Digestin y absorcin

La digestin transforma las molculas complejas de los

alimentos en componentes sencillos que pueden ser
absorbidos por las clulas:

1. Carbohidratos complejos

monosacridos

2. Proteinas

mono, di y tri-pptidos

3. Grasas

cidos grasos

La superficie luminal est adaptada para la

absorcin de nutrientes
Mesenterio

Vasos sanguneos
Nervios

Vellosidad
x30
Pliegues circulares
x3

Microvellosidad
x600

Lugares donde se produce la absorcin en el tubo digestivo

Hidratos de carbono en nuestra dieta

Monosacridos

Disacridos

Polisacridos

Glucosa

Lactosa

Almidn

Galactosa

Sacarosa

Dextrinas

Fructosa

Maltosa

Glucgeno

Sorbitol

Fibra

Digestin de hidratos de carbono

La digestin de hidratos de carbono comienza en la boca
y se completa en el intestino delgado

1. Boca
y
Luz intestinal

2. Disacaridasas
de membrana

Enterocitos

-amilasa (salival y pancretica)

Absorcin de hidratos de carbono

Transporte activo
secundario
Glu
Gal
Na+

3Na+

2K+

Hgado
Porta

Difusin facilitada
Fruc

Difusin facilitada

Glu
Gal
Fruc
CIRCULACION
GENERAL

Absorcin de hidratos de carbono

Casi la totalidad de los hidratos de carbono
se absorben en forma de monosacridos,
el mas abundante es la glucosa que
constituye mas del 80% de las caloras
absorbidas, es el producto final de la
digestin de los hidratos de carbono que
mas abundan en los alimentos.
El transporte de la glucosa se hace
mediante un mecanismo de cotransporte
con el sodio

 El sodio se transporta a travs de las membranas

basolaterales hasta los espacios paracelulares donde
se reduce la cantidad de sodio dentro de las clulas.
El sodio se combina con una protena de transporte al
igual que la glucosa, al mismo tiempo.
El mecanismo de transporte de la galactosa es casi
idntico a la glucosa.
En cambio la fructuosa se transporta mediante difusin
facilitada a travs del enterocito y no necesita
acoplarse al transporte del sodio.
Gran parte de la fructuosa se transforma en glucosa
dentro del enterocito y es transportada al espacio
paracelular.

Metabolismo hidratos de carbono- formacin atp

Lpidos en nuestra dieta

Los triglicridos son los lpidos ms abundantes de nuestra dieta
Triglicridos

Fosfolpidos

Colesterol

Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lpidos

que necesita, excepto los cidos grasos esenciales:
linoleico y araquidnico

Digestin de lpidos
1. Los lpidos se digieren en el intestino delgado por la
lipasa pancretica
2. Las sales biliares ayudan a la accin de la lipasa
Glbulo de grasa

Glbulo de grasa

Efecto mecnico

Sales biliares

EmulsinSales

Lipasa
pancretica

Monoglicrido

Acidos grasos

Absorcin de las grasas

Los monogliceridos y los cidos grasos se
difunden de forma pasiva a travs de la
membrana del enterocito penetrando en el.
Los lpidos son solubles en la membrana
del enterocito.
Los cidos grasos y los monogliceridos al
entrar en la clula se recombinan para
formar nuevos triglicridos.

 La lipasa intra celular dirige algunos

monogliceridos y los convierte en glicerol y cidos
grasos
Los enterocitos excretan quilomicrones mediante
exocitosis.
Los triglicridos reconstruidos en el aparato de
Golgi forman agregados y dan lugar a los glbulos
que contienen colesterol y fosfolpidos.
Los fosfolpidos se organizan con sus porciones
lipdicas dirigidas al centro y las porciones polares
a la superficie, proporcionando a las porciones
polares una carga elctrica por lo que los glbulos
son miscibles.

 Los glbulos o quilomicrones son liberados

desde el aparato de Golgi y excretados por
exocitosis a los espacios basolaterales.
pasan a la linfa de los vasos quilferos de
las vellosidades donde son transportados,
desde las superficies basolaterales de los
enterocitos
van a los vasos quilferos centrales de las
vellosidades y son impulsados desde aqu
junto con la linfa al conducto torcico para
luego vaciarse en las grandes venas del
cuello.

