Interzonal Dr. Jos Penna
charring@uns.edu.ar

GRUPO PLANIFICADOR
rea de Anlisis Epidemiolgico de los Determinantes de Salud
Maria Eugenia Esandi.
Profesora de Epidemiologa
Lugar de Trabajo: Departamento de Ciencias de la Salud
Universidad Nacional del Sur
E-mail: eesandi@gmail.com

rea Biolgica
Constanza Lemus
Profesora Adjunta de Farmacologa
Lugar de Trabajo: Farmacologa
BByF, Cs de la Salud
E-mail: cotilemus@gmail.com

Area Ciencias del Comportamiento

Lujan Robalo
Cargo: Docente Salud Mental
Lugar de Trabajo: Hospital Interzonal Dr Jose Pena
Email: lujanrabago@yahoo.com.ar

rea Salud Individual y Colectiva

Devora Eliasoff
Docente de SIC
Lugar de Trabajo: Ciencias de la Salud
E-mail: devoraeliosoff@yahoo.com.ar

Eduardo Laura
Cargo: Profesor Adjunto
Lugar de Trabajo: Registro del Cncer Baha Blanca. 12 de octubre 1865
E-mail: mberta@criba.edu.ar

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento

I.

DISEO CURRICULAR

Duracin: 7. 57 (ocho) semanas

Esta Unidad est destinada a generar conocimientos de la estructura macro y microscpica del sistema
nervioso central, sistema nervioso perifrico y sistema nervioso autnomo; integrando la funcin al principio de
construccin estructural de estos sistemas. Comprende el estudio de la embriologa fundamental, la
fisiopatologa, la patologa prevalente, la exploracin a travs de mtodos complementarios de diagnstico y el
uso racional de la teraputica neurolgica y psiquitrica.
Introduce a aspectos etno - culturales de la conducta, funciones cognitivas, conducta y comportamiento
a lo largo de las distintas etapas de la vida. Se analizan los problemas de adicciones y violencia desde la
perspectiva del sujeto, y de la construccin que determina la misma en el ncleo familiar primario y en el seno
de la comunidad para promover acciones de deteccin, prevencin y diagnstico. Introduce a los estudiantes
en los conceptos de validez y confiabilidad y sus implicancias al momento de emplear distintas escalas y
cuestionarios en la valoracin de las enfermedades psiquitricas y neurolgicas.
Facilitar los conocimientos necesarios para el reconocimiento de las manifestaciones clnicas, el
examen neurolgico y la orientacin y contencin de pacientes afectados por las enfermedades neurolgicas y
psiquitricas ms frecuentes. Aporta el conocimiento de las bases anatomopatolgicas, los mtodos
complementarios del diagnstico y los fundamentos del tratamiento.
Se estudiarn los fundamentos de la conducta humana que contribuyen a una concepcin holstica de la
medicina. Se describe el impacto de los sucesos vitales sobre el paciente y los mecanismos que contribuyen a las
alteraciones de la conducta. Comprenden las teoras que coexisten referidas a la conducta humana frente a las
patologas. Se consideran los problemas originados en distintas concepciones epistemolgicas y la asistencia de
la salud mental desde un enfoque multicausal. Se desarrollan habilidades para la exploracin semiolgica de la
patologa mental y para trabajar en equipos interdisciplinarios, en la atencin de pacientes internados y
ambulatorios, agudos y crnicos.
Conexin con otras unidades.
Se le pregunt una vez a Arturo Toscanini, Qu instrumento toca usted maestro? Don Arturo respondi:
Todos, soy el director de la orquesta...
El sistema nervioso acta e interacta a veces sutilmente, a veces dramticamente en cada una de las
actividades del cuerpo humano en su conjunto.

rea de Anlisis Epidemiolgico de los Determinantes de la Salud: retoma los conceptos de normalidad
y rendimiento de pruebas diagnsticas vistos en la Unidad 4: sensibilidad, especificidad y valores
predictivos. En la presente Unidad, se retomarn estos conceptos, ya que se emplean en la validacin de
instrumentos diagnsticos, como las escalas y cuestionarios, habitualmente empleados en el abordaje de
enfermedades neurolgicas y psiquitricas.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
II.

Diseo interdisciplinario de objetivos de aprendizaje

PRINCIPIOS
El sistema nervioso planea y organiza el comportamiento respondiendo a una organizacin jerrquica
estructural y funcional.

El sistema nervioso consiste en una red de comunicacin de clulas especializadas que coordina la
interaccin del organismo con el medio interno y externo.

El sistema nervioso est mas preparado para inspeccionar que para actuar. La relacin entre aferencias
y eferencias es asimtrica, siendo las aferencias presentes en nmero mayor.

