ProcedimientoFomentoSaludPrestacionIndirecta - 120115 PDF Nuevo

Fomento de la
Salud
Direccin de Prestaciones Econmicas y Sociales

Coordinacin del Servicio de Guardera
para el Desarrollo Integral Infantil
NDICE
Pgina
4
Base normativa
Objetivo
mbito de aplicacin
Polticas
Definiciones
11
Descripcin de actividades
16
Diagrama de flujo
55
Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento
79
Anexos
Anexo 1
Anexo 2
Control de inmunizaciones
Anexo 4
Relacin de nios(as) que les corresponde aplicacin de

vacuna
Gua tcnica para el cuidado de la salud del nio(a) de
guardera
Control de peso y talla
Anexo 5
Relacin mensual para la medicin de peso y talla
Anexo 6
Relacin de nios(as) bajo control alimentario
Anexo 7
Gua de primeros auxilios para guarderas IMSS
Anexo 8
Registro de actividades del servicio de fomento de la salud
Anexo 9
Constancia de entrega del nio(a)
Anexo 10
Reporte de atencin de urgencia de nio(a) en guardera
Anexo 11
Vigilancia epidemiolgica de guarderas
Anexo 12
Solicitud de tratamiento al ncleo familiar del trabajador(a)

de guardera
Control diario de medicamentos
Anexo 3
Anexo 13
Anexo 14
Anexo 15
Control de nios(as) con discapacidad leve o no

dependiente
Registro de acciones en apoyo a PREVENIMSS
Anexo 16
Control para la deteccin de defectos de agudeza visual
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Clave: DPES/CG/003/029
Base normativa
Artculo 123 Apartado A, Fraccin XXIX de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos
Mexicanos, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 5 de febrero de 1917 y sus
reformas.
Artculos 171 de la Ley Federal del Trabajo, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el
1 de abril de 1970 y sus reformas.
Captulo VII del Seguro de Guarderas y de las Prestaciones Sociales; Seccin Primera del
Ramo de Guarderas, Artculos del 201 al 207; Seccin Tercera del Rgimen Financiero,
Artculos del 211 al 213 de la Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 21 de diciembre de 1995 y sus reformas.
Ttulo Primero, Captulo nico, Artculos 4 y 5; Ttulo Cuarto Captulo Sexto, Artculo 81;
Ttulo Sptimo, Captulo Segundo Seccin Primera, Artculo 139, del Reglamento Interior del
Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 18 de
septiembre de 2006.
Reglamento para la prestacin de los servicios de guardera, publicado en el Diario Oficial de

la Federacin el 30 de junio de 1997 y sus reformas.
Ttulo tercero, Captulo IV, Artculos 55 y 58 Fraccin I, Captulo V, Artculo 61, Fracciones II,
IV, V, Artculo 65, Fracciones I, II; Ttulo sptimo, Captulo I, Artculo 110 y 111, Captulo II,
Artculo 112, Fracciones I, II y III; Ttulo octavo, Captulo II, Artculo 140, Captulo III, Artculo
159, Fracciones I, II, III, IV y V, Captulo IV, Artculos 162 y 163, de la Ley General de Salud,
publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de 1984 y sus reformas.
Artculos 1, 2, 3, 10, 11, 12, 20, 70, 71 y 72 de la Ley General de Prestacin de Servicios para
la Atencin, Cuidado y Desarrollo Integral Infantil, publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 24 de octubre de 2011 y sus reformas.
Artculos 1, 5, 17, 33 y 34 del Reglamento de la Ley General de Prestacin de Servicios para la

Atencin, Cuidado y Desarrollo Integral Infantil, publicado en el Diario Oficial de la
Federacin el 22 de agosto de 2012 y sus reformas.
Ttulo Primero, Artculo 6, Fracciones I, II y IX; Ttulo Segundo, Artculo 13, Fracciones VII y IX,
Captulo Noveno, Artculo 50, Fracciones III, IV, VII, VIII y IX, Captulo Dcimo de la Ley
General de Proteccin de los Derechos de las nias, nios y adolescentes, publicada en el
Diario Oficial de la Federacin el 04 de diciembre de 2014.
Norma que establece las disposiciones para la operacin del servicio de guarderas, clave
3000-001-018.
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Norma que establece las disposiciones para la coordinacin entre las guarderas y las
unidades mdicas del IMSS, clave 3000-001-008.
Objetivo
Establecer las polticas, actividades y tcnicas para proporcionar el cuidado, atencin y

seguimiento que fomente la salud de las nios y nias de la guardera, con la finalidad de vigilar su
estado de salud; las condiciones de saneamiento ambiental en la unidad y, de promover acciones
para crear una cultura de autocuidado de la salud con impacto al ncleo familiar y al personal de
la guardera.
mbito de aplicacin
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal que labora en el

Departamento de Guarderas y en las guarderas del Esquema Vecinal Comunitario nico y rea
regular de Guardera Integradora.
4
4.1
Polticas
Generales
4.1.1
El presente procedimiento deber atender las disposiciones que establecen los
siguientes documentos de referencia:
NOM-009-SSA2-2013, Promocin de la salud escolar. Publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 9 de diciembre de 2013.
NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiolgica. Publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 19 de febrero de 2013.
NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio. Publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 9 de febrero de 2001.
NOM-032-SSA3-2010, Asistencia social. Prestacin de servicios de asistencia social para nios,
nias y adolescentes en situacin de riesgo y vulnerabilidad. Publicada en el Diario Oficial de
la Federacin el 25 de Febrero de 2011.
NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control de Enfermedades. Aplicacin de vacunas,
toxoides, faboterpicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Publicada en el Diario
Oficial de la Federacin el 28 de septiembre de 2012.
NOM-043-SSA2-2012, Servicios bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en
materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin. Publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 22 de enero de 2013.
Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de la vigilancia epidemiolgica en el
Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave 2000-001-020. Fecha de registro 03 de agosto de
2012.
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Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de los Programas Integrados de
Salud PREVENIMSS, en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave 2000-001-019. Fecha de
registro 07 de diciembre de 2011.
Estndares de crecimiento de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 2006.
4.1.2
La entrada en vigor del presente documento actualizar y dejar sin efecto el
Procedimiento para la operacin del servicio de fomento de la salud en guarderas IMSS, clave
DPES/CG/003/029 con fecha de emisin 09 de marzo de 2012.
4.1.3
El Jefe(a) de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales y el Jefe(a) de
Departamento de Guarderas, debern difundir y vigilar el cumplimiento del presente
procedimiento.
4.1.4
El personal que labora en la guardera, vigilar permanentemente el estado de salud de
los nios(as) durante su estancia. Toda sospecha, signo o sntoma de enfermedad dentro de la
guardera, deber notificarse de inmediato al Responsable del servicio de fomento de la salud y
ste a su vez a la Directora.
4.1.5
Cuando un nio(a) se ausente, por cuestiones de salud, por ocho das o ms, para
reincorporarse al servicio deber presentar Solicitud de valoracin mdica, clave 3220-009-092
con el dictamen mdico institucional de apto para guardera contenida en la Norma que
establece las disposiciones para la coordinacin entre las guarderas y las unidades mdicas del
IMSS, clave 3000-001-008.
4.1.6
El personal del servicio de fomento de la salud, deber estar capacitado en atencin de
Primeros Auxilios y Resucitacin Cardiopulmonar (RCP).
4.1.7
El Jefe(a) del Departamento de Guarderas, establecer vinculacin con las
Coordinaciones de Atencin Mdica y de Salud Pblica de la Delegacin para que se brinde
oportunamente la atencin que requieran los nios(as) de guarderas en caso de que sean
enviados para examen mdico de admisin, valoraciones mdicas, atencin por alteracin de
peso y talla, seguimiento de alimentacin especial por intolerancia o alergia, vigilancia
epidemiolgica, accidentes, maltrato infantil y acciones de prevencin y fomento de la salud.
4.1.8
El Jefe(a) del Departamento de Guarderas, dar seguimiento a los nios(as) que
requirieron atencin de urgencia en guardera, revisar que el formato Reporte de atencin de
urgencia de nio(a) en guardera, clave 3220-009-101 (anexo 10) se encuentre correctamente
requisitado y enviar una copia a la Coordinacin del Servicio de Guardera para el Desarrollo
Integral Infantil, conservar otra copia y devolver el original a la Directora de la guardera para
ser archivado.
4.1.9
Cuando se presente un evento grave en un nio(a) durante su estancia en la guardera,
el Jefe(a) de Departamento de Guarderas coordinar las acciones para el seguimiento que el caso
requiera con las reas delegacionales respectivas, y notificar de manera inmediata a la
Coordinacin del Servicio de Guardera para el Desarrollo Integral Infantil.
4.1.10 Los accidentes ocurridos en la guardera se clasificarn por su gravedad o magnitud del
evento con la siguiente escala: Lesin menor, lesin moderada, lesin grave sin riesgo vital, lesin
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grave con riesgo de muerte, lesin crtica con riesgo de muerte o muerte, para la cual el Jefe(a)
del Departamento de Guarderas deber remitirse a la Metodologa para la calificacin de
accidentes y evaluacin de guarderas.
4.1.11 Ante la presentacin de brotes de enfermedades transmisibles en guarderas, el Jefe(a)
de Departamento de Guarderas verificar que se notifique al Director Mdico y Responsable de
vigilancia epidemiolgica de la Unidad Mdica de apoyo a la guardera, e informar a la
Coordinacin del Servicio de Guardera para el Desarrollo Integral Infantil.
4.1.12 El personal de la guardera acatar las indicaciones que el Responsable de vigilancia
epidemiolgica de la Unidad Mdica de apoyo determine para la realizacin de los exmenes
microbiolgicos que apliquen al personal, mobiliario y utensilios.
4.1.13 El personal que labora en la guardera deber estar capacitado para realizar la tcnica de
higiene de manos que establece la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
4.1.14 La ministracin de medicamentos a los nios(as) durante su estancia en la guardera
deber ser avalada por Receta mdica con fecha de expedicin no mayor a 7 das anteriores a
su presentacin, en caso de que el original de la Receta mdica particular sea retenida en la
farmacia, se recibir copia autentificada y avalada con la firma del asegurado usuario(a).
4.1.15 La ministracin de medicamentos en la guardera dar continuidad al tratamiento
iniciado en casa de aquellos que requieran una frecuencia de ministracin de cuatro, seis u ocho
horas, dentro del horario que al efecto establezca la guardera, considerando la fecha y hora de
inicio anotadas por el asegurado usuario(a), en la Receta mdica.
4.1.16 Se atender toda adecuacin a la alimentacin o indicacin de frmula lctea especial
en la dieta de los nios(as), siempre y cuando se deba a una intolerancia o alergia alimentaria y se
encuentre prescrita en Solicitud de valoracin mdica, clave 3220-009-092 o Receta mdica y
se cuente con el dictamen de aptitud para guardera.
4.1.17 El personal de la guardera deber fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses de edad de los nios(as) y a partir de esta edad, iniciar la alimentacin complementaria
promoviendo la continuidad de la lactancia materna, hasta los dos aos de edad.
4.1.18 Cuando por alguna razn no sea posible realizar los registros de los procesos de
fomento de la salud en el Sistema de Informacin y Administracin de Guarderas (SIAG), stos se
podrn realizar de manera manual en los formatos respectivos, y descargarse en el sistema en
cuanto se reestablezca.
4.2
La Directora de la guardera
4.2.1
Vigilar que las acciones para otorgar el servicio de fomento de la salud se realicen con
apego al presente ordenamiento.
4.2.2
Coordinar las acciones necesarias y designar al personal de apoyo en caso de
accidente, enfermedad o identificacin de lesin fsica en los nios(as) en la guardera para que se
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proporcionen oportunamente los cuidados inmediatos y la atencin mdica de urgencia e

informar al Departamento de Guarderas.
4.2.3
Dar aviso inmediato al Departamento de Guarderas y realizar seguimiento de los
trmites correspondientes, en caso de un eventual deceso de un nio(a) en guardera.
4.2.4
Cuando se identifique a un nio(a) con sospecha de enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiolgica, brote o contingencia, el mismo da notificar al Director Mdico, al Responsable
de vigilancia epidemiolgica de la Unidad Mdica de apoyo a la guardera y al Jefe(a) de
Departamento de Guarderas.
4.2.5
Establecer coordinacin con el Director y el Responsable de vigilancia epidemiolgica
de la Unidad Mdica de apoyo, para que se realicen las medidas necesarias ante un brote o caso
sujeto a vigilancia epidemiolgica desde su inicio hasta el cierre.
4.2.6
Establecer coordinacin con el Director de la Unidad Mdica de apoyo para llevar a
cabo acciones conjuntas para la promocin, prevencin y fomento de la salud de los nios(as) de
la guardera.
4.3
El Responsable del servicio de fomento de la salud
4.3.1
Vigilar el estado de salud de los nios(as) durante su estancia en la guardera, y
acompaar a los que se encuentren aislados o en observacin en el rea de fomento de la salud.
4.3.2
Verificar que los documentos y formatos relacionados con el servicio de fomento de la
salud, que proporcionen los asegurados usuarios(as), se encuentren debidamente requisitados.
4.3.3
De manera mensual, realizar seguimiento del esquema de inmunizaciones de los
nios(as) inscritos en la guardera, y verificar que toda omisin de aplicacin de vacuna se
encuentre avalada por el mdico institucional, con documento que indique la inexistencia del
biolgico o con copia de la Cartilla Nacional de Salud con fecha reprogramada por la Unidad de
Medicina Familiar (UMF) y firmada por el asegurado usuario(a).
4.3.4
Registrar en el Control de peso y talla, clave 3220-009-094 (anexo 4) el crecimiento
de los nios(as) mediante mediciones peridicas de peso y talla, como se indica:
La primera medicin se realizar el da que el nio(a) ingrese a la guardera.
Mensual, nios y nias de 43 das a los 12 meses de edad y aquellos que presenten alteracin
de peso o talla.
Trimestral, nios y nias de 13 a 24 meses.
Semestral, nios y nias de 25 meses en adelante.
4.3.5
Considerar cinco das de margen para la medicin de peso y talla y cuando el nio(a) no
se haya pesado por inasistencia, se pesar a su reincorporacin a la guardera.
4.3.6
Realizar filtro sanitario en el vestbulo durante el horario de mayor afluencia a la
guardera a todos los nios(as), a travs de:
Observacin de signos de enfermedad.
Toma de temperatura.
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Preguntar a la persona que entrega al nio(a), si ste ha presentado signos y sntomas de