Absorcin de lpidos
Las sales biliares forman micelas que ayudan a la
absorcin de lpidos
Micela

Capa de
agua

Micela

Capa de
agua
monoglicrido
Sal biliar

Absorcin de lpidos
1. Los lpidos entran en el enterocito gracias a las micelas
2. En el interior se recubren de proteinas y pasan a los
vasos linfticos en forma de quilomicrones
3. Desde los vasos linfticos pasan a la circulacin general
sin pasar por la circulacin portal
Vaso linftico
Enterocito

Triglicridos

Micelas
(acidos biliares
+
grasas)

Difusin

Cubierta
proteica

Exocitosis

Quilomicrones

PROTEINAS EN EL CUERPO HUMANO

Las secuencias distintivas de aminocidos determinan la
estructura y funcin de las protenas:

Protenas de la piel (colgena, elastina, reticulina y otras).

Protenas del pelo (colgena)
Protenas de hueso (osseina)
Protenas enzimticas (enzimas digestivas, enzimas metablicas
y otras)
Protenas de msculo (miosina, actina, tropomiosina y troponinas
y otras).
Protena de anticuerpos (gama globulinas)
Protenas de almacenamiento (albmina de suero)
Protenas peptdicas (ocitocina, vasopreina, insulina y kalikreina)
Protenas oculares y muchas otras.

FUNCIN DE PROTENAS
Crecimiento y mantenimiento.-Construccin de tejido recer
o reparar tejido daado.
Enzimas.- Todas las enzimas son protenas.
Hormonas.- Algunos reguladores del cuerpo son protenas.
Anticuerpos.- En respuesta a invasiones de cuerpos
extraos se sintetizan las inmunoprotenas.
Balance de fluidos y electroltos.- Las protenas regulan la
cantidad de fluidos en las celulas, y tambin controlan el
balance de electroltos, y guardan una presin osmtica baja
en las clulas.

FUNCIN DE PROTENAS
El balance cido-base.- Las protenas mantienn que
los fludos del cuerpo tengan el correcto pH.
Energa.- Un exceso de aminocidos puede ser
metabolizado para producir energa.
Transporte.- Las protenas actan como
transportadores, o parte de transportadores de otras
molculas.
Coagulacin de sangre.- Las molculas fibrinas se
entrenlazan para promover la base de la coagulacin.

TIPO DE PROTENA
Las protenas de la mayora de los vegetales no
contienen un contenido de aminocidos
balanceados. Por ello los vegetarianos deben
seleccionar alimentos vegetales ricos en protenas
con aminocidos altamente balanceadas.
Aminocidos limitantes.- Para construir protena
del cuerpo, todos los aminocidos deben estar en
las proporciones correctas para que se pueda
sintetizar una protena.

Polipptidos y protenas
Ejemplo de una secuencia de aminocidos
unidos para formar una protena
Se muestra tambn la abreviacin
comnmente utilizada

CALIDAD DE PROTENAS
Una protena completa tiene el apropiado balance
de aminocidos esenciales.
Una protena de alta calidad es una protena
completa facilmente digerible (la carne, la soya
son un ejemplo).
Protenas de baja calidad pueden carecer de
aminocidos esenciales, o pueden no tener
cantidades adecuadas de un aminocido (los granos
y vegetales tpicamente no contienen protenas
completas por s mismos).

LOS AMINOCIDOS ESENCIALES

ARGININA
FENILALANINA
HISTIDINA
ISOLEUCINA
METIONINA
LEUCINA
LISINA
VALINA
TREONINA
TRIPTOFANO

Los diez aminocidos

esenciales.
Estos aminocidos
no pueden ser
sintetizados por las
clulas animales y
deben ser
Suministrados por
la dieta

Protenas
La digestin de proteinas se realiza en:
1. El estmago (pepsina)
2. La luz del intestino delgado (proteasas pancreticas)
3. El borde en cepillo de los enterocitos (peptidasas de
membrana)
4. En el citoplasma de los enterocitos (peptidasas
citoslicas)