El sistema nervioso cumple con las leyes de J. H. Jackson. Lo ltimo adquirido en la escala filo y
ontogentica es lo mas rico en conexiones y lo mas lbil a las agresiones.

OBJETIVOS GENERALES
El estudiante al finalizar la Unidad 11 y el mdulo correspondiente del Curso de Relacin Mdico Paciente III,
dada una situacin de salud - enfermedad y dentro del marco de referencia de los principios delineados
previamente, deber ser capaz de:

Identificar las relaciones estructurales y funcionales del sistema nervioso central y perifrico.

Analizar y describir la especializacin cortical y las funciones cognoscitivas bsicas y superiores

incluyendo lenguaje, memoria, abstraccin, aprendizaje, clculo concentracin, etc..

Reconocer y describir los problemas prevalentes en enfermedad neurolgica y mental.

Reconocer y aconsejar en la comunidad acciones tendientes al logro de comportamientos saludables

destindas a fortalecer la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en las diferentes etapas
de la vida.

Identificar aquellos determinantes sociales que interactan y facilitan el desarrollo de la enfermedad

mental como una construccin social.

Interpretar y describir los procesos subyacentes del comportamiento humano y la emocin.

Diferenciar distintas aproximaciones al concepto de normalidad y sus implicancias en la deteccin y

tratamiento de enfermedades psiquitricas y neurolgicas.

Reconocer la utilidad del uso de escalas y cuestionarios en el abordaje del paciente en quien se
sospecha la presencia o que posee un diagnstico clnico de una enfermedad psiquitrica o neurolgica.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento

III.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir el origen embriolgico del sistema nervioso.

Identificar las estructuras funcionales que intervienen en el procesamiento de la informacin sensorial
y en la respuesta motora del sistema nervioso frente a estmulos externos e internos.
Identificar a los sistemas somtico y visceral como componentes funcionales del Sistema Nervioso.
Identificar los distintos componentes del sistema nervioso y reconocer el entorno de las clulas
nerviosas, analizando y describiendo la dinmica del Lquido Cefalorraqudeo.
Identificar a la neurona como la unidad funcional bsica del tejido nervioso y reconocer sus mecanismos
de la transmisin de la informacin.
Interpretar la representacin cortical del cuerpo humano.
Describir y explicar los factores moduladores de la comunicacin neuronal y los efectos de los frmacos
y el entorno sobre los mismos.
Identificar los principales sistemas de neurotransmisores, sus receptores sinpticos y los mensajeros
intracelulares involucrados en el efecto biolgico.
Describir los mecanismos de accin, efectos farmacolgicos y principales usos teraputicos de:
Antidepresivos y estabilizadores del nimo; Sedantes e hipnticos; Neurolpticos; Anticonvulsivantes
mas utilizados en la prctica clnica.
Identificar y describir los mecanismos fisiopatolgicos presentes en las enfermedades neurolgicas
prevalentes.
Describir los mecanismos de accin, efectos farmacolgicos y principales usos teraputicos de las
drogas utilizables en enfermedades neurodegenarativas y trastornos del movimiento prevalentes.
Conocer y describir la sistemtica de estudio y tratamiento en el paciente con traumatismo de crneo.
Conocer y explicar la Experiencia de Kandel.
Reconocer mediante la anamnesis y las maniobras semiolgicas las diferentes caractersticas de
normalidad y patologa.
Interpretar las estructuras anatmicas normales a travs de las imgenes (TAC, IRM , RX, Angiogrficas).
Identificar en estos estudios las variaciones patolgicas de acuerdo a los diferentes procesos.
Identificar en el laboratorio caractersticas normales y patolgicas.
Fundamentar los principios utilizados para la eleccin de mtodos de diagnstico precoz, eficaces y
eficientes.
Reconocer la especializacin cortical y las funciones cognoscitivas incluyendo lenguaje, memoria,
abstraccin, aprendizaje, clculo, concentracin.
Interpretar y describir los estados de conciencia, vigilia y sueo.
Interpretar los problemas de salud-enfermedad del sistema nervioso y del comportamiento en forma
dinmica, identificando procesos que devienen en destructores y protectores.
Describir y vincular el concepto de resiliencia a la problemtica neurolgica y de la salud mental.
Identificar las reacciones del tejido nervioso frente a la lesin. Teniendo en cuanta los mecanismos de
plasticidad neuronal y el concepto de diasquisis.
Reconocer y describir las variables etnoculturales de la conducta y los procesos subyacentes del
comportamiento humano.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento

