CARDIOLOGA III

1. En relacin con la hipertensin esencial es correcto que:

A) Un incremento en el calcio citoslico favorece la reactivacin vascular.
B) Las mujeres hipertensas tienen ms riesgos que los varones.
C) Los niveles de renina plasmtica no parecen ofrecer ningn riesgo cardiovascular.
D) La disfuncin endotelial parece no tener una relacin directa
E) Es ms frecuente la hipertensin arterial en la raza blanca.

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2. Sealar el enunciado incorrecto:

A) Una sistlica superior a 160 se considera elevada.
B) Una diastlica entre 90 y 99 se considera como hipertensin leve
C) Una hipertensin maligna no cursa con papiledema.
D) La dieta rica en calcio puede proteger de la hipertensin.
E) La herencia de la hipertensin esencial es probablemente multifactorial.
3. La fase maligna o acelerada de una hipertensin arterial provoca en las arteriolas:
A) Necrosis fibrinoide.
B) Depsitos de lpidos.
C) Fibrosis de la capa media.
D) Degeneracin hialina.
E) Fibrosis de la adventicia.
4. La hipertensin maligna presenta las siguientes caractersticas, salvo:
A) Vasodilatacin cerebral.
B) Anemia microangiopatica.
C) Esquistocitos.
D) Necrosis fibrinoide arterial.
E) Poliuria.

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6. Cul le parece la causa ms frecuente de hipertensin arterial secundaria de causa

endocrina?:
A) Hiperaldosteronismo primario.
B) Acromegalia.
C) Hiperparatiroidismo.
D) Feocromocitoma.
E) Ingesta de anticonceptivos orales que contengan estrgenos.
7. La hipertensin arterial durante el embarazo puede tener todas las siguientes
consecuencias, excepto:
A) Aumento de incidencia de muerte intrauterina.
B) Bajo peso en el nacimiento.
C) Hydrops fetal.
D) Aparicin de eclampsia.
E) Prematuridad.
8. En el embarazo pueden utilizarse sin riesgo fetal, excepto:
A) Furosemida.
B) Metil-dopa.
C) Captopril.
D) Nifedipino
E) Beta bloqueantes.
9. En las mujeres con hipertensin esencial, durante el embarazo debe continuarse el
tratamiento antihipertensivo, EXCEPTO con uno de estos frmacos:
A) Los diurticos.
B) Los betabloqueantes.
C) Los calcioantagonistas.
D) Los inhibidores de la ECA.
E) La alfa metildopa.

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10. Cul es el antihipertensivo de eleccin en una mujer de 60 aos, asmtica, con

crisis de gota, PA: 158 mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre rin
nico?:
A) Diurtico.
B) Betabloqueante.
C) Calcioantagonista.
D) Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.
E) Antagonista del receptor de la angiotensina.

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11. Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 aos, menopusica desde hace 3
aos. Tiene antecedentes de migraa desde los 20 aos y asma intrnseco desde los
41. Cul de los siguientes frmacos NO estara indicado en el tratamiento de su
HTA?:
A) Betabloqueantes.
B) Diurticos.
C) Antagonistas del calcio.
D) IECA.
E) Prazosn.

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12. Cul de los siguientes medicamentos sera el de eleccin para controlar la

hipertensin arterial en un paciente con varios episodios de insuficiencia cardaca
congestiva?:
A) Diltiacem.
B) Propranolol.
C) Clortalidona.
D) Doxazosina.
E) Enalapril.

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13. Indique cul de los siguientes efectos adversos puede presentarse durante el
tratamiento con antagonistas del calcio:
A) Edema pretibial.
B) Palidez de piel y mucosas.
C) Broncoconstriccin.
D) Hipertensin.
E) Fenmeno de Raynaud.

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14. En el tratamiento de la hipertensin arterial, la ventaja de los bloqueadores de los

receptores de la Angiotensina II con respecto a los inhibidores del enzima conversor de
la Angiotensina es que:
A) Son ms potentes.
B) Producen menos tos.
C) No producen hiperpotasemia.
D) Se puede dar en embarazadas.
E) Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.

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15. Seale cul de los siguientes es bloqueante selectivo alfa1-adrenrgico:

A) Fenoxibenzamina.
B) Prazosin.
C) Carveldilol
D) Atenolol
E) labetalol.

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16. Sobre los receptores alfa1, acta:

A) Hidralazina.
B) Nitroprusiato.
C) Minoxidil.
D) Prazosn.
E) Fenoxibenzamina.
17. En la insuficiencia mitral aguda son frecuentes todos menos uno de los siguientes
hallazgos:
A) Aurcula izquierda pequea.
B) Soplo sistlico en pex.
C) Aumento de la presin en la aurcula izquierda.
D) Cardiomegalia.
E) Edema agudo de pulmn.