enfermedad o le ha ocurrido algn evento que pudiera reflejarse en su salud.
Observar la aplicacin de gel antibacterial del personal, asegurados usuarios(as) y nios(as) a
su ingreso a la guardera, excepto lactantes.
4.3.7
En caso de que durante el filtro sanitario identifique a un nio(a) con algn signo de
enfermedad o aquel que el da anterior se haya ausentado de la guardera, haya presentado
sintomatologa de enfermedad, haya sido enviado con Solicitud de valoracin mdica, clave
3220-009-092 o hubiese convivido con otros con enfermedad transmisible o bien se presente
inquieto, llorando, somnoliento, lo trasladar al rea de fomento de la salud para la bsqueda
intencional y minuciosa de signos y sntomas de enfermedad.
4.3.8
Emitir Solicitud de valoracin mdica, clave 3220-009-092 para su atencin mdica,
en caso de que se identifique a un nio(a) con signos y sntomas de enfermedad durante el filtro
sanitario o durante su estancia en la guardera.
4.3.9
Brindar los cuidados inmediatos a los nios(as) que presenten signos y sntomas de
enfermedad o sufran un accidente durante su estancia en la guardera y en su caso, realizar las
acciones correspondientes para que reciban atencin mdica.
4.3.10 Cuando un nio(a) requiera atencin mdica de urgencia durante su estancia por
enfermedad, accidente o porque se identifique lesin fsica, emitir Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092, acompaar al traslado a la Unidad Mdica ms cercana y dar
seguimiento al caso hasta la reincorporacin del nio(a) a la guardera.
4.3.11 Reportar a la Directora los casos de sospecha de enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiolgica que identifique durante los recorridos diarios por salas de atencin, revisin de
Reporte de logros e incidencias diarias por sala de atencin, clave DPES/CG/014/006, o por
informacin del personal o de los asegurados usuarios(as).
4.3.12 Realizar las acciones de prevencin y control para limitar la transmisin de la
enfermedad ante un brote, conjuntamente con la Directora y el Responsable de vigilancia
epidemiolgica de la Unidad Mdica de apoyo a la guardera.
4.3.13
Dar seguimiento a la aplicacin de exmenes microbiolgicos que se realicen al
personal, alimentos, mobiliario y utensilios de la guardera, cuando el Responsable de vigilancia
epidemiolgica de la Unidad Mdica de apoyo, as lo determine.
4.3.14 Verificar que las reas de la guardera se encuentren en ptimas condiciones sanitarias,
mediante recorridos diarios de saneamiento ambiental, para disminuir los factores de riesgo de
enfermedades y accidentes.
4.3.15 Asesorar al personal que labora en la guardera y verificar que realice la higiene de
manos aplicando la tcnica que establece la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) descrita en
la Gua tcnica para el cuidado de la salud del nio(a) de guardera, clave DPES/CG/006/021
(anexo 3).
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4.3.16 Ministrar medicamentos alopticos u homeopticos con registro sanitario, por va oral,
tpica o inhalada; esta ltima va slo se utilizar en los nios(as) mayores de dos aos, que lo
requieran durante su estancia en la guardera, siempre y cuando la Receta mdica que los avala
contenga:
Nombre completo del nio(a).
Fecha de prescripcin del medicamento.
Nombre y dosis del medicamento.
Duracin del tratamiento.
Frecuencia de ministracin del medicamento.
Va o forma de ministracin del medicamento.
Nombre, matrcula y firma del mdico (en caso de mdico particular deber incluir cdula
profesional en lugar de matrcula).
4.3.17 Al recibir los medicamentos por parte del asegurado usuario(a) o persona autorizada,
verificar fecha de caducidad y caractersticas propias del medicamento a ministrar; aquellos que
requieran de conservacin especial, los mantendr en la temperatura indicada por el fabricante.
4.3.18 En caso de adecuacin a la alimentacin o ministracin de frmulas lcteas especiales
en la guardera, verificar que la Solicitud de valoracin mdica, clave 3220-009-092 o Receta
mdica contenga los siguientes datos:
Nombre completo del nio(a).
Indicacin de supresin de alimentos o las especificaciones de la frmula lctea especial.
Causa de la supresin de alimentos o de la indicacin de frmula lctea especial.
En caso de frmula lctea especial, que se especifique la dilucin.
Duracin de la prescripcin.
Fecha en que deber ser revalorado el nio(a).
Nombre, matrcula y firma del mdico (en caso de mdico particular deber incluir cdula
profesional en lugar de matrcula).
4.3.19 Para el caso de frmulas lcteas especiales, revisar que las latas que se reciban por
parte del asegurado usuario(a) o persona autorizada, sean nuevas y se encuentren debidamente
selladas de fbrica.
4.3.20 Verificar que en la Solicitud de examen mdico de admisin claves 3220-009-161 y
3220-009-175, de los nios(as) con discapacidad leve o no dependiente, se encuentre requisitado
el apartado de Diagnsticos y Procedimientos y, cuando as lo requiera, presente la constancia
semestral de continuidad al programa de rehabilitacin que determine el mdico tratante.
4.3.21 Mantendr actualizado el registro de nios(as) con discapacidad leve o no dependiente
en el SIAG.
4.3.22 Colaborar permanentemente en las acciones de apoyo a los programas institucionales
de educacin, promocin, prevencin y fomento de la salud dirigidos los nios(as) y personal de
la guardera.
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Definiciones
5.1
accidente: Acontecimiento de carcter no voluntario, causado por agentes externos, que

provoca o tiene el potencial de provocar una lesin en el nio o nia y que requiere atencin
mdica inmediata.
5.2
alerta epidemiolgica: Declaracin formal de ocurrencia cercana o inminente de un brote
o epidemia de algn padecimiento transmisible y del riesgo de diseminacin de la enfermedad,
para reforzar el monitoreo, la vigilancia y prepararse para la aplicacin de medidas de prevencin
y control.
5.3
asegurado usuario(a): El trabajador o la trabajadora con derecho a la prestacin del
servicio de guardera y que hace uso del mismo, en trminos de lo sealado en los artculos 201 y
207 de la Ley del Seguro Social, vigente.
5.4
asesor de nutricin: Es el personal encargado de planear, coordinar, asesorar y supervisar
que la alimentacin que se proporcione a los nios(as) tenga pureza bacteriolgica, sea suficiente,
completa, balanceada, adecuada y variada, con la finalidad de asegurar la satisfaccin de las
necesidades alimentarias de acuerdo a la edad, adems de garantizar la suficiencia de los
alimentos y, orientar a los usuarios del servicio, en cumplimiento a la normatividad del IMSS.
5.5
asistente educativa: Personaje que entrega y recibe a los nios(as) y les proporciona
atencin formativo-asistencial y pedaggica para promover su desarrollo integral, con apego a la
normatividad del IMSS.
5.6
brote: Aumento inusual en el nmero de casos; dos o ms casos asociados
epidemiolgicamente, de aparicin sbita y diseminacin localizada en un espacio especfico. En
situaciones especiales, un caso puede ser considerado como brote.
5.7
cartilla nacional de salud: Documento oficial y personal que otorga el IMSS a toda la
poblacin derechohabiente y oportunohabiente, de acuerdo al grupo de edad y sexo al que
pertenece.
5.8
caso: Individuo en quien se sospecha, presume o confirma que padece una enfermedad o
evento de inters epidemiolgico.
5.9
caso confirmado: Persona cuyo diagnstico se corrobora por medio de estudios
auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta los signos y sntomas propios
del padecimiento o del evento bajo vigilancia.
5.10 caso probable: Persona que presenta signos o sntomas sugerentes de la enfermedad o
evento bajo vigilancia y que cumple con la definicin operacional.
5.11
contingencia: Riesgo potencial de que un evento o situacin pueda ocurrir.
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5.12 coordinadora del rea educativa: Personaje que coordina, asesora y supervisa la
realizacin de actividades formativo-asistenciales y realiza actividades administrativas del servicio
de pedagoga, con apego a la normatividad del IMSS.
5.13
deceso: Prdida de la vida.
5.14 desviacin estndar (DE): Medida del grado de dispersin de los datos con respecto al
valor promedio, muestra la agrupacin de los datos alrededor de un valor central.
5.15 discapacidad: Deficiencia fsica o motriz, intelectual, sensorial y mental o psicosocial que
presenta una persona y que al interactuar con diversas barreras pueda impedir su participacin
plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones que las dems. Engloba las deficiencias
de las funciones y estructuras corporales, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la
participacin en actividades.
5.16 discapacidad leve o no dependiente: Deficiencia fsica o motriz, intelectual, sensorial y
mental o psicosocial que genera una reduccin mnima de la capacidad del nio(a) para
desempear sus actividades cotidianas y no interfiere en su rendimiento. Por lo general, no
requiere de atencin especializada.
5.17 educadora: Personaje que coordina, asesora y supervisa la aplicacin del programa
educativo, evala el desarrollo de los nios(as) e implementa las acciones de estimulacin
necesarias; as como orienta a los asegurados usuarios al respecto, con apego a la normatividad
del IMSS.
5.18 emaciacin: Peso para la talla o ndice de Masa Corporal (IMC) para la edad por debajo de
dos desviaciones estndar (DE); se considera un adelgazamiento patolgico.
5.19 enfermedad transmisible: Cualquier enfermedad, debida a un agente infeccioso
especfico o a sus productos txicos, que se trasmite a un reservorio o husped susceptible. La
transmisin puede ser directa de una persona o animal infectado, o indirecta por conducto de
una planta, animal (husped intermediario), de un vector o de material contaminado.
5.20
aos.
estatura: Talla obtenida por medicin en posicin vertical para nios(as) mayores de 2
5.21 evento grave: Enfermedades, accidentes, identificacin de lesin fsica sucedidos en

guardera, que pongan en peligro la vida de los nios(as) o que tengan como consecuencia su
deceso.
5.22 exmenes microbiolgicos: Conjunto de tcnicas de cultivo e identificacin de
microorganismos en una muestra tomada de superficies, alimentos o agua, as como en tejidos,
fluidos, excreciones y secreciones del cuerpo humano.
5.23 filtro sanitario: Proceso de revisin que se realiza en el vestbulo, durante la recepcin de
los nios(as) mediante el cual se inspeccionan sus condiciones de salud. Ante la presencia de
brotes o contingencia se verifica la presencia de signos o sntomas del padecimiento bajo
vigilancia epidemiolgica, para enviarlo a valoracin mdica y notificar el caso.
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5.24 fomento de la salud: Proceso que promueve la corresponsabilidad social en el cuidado de

la salud y ambiente, mediante polticas sanas, reorientacin de los servicios de salud y de estilos
de vida, con la plena participacin de la sociedad, sus instituciones y autoridades.
5.25 frmula lctea especial: Aqulla diferente a las frmulas lcteas infantiles de inicio y
continuacin o leche entera que se proporcionan en la guardera, prescritas por el mdico para
los nios(as) con intolerancia o alergia.
5.26 guardera: Instalacin de carcter educativo-asistencial donde se proporciona el servicio y
se favorece el desarrollo integral y armnico del nio(a).
5.27
IMSS o Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.28
ndice de masa corporal (IMC): Es la relacin entre el peso y la talla al cuadrado.
5.29 lesin: Comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,

dislocaciones, quemaduras, sino toda alteracin en la salud y cualquier otro dao que deja huella
material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa externa.
5.30 longitud: Talla obtenida por medicin en posicin horizontal expresada en metros, con la
tcnica establecida para nios(as) menores de 2 aos.
5.31 notificacin inmediata: Comunicacin oficial a las instancias normativas del rea mdica
antes de las 24 horas del conocimiento del caso de trascendencia epidemiolgica o un brote.
5.32 obesidad: Acumulacin excesiva de grasa identificada por un peso para la longitud o IMC
para la edad, por encima de 3 desviaciones estndar.
5.33 persona autorizada: Persona mayor de 18 aos designada por el asegurado usuario(a)
para entregar y recoger al nio(a) en su ausencia o lo represente en caso de que no sea localizado
en situaciones de emergencia.
5.34 peso: Medida de masa corporal expresada en kilogramos, de acuerdo con la tcnica
establecida.
5.35 PREVENIMSS: Conjunto de estrategias de educacin y promocin de la salud especficas
por grupo de edad: ChiquitIMSS, JuvenIMSS, Pasos por la Salud, Ella y l con PREVENIMSS
y Envejecimiento Activo.
5.36 programa de vacunacin: Poltica pblica de salud cuyo objetivo es otorgar proteccin
especfica a la poblacin contra enfermedades que son prevenibles a travs de la aplicacin de
vacunas. Su ejecucin se lleva a cabo mediante actividades permanentes y acciones intensivas.
5.37 programas integrados de salud: Estrategia de prestacin de servicios que tiene como
propsito general la provisin sistemtica y ordenada de acciones relacionadas con la promocin
de la salud, la vigilancia de la nutricin, la prevencin, deteccin y control de enfermedades, salud
sexual y reproductiva y atencin mdica ordenndolas en cinco grupos de edad.
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5.38 promocin de la salud: Proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y
actitudes de la poblacin en general, para participar corresponsablemente en el cuidado de la
salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y la conservacin de un
adecuado estado de salud individual, familiar y colectiva.
5.39 responsable de vigilancia epidemiolgica: Mdico designado por el Director de la Unidad
Mdica de apoyo para establecer las acciones de prevencin y control en las guarderas bajo su
responsabilidad ante los brotes que se le notifique.
5.40 responsable del servicio de fomento de la salud: Es el personal que se encarga de vigilar
el estado de salud de los nios(as) durante la recepcin y estancia en la guardera y, de ser el
caso, los canaliza a las unidades mdicas correspondientes para su atencin. Realiza las acciones
de cuidado de la salud que por la edad corresponden, y participa en las actividades de promocin
y autocuidado de la salud, dirigidas a los nios(as).
5.41 salud: Estado completo de bienestar fsico, mental, social y en armona con el medio
ambiente y no significa solamente la ausencia de enfermedad o invalidez.
5.42 saneamiento ambiental: conjunto de acciones para controlar, disminuir o eliminar los
riesgos del ambiente fsico, (polvo, basura, fauna nociva, etc.) que puedan afectar la salud.
5.43
SIAG: Sistema de Informacin y Administracin de Guarderas.
5.44 sobrepeso: Acumulacin anormal de grasa identificada por un peso para la longitud o IMC
para la edad, por encima de dos desviaciones estndar y debajo de la tercera.
5.45 talla: Medida de la longitud del nio(a), expresada en centmetros, tomada bajo la tcnica
establecida.
5.46
UMF: Unidad de Medicina Familiar.
5.47 UMF de adscripcin: Unidad de Medicina Familiar que por derechohabiencia le

corresponde al usuario.
5.48 Unidad Mdica: Todas las Unidades Mdicas Institucionales del Rgimen Ordinario y de
IMSS Oportunidades.
5.49 Unidad Mdica de apoyo: Unidad Mdica del Instituto asignada para brindar atencin en
acciones mdicas, de vigilancia epidemiolgica y atencin en casos de urgencia a los nios(as)
usuarios y al personal de la guardera.
5.50 urgencia mdica: Todo problema mdico-quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida,
un rgano o una funcin y que requiera de atencin inmediata.
5.51 vacuna: Preparacin biolgica destinada a generar inmunidad contra una enfermedad
mediante la produccin de anticuerpos, para eliminar, prevenir o controlar estados patolgicos.
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5.52 va inhalatoria: Administracin de un medicamento en forma de aerosol que ingresa a

travs de boca y nariz.
5.53 va oral: Introduccin por la boca de una sustancia o medicamento, el cual puede ser
slido o lquido.
5.54 va tpica: Administracin local de una sustancia o medicamento a travs de la piel o
mucosas.
5.55 vigilancia epidemiolgica: Recoleccin sistmica de informacin sobre problemas
especficos de salud en poblaciones, su procesamiento y anlisis, as como su oportuna utilizacin
por quienes deben tomar decisiones de intervencin para la prevencin y control de los riesgos o
daos correspondientes en enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica y de las infecciones
nosocomiales.
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Procedimiento para la operacin del servicio de fomento de la salud en guarderas

de prestacin indirecta
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Generalidades
Directora
1.
Coordina y verifica diariamente que el

Responsable del servicio de fomento de
la salud cumpla con lo siguiente:
Modalidades
A. Control de inmunizaciones. Actividad
2.
B. Control de peso y talla. Actividad 29.
C. Deteccin de signos y sntomas de
enfermedad, lesin fsica y atencin
en casos de urgencia. Actividad 55.
D. Vigilancia epidemiolgica. Actividad
128.
E. Ministracin de medicamentos.
Actividad 162.
F. Control
de
alimentacin
por
intolerancia y alergias. Actividad 176.
G. Atencin de nios y nias con
discapacidad leve o no dependiente.
Actividad 187.
H. Apoyo a programas institucionales de
promocin y fomento de la salud.
Actividad 197.
Modalidad A
Etapa I
Al ingreso del nio(a)
Responsable del servicio 2.

de fomento de la salud
Orienta al asegurado usuario(a) sobre:

El esquema de inmunizaciones con el
que debe cumplir el nio(a)
La importancia de que todos los
nios(as) cuenten con el esquema de
inmunizaciones completo de acuerdo
a su edad
Acciones que se llevan a cabo en la
guardera para el control de
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
inmunizaciones
Requisitos para justificar la omisin de
una vacuna
Requisito de informar y entregar a la
guardera, copia y original para cotejo,
de la Cartilla Nacional de Salud, cada
vez que apliquen al nio(a) una nueva
dosis de vacuna.