Enumerar los principios de la biotica y analizar cmo interactan en distintas situaciones de salud
enfermedad en pacientes con enfermedad del sistema nervioso en distintas etapas de la vida.
Identificar diferentes enfoques del concepto de normalidad en las distintas problemticas del sistema
nervioso y del comportamiento, en relacin con su contexto socio-histrico cultural.
Conocer las distintas formas de deteccin, prevencin y diagnstico de los problemas de adiccin y
violencia familiar.
Reconocer, analizar y describir las distintas formas de organizacin familiar en su comunidad y las
relaciones que de ellas se desprenden.
Reconocer, analizar y describir cmo las estructuras familiares se relacionan con la comunidad y cmo
impacta ello en la salud de la familia.
Iniciar un abordaje integral a partir de una problemtica concreta y manifiesta por la familia en un
centro de salud.
Definir el concepto de normalidad, teniendo en cuenta las diferentes perspectivas: del paciente, la
familia y/o los profesionales de la salud.
Analizar y describir aspectos de la validez y confiabilidad de un instrumento (escalas y cuestionarios)
aplicado al sistema nervioso y su comportamiento, y las formas de medirlas.
Explicar los conceptos de adaptacin transcultural y validacin de un instrumento.
Identificar medidas de prevencin primaria, secundaria y terciaria de enfermedades psiquitricas y
neurolgicas en distintas etapas de la vida.
Identificar aquellas caractersticas que definen a la enfermedad mental como una construccin social.
Caracterizar las relaciones entre salud mental, estructuras de poder y contextos de exclusin social.
Describir la tcnica y los procedimientos necesarios para realizar la Entrevista y recoleccin de datos en
pacientes comprometidos neurolgicamente y psiquitricamente.
Realizar una Historia Clnica orientada por problemas.

IV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Duracin: 7.57 semanas.
Inicio: 02/05/2016
Evaluacin:
E.C.I. : 24 JUNIO de 13 -16 hs
Devolucin E.C.I.
HORARIOS FIJOS DE ACTIVIDADES OBLIGATORIAS
Tutoras por grupo: MARTES Y VIERNES DE 0 8 a 12 hs.
Curso Relacin Mdico Paciente III: LUNES Y MIRCOLES DE 8 a 12 hs.
Trabajo en Terreno: VIERNES DE 14 A 18