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18. El sntoma ms frecuente en la insuficiencia mitral aguda por ruptura del msculo
papilar es:
A) Disnea.
B) Palpitaciones.
C) Sncope.
D) Dolor precordial.
E) Astenia.
19. La presencia de un tercer tono en un paciente con valvulopata mitral indica:
A) Insuficiencia mitral predominante.
B) Estenosis mitral predominante.
C) Valvulopatia tricuspdea asociada.
D) Hipertensin pulmonar.
E) Calcificacin de la valva anterior de la mitral.
20. En la indicacin de ciruga de la estenosis mitral, el factor decisivo es:
A) Es estado sintomtico.
B) La existencia de calcio en la vlvula.
C) El tamao de la estenosis valorado por ecocardiografa.
D) La presencia de fibrilacin auricular.
E) El gradiente de presiones medidas en cateterismo izquierdo.

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21. Cul de las siguientes valvulopatas suele producir disnea en estados ms

precoces de su historia natural?:
A) Estenosis mitral.
B) Estenosis artica.
C) Estenosis tricspide.
D) Insuficiencia mitral.
E) Insuficiencia artica.
22. En cuanto a la clnica de la estenosis mitral es falso que:
A) En la reumtica, la latencia es de 10-20 aos, y la supervivencia de 2 a 5 aos.
B) Se asocia con fibrilacin auricular.
C) Es ms frecuente la hemoptisis en la insuficiencia que en la estenosis.
D) Tiene como causa frecuente de fiebre reumatica.
E) La endocarditis infecciosa es ms frecuente en insuficiencia que en estenosis pura.

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23. En relacin con el tratamiento de la estenosis mitral es falso:

A) El tratamiento anticoagulante est indicado en presencia de fibrilacin auricular
intermitente o previa a la cardioversin.
B) La digital est indicada en presencia de fibrilacin auricular.
C) La prtesis valvular se indica en pacientes sintomticos con orificio inferior de 1
cm2.
D) La prtesis biolgica estn especialmente indicadas en jvenes y contraindicadas
en embarazadas.
E) Las prtesis mecnicas siempre deben ser acompaadas de anticoagulacin
permanente.
24. Son causa de prolapso mitral las siguientes, salvo:
A) Fiebre reumtica aguda o carditis reumtica crnica.
B) Valvulopata mitral.
C) Sfilis cardiovascular.
D) Ostium secundum.
E) Cardiopata isqumica y otras cardiomiopatas.

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25. En relacin con el sndrome de Barlow o prolapso mitral, sealar la respuesta

incorrecta:
A) La mayora son asintomticos, predominio en mujeres y agregacin familiar.
B) Frecuentemente asociado a anomalas tipo Marfan.
C) Es tpico el soplo sistlico precoz, sobre todo al aumentar el volumen ventricular
telediastlico.
D) La valva posterior se afecta con ms frecuencia, con desplazamiento posterior en
ecocardiografa y hundimiento sistlico de la pared posterior.
E)Los betabloqueantes pueden aliviar las precordialgias atpicas y debe hacerse
adems profilaxis de endocarditis.

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26. Una mujer joven acude por palpitaciones y mareos frecuentes. En la exploracin
presenta pectus excavatum, y auscultacin cardaca rtmica con un Click sistlico
apical. Qu patologa es la ms probable?:
A) Hipertiroidismo.
B) Neurosis de angustia.
C) Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
D) Estenosis mitral.
E) Prolapso mitral.

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27. En la estenosis artica es cierto que:

A) Produce disfuncin diastlica severa
B) Solo aumenta la presin telediastlica ventricular tardiamente, cuando existe fallo
ventricular izquierdo.
C) Su mecanismo de compensacin es la disminucin del gradiente sistlico ventrculoaorta.
D) Un orificio de 1,5 cm2/m2 se considera crtico.
E) La prdida de la funcin hemodinmica de la aurcula apenas repercute sobre la
hemodinmica cardaca general de la estenosis artica.

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28. En la estenosis artica, cul de los siguientes signos tienen peor pronstico:
A) Disnea.
B) Sncope.
C) Angor.
D) Palpitaciones.
E) Edemas.
29. La angiodisplasia del colon se asocia a:
A) Aumento de incidencia de cncer de colon.
B) Dficit de factor VIII.
C) Estenosis artica.
D) Telangiectasias drmicas.
E) Fstulas pulmonares.
30. La hipercalcemia suele asociarse a:
A) Estenosis artica con vlvula bicspide.
B) Estenosis artica del anciano.
C) Estenosis artica subvalvular.
D) Estenosis supravalvular artica.
E) Estenosis tricuspdea.