Absorcin de protenas
La mayora de las protenas se absorbe a travs
de membranas luminales de las clulas epiteliales
intestinales, en forma de dipeptidos y tripeptidos y
algunos aminocidos libres .
La energa de transporte viene de un mecanismo
de cotransporte con el sodio similar al de la
glucosa.
Algunos aminocidos viajan con protenas de
transporte especiales al igual que la fructuosa
(mecanismo de difusin facilitada)

Digestin y absorcin de protenas

Protenas
LUZ
INTESTINAL

Proteasas y peptidasas
gstricas y pancreticas

ENTEROCITO

Aminocidos

CIRCULACION
PORTAL

Pptidos

Peptidasas
de membrana

Aminocidos

Peptidasas
citoslicas

Aminocidos (90%)

Pptidos

Pptidos (10%)

Enteropata sensible al gluten

Microvellosidades
normales

Microvellosidades
en un celaco

Reducin de superficie de absorcin y enzimas

Malabsorcin de todos los nutrientes

Absorcin de vitaminas liposolubles

Vitaminas
Liposolubles

Difusin
A
D
E
K

Absorcin de vitaminas hidrosolubles

Bajas
concentraciones

Altas
concentraciones

C
B1
B2
B6
B12
Niacina
Biotina
Acido flico

VITAMINA B12 (Cianocobalamina)

Funciones Bioqumicas
Sintetizada slo por microorganismos
Presente en alimentos de animales (carne, leche).
Ausente en vegetales.
Prdidas diarias son muy bajas; deplesin para
producir problemas clnicos requiere 10-12 aos.
Se requiere como co-enzima en dos procesos
biolgicos bsicos:
FCiclo de homocisteina, que suplementa de metionina y
tetrahidrofolato (sntesis de ADN).
FReaccin isomerasa mitocondrial, relevante en sntesis de cidos
grasos.

ABSORCION DE B12
Eventos Intraluminales

Cbl
ingerida

Proteina-R
(haptocorrin)
pH<2
Complejo
R-Cblv

Disociacin R-Cbl
Degradacin R
Proteasas
HCO3

Factor Intrnseco
(FI)

Complejo FI-Cbl
Receptor FI-Cbl

ILEON
Circuito Entero-Heptico
de Cbl y secrecin biliar Cbl-R
Absorcin de Cbl

ABSORCION DE B12
Eventos Intramucosos

Endosoma

Degradacin
del receptor?
Fusin?

Lisosoma
Degradacin
del FI?

TCII

Vescula Secretora

TCII-Cbl

Absorcin de vitamina B12

Clula parietal del estmago
Vit B12
Factor
Intrnseco
(FI)
Entrocito

Sangre

Transcobalamina

Complejo Vit B12-FI

Vit B12 liberada a la sangre

Complejo
Transcobalamina-B12

FISOLOGIA DE LA SECRECION BILIAR

Secrecin Biliar:
Necesaria para la digestin y absorcin de lpidos.
Rol central en la homeostasis del colesterol corporal.
Excrecin de xeonobiticos liposolubles y toxinas endgenas.
Rol inmunolgico por secrecin de IgA-secretora.

UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADO

HEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES (VIA BILIAR)

UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADO

HEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES (VIA BILIAR)

COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR (0.5-1 L/d)

COMPONENTE

CONCENTRACION (mmol)
Electrolitos

Na+
K+
Cl HCO3 Ca 2+
Mg 2+

140-165
3-7
80-120
10-55
2.5-6.5
1.5-3.0

Aniones Orgnicos
Acidos Biliares
Bilirrubina

3-45
1-2

Lpidos
Lecitina
Colesterol

Protenas
Pptidos y Aminas
Glutatin
Glutamato
Aspartato
Glicina

140-800 mg7dl
100-320 mg/dl

1-20 mg/ml
3-5
1-2.5
0.4-1
0.5-2.5

ESTRUCTURA QUIMICA DE ACIDOS BILIARES

(PRIMARIOS, SECUNDARIOS)

