Hernia: Protrusin o

salida del contenido

abdominal a travs
de una zona
congnitamente
dbil de la pared
abdominal.

Eventracin:
protrusin del
contenido
abdominal a travs
de una zona dbil
adquirida, que
puede ser
traumtica, secuela
neurotrfica o
postoperatoria
como ocurre en la
mayora de los
casos.

Anillo: Bordes de musculo aponeurtico

Saco: Peritoneo y/o colon
Contenido: Vacio o con vsceras
a) Hernia de Ritcher
b) Hernia de Littre

HERNIA

NO COMPLICADA

IRREDUCTIBLE

COMPLICADA

REDUCTIBLE
ATASCADA

COERCIBLE

RECIDIVADA

INCOERCIBLE

CONGENITA

ADQUIRIDA

ESTRANGULADA

Paciente: Tumoracin, crece a esfuerzos,

generalmente hallazgos.
Sntomas: Dolor intenso, urente, continuo
*Irreductibilidad
*Estrangulado
Examen: Ex. Fsico de abdomen (pie, acostado)
y Valsalva
*Inspeccin *Palpacin *Auscultacin
Trayecto al reducir.

Predisponentes: Herencia, sexo, obesidad,

deficiencia de musculo aponeurtico.
Desencadenantes: Constipacin, hipertrofia
prosttica, tos crnica, levantamiento de
pesos, esfuerzo brusco.

Anatoma
Orificio
Superficial

Protuye a travs del

suelo
del
canal
inguinal a nivel del
tringulo de
Hesselbach.
As estas hernias no
pasan a travs del
orificio profundo y no
se localizan por dentro
de las fibras del
cremster, sino por
detrs.

Directas
Adultos Mayores de 40-45
aos.
Se reducen al adoptar el
Decbito .
Reaparecen
espontneamente
al
incorporarse .
Excepcionalmente se hacen
escrotales
Rara vez se incarceran.
Excepcionalmente se
estrangulan.

Indirectas
En el recin Nacido y el
adulto joven.
No se reducen al adoptar
decbito , ni reaparecen al
incorporarse .
Frecuentemente se hacen
escrotales.
Reaparecen al hacer
esfuerzo.
Frecuentemente se
incarceran.
Pueden estrangularse

Consiste en reducir la hernia y comprimir el

orificio profundo con una mano (se lo
localiza a 2 cm. por encima de la parte media
del pliegue inguinal o a dos traveses
de dedo por debajo y dentro de la espina ilaca
antero superior), se invita al paciente
a realizar un esfuerzo y se observa o palpa con
la otra mano que pasa con la
tumoracin herniaria: si no aparece o no se
palpa: indirecta. Si aparece o se palpa:
directa.

Es la protusin del contenido abdominal por

el orificio crural. Es ms frecuente en la
mujer, y del lado derecho.

Para diferenciar una hernia inguinal de

una crural, se traza una lnea entre la
espina ilaca antero superior y la
espina del pubis; las tumoraciones que
se encuentren por encima de ella sern
inguinales y las por debajo crurales.

Esta hernia tiene lugar cuando la procidencia del

contenido abdominal se produce a travs del anillo
umbilical.
El anillo umbilical se encuentra rodeado por el
ligamento redondo en su borde superior y por el
uraco y arterias umbilicales en su borde inferior y
tapizado en su cara posterior por la fascia de
Richet.
Formada por defecto de cierre de la fascia de
Richet, del ombligo.

CUADRILATERO DE GRYNFELT
Limitado por la masa muscular por detrs, la XII
costilla por arriba, la cresta ilaca por debajo y una
lnea imaginaria vertical que pasa por el extremo
anterior de la XII costilla por delante.

TRIANGULO DE PETIT
Limitado por la cresta ilaca por debajo y los
bordes de insercin de los msculos oblicuos por
los lados.

Salen por el orificio obturador o infrapbico.

Generalmente en mujeres mayores. Rara vez
son palpables. Producen dolor

 Hernia

epigstrica .

A travs de la lnea alba, por encima del

ombligo.
Hernias Perineal.
Emerge a travs de las fascias y msculos del
piso de la pelvis y pueden ser anterior (slo
en la mujer) y posterior (en ambos sexos).

HERNIA ISQUIATICA:
Sale por el orificio sacrocitico mayor o
menor y se manifiesta por un tumor en la
regin glutea o se presenta como una
neuralgia citica.