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento

V. APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS 2016

PROBLEMA 1
Evangelina tiene dudas
Parte I
Pedro tiene 65 aos y padece Enfermedad de Parkinson, vive con su hija y nietas. Si bien lo cuidan
mucho y cumple bien el tratamiento farmacolgico, estn notando la progresin de la enfermedad.
Adems del temblor de las extremidades, ahora tiene mayor rigidez en el cuerpo, tarda en iniciar
movimientos y lo ven cada vez mas inclinado hacia adelante.
Parte II
La ms preocupada es su hija Evangelina, de 36 aos, que ley en el diario que los factores genticos
pueden influir en la aparicin temprana de la enfermedad. Como a su padre lo atiende el mdico de la
familia decide consultarlo para que le explique bien si es hereditaria la enfermedad? Y Qu suceder
con la evolucin de la enfermedad de su padre.
PROBLEMA 2
Roberto no puede comunicarse
Parte I
Roberto tiene 66 aos fue viajante de comercio y nunca se cuid mucho. Vive con su mujer, no
tienen hijos. Entre sus antecedentes personales se destacan: diabetes diagnosticada hace 3 aos, HTA
desde hace 20 aos y dislipemia desde el mismo periodo.
Actualmente est en tratamiento con diurticos, metformina. Hoy por la maana al despertarse
not que no poda mover el brazo derecho y la pierna. Con dificultad logr despertar a su esposa pero
no poda comunicarse con ella por medio de palabras (no le salan).
Llaman a un servicio de emergencia y la mdica decide trasladarlo al Hospital, donde dicen que
puede tratarse de un Accidente Cerebro Vascular, que le realizarn estudios.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
Parte II
Roberto permanece cinco das internado y le dan el alta con diagnstico de Accidente Cerebro
Vascular y le indican un tratamiento. Su esposa manifiesta preocupacin por los cuidados y las
posibilidades de recuperacin de la enfermedad y las secuelas que pueda sufrir su esposo.
PROBLEMA 3
Agustn est menos activo
Agustn tiene 10 aos de edad. Concurre a quinto ao de educacin primaria bsica en un colegio
privado y tiene actividades de bsquet, ingls y guitarra clsica en horario extraescolar. Su rendimiento
acadmico es ejemplar, segn sus padres Julin y Victoria. Julin es abogado y trabaja 14 horas diarias
en una empresa multinacional. Victoria es docente.
Agustn manifiesta tener, desde hace dos semanas atrs, cefaleas parietotemporooccipitales. Sus
padres estn preocupados porque el cuadro de su hijo se ha intensificado en los ltimos das; lo notan
menos activo y ms quejoso, hace 24 horas que observaron que se pone la mano sobre la nuca y
manifiesta molestias en zona occipital, con mareos y escalofros.
PROBLEMA 4
La ansiedad de Marcela
Parte I
Marcela de 26 aos, consulta a su mdico porque desde hace aproximadamente dos aos tiene
palpitaciones, temblores, molestias difusas abdominales, opresin y malestar en el pecho. Manifiesta
que tiene dificultades para concentrarse y una tristeza permanente. Marcela consult por estos
sntomas a dos mdicos en los ltimos dos aos quienes le indicaron un tratamiento con IRSS y
Bensodiazepinas, con el que obtuvo una mejora parcial y pasajera.
Parte II
En el interrogatorio refiere no vivir situaciones de conflicto en su familia ni en su actividad social.
Cuando es interrogada respecto de su actividad laboral se muestra ansiosa y sumamente angustiada.
Cuando logra calmarse cuenta que trabaja en un supermercado y que su jefe de seccin comenz hace
dos aos a realizarle propuestas de ndole sexual supeditando las condiciones de trabajo y mejoras
remunerativas a su respuesta.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
PROBLEMA 5
El desmayo de Juan Jos.
Parte I
Juan Jos es un estudiante de 18 aos que consulta a su mdica de referencia porque el sbado
anterior, estaba en un boliche, y a la madrugada empez con un movimiento en el brazo derecho que
no poda controlar y luego sufri un desmayo. Sus amigos le contaron que se cay al piso y tuvo
convulsiones. Como no saban que hacer llamaron a un servicio de emergencias que lo asisti. Su
mdica decide estudiarlo.
Parte II
Luego de concluir los estudios, la mdica le informa que se trata de una epilepsia parcial
secundariamente generalizada. Su madre, que lo acompaa, pregunta si antes se llamaba a esta
enfermedad mal comicial y manifiesta temor a las complicaciones que pudiera tener por que le han
dicho que la epilepsia se asocia a delincuencia y que puede quedar con retraso mental. A Juan Jos le
preocupa si podr seguir estudiando, jugar tenis y cmo va a manejarse en su vida social, y por cuanto
tiempo tendr que tomar medicacin.
PROBLEMA 6
La descompostura de Ricardo
Parte I
Ricardo tiene 20 aos. Hace cuatro das jugando un partido de futbol no pudo parar la carrera y se
golpeo la cabeza contra el poste del arco, perdi el conocimiento y sus compaeros lo despertaron
tirndole agua en la cara. Si bien no not nada raro le dola la cabeza en la sien derecha, que fue donde
se golpe y se senta un poco mareado. No sigui jugando pero termin de ver el partido. Cuando lleg
a su casa se le haba pasado todo y no le coment a sus familiares lo del golpe.
A los cuatro das Ricardo empez a sentirse muy mareado y descompuesto, la cabeza le dola en
forma pesada y vomit por la maana. A la tarde not que su brazo izquierdo le pesaba como si
estuviera dormido.
Parte II
Sus padres lo llevaron al hospital y el mdico luego de interrogarlo (ahora si Ricardo cont del golpe
del domingo), le realiz un fondo de ojo. Con cara de preocupacin, el mdico le explic a Agustn y a
sus padres que era necesario hacerle una tomografa por que era muy probable que su cerebro
estuviera sufriendo presin.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
PROBLEMA 7
Don Ernesto ya no es el mismo.
Parte I
Don Ernesto tiene 78 aos, vive con su mujer de 76 aos depresiva crnica en tratamiento desde
hace varios aos. En el ltimo tiempo ha notado que disminuy su memoria y por momentos se siente
confundido. Consulta a su mdico quien nota un deterioro fsico marcado con disminucin de peso,
signos de descuido personal y apata. Decide luego de examinarlo pedirle una resonancia magntica
nuclear de cerebro con contraste.
Parte II
Viene nuevamente a la consulta con un informe de la RMN que informa que no hay signos de masa
ocupante ni de sangrado, y hay signos de desmielinizacin y atrofia cerebral.
Decide hablar con la familia por que ha manifestado que se olvida sus medicamentos para la
hipertensin Enalapril 30 mgrs. Hidroclorotiazida mas amiloride, y que al tener dificultades en la
convivencia con su seora, preguntan si es necesario internarlo en un geritrico.
PROBLEMA 8
Ins se siente mal
Parte I
Ins tiene 54 aos vive con sus hijos y su marido. Hace unos aos tubo su ltima menstruacin y
desde hace cuatro aos toma reemplazo hormonal para su menopausia. Sufre dolores de cabeza
frecuentemente desde su juventud y se acompaan habitualmente de contractura cervical. Hace tres
das comenz con mareos que le producen un gran malestar, su amiga del alma le dice que seguro es
por las cervicales como le pasa a ella y le sugiere ir a la masajista. Ella tiene miedo, su padre falleci
por un tumor cerebral cuando ella era joven.
Parte II
Finalmente decide consultar a su mdica de confianza que luego de hacerle varias preguntas acerca
de su dolencia y de examinarla le comenta que probablemente se trate de un vrtigo benigno, dndole
a entender que no tiene que tener miedo y la medica.