1rias
Ac. Clico

2rias
Acido Deoxiclico

Colesterol

Ac. Quenodeoxiclico

HIGADO: ORGANO CENTRAL EN EL CONTROL

DEL METABOLISMO DEL COLESTEROL

ORIGEN Y VIAS METABOLICAS DEL COLESTEROL EN EL HEPATOCITO

Dieta

RETICULO ENDOPLASMICO

Colesterol Neosntesis

rQm
LDL
VLDL

CE

CE

Transporte
reverso

Col

HDL

Col

Colesterol

Sales Biliares

?
VLDL

PLASMA

Colesterol
Metablicamente
Activo

Sntesis
Sales Biliares

BILIS

VIAS DE SINTESIS DE SALES BILIARES

Colesterol

Colesterol
7
-Hidroxilasa 7-HidroxiColesterol
Cyp7a
Colato
Quenodeoxicolato

Oxisteroles

Oxisterol
7
-Hidroxilasa
Cyp7b

7-Oxisteroles
Hidroxilados

CATABOLISMO DE COLESTEROL HEPATICO Y

SINTESIS DE SALES BILIARES (2001)
Dieta

Neosintesis

Colesterol

7-OH-Col

Cyp7a1

Col-25/27-Hidroxylase
25-OH-Col
27-OH-Col

Col-24-Hidroxylase

24-OH-Col

3-OH-5-C27
Steroid dehidrogenase

Cyp7b1

7-OHlated-Col

Cyp39a1
Oxysterol-7OHlasa

Sales Biliares
Primarias

REGULACION TRANSCRIPCIONAL DEL

METABOLISMO HEPATICO DE COLESTEROL

(+)

SREBP

(-)

Acetato
Colesterol

(+)
LXR

Cyp 7a

(-)
Oxisteroles

FXR

Sales Biliares

(+)
Circuito Entero-Heptico

FXR

SALES BILIARES: CIRCULACION ENTEROHEPATICA

Hgado
Sntesis
0,5 g/d

Retorno 95%
IBAT
IBABP

Excrecin 5%
0,5 g/d

TRANSPORTE HEPATICO Y SECRECIN BILIAR DE SALES

BILIARES (SB)

Na
NTCP

Sales Biliares

SB
BSEP

SB
OATP
SB

Plasma

Canalculo Biliar

SINGNIFICADO FISIOLOGICO DE LA SECRECION

DE SALES BILIARES

Su sntesis y excrecin fecal representa una va muy relevante

de excrecin de colesterol corporal en exceso.
Sales biliares y Lecitina en la bilis solubilizan el colesterol biliar,
evitando que precipite el colesterol en la va biliar.
Facilita la digestin de lpidos dietticos (triglicridos) junto al
jugo pancretico.
Facilitan la absorcin de vitaminas liposolubles.

SECRECION DE LIPIDOS BILIARES

Plasma

Vesculas o Lamelas
(Col+Lecitina)

Canalculo

Colesterol
Lecitina
Sales Biliar

Micelas Mixtas
(SB+Col+Lecitina)

La Secrecin Biliar de Colesterol y Lecitina es Dependiente

de la Secrecin de Sales Biliares

Secrecin Lpidos (umol/h)

500

400

Lecitina

300

200

100

Colesterol
500

1000

1500

2000

Secrecin de Sales Biliares (umol/h)

SECRECION HEPATICA Y ABSORCION DE COLESTEROL

Hgado

Tejidos
perifricos

Colesterol biliar
1,2 g/da

VB

Colesterol
dieta+biliar 0.5-1g/d

SECRECION DE BILIRRUBINA (ANION ORGANICO)

UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADO

HEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES (VIA BILIAR)

Secretina

MECANISMOS DE TRANSPORTE DE LIPIDOS EN EL

CANALICULO BILIAR
intrahepatocellular

canallicular

Free Chol

SCP-2?
Caveolin?
NPC-1?

PL
Vesicular transport
PC-TP ?
mdr2

bsep

BS

Vesicular
transport

CONTROL DE LA SECRECION BILIAR

Vescula Biliar:
Absorcin de agua y
electrolitos en perodos
interdigestivos;
concentracin de la bilis
heptica x3-7 veces.

CCK

Secretina