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31. En relacin con el tratamiento de la estenosis artica es cierto:

A) Los vasodilatadores son muy eficaces.
B) La intervencin tipo comisurotoma est indicada en adultos con vlvula calcificada.
C) Debe indicarse la intervencin quirrgica slamente si hay signos de insuficiencia
cardaca.
D) Tras la ciruga puede remitir la hipertrofia ventricular izquierda.
E) Todas son correctas
32. La causa ms frecuente de insuficiencia artica es:
A) Sfilis.
B) Endocarditis infecciosa.
C) Fiebre reumtica.
D) Vlvula bicspide congnita.
E) Traumatismo cardaco no penetrante.

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33. Son signos de insuficiencia artica los siguientes, salvo:

A) Pulso de Corrigan.
B) Pulso capilar de Quincke.
C) Signo de Durodiez.
D) Thrill sistlico supraesternal.
E) Refuerzo del 2. tono artico.

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34. La etiologa ms frecuente e insuficiencia tricspide orgnica es:

A) Infarto de miocardio.
B) Hipertensin pulmonar.
C) Endocarditis.
D) Prolapso.
E) Congnita.

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35. La causa ms frecuente de insuficiencia tricuspdea es:

A) Afeccin intrnseca de la vlvula.
B) Dilatacin del ventrculo derecho y del anillo triscuspdeo.
C) Enfermedades del tejido conectivo.
D) Anomalas de Ebstein.
E) Artritis reumatoide.
36. En referencia a la insuficiencia tricuspdea:
A) El electrocardiograma es especfico.
B) En ausencia de hipertensin pulmonar no requiere tratamiento.
C) La onda V se vuelve menos prominente.
D) La maniobra de Rivero-Carvallo (inspiracin profunda) el soplo disminuye.
E) En caso de sustitucin valvular es preferible poner vlvula metlica a biolgica.
37. En cul de estas valvulopatas NO suele existir ortopnea y disnea de esfuerzo:
A) Estenosis mitral.
B) Insuficiencia mitral.
C) Estenosis artica.
D) Insuficiencia tricspide.
E) Doble lesin mitral.

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38. En la estenosis tricuspdea, lo siguiente es cierto, excepto:

A) Onda a gigante en el pulso yugular.
B) Tendencia a la hipoproteinemia.
C) Ascitis.
D) Edemas perifericos.
E) Edema agudo de pulmon.
39.Una lesin valvular tricuspdea puede presentarse en las siguientes situaciones,
excepto:
A) Endocarditis en los drogadictos.
B) Endocarditis reumtica.
C) Sfilis cardiovascular.
D) Anomala de Ebstein.
E) Tumor carcinoide metastsico.

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40. En la estenosis pulmonar:

A) La causa ms frecuente es la patologa reumtica.
B) La causa ms frecuente es la patologa congnita.
C) La endocarditis infecciosa nunca afecta a esta vlvula.
D) No se asocia a disfuncin endotelial pulmonar
E) El tratamiento con valvuloplastia no se utiliza.
41. En relacin con la cardiomiopata dilatada, sealar el enunciado errneo:
A) Existen formas reversibles atribudas a dficit de algn oligoelemento.
B) Auscultacin de 3. y 4. tonos.
C) Produce disfuncion ventricular diastolica
D) Ventrculo izquierdo hipocintico en ecocardigrafa.
E) Frecuentes embolismos.
42. En la miocardiopatia dilatada el dato ecocardiogrfico de mayor valor es:
A) La dilatacin ventricular junto con la baja contractilidad del mismo.
B) La hipertrofia septal asimtrica.
C) El movimiento paradgico del septo interventricular.
D) La presencia de aneurismas ventriculares.
E) El movimiento sistlico anterior de la valvula mitral.

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43. Para el diagnstico diferencial entre la miocardiopata dilatada y la miocardiopata

isqumica, el mtodo de ms valor es:
A) El ecocardiograma.
B) La coronariografa.
C) Las enzimas cardiacas
D) La radiografa de trax.
E) Es fundamentalmente clnico.
44. Una de las siguientes enfermedades no es causa de miocardiopata restrictiva:
A) Amiloidosis.
B) Fibrosis endomiocrdica.
C) Sarcoidosis.
D) Beri-Beri.
E) Enfermedad de Loffler.
45. Sealar asociacin errnea en relacin con las cardiomipatas:
A) Glucogenosis - restrictiva.
B) Sarcoidosis - restrictiva.
C) Friedreich - hipertrfica.
D) Amiloidosis - restrictiva.
E) Beri Beri- restrictiva.

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