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
Tutores de ABP

Lus Morn
Pablo Duca
Viviana Randazzo
Silvia Guagliardo
Vernica Lomban
Marta Rivas
Marisa Sandoval
Christian Gatti

gacolab@yahoo.com.ar
pampablogas@yahoo.com
vivirandazzo@yahoo.com.ar
sguaglia@criba.edu.ar
vlomban@uns.edu.ar
merivas05@yahoo.com.ar
msandova@criba.edu.ar
cjgatti@criba.edu.ar
VI. SEMINARIOS
SEMINARIO INTEGRADOR N 1
ADICCIONES, TOXICOMANIAS Y CONTEXTO

REAS: SIC Y CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO/ BIOLGICA (FARMACOLOGA)

RESPONSABLES: CONSTANZA LEMUS (BIOLGICA).
Actividad: Seminario.
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas.
Da: lunes 09/05/2016 de 13,30 a 15.30 hs.
Objetivos:
Conocer las distintas formas de deteccin, prevencin y diagnstico de los problemas de adiccin y
violencia familiar.
Identificar medidas de prevencin primaria, secundaria y terciaria en distintas etapas de la vida,
identificando factores protectores en relacin al contexto socio cultural.
Identificar aquellas caractersticas que definen a la enfermedad mental como una construccin social.
Caracterizar las relaciones entre salud mental, estructuras de poder y contextos de exclusin social.
Bibliografa: Freud, S Malestar en la Cultura (1930) Ed. Amorrotu, tomo XXI
Kern, H. Lazo social y Salud Comunitaria
Adicciones, Toxicomanias y Sociedad. Programa Municipal de Prevencin
SEMINARIO INTEGRADOR N 2
GRANDES SINDROMES PSIQUITRICOS
REA: CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO
DOCENTES RESPONSABLES: ROSA ANA DE FINO
Actividad: Seminario Conjunto de Unidad 11 y Curso RMPIII
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas
Da: lunes 16/05/2016 de 13,30 a 15.30 hs.

10

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
Objetivos:

Reconocer y describir los problemas prevalentes en enfermedad mental.

Reconocer las mltiples determinaciones del fenmeno salud-enfermedad-cuidado en lo pertinente al
Sistema Nervioso y comportamiento en relacin a la toma de decisiones de los profesionales de la
salud, en sus distintos niveles.

Describir la tcnica y los procedimientos necesarios para realizar la Entrevista y recoleccin de datos en
pacientes comprometidos psiquitricamente

SEMINARIO N 3
DEPRESIN. ESCALAS DIAGNSTICAS
REAS: CLINICA. AEDS. CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO
DOCENTES RESPONSABLES: MARIA EUGENIA ESANDI, MARCELO GARCIA DIEGUEZ, EZEQUIEL JOUGLARD
Actividad: seminario.
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas.
Se subir a moodle un material de lectura que debern leer para la fecha del seminario.
Da: lunes 23/05/2016 de 13,30 a 16.30 hs.
Objetivos:

Fundamentar los principios utilizados para la eleccin de mtodos de diagnstico precoz, eficaces y
eficientes.
Analizar y describir aspectos de la validez y confiabilidad de un instrumento (escalas, encuestas)
aplicado al sistema nervioso y su comportamiento, y las formas de medirlas.
Describir los mecanismos de accin, efectos farmacolgicos y principales usos teraputicos de:
Antidepresivos y estabilizadores del nimo; Sedantes e hipnticos; Neurolpticos; Anticonvulsivantes
ms utilizados en la prctica clnica.
Reconocer mediante la anamnesis y las maniobras semiolgicas las diferentes caractersticas de
normalidad y patologa.
SEMINARIO N 4
CONTEXTUALIZACIN HISTRICA DE LA ENFERMEDAD MENTAL
CONTEXTOS DE EXCLUSIN SOCIAL RESILIENCIA

REAS: CIENCIAS DE COMPORTAMIENTO (SALUD MENTAL)

DOCENTES RESPONSABLES: LUJAN ROBAGO Y ROSA ANA DE FINO
Actividad: Seminario.