Solicita al asegurado usuario(a) o Cartilla Nacional de

personas autorizadas, copia y original Salud
para cotejo, de la Cartilla Nacional de 1O-1C
Salud, del nio(a) que ingresa.
4.
Verifica en la Cartilla Nacional de Salud, Cartilla Nacional de

que el esquema de inmunizaciones del Salud
nio(a) que ingresa a la guardera, se O1-C1
encuentre completo de acuerdo a su
edad.
Si cuenta con el esquema de inmunizaciones

completo
5.
Registra en el SIAG, en el apartado

Control de inmunizaciones, clave 3220009-091 (anexo 1), las vacunas que se le
han aplicado segn el esquema de
inmunizaciones de la Cartilla Nacional de
Salud, al da que ingresa el nio(a) a la
guardera.
3220-009-091
(anexo 1)
Cartilla Nacional de
Salud
Contina en la actividad 9.
No cuenta con el esquema de inmunizaciones
completo
6.
Orienta al asegurado usuario(a) para que

acuda a su UMF y le sean aplicadas las
vacunas faltantes al nio(a).
NOTA: No ser necesario, si el mdico familiar aval

la omisin de la vacuna en la Solicitud de examen
mdico de admisin.
No se aplicaron las vacunas faltantes
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

Analiza los casos de los nios(as) que

cuenten con vacunas pendientes de
aplicar por falta de biolgico o por
indicacin mdica y acta como
corresponde, sin que esto impida el
ingreso del nio(a) a la guardera.
Falta de biolgico. Contina en la
actividad 20.
Indicacin mdica.
actividad 22.
Contina
en
la
Si se aplicaron las vacunas faltantes
8.
Recibe al asegurado usuario(a) con copia

y original de la Cartilla Nacional de
Salud, revisa el registro de las vacunas
faltantes y actualiza los datos en el
formato de Control de inmunizaciones,
clave 3220-009-0091 (anexo 1) del SIAG.
Salud
O1-C1
3220-009-091
(anexo 1)
Etapa II
Para el seguimiento mensual
9.
Obtiene del SIAG, la ltima semana de 3220-009-090

cada mes, en original y copia la Relacin (anexo 2)
de nios(as) que les corresponde 1O-1C
aplicacin de vacuna, clave 3220-009090 (anexo 2).
10.
Verifica que los nios(as) que tienen 3220-009-090

pendiente aplicacin de vacuna de los (anexo 2)
meses anteriores, se encuentren en la O1-C1
Relacin de nios(as) que les
corresponde aplicacin de vacuna, clave
3220-009-090 (anexo 2), en caso
contrario los agrega manualmente a la
relacin.
11.
Firma la Relacin de nios(as) que les 3220-009-090

corresponde aplicacin de vacuna, clave (anexo 2)
3220-009-090 (anexo 2) y entrega a la O1-C1
Directora.
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Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
12.
Valida y firma la Relacin de nios(as) 3220-009-090

que les corresponde aplicacin de (anexo 2)
vacuna, clave 3220-009-090 (anexo 2), 1O-1C
devuelve el original al Responsable del
servicio de fomento de la salud.
13.
Entrega copia de la Relacin de nios(as) 3220-009-090

que les corresponde aplicacin de (anexo 2)
vacuna, clave 3220-009-090 (anexo 2) al C1
Director de la Unidad Mdica de apoyo,
para que se programen acciones en
conjunto para completar el esquema de
inmunizaciones de los nios(as).
NOTA: Para el Programa de vacunacin y el
Apoyo al Programa Institucional PREVENIMSS,
realiza actividades de la 199 a la 206
respectivamente.

15.
Recibe y coloca en el vestbulo la 3220-009-090

Relacin de nios(as) que les (anexo 2)
corresponde aplicacin de vacuna, clave O1
3220-009-090
(anexo
2)
para
conocimiento
de
los
asegurados
usuarios(as).
Solicita al asegurado usuario(a) o Cartilla Nacional de
personas autorizadas, copia y original Salud
para cotejo, de la Cartilla Nacional de 1O-1C
Salud, de aquellos nios(as) a los que se
les debi haber aplicado vacuna, verifica
que hayan sido aplicadas y le regresa el
original.
Si fue aplicada la vacuna
16.
Captura
en
el
Control
de
inmunizaciones, clave 3220-009-091
(anexo 1), que se encuentra en el SIAG, la
fecha de las vacunas aplicadas y archiva
en el Expediente del nio(a), la copia de
la Cartilla Nacional de Salud hasta que
sea sustituida por una ms reciente.
3220-009-091
(anexo 1)
Expediente del nio(a)
Salud
C1

No fue aplicada la vacuna
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

Orienta al asegurado usuario(a) para que

acuda a su UMF de adscripcin y le sean
aplicadas las vacunas faltantes al nio(a).
18.
Retira del vestbulo, al finalizar el mes, la 3220-009-090

Relacin de nios(as) que les (anexo 2)
corresponde aplicacin de vacuna, clave
3220-009-090 (anexo 2) y la sustituye por
la del mes que inicia.
19.
Verifica que al finalizar el mes estn

aplicadas todas las vacunas o exista el
comprobante que avale la omisin de la
aplicacin por falta del biolgico o por
indicacin mdica y acta conforme a lo
siguiente:
Por falta de biolgico
20.
Solicita al asegurado usuario(a), copia y

original para cotejo, de la Cartilla
Nacional de Salud con la fecha de
vacunacin reprogramada, reprograma la
fecha de aplicacin en el Control de
inmunizaciones, clave 3220-009-091
(anexo 1) del SIAG y le regresa el original.
Salud
1O-1C
3220-009-091
(anexo 1)
NOTA 1: No ser necesario solicitar al

asegurado usuario(a) comprobante si se tiene
notificacin por parte de las autoridades
Delegacionales correspondientes o de la
Unidad Mdica de apoyo de la falta del
biolgico en la localidad.
NOTA 2: La copia de la Cartilla Nacional de
Salud deber estar firmada por el asegurado
usuario(a) avalando la autenticidad de la
misma.
NOTA 3: Para la vacuna de influenza no se
requerir comprobante que avale la omisin
cuando al nio(a) le corresponda, por edad,
en los meses de marzo a septiembre,
considerando que la vacuna slo aplica en el
periodo invernal.
21.
Realiza seguimiento hasta que sean

aplicadas al nio(a) las vacunas sin que
esto sea causa de suspensin del servicio.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Por indicacin mdica

Obtiene del SIAG la Solicitud de Solicitud de valoracin

valoracin mdica, clave 3220-009-092 y mdica
la entrega al asegurado usuario(a) para 3220-009-092
que acuda a la UMF de adscripcin y el
mdico indique lo que proceda.
NOTA: La Solicitud de valoracin mdica,
clave 3220-009-092 pertenece a la Norma
que establece las disposiciones para la
coordinacin entre las guarderas y las
unidades mdicas del IMSS, clave 3000-001008.
23.
Registra en el formato Informacin al

usuario de la atencin a los nios(as),
clave DPES/CG/009/205, los datos del
nio(a) al que se le elabora Solicitud de
valoracin mdica, clave 3220-009-092 y
solicita al asegurado usuario(a) que firme
de recibido.
NOTA: El formato Informacin al usuario de
la
atencin
a
los
nios(as),
DPES/CG/009/205
pertenece
al
Procedimiento para la operacin del servicio
de pedagoga en guarderas de prestacin
indirecta, clave DPES/CG/003/028.
Informacin al usuario
de la atencin a los
nios(as)
DPES/CG/009/205
Solicitud de valoracin
mdica
3220-009-092
24.
Solicita y recibe del asegurado usuario(a) Solicitud de valoracin

la Solicitud de valoracin mdica, clave mdica
3220-009-092,
donde
el
mdico 3220-009-092
especifica los motivos de salud del
nio(a) por los cuales en ese momento la
vacuna no se debe aplicar.
25.
Registra
en
el
Control
de 3220-009-091
inmunizaciones, clave 3220-009-091 (anexo 1)
(anexo 1) que se encuentra en el SIAG, la
reprogramacin de la fecha de aplicacin
para esa dosis de vacuna y anota, en el
apartado de observaciones, el motivo.
26.
Archiva en el Expediente del nio(a), la Expediente del nio(a)

Solicitud de valoracin mdica, clave
3220-009-092.
mdica
3220-009-092
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad


aplicadas al nio(a) las vacunas que se
reprogramaron, sin que esta situacin sea
causa de suspensin del servicio.
Etapa III
Al egreso del nio(a)
28.
Imprime el formato Control de 3220-009-091

(anexo 1) que emite SIAG, de los
nios(as) que egresan o causan baja del Expediente del nio(a)
servicio de guardera y lo archiva en el
Expediente del nio(a). Da por
concluido el proceso para este caso.
Modalidad B
Etapa I
29.
Orienta al asegurado usuario(a) sobre:

Acciones que se llevan a cabo en la
guardera para el control de peso y
talla
Qu es el sobrepeso y la obesidad
Las acciones que se realizan en la
guardera para la prevencin de
sobrepeso y obesidad
Acciones que se realizan en la
guardera y en coordinacin con las
Unidades Mdicas, cuando se
identifica a un nio(a) con sobrepeso
u obesidad.
30.
Realiza medicin de peso y talla del DPES/CG/006/021

nio(a), conforme a lo descrito en la (anexo 3)
Gua tcnica para el cuidado de la salud
del nio(a) en guardera, clave
DPES/CG/006/021 (anexo 3), el da que
ingresa a la guardera.
31.
Registra en el Control de peso y talla, 3220-009-094

clave 3220-009-094 (anexo 4) que se (anexo 4)
encuentra en el SIAG, los datos obtenidos
de la medicin de peso y talla del nio(a).
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

33.
34.
Analiza en el SIAG el resultado obtenido DPES/CG/006/021

en las grficas y tablas de referencia de (anexo 3)
peso y talla incluidas en la Gua tcnica
para el cuidado de la salud del nio(a) en
guardera, clave DPES/CG/006/021
(anexo 3), que apliquen por sexo y rango
de edad.
Valora el crecimiento de los nios(as) con
base en los indicadores descritos en la
DPES/CG/006/021 (anexo 3) y corrobora
en el SIAG el resultado en el Control de
peso y talla, clave 3220-009-094 (anexo
4).
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
3220-009-094
(anexo 4)
Realiza las acciones descritas en el DPES/CG/006/021

apartado 3.2 Interpretacin de resultados (anexo 3)
de peso y talla de la Gua tcnica para el
cuidado de la salud del nio(a) en
(anexo 3).
Etapa II
35.
Obtiene, la ltima semana de cada mes, 3220-009-093

la Relacin mensual para la medicin de (anexo 5)
5) que emite el SIAG.
36.
Coloca en el vestbulo la Relacin 3220-009-093

mensual para la medicin de peso y (anexo 5)
talla, clave 3220-009-093 (anexo 5), para
conocimiento
de
los
asegurados
usuarios(as).
37.
Solicita a la Coordinadora del rea 3220-009-093

educativa, coordine el traslado al rea de (anexo 5)
fomento de la salud, de los nios(as) a
quienes corresponde control de peso y
talla enlistados en la Relacin mensual
para la medicin de peso y talla, clave
3220-009-093 (anexo 5).
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

y Asistente educativa
Realizan la medicin de los nios(as)

conforme a lo descrito en la Gua tcnica
(anexo 3) y a la Relacin mensual para la
medicin de peso y talla, clave 3220009-093 (anexo 5).
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
3220-009-093
(anexo 5)
NOTA: Cuando no se pes al nio(a) por

ausentismo dentro del margen permitido, se
deber pesar el da que se reincorpore a la
guardera.

Registra los datos obtenidos de la

medicin de peso y talla del nio(a) en la
Relacin mensual para la medicin de
5) que se encuentra en el vestbulo y
captura en el SIAG los resultados en el
Control de peso y talla, clave 3220-009094 (anexo 4).
3220-009-093
(anexo 5)
SIAG
3220-009-094
(anexo 4)
NOTA: Realiza actividades 33 y 34.
40.
Verifica que la Relacin mensual para la 3220-009-093

medicin de peso y talla, clave 3220- (anexo 5)
009-093 (anexo 5), que se coloca en el
vestbulo, cuente con los resultados
obtenidos de la medicin del da, de lo
contrario, los registra en ese momento.
NOTA: Diariamente el Responsable del
servicio de fomento de la salud deber
realizar las actividades de la 37 a la 40.
41.
Retira la Relacin mensual para la 3220-009-093

medicin de peso y talla, clave 3220- (anexo 5)
009-093 (anexo 5), al final de cada mes,
con los resultados de las mediciones
realizadas y la sustituye por la relacin
del mes que inicia.
Etapa III
Alteracin de peso o talla
42.
Entrega al asegurado usuario(a) Solicitud Solicitud de valoracin

de valoracin mdica, clave 3220-009- mdica
092, cuando identifique a un nio(a) con 3220-009-092
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
alteracin de peso o talla, con base en los
criterios descritos en la Gua tcnica
(anexo 3), para que acuda a la UMF de
adscripcin y el mdico valore el estado
de salud del nio(a).
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
Grfica
1C
NOTA: Se deber anexar a la Solicitud de

valoracin mdica, clave 3220-009-092 copia
de la Grfica que documente la alteracin
de peso o talla.

Indica al asegurado usuario(a) que tiene

tres das hbiles para presentar la
3220-009-092 requisitada por el mdico o
la Cartilla Nacional de Salud con la cita
programada.
mdica
3220-009-092
Salud
44.
Anota en el formato Registro de DPES/CG/009/221

actividades del servicio de fomento de la (anexo 8)
salud, clave DPES/CG/009/221 (anexo 8)
la alteracin de peso que presenta el
nio(a) durante su estancia en la
guardera, as como las acciones
realizadas.
45.
Solicita al asegurado usuario(a) la Solicitud de valoracin

Solicitud de valoracin mdica, clave mdica
3220-009-092 con los resultados emitidos 3220-009-092
por el mdico.
46.
Captura en el SIAG el dictamen mdico y

la fecha para revaloracin que se indican
en la Solicitud de valoracin mdica,
clave 3220-009-092, cuando el nio(a)
con alteracin de peso o talla requiera
seguimiento por indicacin mdica y
archiva en el Expediente del nio(a), la
solicitud.
SIAG
Requisita, durante la ltima semana de

cada mes, la Relacin de nios y nias
bajo
control
alimentario,
clave
DPES/CG/009/220 (anexo 6), con base en
los resultados obtenidos de la medicin
del peso y la talla en el Control de peso y
talla, clave 3220-009-094 (anexo 4).
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
1O-1C
47.
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mdica
3220-009-092
3220-009-094
(anexo 4)
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

Entrega al asegurado usuario(a) Solicitud

de valoracin mdica, clave 3220-009092 para los nios(as) que les
corresponde revaloracin mdica por
alteracin de peso y talla, listados en la
Relacin de nios y nias bajo control
alimentario, clave DPES/CG/009/220
(anexo 6), para que acuda a la UMF de
adscripcin.
mdica
3220-009-092
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
NOTA: Si el mdico indica que el nio(a) no

requiere ser revalorado, se atendern las
instrucciones descritas en la Gua tcnica
guardera, clave DPES/CG/006/021 (anexo
3), en el entendido que no ser necesario
enviar a valoracin mdica cada mes.
49.
50.
Solicita al asegurado usuario(a) la

3220-009-092 con los resultados emitidos
por el mdico y lo archiva en el
Expediente del nio(a).
mdica
3220-009-092
Entrega copia de la Relacin de nios y DPES/CG/009/220

nias bajo control alimentario, clave (anexo 6)
DPES/CG/009/220 (anexo 6) a la 2C
Coordinadora del rea educativa para su
conocimiento y al Asesor de nutricin
para que se realice el seguimiento y
orientacin alimentaria en los casos que
lo requieran.
NOTA: La Coordinadora del rea educativa y
el Asesor de nutricin debern firmar de
recibido.
51.
Efecta seguimiento a los nios(as) con DPES/CG/006/021

alteracin de peso o talla hasta que (anexo 3)
alcancen su peso o talla normales, de
acuerdo las instrucciones descritas en la
DPES/CG/006/021 (anexo 3).
52.
Actualiza la Relacin de nios y nias DPES/CG/009/220

bajo
control
alimentario,
clave (anexo 6)
DPES/CG/009/220 (anexo 6) cada vez que 2C
identifique a un nio(a) con alteracin de
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
peso o talla, y entrega copia actualizada a
la Coordinadora del rea educativa para
su conocimiento y al Asesor de nutricin
para que realicen las acciones
correspondientes.
el Asesor de nutricin debern firmar de
recibido.
Etapa IV
Imprime el Control de peso y talla, 3220-009-094

clave 3220-009-094 (anexo 4) del nio(a) (anexo 4)
que egresa o causa baja del servicio de
guardera y lo archiva en el Expediente Expediente del nio(a)
del nio(a).
54.
Imprime dos juegos de las grficas de Grficas

talla y peso de los del nio(a) del SIAG 2O
que egresa o causa baja del servicio de
guardera, entrega un juego al asegurado Expediente del nio(a)
usuario(a) y el otro juego lo archiva en el
concluido el proceso para esta
modalidad.
Modalidad C
Deteccin de signos, sntomas de enfermedad,
lesin fsica y atencin en casos de urgencia
a) Deteccin de signos y sntomas de
enfermedad
55.
Orienta al asegurado usuario(a) desde

que ingresa el nio(a) a guardera y cada
vez que haya oportunidad sobre:
Acciones que se llevan a cabo durante
el filtro sanitario
guardera cuando se identifican
lesiones fsicas en un nio(a)
guardera en caso de que un nio(a)
sufra un accidente durante su estancia
en la guardera
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Compromisos
que
tienen
los
asegurados usuarios(as) cuando un
nio(a) presenta un problema de
salud
Motivos por los cuales se entrega
Solicitud de valoracin mdica.

