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por ende, el proceso se instala de forma diferente. Por ej: toma tiempo
reconstruir el motivo de consulta: dado que el nio no sabe generalmente
porqu es que va a terapia.
La primera entrevista depende de: el motivo de consulta, la edad del nio; del
caso particular.
Ojal la primera entrevista en el caso del nio, realizarla con los padres.
En el caso del adolescente, primero realizar la entrevista solo, luego de eso
incorporar a los padres, no obstante, pueden haber casos donde el paciente sea
inmaduro y esto se invierta. Ojal siempre tener un adulto responsable a cargo.
Citar a ambos padres el mismo da.
En la primera sesin se explora: el motivo de consulta.
Con los padres: generar sesiones en otro horario, diferente al del nio, para
profundizar en temticas y hacer anamnesis. (esto para proteger al nio)
Cuida el encuadre con el adolescente: la alianza primera se hace con l y luego,
con los padres.
Se puede hacer una entrevista previa con los padres del nio, de forma de
poner en marcha la terapia, que el nio baje la ansiedad y sepa a dnde va.
El encuadre; parte desde el momento mismo en que se pide la hora de
atencin.
Para un buen diagnstico: ver dnde ocurre el sntoma, la frecuencia, en qu
momento ocurre, qu hacen los padres, a quin molesta, cmo afecta al nio.
Indagar de forma completa el motivo de consulta manifiesto: cada integrante
tendr su propio motivo de consulta. (nio, madre, padre, colegio; etc). Para
cada motivo de consulta, se genera una fantasa de curacin, indagar el motivo
de consulta y cmo se curar de eso. Pedirles qu piensan del motivo de
consulta del otro y viceversa.
El nio puede o no tener motivo de consulta: hay que construirlo con l.
TENER tantas personas en la terapia, complica las cosas, dado que se generan
distintos registros transferenciales. Cuesta sostener el proceso.
Aunque, si o si, han de estar los padres, al menos.
Transferencia compleja (negativa): el nio no sabe porqu viene: que se d
primero una transferencia para empezar a interpretar.
Pocas veces se parte con el tratamiento propiamente tal: dado que, se suele
partir por la elaboracin del motivo de consulta del paciente.
Proceso de evaluacin: conocer al nio y su familia, sacar el motivo de consulta
latente y de ah poder plantear la opcin de tratamiento (o no).
Contar con el apoyo de los padres, en fundamental para que no haya desercin.
En el caso de padres separados, ojal que asistan juntos. Trata de evitar
malentendidos entre los padres.
Es complejo atender cada 15 das, se pierde continuidad.
Modelo simple:
Pruebas psicolgicas: partimos segn el nio y su hiptesis: partir por las que
causen de menos a ms ansiedad.
Hora de juego: hasta los 12 aos aproximadamente.
Hiptesis validada: se acaba el proceso, cierre, devolucin.
Si no se valida: formular nueva hiptesis, nuevas pruebas. Ver si se corroboran.
Hasta que se valide.
Si no se puede: pedir supervisin.
Forma en que los padres se comunican con el psiclogo: encuadre y lmites.
Que los padres no abusen de ello (p ej: redes sociales).
En mayores rangos econmicos: es mayor la eficacia de la intervencin.
Nio: debe saber el trabajo del psiclogo y al evaluacin que se le har.
Introducir el encuadre.
Confidencialidad relativa: se rompe slo en contextos legales o en los cuales el
nio se halle en peligro.
Respetar los ritmos del nio: instalar la transferencia, instalar el motivo de
consulta.
Juegos estructurados: qu hace con eso, cmo opera la resistencia, postura del
terapeuta; puede ayudar a forjar el rapport.
Observacin clnica: lenguaje del cuerpo. Relato verbal: con asidero legal. Uso
del espacio.
Juegos: asociacin libre del nio. Construccin de una relacin primaria. Posee
no saturacin. Descarga de fantasas icc. Muestra la capacidad de Elaborar y
modular ansias y angustias.
Dibujos.
Cualquier verbalizacin que acompae al nio: cuentos (representa los propios
miedos ms terribles y escondidos permite ver al nio id con un personaje,
cmo soluciona problemas), juegos, fantasa, ensoacin.
Nio
-
Conflictiva edpica
Inters sexual
Rivalidad con el
padre del mismo
sexo
Amor por el padre
del sexo opuesto
Fantasa de escena
primaria
Se vive con
ambivalencia
Hostilidad
Se hace transf. Casi
simultnea
(negativa).
Proceso primario
Nio latente
- Ms similar al adulto
- Etapa post edpica
- Principio de realidad
- Proceso secundario
- Son menos intensos
- Mas inhibidos
- Piden que se juegue
con ellos
- Mayor resistencia
- Mayor creatividad
- Desgastante el
trabajo con ellos.
- Debiera haber id,
sexual
Adolescente
- Se vuelve a la niez
- Vuelven temticas
tempranas
- Vuelve la
preocupacin por la
temtica sexual
- Se genera angustia
(cond. De rebelda)
- Mucha
masturbacin
- Desertan, llegan
tarde
- Apenas se sienten
mejor, se van (no
esperan)
Intervenciones:
1. Desrotular al nio
2. Darle espacio al nio para que abra un espacio teraputico