11

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas.
Da: lunes 06/06/2016 de 13,30 a 15.30 hs.
Objetivos:
Identificar diferentes enfoques del concepto de normalidad en las distintas problemticas del sistema
nervioso y del comportamiento, en relacin con su contexto socio-histrico cultural.
Reconocer y describir las variables etnoculturales de la conducta y los procesos subyacentes del
comportamiento humano.
Identificar aquellas caractersticas que definen a la enfermedad mental como una construccin social.
Caracterizar las relaciones entre salud mental, estructuras de poder y contextos de exclusin social.
Describir y vincular el concepto de resiliencia a la problemtica neurolgica y de la salud mental.
Reconocer los Grandes Sndromes Psiquitricos

VII. ACTIVIDADES TERICAS

TEORA N 1: Obligatoria
TEMA: REPRESENTACIN CORTICAL
Actividad Terica Conjunta de la Unidad 11 y Curso de RMPIII
Duracin de la actividad: aproximadamente 2 horas.
Da: mircoles 18/05/2016 de 14.30 a 15.30 hs.
Docente: Claudio Harrington
}TEORA N 2: Obligatoria
TEMA: SISTEMA MOTOR
Actividad Terica Conjunta de Unidad 11 y Curso RMPIII
Duracin de la actividad: aproximadamente 2 horas.
Da: mircoles 01/06/2016 de 14.30 a 16.30 hs.
Docente: Claudio Harrington
TEORA N 3: Obligatoria
TEMA: ASPECTOS INTEGRADORES DE LA FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO.
Actividad: Teora
Da: lunes 13/06/2016 de 14.00 a 15.30 hs.
rea Biolgica
Docente: Dra. Marta Roque

12

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
VIII. ACTIVIDADES DE TRABAJO EN TERRENO
GUA DE TRABAJO EN TERRENO
MARCO REFERENCIAL PARA EL TRABAJO EN TERRENO

Desde que con Jackson, Charcot y Erb, para nombrar solamente a tres grandes y geniales
arquitectos de nuestra ciencia, se construyeron los cimientos de la Clnica Neurolgica hasta el da de
hoy, ella no ha dejado de progresar y ampliar sus dominios al mismo tiempo que , con la ayuda de los
medios auxiliares fsicos y qumicos, ha ido ganando en profundidad al aclararse paulatinamente la
patogenia y la etiologa de sndromes y enfermedades que hasta hace poco resultaban de mecanismo
y origen misteriosos. Y la ms importante consecuencia prctica ha sido, en muchos casos, el poder
formular normas profilcticas y teraputicas de naturaleza etiolgica. (1)
Partimos de considerar a la salud mental como un proceso determinado por componentes
biolgicos, psicolgicos, histricos, socio-econmicos y culturales, cuya preservacin y mejoramiento
implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin de los derechos humanos y
sociales de toda persona (artculo 3 de la Ley Nacional de Salud Mental).
Dentro del campo especfico de los problemas de salud-enfermedad del Sistema Nervioso y del
comportamiento humano, se proponen nuevos dispositivos ms all de la lgica del modelo de
atencin individual en un trabajo no slo interdisciplinario sino de articulacin intersectorial. En
Trabajo en Terreno trabajaremos sobre dichas modalidades de atencin.
OBJETIVO GENERAL
Conocer distintos abordajes de los problemas de salud-enfermedad del Sistema Nervioso y del
comportamiento humano en la ciudad de Baha Blanca.
OBJETIVOS de UNIDAD
Conocer distintas
enfermedades prevalentes de la esfera neurolgica y trastornos del
comportamiento y familiarizarse con las estrategias de tratamiento llevadas a cabo por los Equipos de
Salud del Primer Nivel de Atencin , los criterios de derivacin y conocer los principales centros
especializados en el tratamiento y rehabilitacin de este tipo de pacientes.
. Analizar los dispositivos de trabajo implementados en la ciudad por diferentes actores sociales
(comunidad, sector pblico, privado, ONGs)
. Articular los contenidos vistos en esta unidad con las Leyes sobre Discapacidad abordadas en la
Unidad 4.
. Conocer y reflexionar respecto de la Nueva Ley de Salud Mental.