Identifica entre los nios(as), aquellos Reporte de logros e

que presentan signos y sntomas de incidencias diarias por
sala de atencin
enfermedad a travs de:
DPES/CG/014/006
Observacin directa en el filtro
sanitario
Informacin verbal o va telefnica del
asegurado usuario(a) o persona
autorizada
Informacin verbal del personal de la
guardera durante la recepcin del
nio(a) y hasta su entrega
Informacin escrita reflejada en el
Reporte de logros e incidencias
diarias por sala de atencin, clave
DPES/CG/014/006
Observacin
durante
recorridos
diarios por las salas de atencin y
dems instalaciones de la guardera.
NOTA: El Reporte de logros e incidencias
diarias por sala de atencin, clave
DPES/CG/014/006
es
anexo
del
de pedagoga en guarderas IMSS, clave
DPES/CG/003/028.
57.
Realiza acciones de filtro sanitario a los Solicitud de valoracin

nios(as) previo a la entrada a la mdica
guardera, con especial atencin a los 3220-009-092
que:
Se hayan ausentado de la guardera
El
da
anterior
presentaron
sintomatologa de enfermedad
Fueron enviados con Solicitud de
valoracin mdica, clave 3220-009092
Se encuentren inquietos, llorando, o
somnolientos
Convivieron con personas que hayan
presentado padecimiento transmisible
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

Realiza al menos dos recorridos por las

salas de atencin, registra hora y firma en
el Reporte de logros e incidencias diarias
por
sala
de
atencin,
clave
DPES/CG/014/006.
Reporte de logros e
incidencias diarias por
sala de atencin
DPES/CG/014/006
59.
Traslada o recibe al nio(a) que presente

signos y sntomas de enfermedad, al rea
de fomento de la salud para ser valorado,
siempre y cuando movilizarlo no ponga
en riesgo su integridad, de lo contrario se
valorar en el rea donde se encuentre.
60.
Valora y aplica, de acuerdo al caso, las DPES/CG/006/001

medidas que correspondan, con base en (anexo 7)
lo descrito en la Gua de primeros
auxilios para guarderas IMSS, clave
61.
Determina si el nio(a) requiere de

atencin mdica.
No requiere atencin mdica
62.

los signos o sntomas presentados por el
nio(a) durante su estancia en la
guardera, as como las acciones
realizadas.
63.
Lleva al nio(a), o solicita lo trasladen a la

sala que corresponda. Da por concluido el
proceso para este caso.
Si requiere atencin mdica
64.
Valora si la atencin mdica que requiere

el nio(a) es de urgencia.
No es de urgencia
65.
Informa a la Directora sobre el estado de

salud del nio(a).
Pgina 29 de 80
Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
66.

68.
Informa, va telefnica o por cualquier

medio disponible, al asegurado usuario(a)
o persona autorizada del estado de salud
del nio(a) y solicita su presencia en la
guardera.
Anota signos y sntomas en la Solicitud Solicitud de valoracin
3220-009-092
092 que emite el SIAG.
Entrega al asegurado usuario(a) o
persona autorizada, la Solicitud de
valoracin mdica, clave 3220-009-092,
solicita firma de recibido en el formato
Informacin al usuario de la atencin a
los nios(as), clave DPES/CG/009/205,
para que acuda a la UMF de adscripcin,
y el mdico emita el diagnstico y
tratamiento respectivo.
mdica
3220-009-092
de la atencin a los
nios(as)
DPES/CG/009/205
NOTA. El formato Informacin al usuario de

la atencin a los nios(as), clave
DPES/CG/009/205
es
anexo
del
de pedagoga en guarderas de prestacin
indirecta, clave DPES/CG/003/028.
69.
Efecta seguimiento al estado de salud

del nio(a) hasta que se reincorpora a la
guardera.
70.
Recibe del asegurado usuario(a) la Solicitud de valoracin

3220-009-092 con los resultados emitidos 3220-009-092
por el mdico y dictamen de apto para
guardera.
71.

salud, clave DPES/CG/009/221 (anexo
8), el diagnstico del mdico.
72.
Informa a la Directora cuando el Solicitud de valoracin

diagnstico emitido por el mdico mdica 3220-009-092
familiar se trate de un padecimiento
transmisible
sujeto
a
vigilancia
epidemiolgica para que se realicen las
actividades a partir de la 139.
Pgina 30 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

Archiva la Solicitud de valoracin Solicitud de valoracin

mdica, clave 3220-009-092 en el mdica 3220-009-092
Si es de urgencia
74.
Proporciona primeros auxilios al nio(a), DPES/CG/006/001

conforme a lo indicado en la Gua de (anexo 7)
primeros auxilios para guarderas IMSS,
clave DPES/CG/006/001 (anexo 7).
75.
Informa a la Directora de la situacin de

urgencia que se presenta.
Directora y Responsable 76.

del servicio de fomento
de la salud
Valoran con base en la situacin de

urgencia y en los servicios mdicos a los
que tiene acceso la guardera, a qu
Unidad Mdica debe ser trasladado el
nio(a).
Directora
77.
Coordina las acciones para el traslado del

nio(a) dependiendo de la urgencia y la
Unidad Mdica a la que se trasladar.
78.
Informa va telefnica al Departamento

de Guarderas, que el nio(a) va a ser
trasladado para atencin mdica de
urgencia.
79.
Informa, va telefnica o por cualquier

medio disponible, al asegurado usuario(a)
o persona autorizada, la situacin de
salud que presenta el nio(a) y solicita su
presencia en la Unidad Mdica a la que
ser trasladado.
80.
Imprime Solicitud de valoracin

mdica, clave 3220-009-092 del SIAG
para llevarla junto con Constancia de
entrega
del
nio(a),
clave
DPES/CG/009/222 (anexo 9) y el
Expediente del nio(a) a la Unidad
Mdica a la que se traslada.

de la salud
mdica 3220-009-092
DPES/CG/009/222
(anexo 9)
Trasladan o piden apoyo para el traslado

del nio(a) a la Unidad Mdica.
Pgina 31 de 80
Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
82.
Entrega Solicitud de valoracin mdica, Solicitud de valoracin

clave 3220-009-092 y el Expediente del mdica
3220-009-092
nio(a), al mdico.
83.
Acompaa al nio(a) al servicio de

urgencias de la Unidad Mdica a la que es
trasladado, permanece hasta que haya
recibido la atencin mdica necesaria y
cuente con la presencia del asegurado
usuario(a).
84.
Recibe indicaciones del mdico las cuales

determinan si el nio(a) es apto o no para
regresar a la guardera.
Si es apto para guardera
85.
Recibe del mdico que proporcion la

atencin de urgencia los resultados
emitidos en la Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092, as como el
mdica
3220-009-092
NOTA: En caso de que el nio(a) haya Nota mdica

requerido atencin de un servicio de
urgencias diferente a la Unidad Mdica de
apoyo, solicita al mdico tratante Nota
mdica para que el asegurado usuario(a)
acuda a su UMF y en sta sea requisitada la
Solicitud de valoracin mdica, clave 3220009-092.
86.
Regresa a la guardera con el nio(a).

NOTA: Cuando los padres soliciten llevarse al
nio(a), la Directora lo entregar con
Constancia de entrega del nio(a), clave
87.

Entrega la Solicitud de valoracin

mdica,
clave
3220-009-092
al
la salud y archiva el Expediente del
nio(a).
DPES/CG/009/222
(anexo 9)
mdica
3220-009-092
Recibe de la Directora la Solicitud de Solicitud de valoracin

valoracin mdica, clave 3220-009-092 mdica
con los resultados emitidos por el 3220-009-092
mdico.
Pgina 32 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad

Anota en el formato Registro de

actividades del servicio de fomento de la
el diagnstico de la Solicitud de
la archiva en el Expediente del nio(a).
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
mdica
3220-009-092

de la salud
Registran, con apoyo del testigo DPES/CG/009/101

presencial, el evento, en original y copia (anexo 10)
del Reporte de atencin de urgencia de 1O-1C
nio(a)
en
guardera,
clave
Directora
91.
Recaba firmas del Reporte de atencin DPES/CG/009/101

de urgencia de nio(a) en guardera, (anexo 10)
clave DPES/CG/009/101 (anexo 10), una O1-C1
vez concluido el seguimiento del caso,
enva original y copia al Departamento de
Guarderas para su firma.
92.
Recibe original del Reporte de atencin

de urgencia de nio(a) en guardera,
clave DPES/CG/009/101 (anexo 10) y lo
archiva en el Expediente del nio(a). Da
por concluido el proceso para este caso.
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
O1
No es apto para guardera
93.
Recibe junto con el asegurado usuario(a),

la indicaciones del mdico para los
siguientes casos:
Alta
Cuando
el
nio(a)
requiere
permanecer en observacin
O cuando requiera ser referido a otro
nivel de atencin.
94.

emitidos en la Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092, as como el
mdica
3220-009-092
NOTA: En caso de que el nio(a) haya Nota mdica

requerido atencin de un servicio de
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
urgencias diferente a la Unidad Mdica de
apoyo, solicita al mdico tratante Nota
mdica para que el asegurado usuario(a)
acuda a su UMF y en sta sea requisitada la
Solicitud de valoracin mdica, clave 3220009-092.
Directora
95.
Entrega al nio(a) al asegurado usuario(a) DPES/CG/009/222

o persona autorizada con Constancia de (anexo 9)
entrega
del
nio(a),
clave
DPES/CG/009/222 (anexo 9) y regresa a la
guardera.
96.
Entrega la Solicitud de valoracin

mdica,
clave
3220-009-092
al
la salud y archiva el Expediente del
nio(a).

98.
mdica
3220-009-092
Recibe de la Directora la Solicitud de Solicitud de valoracin

con los resultados emitidos por el 3220-009-092
mdico.
Anota en el formato Registro de
el diagnstico de la Solicitud de
la archiva en el Expediente del nio(a).
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
mdica
3220-009-092

de la salud
Registran, con apoyo del testigo DPES/CG/009/101

nio(a)
en
guardera,
clave
100. Proporcionan seguimiento a la evolucin Solicitud de valoracin

de la salud del nio(a) que recibi mdica
atencin mdica de urgencia, hasta su 3220-009-092
reincorporacin a la guardera.
NOTA: Para la reincorporacin del nio(a) a la
guardera deber presentar Solicitud de
valoracin mdica, clave 3220-009-092, con
dictamen de apto para guardera.
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Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
101. Concluye el requisitado en original y DPES/CG/009/101

copia del Reporte de atencin de (anexo 10)
urgencia de nio(a) en guardera, clave O1.C1
DPES/CG/009/101 (anexo 10) con las
acciones de seguimiento y la fecha de
cierre del mismo.
102. Recaba firmas del Reporte de atencin DPES/CG/009/101

clave DPES/CG/009/101 (anexo 10), enva O1-C1
original y copia al Departamento de
103. Recibe original del Reporte de atencin DPES/CG/009/101

clave DPES/CG/009/101 (anexo 10) y lo O1
archiva en el Expediente del nio(a). Da
por concluido el proceso para este caso. Expediente del nio(a)
b)
Identificacin de lesin fsica
Responsable del servicio 104. Identifica entre los nios(as), aquellos Reporte de logros e
incidencias diarias por
que presentan lesin fsica a travs de:
sala de atencin
Observacin directa de los nios(as) DPES/CG/014/006
durante el filtro sanitario
Informacin del personal de la
guardera reflejada en el Reporte de
logros e incidencias diarias por sala de
atencin, clave DPES/CG/014/006
Observacin
durante
recorridos
diarios por las salas de atencin y
dems instalaciones de la guardera.
105. Informa a la Directora de la guardera si

las lesiones identificadas requieren
valoracin mdica de urgencia o se
sospeche maltrato infantil.
Directora
106. Informa al asegurado usuario(a) o

persona autorizada va telefnica o por
cualquier medio disponible, que el
nio(a) ser trasladado a la Unidad
Mdica de apoyo y solicita su presencia.
107. Informa va telefnica al Departamento

de Guarderas del caso y que el nio(a)
ser trasladado a la Unidad Mdica de
apoyo.
Pgina 35 de 80
Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
108. Imprime
mdica, clave 3220-009-092 del SIAG
para llevarla junto con el Expediente del
nio(a) a la Unidad Mdica a la que se
traslada.
mdica
3220-009-092
Directora y Responsable 109. Trasladan al nio(a) a la Unidad Mdica

de apoyo, para que sea valorado por el
de la salud
mdico y determine las acciones a seguir.
Directora
110. Recibe del mdico la Solicitud de Solicitud de valoracin

con el dictamen mdico y las acciones a 3220-009-092
realizar.
Sin dictamen mdico de maltrato infantil
Directora y Responsable 111. Regresan con el nio(a) a la Guardera.