13

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
Los diagnsticos prevalentes sobre los distintos tipos de padecimiento mental surgirn de las
entrevistas con el Equipo de Salud y con las Instituciones que abordan problemticas especficas.
Algunas afecciones como: Accidente Cerebro-Vascular y sus secuelas, Enfermedad de Alzheimer,
Enfermedad de Parkinson, Epilepsia, diversos grados de Esquizofrenia podrn servir de gua para las
entrevistas. Todas estas afecciones afectan seriamente al individuo y a su entorno familiar.
Otras problemticas que pertenecen al rea de Psicologa debern ser tenidas en cuenta,
principalmente la depresin, trastornos de ansiedad, violencia (familiar, de gnero), adicciones,
problemticas familiares complejas e ideacin suicida/intento de suicidio. Sera interesante que
pudieran diferenciar entre poblacin infanto-juvenil y adultos en cuanto a los diagnsticos y formas de
tratamiento.
Los contenidos sern articulados con las leyes actuales sobre Discapacidad y Salud Mental.
ACTIVIDADES
Durante el desarrollo de la Unidad cada Grupo de Trabajo en Terreno con su Tutor realizar dos
actividades obligatorias:
1.- Entrevista al Equipo de Salud del lugar donde el Grupo de TT realiza su prctica con la finalidad
de conocer los modalidades de atencin que se estn implementando -individuales, grupales,
comunitarias- para abordar los problemas de salud-enfermedad del Sistema Nervioso y del
Comportamiento humano: cmo se organizan, quines son los responsables, qu tipo de demanda
especfica abordan, cmo articulan con el segundo y tercer nivel de atencin, con qu otros actores de
la comunidad y/o institucionales trabajan, etc. Cmo es la interaccin y la comunicacin entre las
distintas profesiones: comunicacin acerca de la problemtica del paciente, por ej entre el mdico de
cabecera y el psiclogo. Se logra el Trabajo en Equipo?
2.- Acercamiento y entrevista a las instituciones indicadas en la presente gua para conocer sus
modalidades de organizacin, dinmica y propuestas de intervencin en el campo de los problemas de
salud-enfermedad del Sistema Nervioso y del Comportamiento.
Nota: ARTICULAR los contenidos abordados con las Leyes actuales sobre Discapacidad (Unidad 3
y 4) as como con la Nueva Ley de Salud Mental.
Para no repetir las intervenciones se sugiere trabajar sobre las instituciones indicadas a
continuacin, sin perjuicio de que algn Tutor de TT con su grupo aborde otra institucin que pueda
considerar pertinente en virtud de su insercin en el rea donde desarrollan sus actividades.

14

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento

Personas/grupos/organizaciones/instituciones sugeridas:
Grupo Cerri

Equipo de Salud de la US y Alcohlicos Annimos.

. Grupo Don Bosco

Equipo de Salud de la US y CPA (Provincial)

. Grupo White

Equipo de Salud de la US y Residencia de Medicina

Familiar.

. Grupo H. Green

Equipo de Salud de la US y Centro de Prevencin de las

Adicciones (Municipal)

. Grupo Boulevard

Equipo de Salud de la US e Iglesia Evanglica del sector.

. Grupo Vista Alegre

Equipo de Salud de la US instituciones como IREL,

AMBAR, CARDHE u otras similares.

. Grupo Napal

Equipo de Salud de la US y Centro de Da del Hospital

Penna. Responsable: Marcela Arzuaga.

. Grupo San Dionisio

Equipo de Salud de la US y Programa Envin.

. Cualquier otro grupo/institucin que se enmarque como dispositivo de intervencin y que el Tutor
estime se encuadre en los objetivos de la Unidad.
Las entrevistas realizadas debern ser remitidas al Tutor de Trabajo en Terreno de cada grupo y al
Coordinador del rea SIC Mdica Cecilia Castro antes de rendir el ECI y compartidas/analizadas junto
al resto de los Grupos de TT en una Tutora Conjunta a convenir.
Referencias bibliogrficas:
(1) Kafer Jos, Poch, Gustavo. Neurologa. Lpez Libreros Editores. Prlogo