DPES/CG/009/222
(anexo 9)
NOTA: Cuando los padres soliciten llevarse al
de la salud
nio(a), la Directora lo entregar con
Constancia de entrega del nio(a), clave
Responsable del servicio 112. Requisita en el formato Registro de

salud, clave DPES/CG/009/221 (anexo
8), el diagnstico de la Solicitud de
valoracin mdica, clave 3220-009-092.
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
mdica
3220-009-092
113. Archiva la Solicitud de valoracin Solicitud de valoracin

mdica, clave 3220-009-092 en el mdica
3220-009-092
Directora y Responsable 114. Registran la atencin de urgencia que fue DPES/CG/009/101
proporcionada en original y copia del (anexo 10)
de la salud
Reporte de atencin de urgencia de 1O-1C
nio(a)
en
guardera,
clave
Directora

clave DPES/CG/009/101 (anexo 10), se O1-C1
Pgina 36 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 116. Recibe y archiva en el Expediente del

nio(a) el original del Reporte de
atencin de urgencia de nio(a) en
(anexo 10). Da por concluido el proceso
para este caso.
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
O1
Con dictamen mdico de probable maltrato

infantil
Directora
117. Acompaa al nio(a) en la Unidad Mdica

de apoyo hasta que se determine su
situacin legal.
118. Colabora con el mdico para denunciar

ante el Ministerio Pblico.
119. Conserva y archiva una copia de la Averiguacin previa

Averiguacin previa ante el Ministerio ante el Ministerio
Pblico
Pblico.
1C
Directora y Responsable 120. Registran la atencin de urgencia en DPES/CG/009/101
original y copia del Reporte de atencin (anexo 10)
de la salud
de urgencia de nio(a) en guardera, 1O-1C
Directora


para este caso.
c)
Directora
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
O1
En caso de deceso
123. Recibe parte mdico confirmando el

deceso del nio(a).
124. Informa va telefnica al Departamento

de Guarderas sobre el particular.
Pgina 37 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Directora y Responsable 125. Registran, con apoyo del testigo DPES/CG/009/101

de la salud
nio(a)
en
guardera,
clave
NOTA: El requisitado del formato se concluir
hasta que se cuente con el seguimiento del
caso.
Directora


para este caso.
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
O1
Modalidad D
Vigilancia epidemiolgica
a) Saneamiento ambiental
128. Realiza diariamente, al inicio de la

jornada laboral, como mnimo un
recorrido por las instalaciones de la
guardera, verifica que se encuentren
limpias y salubres.
129. Identifica condiciones insalubres de la

guardera durante el recorrido y durante
todo el horario de servicio de la
guardera.
130. Informa a la Directora las condiciones Lista de verificacin

insalubres identificadas y las registra en de mantenimiento e
la
Lista
de
verificacin
de higiene
mantenimiento e higiene.
NOTA. El formato Lista de verificacin de
mantenimiento e higiene es anexo del
Procedimiento para la administracin de
recursos materiales en guarderas de
prestacin
indirecta,
clave
DPES/CG/003/033.
Pgina 38 de 80
Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
131. Realiza las acciones correspondientes
encaminadas a la solucin de
condiciones sanitarias reportadas.
las
Responsable del servicio 132. Asesora permanentemente al personal DPES/CG/006/021

de la guardera sobre medidas de higiene (anexo 3)
y tcnica correcta de lavado de manos
descrita en la Gua tcnica para el
cuidado de la salud del nio(a) en
para este caso.
b) Contencin de brotes
133. Detecta en los nios(as) asistentes Reporte de logros e

cualquier evidencia o sospecha de algn incidencias diarias por
padecimiento transmisible sujeto a sala de atencin
DPES/CG/014/006
vigilancia epidemiolgica a travs de:
Observacin directa en el filtro
sanitario y durante recorridos por las
diferentes reas.
Informacin del personal de la
guardera reflejada en el Reporte de
logros e incidencias diarias por sala de
atencin, clave DPES/CG/014/006.
Informacin del asegurado usuario(a).
134. Identifica al personal trabajador con

signos y sntomas de enfermedad
transmisible
mediante
observacin
directa o informacin del mismo
personal.
en el formato Vigilancia DPES/CG/009/223
epidemiolgica de guarderas, clave (anexo 11)
DPES/CG/009/223 (anexo 11) los casos
probables
y
confirmados
de
padecimientos sujetos a vigilancia
epidemiolgica.
135. Registra
136. Informa a la Directora de la Guardera

toda evidencia o
sospecha de
padecimientos transmisibles sujetos a
vigilancia epidemiolgica.
Pgina 39 de 80
Responsable
Directora
Documentos
involucrados
Actividad
137. Informa, el mismo da, va telefnica y Correo electrnico o

por escrito, la presencia de casos Escrito libre
probables
o
confirmados,
de
enfermedades transmisibles sujetas a
vigilancia epidemiolgica, al Director y al
Responsable de vigilancia epidemiolgica
de la Unidad Mdica de apoyo, as como
al Departamento de Guarderas.
Responsable del servicio 138. Registra la fecha y hora de notificacin al DPES/CG/009/223

Director y Responsable de vigilancia (anexo 11)
epidemiolgica de la Unidad Mdica de
apoyo en el formato Vigilancia
epidemiolgica de guarderas, clave
NOTA: Realiza las actividades 64 a la 72.
139. Archiva la Solicitud de valoracin Solicitud de valoracin

mdica, clave 3220-009-092 en el mdica 3220-009-092
140. Informa a la Directora los casos Solicitud de valoracin

confirmados
de
padecimientos mdica
transmisibles en la Solicitud de 3220-009-092
Directora
141. Recibe al Responsable de vigilancia

apoyo, ante la presencia de brotes.
Directora y Responsable 142. Acompaan al Responsable de vigilancia

de la salud
apoyo en el recorrido por las
instalaciones de la Guardera.
Directora
143. Recibe por escrito del Responsable de Escrito libre

vigilancia epidemiolgica de la Unidad
Mdica de apoyo, los hallazgos y las
acciones de control epidemiolgico a
realizar por el personal de la guardera.
Responsable del servicio 144. Registra las indicaciones del Responsable DPES/CG/009/223
de vigilancia epidemiolgica en el (anexo 11)
formato Vigilancia epidemiolgica de
guarderas, clave DPES/CG/009/223
(anexo 11).
Pgina 40 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Directora y Responsable 145. Difunden

entre
los
asegurados
usuarios(as) las medidas a implementar
de la salud
ante el brote.
146. Vigilan que se cumpla con las acciones

indicadas por el Responsable de vigilancia
apoyo.
Directora
147. Solicita la presencia de la Coordinadora

zonal y del Responsable de vigilancia
apoyo para difundir entre los asegurados
usuarios(as) las acciones implementadas,
en caso de cierre parcial por salas o cierre
total de la guardera, como medida de
bloqueo para contener la transmisin del
brote.
Responsable del servicio 148. Enva las muestras indicadas por el

de la Unidad Mdica de apoyo, al
laboratorio, para la realizacin de
exmenes
microbiolgicos
a
los
alimentos, mobiliario y utensilios.
149. Enva al personal que as lo requiera, a la

UMF de adscripcin, para la realizacin
de los exmenes microbiolgicos
pertinentes.
150. Obtiene de la Unidad Mdica de apoyo, Resultados de los

los Resultados de los exmenes exmenes
microbiolgicos
microbiolgicos practicados.
151. Informa los Resultados de los exmenes Resultados de los

microbiolgicos, al Responsable de exmenes
vigilancia epidemiolgica de la Unidad microbiolgicos
Mdica de apoyo.
152. Recibe las indicaciones del Responsable

de vigilancia epidemiolgica de la Unidad
Mdica de apoyo.
153. Requisita el formato de Solicitud de 3220-009-104

tratamiento al ncleo familiar del (anexo 12)
trabajador(a) de guardera, clave 3220Pgina 41 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
009-104 (anexo 12), en caso de que exista
indicacin para el mismo, por parte del
de la Unidad Mdica de apoyo.
Responsable del servicio 154. Entrega al trabajador(a), la Solicitud de 3220-009-104

trabajador(a) de guardera, clave 3220009-104 (anexo 12) y verifica que se
cumpla con lo indicado por el
de la Unidad Mdica de apoyo.
Directora
155. Recibe del trabajador(a), la Solicitud de 3220-009-104

trabajador(a) de guardera, clave 3220009-104 (anexo 12) con el resultado del
tratamiento mdico y su conclusin.
156. Archiva en el Expediente del trabajador 3220-009-104

la Solicitud de tratamiento al ncleo (anexo 12)
familiar del trabajador(a) de guardera,
Expediente del
clave 3220-009-104 (anexo 12).
trabajador
Directora y Responsable 157. Proporcionan seguimiento al control
microbiolgico de alimentos, mobiliario,
de la salud
utensilios o del personal, segn sea el
caso, con base en las indicaciones del
Responsable de vigilancia epidemiolgica.
Da por concluido el proceso para este
caso.
c) Alerta epidemiolgica
Directora
158. Atiende las alertas epidemiolgicas y las

medidas a implementar provenientes de
la Unidad Mdica de apoyo o del
159. Informa a la Responsable del servicio de

fomento de la salud, as como al resto del
personal de la guardera, sobre la alerta
epidemiolgica
y
las
acciones
establecidas por las autoridades.
Pgina 42 de 80
Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Directora y Responsable 160. Informan a los asegurados usuarios(as)

de las medidas que se llevarn a cabo en
de la salud
la
guardera
ante
una
alerta
epidemiolgica y solicita su participacin
en caso necesario.
161. Se mantienen al pendiente de las
medidas que al respecto dicten las
autoridades y vigilan que stas sean
acatadas por el personal de la guardera.
caso.
Modalidad E
Ministracin de medicamentos
Responsable del servicio 162. Orienta al asegurado usuario(a) cuando
ingresa el nio(a) a la guardera y cuando
as se requiera, sobre:
Requisitos para la ministracin de
medicamentos en guarderas
Requisitos que debe cumplir la receta
mdica
Horarios
de
ministracin
de
medicamentos en la guardera.
163. Recibe del asegurado usuario(a), durante Receta mdica

la
recepcin
del
nio(a),
los
medicamentos y la Receta mdica que Reglamento para la
Prestacin de los
avala su ministracin.
Servicios de Guardera
NOTA 1: En caso de Receta mdica
Institucional en hoja rosa, podr recibirse sin
firma del mdico tratante.
NOTA 2: En caso de que la farmacia retenga el
original de la Receta mdica particular, el
asegurado usuario(a) podr presentar la copia
de sta, siempre y cuando avale con su firma,
la autenticidad de la misma.
NOTA 3: Si la Receta mdica no cumple con
lo descrito, no se podrn recibir los
medicamentos ni el nio(a) en la guardera
ese da, como se establece en el Reglamento
para la Prestacin de los Servicios de
Guardera.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 164. Solicita al asegurado usuario(a) que anote Receta mdica
en la Receta mdica, la fecha y hora en
que el nio(a) inici el tratamiento en
casa, y que avale la informacin con su
firma.
165. Recibe los medicamentos y verifica que Receta mdica

correspondan con los que indica el
mdico en la Receta mdica, as como Reglamento para la
Prestacin de los
la fecha de caducidad de los mismos.
Servicios de Guardera
NOTA: Si los medicamentos no corresponden
con los indicados por el mdico, no se podrn
recibir los medicamentos ni al nio(a) en la
guardera ese da, como se establece en el
Reglamento para la Prestacin de los
Servicios de Guardera.
166. Coloca membrete en cada uno de los

medicamentos el cual debe contener los
siguientes datos:
Nombre completo y sin abreviaturas
del nio(a)
Siglas de la sala de atencin en la que
se encuentra inscrito el nio(a)
Va o forma de ministracin
Frecuencia de ministracin del
medicamento
Duracin del tratamiento
Nombre y dosis del medicamento
Fecha de inicio y trmino del
tratamiento
Horario de ministracin
Firma de la Responsable del servicio
de fomento de la salud que haya
membretado el medicamento.
NOTA: Se considerar como fecha de inicio
del tratamiento, el da en que se ministre la
primera dosis del medicamento al nio(a).
167. Coloca la Receta mdica junto al Receta mdica

medicamento que tenga mayor duracin
en el tratamiento prescrito.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 168. Verifica, previo a la ministracin de

medicamentos a los nios(as), que:
Los utensilios y materiales a utilizar se
encuentren limpios, secos y en buenas
condiciones
Los medicamentos estn debidamente
membretados.
169. Se traslada con los utensilios, el material

y los medicamentos al lugar en que se
encuentra el nio(a).
170. Identifica al nio(a) al que corresponde

ministrar el medicamento, y solicita
apoyo del personal educativo que se
encuentra a cargo del nio(a) para
efectuar la ministracin.
171. Explica al nio(a) con palabras sencillas

de acuerdo a su edad, la importancia de
tomar el medicamento as como la forma
en que ser ministrado.
172. Ministra al nio(a), los medicamentos Receta mdica

conforme a la dosis y frecuencia indicada
en la Receta mdica, considera los DPES/CG/006/021
horarios que contempla la guardera para (anexo 3)
la ministracin y lo establecido en la
Gua tcnica para el cuidado de salud del
nio(a)
en
guardera,
clave
173. Registra en el Control diario de DPES/CG/009/106

medicamentos, clave DPES/CG/009/106 (anexo 13)
(anexo 13) los medicamentos ministrados
a los nios(as) durante su estancia en
guardera.
174. Lava
inmediatamente el equipo y
desecha el material utilizado, en el caso
que aplique, al concluir la ministracin de
medicamentos a los nios(as).
175. Devuelve personalmente al asegurado Receta mdica

usuario(a) o persona autorizada, durante
la entrega diaria del nio(a), los
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
medicamentos y la Receta mdica para
que contine el tratamiento en casa. Da
por concluido el proceso para este caso.
Modalidad F
Control de alimentacin por intolerancia o
alergia
Responsable del servicio 176. Informa al asegurado usuario(a) que:

Slo se contempla adecuacin a la
alimentacin y/o de frmulas lcteas
especiales por indicacin mdica
cuando
un
nio(a)
presente
intolerancia o alergia alimentaria
Bajo ninguna circunstancia se reciben
alimentos que no sean los ministrados
directamente por la guardera salvo en
el caso de frmulas lcteas especiales
Requisitos que debe contener la
3220-009-092 o Receta mdica para
la restriccin de algn alimento e
indicacin de frmula lctea especial
Requisitos para la restriccin de
alimentos o ministracin de frmula
lctea especial en guardera.
mdica
3220-009-092
Receta mdica
177. Recibe del asegurado usuario(a), la Solicitud de valoracin

3220-009-092 o Receta mdica con las 3220-009-092
indicaciones por intolerancia o alergia
alimentaria, y en su caso la frmula lctea Receta mdica
especial correspondiente.
NOTA 1: Todo nio(a) con intolerancia o
alergia, debe contar con dictamen de aptitud
para guardera en Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092.
NOTA 2: Si la Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092 o Receta
mdica no cumple con lo descrito, no se
podr recibir al nio(a) en la guardera ese
da, ya que bajo esas condiciones no sera
posible acatar las indicaciones mdicas.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 178. Recibe la lata de la frmula lctea

especial y verifica fecha de caducidad,
que corresponda a la indicada por el
mdico, que sea una lata nueva y que
cuente con sello de fbrica.
mdica
3220-009-092
Receta mdica
NOTA 1: Todo nio(a) con intolerancia o

alergia alimentaria, debe contar con dictamen
de aptitud para guardera en Solicitud de
NOTA 2: Si la Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092 o Receta
mdica no cumple con lo descrito, no se
podr recibir al nio(a) en la guardera ese
da, ya que bajo esas condiciones no sera
posible acatar las indicaciones mdicas.
179. Coloca membrete en la lata de frmula

lctea especial, el cual deber contener
los siguientes datos:
Nombre completo y sin abreviaturas
del nio(a)
Siglas de la sala de atencin en la que
se encuentra inscrito el nio(a)
Fecha de inicio de la prescripcin
Fecha de trmino de la prescripcin
Fecha en que se abre la lata
Firma de la Responsable del servicio
de fomento de la salud que haya
membretado la frmula lctea
especial.
180. Entrega al Asesor de nutricin lata de Solicitud de valoracin

frmula lctea especial debidamente
etiquetada, acompaada de copia de la
3220-009-092 o Receta mdica, con las
indicaciones prescritas.
mdica
3220-009-092
1C
Receta mdica
1C
NOTA: El Asesor de nutricin deber firmar

de recibido.
181. Entrega al Asesor de nutricin copia de la Solicitud de valoracin

Solicitud de valoracin mdica o mdica
Receta mdica, clave 3220-009-092 con 3220-009-092
las indicaciones de adecuacin a la 1C
alimentacin.
Receta mdica
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
NOTA: El Asesor de nutricin deber 1C
firmar de recibido.
Responsable del servicio 182. Entrega al Asesor de nutricin y a la DPES/CG/009/220

Coordinadora del rea educativa, copia (anexo 6)
de la Relacin de nios y nias bajo 1C
control
alimentario,
clave
DPES/CG/009/220
(anexo
6)
con
restriccin de alimentacin o indicacin
de frmula lctea especial por
intolerancia o alergia alimentaria.
Asesor de nutricin debern firmar de
recibido.
183. Integra, durante la primera semana de DPES/CG/009/220

cada mes, los nios(as) con restriccin (anexo 6)
alimentaria o con indicacin de frmula
lctea especial por intolerancia o alergia,
a la Relacin de nios y nias bajo
control
alimentario,
clave
184. Proporciona
seguimiento para el
cumplimiento de las indicaciones mdicas
de nios(as) con restriccin alimentaria o
con intolerancia o alergia.
185. Solicita al asegurado usuario(a) una

nueva lata de frmula lctea especial,
cada vez que el Asesor de nutricin lo
considere pertinente.
NOTA: El Asesor de nutricin informar con
oportunidad al trmino de la lata o
sustitucin de la misma por caducidad, para
que se solicite al asegurado usuario(a), su
reposicin.
186. Recibe del asegurado usuario(a) la lata de

frmula lctea especial nueva y entrega
la lata vaca o con sobrante que requiri
ser sustituida.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Modalidad G
Atencin de nios y nias con discapacidad
leve o no dependiente
Responsable del servicio 187. Recibe del asegurado usuario(a) los

resultados de la Solicitud de examen
mdico de admisin, clave 3220-009161 3220-009-175 e identifica al
nios(as) con discapacidad leve o no
dependiente.
Solicitud de examen
mdico de admisin
3220-009-161
3220-009-175
NOTA: La Solicitud de examen mdico de

admisin, clave 3220-009-161 3220-009175 pertenece a la Norma que establece las
disposiciones para la coordinacin entre las
guarderas y las unidades mdicas del IMSS,
clave 3000-001-008.
188. Solicita al asegurado usuario(a), el

documento que haga constar que el
nio(a) recibe rehabilitacin, en los casos
que el mdico familiar as lo determine.
189. Registra en el men <Expediente> del SIAG

SIAG el tipo de discapacidad leve o no
dependiente que se encuentra anotado
en la Solicitud de examen mdico de
admisin, clave 3220-009-161 3220009-175.
Solicitud de examen
mdico de admisin
3220-009-161
3220-009-175
190. Orienta al personal del Servicio de

pedagoga sobre el manejo de los
dependiente.
191. Coordina acciones con la Educadora, para

dar cumplimiento a las indicaciones
mdico-teraputicas emitidas para la
atencin
de
los
nios(as)
con
discapacidad leve o no dependiente.
192. Verifica con el Responsable del servicio

de administracin las altas y bajas de los
dependiente, que se generen cada mes.
193. Actualiza al final de cada mes, el Registro SIAG

de nios(as) con discapacidad leve o no
dependiente que se encuentra en el SIAG.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 194. Requisita, durante la primera semana de DPES/CG/009/108

cada mes, el Control de nios(as) con (anexo 14)
discapacidad leve o no dependiente,
195. Revisa en el Control de nios(as) con DPES/CG/009/108

discapacidad leve o no dependiente, (anexo 14)
clave DPES/CG/009/108 (anexo 14), a que
dependiente, corresponde el presentar
documento que haga constar que reciben
rehabilitacin.
196. Solicita al asegurado usuario(a), cada seis Documento

meses, el documento que haga constar
que el nio(a) con discapacidad leve o no Expediente del nio(a)
dependiente, recibe rehabilitacin, en los
casos que el mdico familiar as lo
determine y archiva en el Expediente del
nio(a). Da por concluido el proceso
para este caso.
Modalidad H
Apoyo a Programas Institucionales de
Promocin y Fomento de la Salud
Directora y Responsable 197. Realizan acciones en coordinacin con la
Unidad Mdica de apoyo, estipuladas en
de la salud
el Plan de actividades y el
Procedimiento para la operacin y
acciones de promocin de la salud
PREVENIMSS, clave 2210-B03-003.
NOTA: El Plan de actividades pertenece a la
Norma que establece las disposiciones para
la coordinacin entre las guarderas y las
unidades mdicas del IMSS, clave 3000-001008.
Directora
Programa de Trabajo
Procedimiento para la
operacin y acciones
de promocin de la
salud PREVENIMSS
2210-B03-003
198. Recibe del rea Mdica los lineamientos Escrito libre

institucionales de educacin, promocin
y fomento de la salud, para los diferentes
programas.
199. Entrega al Responsable del servicio de Escrito libre

fomento de la salud los lineamientos
institucionales de educacin, promocin
y fomento de la salud, para los diferentes
programas.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
a) Promocin de la lactancia materna
Responsable del servicio 200. Orienta a

proporcionar
conforme a
cuidado de
guardera,
(anexo 3).
madres que elijan DPES/CG/009/021

lactancia
materna, (anexo 3)
la Gua tcnica para el
la salud del nio(a) en
clave DPES/CG/009/021
las
201. Coordina actividades con el Asesor de

nutricin y la Coordinadora del rea
educativa, para brindar apoyo a las
madres que elijan proporcionar la
lactancia materna en la guardera. Da por
b)
Directora
Programa de vacunacin universal en

guarderas
202. Establece
coordinacin
con
las
autoridades
correspondientes
para
cumplir con el Programa de vacunacin
universal en guarderas.
203. Proporciona informacin e indica al

la salud las acciones a realizar.
Responsable del servicio 204. Recibe las indicaciones relativas a los
lineamientos emitidos por el Sector Salud
para cumplir con el Programa de
vacunacin universal en guarderas.
205. Comunica al asegurado usuario(a) la DPES/CG/009/224

fecha de campaas de vacunacin y de (anexo 15)
las actividades de vacunacin en
guarderas y solicita que firme el Cartilla Nacional de
Registro de acciones en apoyo a Salud
PREVENIMSS, clave DPES/CG/009/224
(anexo 15) y lleve la Cartilla Nacional de
Salud para que el personal de la Unidad
Mdica registre la aplicacin del
biolgico.
Directora y Responsable 206. Reciben al personal de la Unidad Mdica
de apoyo que acude a la guardera a
de la salud
realizar las actividades de vacunacin.
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Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Responsable del servicio 207. Registra las actividades realizadas en el DPES/CG/009/224

Registro de acciones en apoyo a (anexo 15)
PREVENIMSS, clave DPES/CG/009/224 1O-1C
(anexo 15) y entrega una copia al
personal de la Unidad Mdica de apoyo
que acudi a la guardera a realizar las
actividades de vacunacin.
en
el
Control
de 3220-009-091
(anexo 1) que se encuentra en el SIAG, los
nios(as) que fueron vacunados.
208. Actualiza
209. Devuelve al asegurado usuario(a), la Cartilla Nacional de

Cartilla Nacional de Salud, con el Salud
registro del biolgico aplicado. Da por
c)
Apoyo al Programa Institucional

PREVENIMSS
210. Orienta al asegurado usuario(a) sobre las Cartilla Nacional de

acciones que se llevan a cabo en el Salud
mdulo de PREVENIMSS de la UMF
cuando el nio(a) cumpla 2, 4, 6, y 18
meses de edad y cada que cumpla aos,
acorde a las acciones descritas en la
Cartilla Nacional de Salud.
211. Requisita durante la primera semana de DPES/CG/009/110

cada mes el Control para la deteccin de (anexo 16)
defectos de agudeza visual, clave
212. Realiza deteccin de defectos de la DPES/CG/006/021

agudeza visual a los nios(as) un mes (anexo 3)
antes de cumplir los cuatro aos de edad,
con base en la Gua tcnica para el DPES/CG/009/110
cuidado de la salud del nio(a) en (anexo 16)
(anexo 3), con apoyo del personal
asignado a la sala de atencin, y lo
registra en el Control para la deteccin
de defectos de agudeza visual, clave
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 213. Requisita el formato Registro de DPES/CG/009/221

cuando identifique a un nio(a) con
alteracin de la agudeza visual.
214. Genera por medio del SIAG la Solicitud Solicitud de valoracin

092 de los nios(as) con alteracin de la 3220-009-092
agudeza visual.
215. Entrega al asegurado usuario(a) la Solicitud de valoracin

3220-009-092 para que acuda a la UMF
de adscripcin y el nio(a) con sospecha
de defecto de agudeza visual, sea
valorado por el mdico; solicita firma de
recibido en el formato Informacin al
usuario de la atencin a los nios(as),
clave DPES/CG/009/205.
mdica
3220-009-092
de la atencin a los
nios(as)
DPES/CG/009/205
216. Solicita y recibe del asegurado usuario(a) Solicitud de valoracin

la Solicitud de valoracin mdica, clave
3220-009-092 debidamente requisitada
por el mdico y registra en el formato
Registro de actividades del servicio de
fomento
de
la
salud,
clave
DPES/CG/009/221
(anexo
8)
el
diagnstico e indicaciones mdicas.
mdica
3220-009-092
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
217. Archiva Solicitud de valoracin mdica, Solicitud de valoracin

clave 3220-009-092 en el Expediente del mdica
3220-009-092
nio(a).
Directora
218. Establece coordinacin con el Director de

la Unidad Mdica de apoyo cuando se
realicen campaas de aplicacin de flor,
ministracin de vitamina A o de
albendazol.
219. Proporciona informacin e indica al

Responsable del servicio fomento de la
salud las acciones que se deben realizar
en apoyo a las campaas de aplicacin de
flor, ministracin de vitamina A o de
albendazol.
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Responsable
Documentos
involucrados
Actividad
Responsable del servicio 220. Informa al asegurado usuario(a) sobre la

fecha para la aplicacin de flor,
albendazol en la guardera, y solicita
firme el Registro de acciones en apoyo a
PREVENIMSS, clave DPES/CG/009/224
(anexo 15) y lleve la Cartilla Nacional de
Salud para que el personal de la Unidad
Mdica registre las acciones realizadas.
caso.
DPES/CG/009/224
(anexo 15)
Salud
221. Devuelve al asegurado usuario(a), la Cartilla Nacional de

Cartilla Nacional de Salud, con el Salud
registro de la aplicacin de flor,
albendazol.
Fin del Procedimiento
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Diagrama de flujo del procedimiento para la operacin del servicio de fomento de

la salud en guarderas de prestacin indirecta.
INICIO
Generalidades
DIRECTORA
1
Coordina y verifica que se cumplan las
actividades del servicio
Modalidad B
Modalidad
D
Modalidad A
Modalidad C
Deteccin de signos y sntomas de
en casos de urgencia
Etapa I
G
Modalidad D
RESPONSABLE DEL SERVICIO DE

FOMENTO DE LA SALUD
P
Modalidad E
Orienta al asegurado usuario(a)

Modalidad F
Control de alimentacin por
intolerancia y alergias
3
Solicita al asegurado usuario(a) o
personas autorizadas del nio(a) que
ingresa
U
1O-1C
Cartilla Nacional
de Salud
Modalidad G
Atencin de nios y nias con
discapacidad leve o no dependiente
V
4
Verifica que el esquema de
inmunizaciones se encuentre
completo de acuerdo a su edad
Cuenta con
el esquema de inmunizaciones
completo?
Modalidad H
Apoyo a programas institucionales de
promocin y fomento de la salud
O1-C1
Cartilla Nacional
de Salud
NO
6
Orienta al asegurado usuario(a) para
que acuda a su UMF y le sean
aplicadas las vacunas faltantes al
nio(a)
5
Registra en el SIAG, las vacunas que se
le han aplicado al da que ingresa el
3220-009-091
nio(a) a la guardera
(anexo 1)
O1-C1
Cartilla Nacional
de Salud
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NO
Se aplicaron
las vacunas
faltantes?
S
8
Recibe al asegurado usuario(a), revisa
O1-C1
el registro de las vacunas faltantes y
actualiza los datos en el formato del Cartilla Nacional
de Salud
SIAG
Etapa II
7
Analiza los casos de los nios(as) que
cuenten con vacunas pendientes de
aplicar
1O-1C
Cartilla Nacional
de Salud
3220-009-091
(anexo 1)
Falta de biolgico
Indicacin mdica
20
22
9
Obtiene del SIAG, la ltima semana de
cada mes
5
1O-1C
3220-009-090
(anexo 2)
10
Verifica que los nios(as) que tienen
pendiente aplicacin, se encuentren
en la Relacin, en caso contrario los
agrega manualmente
O1-C1
3220-009-090
(anexo 2)
11
Firma y entrega a la Directora
O1-C1
3220-009-090
(anexo 2)
DIRECTORA
12
Valida y firma, devuelve el original al
Responsable del servicio de fomento
de la salud
O1
3220-009-090
(anexo 2)
Responsable del servicio de

fomento de la salud
C1
3220-009-090
(anexo 2)
13
Entrega copia de la relacin, para que
se programen acciones en conjunto
para completar el esquema de
inmunizaciones
C1
3220-009-090
(anexo 2)
Director de la Unidad Mdica de

apoyo
NOTA

FOMENTO DE LA SALUD
14
Recibe y coloca en el vestbulo para
conocimiento del asegurado
usuario(a)
O1
3220-009-090
(anexo 2)
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B
15
Solicita al asegurado usuario(a) o
personas autorizadas, verifica que
hayan sido aplicadas y le regresa el
original
O1
Cartilla Nacional
de Salud
Asegurado usuario(a)
C1
Cartilla Nacional
de Salud
S
Fue aplicada la vacuna?
NO
17
Orienta al asegurado usuario(a) para
que acuda a su UMF de adscripcin y
le sean aplicadas las vacunas faltantes
al nio(a)
16
Captura la fecha de las vacunas
aplicadas y archiva la copia de la
Cartilla hasta que sea sustituida por
una ms reciente
C1
Cartilla Nacional
de Salud
18
Retira del vestbulo la relacin al
finalizar el mes y la sustituye por la del
mes que inicia
3220-009-091
(anexo 1)
28
3220-009-090
(anexo 2)
Expediente del
nio(a)
19
Verifica que al finalizar el mes estn
aplicadas todas las vacunas o exista el
comprobante que avale la omisin
Por falta de bilgico
Falta del biolgico o por

indicacin mdica?
Por indicacin mdica

22
20
Obtiene del SIAG la solicitud de

valoracin mdica y la entrega al
asegurado usuario(a) para que acuda a
la UMF
NOTA
Solicita al asegurado usuario(a) y

reprograma la fecha de aplicacin en
el Control
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
NOTA 1, 2 y 3
21
Realiza seguimiento hasta que le sean
aplicadas al nio(a) las vacunas
a los nios(as)
DPES/CG/009/205
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
O1
Cartilla Nacional
de Salud
Asegurado
usuario(a)
C1
Cartilla Nacional
de Salud
23
Registra en el formato los datos del nio(a) y
Informacin al
solicita al asegurado usuario que firme de recibido
usuario de la atencin
NOTA
3220-009-091
(anexo 1)
28
24
Solicita y recibe del asegurado
usuario(a), donde el mdico especifica
el motivo por el cual no se debe
aplicar la vacuna
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
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C
25
Registra en el Control la
reprogramacin de la fecha de
aplicacin para esa dosis de vacuna y
3220-009-091
anota el motivo
(anexo 1)
26
Archiva
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Expediente del
nio(a)
27
aplicadas al nio(a) las vacunas que se
reprogramaron
Etapa III
28
16
Imprime el Control de Inmunizaciones

de los nios(as) que egresan o causan
baja del servicio y lo archiva. Da por
concluido el proceso para este caso
21
3220-009-091
(anexo 1)
Expediente del
nio(a)
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37
Solicita, a la Coordinadora del rea
educativa, coordine el traslado al rea
de fomento de la salud, de los
nios(as) a quienes corresponde
control de peso y talla
Modalidad B
Etapa I
3220-009-093
(anexo 5)

FOMENTO DE LA SALUD Y ASISTENTE
EDUCATIVA
29
38
Realizan la medicin de los nios(as)
conforme a lo descrito en la Gua y a la
Relacin
30
Realiza medicin de peso y talla del
nio(a), conforme a lo descrito en la
Gua, el da que ingresa a la guardera
NOTA
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
3220-009-093
(anexo 5)