15

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento

IX. TRABAJO PRCTICO DE LABORATORIO N 1:

HISTOLOGA NORMAL DEL SISTEMA NERVIOSO
Actividad: Trabajo Prctico.
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas.
Da: jueves 12 a 14 hs. Laboratorio abierto, consultar con docentes distribucin grupos / das y horarios
Docente: Vernica Lomban Christian Gatti.
Bibliografa: Textos y Atlas de Histologa: Ross Geneser Di Fiore.
Objetivos
Al finalizar la actividad los estudiantes deben estar en condiciones de:
- Reconocer las principales caractersticas de las clulas neuronales y de la neuroglia.
- Diferenciar histolgicamente las estructuras que integran los sistemas nervioso central y perifrico.
- Identificar a la neurona como la unidad funcional bsica del tejido nervioso y reconocer sus mecanismos de la
transmisin de la informacin
Actividades Autogestionadas y Experimentales
1- Lectura del Tutorial en Power Point Tejido Nervioso.
2- Lectura del Tutorial en Power Point Histologa del Sistema Nervioso
3- Anlisis Microscpico de preparados: Se recomienda iniciar la observacin con el objetivo de aumento (4X
5X) y pasar por todos los aumentos hasta llegar al de mayor aumento (40X 60X). En general, este ltimo
objetivo es el aconsejado para analizar los detalles finos o aquellas estructuras muy pequeas para ser
distinguidas con aumentos menores.
Preparados que se observarn:
1) Mdula Espinal (H&E Impregnacin Argntica - Nissl)
2) Bulbo/Protuberancia (Impregnacin Argntica).
3) Cerebelo (H&E Golgi Nissl)
4) Corteza Cerebral (H&E Nissl)
5) Ganglio Simptico (H&E)
TRABAJO PRCTICO DE LABORATORIO N2 :
HISTOLOGA NORMAL DEL SISTEMA NERVIOSO
Actividad: Trabajo Prctico.
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas.
Da: jueves de 12.00 a 14.00 hs.
Laboratorio abierto, consultar con docentes distribucin grupos / das y horarios
Docente: Vernica Lomban Christian Gatti.
Bibliografa: Textos y Atlas de Histologa: Ross Geneser Di Fior.
Objetivos
Al finalizar la actividad los estudiantes deben estar en condiciones de:
- Reconocer las principales caractersticas de las clulas neuronales y de la neuroglia.

16

Universidad Nacional del Sur

Carrera de Medicina
Unidad 11
Sistema Nervioso y
Comportamiento
- Diferenciar histolgicamente las estructuras que integran los sistemas nervioso central y perifrico. --Identificar a la neurona como la unidad funcional bsica del tejido nervioso y reconocer sus mecanismos de la
transmisin de la informacin
Actividades Autogestionadas y Experimentales
1- Lectura del Tutorial en Power Point Tejido Nervioso.
2- Lectura del Tutorial en Power Point Histologa del Sistema Nervioso
3- Anlisis Microscpico de preparados: Se recomienda iniciar la observacin con el objetivo de aumento (4X
5X) y pasar por todos los aumentos hasta llegar al de mayor aumento (40X 60X). En general, este ltimo
objetivo es el aconsejado para analizar los detalles finos o aquellas estructuras muy pequeas para ser
distinguidas con aumentos menores.
Preparados que se observarn:
6) Mdula Espinal (H&E Impregnacin Argntica - Nissl)
7) Bulbo/Protuberancia (Impregnacin Argntica).
8) Cerebelo (H&E Golgi Nissl)
9) Corteza Cerebral (H&E Nissl)
10) Ganglio Simptico (H&E)
TRABAJO PRCTICO DE LABORATORIO N3 :
FISIOLOGA DE LA NEURONA. Modelo de Sinapsis Qumica
Actividad: Trabajo Prctico.
Duracin de la actividad: aproximadamente 2-3 horas.
Da: jueves de 12.00 a 14.00 hs Laboratorio abierto, consultar con docentes distribucin grupos / das y horarios
Docentes : Fisiologa Humana
Bibliografa: Textos de Fisiologa Humana Best & Taylor Berne & Levy - Houssay.
Objetivos
Al finalizar la actividad los estudiantes deben estar en condiciones de:
- Comprender y visualizar, mediante el uso de un modelo computarizado, distintas propiedades bsicas
de la sinapsis qumica: Potencial postsinptico exitatorio e inhibitorio, sumatoria temporal y espacial de
potenciales, conductancia de receptores postsinpticos e inhibicin presinptica.
Identificar a la neurona como la unidad funcional bsica del tejido nervioso y reconocer sus
mecanismos de la transmisin de la informacin
Identificar los principales sistemas de neurotransmisores, sus receptores sinpticos y los
mensajeros intracelulares involucrados en el efecto biolgico.
Actividades Autogestionadas y Experimentales
1-Lectura del Tutorial en Power Point Fisiologa de la Sinapsis.
2-Lectura del Tutorial en Power Point Synapse LabView 5.0: Instrucciones y Ejercicios de Laboratorio
3-Software Synapse LabView 5.0, desarrollado por el Colegio de Medicina de la Universidad de Texas A & M.
Se efectuarn los Ejercicios planteados por el tutorial y el anlisis de los resultados obtenidos.

Synapse 5.0 Synapse LabView 5.0

17