FOMENTO DE LA SALUD
31
Registra en el Control, los datos
obtenidos de la medicin de peso y
talla del nio(a)
39
Registra los datos obtenidos de la
medicin de peso y talla del nio(a) y
captura en el SIAG los resultados en el
Control
3220-009-094
(anexo 4)
32
Analiza en el SIAG el resultado
obtenido en las grficas y tablas de
referencia de peso y talla que apliquen
por sexo y rango de edad
SIAG
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
40
Verifica que la Relacin cuente con los
resultados obtenidos de la medicin
del da, de lo contrario, los registra en
ese momento
33
Valora el crecimiento de los nios(as)
con base en la Gua y corrobora en el
SIAG el resultado en el Control
3220-009-094
(anexo 4)
3220-009-093
(anexo 5)
NOTA
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
41
3220-009-094
(anexo 4)
34
Realiza las acciones descritas en el
apartado 3.2 Interpretacin de
resultados de peso y talla de la Gua
3220-009-093
(anexo 5)
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
Retira al final de cada mes relacin,

con los resultados de las mediciones
realizadas y la sustituye por la relacin
del mes que inicia
Etapa III
Alteracin de peso o talla
42
Entrega al asegurado usuario(a)
cuando identifique a un nio(a) con
alteracin de peso o talla, con base en
la Gua
Etapa II
3220-009-093
(anexo 5)
NOTA
35
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
Obtiene, la ltima semana de cada

mes, la Relacin que emite el SIAG
1C
3220-009-093
(anexo 5)
Grfica
43
Indica al asegurado usuario(a) que
tiene tres das hbiles para presentar:
solicitud requisitada o cartilla con cita
programada
36
Coloca en el vestbulo para
conocimiento de los asegurados
usuarios(as)
3220-009-093
(anexo 5)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
O1
Cartilla Nacional
de Salud
Pgina 59 de 80
E
44
Anota en el formato la alteracin de
peso que presenta el nio(a), as como
las acciones realizadas
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
45
Solicita al asegurado usuario(a) con los
resultados emitidos por el mdico
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
46
Captura en el SIAG el dictamen mdico
y la fecha para revaloracin y archiva
SIAG
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Expediente del
nio(a)
47
Requisita, durante la ltima semana
de cada mes, la Relacin con base en
los resultados obtenidos de la
medicin del peso y la talla en el
Control
1O-1C
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
3220-009-094
(anexo 4)
48
Entrega al asegurado usuario(a) para
los nios(as) que les corresponde
revaloracin mdica
NOTA
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
49
Solicita al asegurado usuario(a) con los
resultados emitidos por el mdico y lo
archiva
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Expediente del
nio(a)
50
Entrega para que se realice el
seguimiento y orientacin alimentaria
NOTA
C1
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
C2
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
Coordinadora del rea educativa
Asesor de nutricin
Pgina 60 de 80
F
51
Efecta seguimiento a los nios(as)
con alteracin de peso o talla hasta
que alcancen su peso o talla normales
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
52
Actualiza cada vez que identifique a un
nio(a) con alteracin de peso o talla,
y entrega copia actualizada
NOTA
C1
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
Coordinadora del rea educativa
C2
DPES/CG/009/
220(anexo 6)
Asesor de nutricin
Etapa IV
53
Imprime del nio(a) que egresa o
causa baja del servicio de guardera y
lo archiva
3220-009-094
(anexo 4)
Expediente del
nio(a)
54
Imprime dos juegos de las grficas del
nio(a) que egresa o causa baja del
servicio de guardera, entrega y
archiva. Da por concluido el proceso
para esta modalidad
O1
Grficas
O2
Grficas
Expediente del
nio(a)
Pgina 61 de 80
G
Modalidad C
Deteccin de signos, sntomas de
en casos de urgencia
a) Deteccin de signos y sntomas de
enfermedad
b) Identificacin de lesin fsica
55
N
Orienta al asegurado usuario(a) desde

que ingresa el nio(a) a guardera y
cada vez que haya oportunidad
56
Identifica entre los nios(as), aquellos
que presentan signos y sntomas de
enfermedad
NOTA
c) En caso de deceso
Reporte de logros
e incidencias
diarias por sala
de atencin
3220-014-006
57
Realiza acciones de filtro sanitario a
los nios(as) previo a la entrada a la
guardera
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
58
Realiza al menos dos recorridos por las
salas de atencin, registra hora y firma
Reporte de logros
e incidencias
diarias por sala
de atencin
3220-014-006
59
Traslada o recibe al nio(a) que
presente signos y sntomas de
enfermedad
60
Valora y aplica, de acuerdo al caso, las
medidas que correspondan, con base
en lo descrito en la Gua
DPES/CG/006/001
(anexo 7)
61
Determina si el nio(a) requiere de
atencin mdica
NO
Requiere atencin mdica?
SI
62
Anota en el formato los signos o
sntomas presentados por el nio(a)
durante su estancia en la guardera,
as como las acciones realizadas
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
Pgina 62 de 80
64
63
Lleva al nio(a), o solicita lo trasladen
a la sala que corresponda. Da por
Valora si la atencin mdica que

requiere el nio(a) es de urgencia
Requiere atencin
mdica urgente?
NO
SI
74
Proporciona primeros auxilios al

nio(a), conforme a lo indicado en la
Gua
65
Informa a la Directora sobre el estado
de salud del nio(a)
DPES/CG/006/001
(anexo 7)
75
DIRECTORA
Informa a la Directora de la situacin

de urgencia que se presenta
66
Informa al asegurado usuario(a) o
persona autorizada del estado de
salud del nio(a) y solicita su presencia
en la guardera
DIRECTORA Y RESPONSABLE DEL

SERVICIO DE FOMENTO DE LA SALUD
76
Valoran con base en la situacin de
urgencia y en los servicios mdicos a
los que tiene acceso la guardera, a
qu Unidad Mdica debe ser
trasladado el nio(a)

FOMENTO DE LA SALUD
67
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Anota signos y sntomas

DIRECTORA
77
Coordina las acciones para el traslado
del nio(a) dependiendo de la
urgencia y la Unidad Mdica a la que
se trasladar
68
Entrega al asegurado usuario(a) o
persona autorizada, solicita firma de
recibido en el formato
NOTA
78
Informa va telefnica al
Departamento de Guarderas, que el
nio(a) va a ser trasladado para
atencin mdica de urgencia
Informacin al
a los nios(as)
3220-009-205
69
79
Efecta seguimiento al estado de

salud del nio(a) hasta que se
reincorpora a la guardera

persona autorizada, la situacin de
salud que presenta el nio(a) y solicita
su presencia en la Unidad Mdica a la
que ser trasladado
70
Recibe del asegurado usuario(a) con
los resultados emitidos por el mdico
y dictamen de apto para guardera
80
Imprime solicitud para llevarla junto
con Constancia y Expediente a la
Unidad Mdica a la que se traslada
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
71
DPES/CG/009/222
(anexo 9)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Anota en el formato el diagnstico del

mdico
Expediente del
nio(a)
Pgina 63 de 80
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
J
72
Informa a la Directora cuando el
diagnstico emitido por el mdico
familiar se trate de un padecimiento
transmisible sujeto a vigilancia
epidemiolgica

81
Trasladan o piden apoyo para el
traslado del nio(a) a la Unidad
Mdica
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
73
Archiva. Da por concluido el proceso
para este caso
DIRECTORA
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
82
Expediente del
nio(a)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Entrega al mdico
Expediente del
nio(a)
83
Acompaa al nio(a) y permanece con
l(ella) hasta que haya recibido la
atencin mdica y cuente con la
presencia del asegurado usuario(a)
84
Recibe indicaciones del mdico las
cuales determinan si el nio(a) es apto
o no para regresar a la guardera
SI
Es apto para guardera?
85
atencin de urgencia
NO
93
NOTA
Recibe junto con el asegurado

usuario(a), la indicaciones del mdico
94
emitidos
NOTA
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Expediente del
nio(a)
Nota mdica
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
86
Regresa a la guardera con el nio(a)
Expediente del
nio(a)
Nota mdica
NOTA
87
Entrega y archiva
95
Entrega al nio(a) al asegurado
usuario(a) o persona autorizada y
regresa a la guardera
DPES/CG/009/222
(anexo 9)
DPES/CG/009/222
(anexo 9)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Responsable del
servicio de
fomento de la
salud
Expediente del
nio(a)
Pgina 64 de 80
96
Responsable del
servicio de
fomento de la
salud
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Entrega y archiva

FOMENTO DE LA SALUD
Expediente del
nio(a)

FOMENTO DE LA SALUD
88
Recibe de la Directora con los
97
Recibe de la Directora con los
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
89
Anota en el formato el diagnstico de
la solicitud y la archiva
98
Anota en el formato el diagnstico y
archiva

Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092

Expediente del
nio(a)
Expediente del
nio(a)
99
Registran, con apoyo del testigo
presencial, el evento
1O-1C
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
90
presencial
100
Proporcionan seguimiento a la
evolucin de la salud del nio(a), hasta
su reincorporacin
NOTA
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
1O-1C
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
DIRECTORA
91
Recaba firmas una vez concluido el
seguimiento del caso, enva original y
copia al Departamento de Guarderas
para su firma
DIRECTORA
101
Concluye el requisitado con las
acciones de seguimiento y la fecha de
cierre del mismo
O1-C1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
O1-C1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Recibe y archiva. Da por concluido el

proceso para este caso
O1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Departamento de
guarderas
92
Recibe y lo archiva. Da por concluido
el proceso para este caso
102
Recaba firmas y enva
O1-C1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Departamento de
guarderas
O1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Expediente del
nio(a)
103
Expediente del
nio(a)
Pgina 65 de 80
N
b) Identificacin de lesin fsica

FOMENTO DE LA SALUD
104
Identifica entre los nios(as), aquellos
que presentan lesin fsica
Reporte de logros
e incidencias
diarias por sala
de atencin
3220-014-006
105
Informa a la Directora de la guardera
si las lesiones identificadas requieren
valoracin mdica de urgencia o se
sospeche maltrato infantil
DIRECTORA
106
persona autorizada que el nio(a) ser
trasladado a la Unidad Mdica de
apoyo y solicita su presencia
107
Departamento de Guarderas del caso
y que el nio(a) ser trasladado a la
Unidad Mdica de apoyo
108
Imprime para llevarla junto con
Constancia y Expediente a la Unidad
Mdica a la que se traslada
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Expediente del
nio(a)

109
Trasladan al nio(a) a la Unidad
Mdica de apoyo, para que sea
valorado por el mdico y determine
las acciones a seguir
DIRECTORA
110
Recibe del mdico la solicitud con el
dictamen mdico y las acciones a
realizar
Pgina 66 de 80
Reciben medico de
maltrato infantil?
Sin dictamen mdico de maltrato

infantil

Con dictamen mdico de probable

maltrato infantil
111
DIRECTORA
Regresan con el nio(a) a la Guardera

NOTA
117
Acompaa al nio(a) en la Unidad
Mdica de apoyo hasta que se
determine su situacin legal
DPES/CG/009/222
(anexo 9)

FOMENTO DE LA SALUD
118
112
Colabora con el mdico para

denunciar ante el Ministerio Pblico
Requisita en el formato
119
Conserva y archiva
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
1C
Averiguacin
previa ante el
Ministerio Publico
113
Archiva

Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092

120
Registran la atencin de urgencia
1O-1C
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Expediente del
nio(a)
114
Registran la atencin de urgencia que
fue proporcionada
1O-1C
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
DIRECTORA
121
DIRECTORA
O1-C1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Departamento de
guarderas
115

FOMENTO DE LA SALUD
O1-C1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Departamento de
guarderas
122

FOMENTO DE LA SALUD
O1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
116
Expediente del
nio(a)
O1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Expediente del
nio(a)
Pgina 67 de 80
O
c) En caso de deceso
DIRECTORA
123
Recibe parte mdico confirmando el
deceso del nio(a)
124
Departamento de Guarderas sobre el
particular

125
presencial, el evento
NOTA
1O-1C
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
DIRECTORA
126
O1-C1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Departamento de
guarderas

FOMENTO DE LA SALUD
127
O1
DPES/CG/009/101
(anexo 10)
Expediente del
nio(a)
Pgina 68 de 80
Modalidad D
a) Saneamiento ambiental
128
Realiza diariamente, al inicio de la
jornada laboral como mnimo,
recorrido por las instalaciones de la
guardera, verifica que se encuentren
limpias y salubres
129
Identifica condiciones insalubres de la
guardera durante el recorrido y
durante todo el horario de servicio de
la guardera
130
Informa a la Directora las condiciones
insalubres identificadas y las registra
NOTA
Lista de
verificacin de
mantenimiento e
higiene
DIRECTORA
131
Realiza las acciones correspondientes
encaminadas a la solucin de las
condiciones sanitarias reportadas

FOMENTO DE LA SALUD
132
Asesora permanentemente al
personal de la guardera sobre
medidas de higiene y tcnica correcta
de lavado de manos. Da por concluido
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
Pgina 69 de 80
Q
140
Informa a la Directora los casos

confirmados de padecimientos
transmisibles

FOMENTO DE LA SALUD
133
Detecta en los nios(as) asistentes
cualquier evidencia o sospecha de
algn padecimiento transmisible
sujeto a vigilancia epidemiolgica
DIRECTORA
Reporte de logros
e incidencias
diarias por sala
de atencin
3220-014-006
141
Recibe al Responsable de vigilancia
epidemiolgica de la Unidad Mdica
de apoyo, ante la presencia de brotes
134
Identifica al personal trabajador con
signos y sntomas de enfermedad
transmisible mediante observacin
directa o informacin del mismo
personal
135
Registra en el formato los casos
probables y confirmados de
padecimientos sujetos a vigilancia
epidemiolgica
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092

142
Acompaan al Responsable de
vigilancia epidemiolgica de la Unidad
Mdica de apoyo en el recorrido por
las instalaciones
DPES/CG/009/223
(anexo 11)
DIRECTORA
136
Informa a la Directora de la Guardera
toda evidencia o sospecha de
padecimientos transmisibles sujetos a
vigilancia epidemiolgica
143
Recibe por escrito del los hallazgos y
las acciones de control epidemiolgico
a realizar por el personal de la
guardera
Escrito libre
DIRECTORA
Director y al
Responsable de
vigilancia
epidemiolgica de
la UM de apoyo
137
Informa, la presencia de casos
probables o confirmados, de
enfermedades transmisibles sujetas a
Departamento de
Guarderas
Aviso
Escrito libre
FOMENTO DE LA SALUD
138
Registra la fecha y hora de notificacin
en el formato
NOTA

FOMENTO DE LA SALUD
144
Registra las indicaciones del
Responsable de vigilancia
epidemiolgica en el formato
DPES/CG/009/223
(anexo 11)
139
Archiva
DPES/CG/009/223
(anexo 11)

Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
145
Expediente del
nio(a)
Difunden entre los asegurados

usuarios(as) las medidas a
implementar ante el brote
Pgina 70 de 80
146
DIRECTORA
Vigilan que se cumpla con las acciones

indicadas por el Responsable de
155
Recibe del trabajador la solicitud de
tratamiento con los resultados,
tratamiento y conclusin
DIRECTORA
147
3220-009-104
(anexo 12)
156
Solicita la presencia de la
Coordinadora zonal y del Responsable
de vigilancia epidemiolgica para
difundir entre los asegurados
usuarios(as) las acciones
implementadas
Archiva
3220-009-104
(anexo 12)
Expediente del
trabajador

FOMENTO DE LA SALUD

148
157
Enva las muestras indicadas por el

epidemiolgica
Proporcionan seguimiento al control

microbiolgico con base en las
indicaciones del Responsable de
vigilancia epidemiolgica. Da por
149
Enva al personal que as lo requiera, a
la UMF de adscripcin, para la
realizacin de los exmenes
microbiolgicos pertinentes
150
Obtiene de la Unidad Mdica de
apoyo los resultados
Resultados de los
exmenes
microbiolgicos
151
Informa al Responsable de vigilancia
epidemiolgica
Resultados de los
exmenes
microbiolgicos
152
Recibe las indicaciones del
epidemiolgica
153
Requisita el formato, en caso de que
exista indicacin para el mismo, por
parte del Responsable de vigilancia
epidemiolgica
3220-009-104
(anexo 12)
154
Entrega al trabajador(a) la solicitud de
tratamiento y verifica que se cumpla
con lo indicado por el Responsable de
3220-009-104
(anexo 12)
Pgina 71 de 80
S
DIRECTORA
158
Atiende las alertas epidemiolgicas y
las medidas a implementar
159
Informa a la Responsable del servicio
de fomento de la salud, sobre la alerta
epidemiolgica y las acciones
establecidas por las autoridades

160
Informan a los asegurados
usuarios(as) de las medidas que se
llevarn a cabo en la guardera ante
una alerta epidemiolgica y solicita su
participacin
161
Se mantienen al pendiente de las
medidas, que al respecto, dicten las
autoridades y vigilan que stas sean
acatadas. Da por concluido el proceso
para este caso
Pgina 72 de 80
T
171
Modalidad E
Explica al nio(a) con palabras

sencillas de acuerdo a su edad, la
importancia de tomar el medicamento
as como la forma en que ser
ministrado

FOMENTO DE LA SALUD
162
172

cuando ingresa el nio(a) a la
guardera y cuando as se requiera
163
Recibe del asegurado usuario(a),
durante la recepcin del nio(a), los
medicamentos y la Receta
Ministra al nio(a), los medicamentos

conforme a la dosis y frecuencia
indicada, considera los horarios que
contempla la guardera y lo
establecido en la Gua
Receta mdica
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
Receta mdica
NOTA 1, 2 y 3
173
Reglamento para
la Prestacin de los
Servicios de
Guardera
164
Registra los medicamentos

ministrados a los nios(as) durante su
estancia en guardera
DPES/CG/009/106
(anexo 13)
174
Solicita al asegurado usuario(a) que

anote la fecha y hora en que el nio(a)
inici el tratamiento en casa, y que
avale la informacin con su firma
165
Recibe los medicamentos y verifica
que correspondan con los que indica
el mdico, as como la fecha de
caducidad de los mismos
NOTA
166
Coloca membrete en cada uno de los
medicamentos
Receta mdica
Receta mdica
Lava inmediatamente el equipo y

desecha el material utilizado, en el
caso que aplique
175
Devuelve personalmente al asegurado
usuario(a) o persona autorizada. Da
por concluido el proceso para este
caso
Receta mdica
Reglamento para
la Prestacin de los
Servicios de
Guardera
167
Coloca junto al medicamento que
tenga mayor duracin en el
tratamiento prescrito
Receta mdica
168
Verifica, previo a la ministracin de
medicamentos
169
Se traslada con los utensilios, el
material y los medicamentos al lugar
en que se encuentra el nio(a)
170
Identifica al nio(a) al que
corresponde ministrar el
medicamento, y solicita apoyo del
personal educativo
d
Pgina 73 de 80
183
Integra, durante la primera semana de
cada mes, los nios(as) con restriccin
alimentaria o con indicacin de
frmula lctea especial por
intolerancia o alergia
Modalidad F
Control de alimentacin por
intolerancia y alergias
176
186
Informa al asegurado usuario(a)

Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Receta mdica
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
184
Proporciona seguimiento para el
cumplimiento de las indicaciones
mdicas de nios(as)
185
Solicita al asegurado usuario(a) una
nueva lata de frmula lctea especial
NOTA
177
Recibe del asegurado usuario(a) con
las indicaciones
NOTA 1, 2 y 3
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Receta mdica
186
Recibe del asegurado usuario(a) la lata
de frmula lctea especial nueva y
entrega la lata vaca o con sobrante
que requiri ser sustituida. Da por
178
178
Recibe la lata de la frmula lctea
especial y verifica
NOTA 1 y 2
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Receta mdica
179
Coloca membrete en la lata de
frmula lctea especial
180
Entrega al Asesor de nutricin lata de
frmula lctea especial debidamente
etiquetada
NOTA
1C
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
1C
Receta mdica
181
Entrega al Asesor de nutricin con las
indicaciones de adecuacin a la
alimentacin
NOTA
1C
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Asesor de
nutricin
Asesor de
nutricin
1C
Receta mdica
182
Entrega al Asesor de nutricin y a la
Coordinadora del rea educativa con
restriccin de alimentacin o
indicacin de frmula lctea especial
por intolerancia o alergia alimentaria
1C
DPES/CG/009/220
(anexo 6)
Coordinadora del
rea educativa y
Asesor de
nutricin
NOTA
Pgina 74 de 80
V
Modalidad G
Atencin de nios y nias con
196
Solicita al asegurado usuario(a), cada
seis meses y archiva. Da por concluido
Documento
187
Recibe del asegurado usuario(a) los
resultados e identifica al nios(as) con
NOTA
Solicitud de
examen mdico de
admisin
3220-009-161
3220-009-175
Expediente del
nio(a)
188
Solicita al asegurado usuario(a), el
documento que haga constar que el
nio(a) recibe rehabilitacin
189
Registra en el men <Expediente> del
SIAG el tipo de discapacidad leve o no
dependiente
SIAG
Solicitud de
examen mdico de
admisin
3220-009-161
3220-009-175
190
Orienta al personal del Servicio de
pedagoga sobre el manejo de los
dependiente
191
Coordina acciones con la Educadora,
para dar cumplimiento a las
indicaciones mdico-teraputicas
emitidas
192
Verifica con el Responsable del
servicio de administracin las altas y
bajas de los nios(as) con
193
Actualiza al final de cada mes, el
Registro de nios(as) con discapacidad
leve o no dependiente
SIAG
194
Requisita, durante la primera semana
de cada mes
195
Revisa a que menores les corresponde
presentar documento que haga
constar que el nio(a) con
discapacidad leve o no dependiente,
recibe rehabilitacin
DPES/CG/009/108
(anexo 14)
DPES/CG/009/108
(anexo 14)
Pgina 75 de 80
Modalidad H
Apoyo a programas institucionales de
promocin y fomento de la salud

197
Realizan acciones en coordinacin con
la Unidad Mdica de apoyo
Programa de Trabajo
Procedimiento para la
operacin y acciones
de promocin de la
salud PREVENIMSS
2210-B03-003
DIRECTORA
198
Recibe del rea Mdica los
lineamientos institucionales de
educacin, promocin y fomento de la
salud, para los diferentes programas
Escrito libre
199
Entrega los lineamientos
institucionales de educacin,
promocin y fomento de la salud, para
los diferentes programas
Escrito libre
b) Programa de vacunacin universal

en guardera
Programa?
X
a) Promocin de lactancia materna
c) Apoyo al Programa Institucional
PREVENIMSS
FOMENTO DE LA SALUD
200
Orienta a las madres que elijan
proporcionar lactancia materna,
conforme a la Gua
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
201
Coordina actividades con el Asesor de
nutricin y la Coordinadora del rea
educativa. Da por concluido el proceso
para este caso
Pgina 76 de 80
b) Programa de vacunacin universal

en guarderas
c) Apoyo al Programa Institucional

PREVENIMSS
210
DIRECTORA
Orienta al asegurado usuario(a) sobre

las acciones que se llevan a cabo en el
mdulo de PREVENIMSS de la UMF
202
Establece coordinacin con las
autoridades correspondientes para
cumplir con el Programa de
vacunacin universal en guarderas
Salud
211
203
Requisita durante la primera semana

de cada mes
Proporciona informacin e indica al

Responsable del servicio de fomento
de la salud las acciones a realizar
3220-009-110
(anexo 16)
212
FOMENTO DE LA SALUD
Realiza deteccin de defectos de la

agudeza visual a los nios(as) un mes
antes de cumplir los cuatro aos de
edad, con base en la Gua y lo registra
204
Recibe las indicaciones relativas a los
lineamientos emitidos por el Sector
Salud para cumplir con el Programa de
vacunacin universal
3220-009-110
(anexo 16)
205
Comunica al asegurado usuario(a) la
fecha de campaas de vacunacin y de
las actividades de vacunacin en
guarderas y solicita que firme el
Registro y lleve la Cartilla

213
DPES/CG/009/224
(anexo 15)
Salud
Requisita el formato cuando

identifique a un nio(a) con alteracin
de la agudeza visual
Reciben al personal de la Unidad

Mdica que acude a la guardera a
realizar las actividades de vacunacin
Genera por medio del SIAG de los

nios(as) con alteracin de la agudeza
visual
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
215
Entrega al asegurado usuario(a) para
que acuda a la UMF de adscripcin;
solicita firma de recibido en el formato

FOMENTO DE LA SALUD
O1
DPES/CG/009/224
(anexo 15)
C1
DPES/CG/009/224
(anexo 15)
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Informacin al
a los nios
3220-009-205
207
Personal de la
Unidad Mdica
216
208
Actualiza los nios(as) que fueron
vacunados
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
214
206
Registra las actividades realizadas y

entrega una copia al personal de la
DPES/CG/006/021
(anexo 3)
Solicita y recibe del asegurado

usuario(a) y registra en el formato el
diagnstico e indicaciones mdicas
3220-009-091
(anexo 1)
209
Devuelve al asegurado usuario(a) con
el registro del biolgico aplicado. Da
por concluido el proceso para este
caso
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
DPES/CG/009/221
(anexo 8)
Pgina 77 de 80
Z
217
Archiva
Solicitud de
valoracin mdica
3220-009-092
Expediente del
nio(a)
DIRECTORA
218
Establece coordinacin con el Director
de la Unidad Mdica de apoyo cuando
se realicen campaas de aplicacin de
flor, ministracin de vitamina A o de
albendazol
219
Proporciona informacin e indica al
Responsable del servicio fomento de
la salud las acciones que se deben
realizar

FOMENTO DE LA SALUD
220
Informa al asegurado usuario(a) sobre
la fecha para la aplicacin y solicita
firme. Da por concluido el proceso
para este caso
DPES/CG/009/224
(anexo 15)
Salud
221
Devuelve al asegurado usuario(a) con
el registro
Cartilla Nacional
de Salud
FIN
Pgina 78 de 80
8.
Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento para la operacin del

servicio de fomento de la salud en guarderas de prestacin indirecta
Clave
Ttulo del documento
Observaciones
3220-009-091
Anexo 1
3220-009-090
Relacin de nios(as) que les corresponde

aplicacin de vacuna
Anexo 2
DPES/CG/006/021
Gua tcnica para el cuidado de la salud del

nio(a) en guardera
Anexo 3
3220-009-094
Anexo 4
3220-009-093
Relacin mensual para la medicin de peso y talla Anexo 5
DPES/CG/009/220
Relacin de nios y nias bajo control alimentario Anexo 6
DPES/CG/006/001
DPES/CG/009/221
Registro de actividades del servicio de fomento de Anexo 8

la salud
DPES/CG/009/222
Anexo 9
DPES/CG/009/101
Reporte de atencin de urgencia de nio(a) en

guardera
Anexo 10
DPES/CG/009/223
Anexo 11
3220-009-104
Solicitud de tratamiento al ncleo familiar del

trabajador(a) de guardera
Anexo 12
DPES/CG/009/106
Anexo 13
DPES/CG/009/108
Control de nios y nias con discapacidad leve o

no dependiente
Anexo 14
DPES/CG/009/224
Anexo 15
DPES/CG/009/110
Control para la deteccin de defectos de agudeza

visual
Anexo 16
Pgina 79 de 80
Anexo 7
Clave
Ttulo del documento

Cartilla Nacional de Salud
Observaciones
3220-009-092
Solicitud de valoracin mdica
Apndice B de la
Norma que establece
las disposiciones para
la coordinacin entre
las guarderas y las
unidades mdicas del
IMSS
DPES/CG/009/205
Informacin al usuario de la atencin a los

nios(as)
Anexo 3 del
Procedimiento para
la operacin del
servicio de pedagoga
en guarderas de
prestacin indirecta
DPES/CG/014/006
Reporte de logros e incidencias diarias por sala de Anexo 2 del

atencin
Procedimiento para
la operacin del
servicio de pedagoga
en guarderas de
prestacin indirecta
Averiguacin previa del Ministerio Pblico
Expediente del trabajador
Receta mdica
3220-009-161
3220-009-175
Solicitud de examen mdico de admisin
2210-B03-003
Procedimiento para la operacin y acciones de

promocin de la salud PREVENIMSS
Pgina 80 de 80
Apndice A y A1 de la
Norma que establece
las disposiciones para
la coordinacin entre
las guarderas y las
unidades mdicas del
IMSS, Clave 3000001-008
ANEXO 1
Pgina 1 de 3
1
Nombre del nio(a):____________________________
2
Fecha de nacimiento: __________________________
CONTROL DE INMUNIZACIONES
3
Fecha de Ingreso: _____________________________
4
Guardera: ___________________________________
VACUNA
Enfermedad que
previene
BCG
TUBERCULOSIS
HEPATITS B
PENTAVALENTE
ACELULAR
DPaT+VPI+Hib
HEPATITIS B
DIFTERIA,
TOSFERINA
TTANOS,
POLIOMIELITIS
E INFECCIONES
POR
H. influenzae b
Dosis
Edad y
frecuencia
NICA
AL NACER
PRIMERA
AL NACER
SEGUNDA
2 MESES
TERCERA
6 MESES
PRIMERA
2 MESES
SEGUNDA
4 MESES
TERCERA
6 MESES
CUARTA
18 MESES
DPT
DIFTERIA,
TOSFERINA
Y TTANOS
REFUERZO
4 AOS
PRIMERA
2 MESES
ROTAVIRUS
DIARREA
POR ROTAVIRUS
SEGUNDA
4 MESES
TERCERA
6 MESES
PRIMERA
2 MESES
NEUMOCCICA
CONJUGADA
INFLUENZA
INFECCIONES
POR
NEUMOCOCO
SEGUNDA
4 MESES
REFUERZO
12 MESES
PRIMERA
6 MESES
SEGUNDA
7 MESES
Fecha
program ada de
vacunacin
Fecha de
vacunacin
Observaciones
INFLUENZA
ANUAL HASTA
REVACUNACIN
LOS 59 MESES
SRP
SARAMPIN,
RUBOLA Y
PAROTIDITIS
PRIMERA
1 AO
REFUERZO
6 AOS
SABIN
POLIOMIELITIS
ADICIONALES
SR
SARAMPIN
Y RUBEOLA
ADICIONALES
OTRAS
VACUNAS
8
3220-009-091
Pgina 2 de 3
ANEXO 1
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No.
DATO
ANOTAR
Nombre del nio(a)
Nombre completo y sin abreviaturas del nio(a).
Fecha de nacimiento
Da, mes y ao de nacimiento del nio(a).
Fecha de ingreso
Da, mes y ao de ingreso a la guardera.
Guardera
Nmero asignado a la guardera.
Fecha programada de aplicacin Capturar la fecha (da/mes/ao) programada de la dosis

con base en la fecha de nacimiento del nio(a) y la edad
que corresponde la vacuna segn el esquema de
vacunacin.
NOTA: en caso de que por alguna razn no se haya
aplicado la vacuna en la fecha correspondiente,
reprogramar con la fecha de vacunacin con las
indicaciones mdicas.
Fecha de vacunacin
Capturar la fecha (da/mes/ao) en que se aplic la

vacuna.
Observaciones
Anotar las razones por las cuales no se aplic o se

reprogram la vacuna.
Otros
Anotar las vacunas que por indicaciones del mdico

tratante o por campaa fueron aplicadas y que no estn
dentro del esquema bsico de vacunacin.
3220-009-0091
Pgina 3 de 3
ANEXO 2
Relacin de nios(as) que les corresponde aplicacin de vacuna
Pgina 1 de 3
RELACIN DE NIOS(AS) QUE LES

CORRESPONDE APLICACIN DE
VACUNA
1
2
Guardera: _______________
Esquema: ______________
3
Delegacin: ______________ Localidad: ______________
5
Mes: ____________________
Nmero
Nombre y apellidos
Sala de
atencin
Biolgico que
corresponde de acuerdo
a la edad
Fecha programada para la

aplicacin
10
3220-009-090
Elabor
Vo.Bo.
11
12
Responsable del Servicio de

Fomento de la Salud
Directora de la Guardera
Pgina 2 de 3
ANEXO 2
Relacin de nios(as) que les corresponde aplicacin de vacuna
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Esquema
Esquema de la guardera (Madres IMSS, Ordinario).
Delegacin
Nmero y nombre de la Delegacin del IMSS a la que

corresponde la guardera.
Localidad
Nombre completo y sin abreviaturas, donde est ubicada la

unidad operativa.
Mes
El correspondiente al elaborar el formato.
Nmero progresivo
Nmero que corresponda en forma ascendente.
Nombre y apellidos
Sala de atencin
Siglas de la sala en la que se encuentra inscrito el nio(a).
Biolgico que
corresponde de acuerdo a
la edad
Denominacin de la vacuna que le corresponde al nio(a), con

base al esquema de vacunacin de su Cartilla Nacional de
Salud.
10
Fecha programada para la

aplicacin
Da, mes y ao de la vacuna que le corresponde aplicar al

nios(a), con base en la fecha establecida en el esquema de
vacunacin de la Cartilla Nacional de Salud o reprogramacin
por no aplicacin avalada por mdico o por falta de biolgico.
11
Elabor
Nombre completo y firma del Responsable del servicio de

fomento de la salud.
12
Vo.Bo.
Nombre completo y firma de la Directora de la guardera.
3220-009-090
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ANEXO 3
Gua tcnica para el cuidado de la salud del nio(a) en guardera
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CONTENIDO
1 Presentacin
2 Objetivo
3 Cuidado de la salud del nio(a) en guardera
3.1 Tcnica para la medicin de peso y talla
3.2 Interpretacin de resultados de peso y talla
3.3 Tcnica para la higiene de manos
3.4 Tcnica para ministracin de medicamentos
3.5 Lactancia materna
3.6 Tcnica para la deteccin de defectos de agudeza visual
DPES/CG/006/021
Pgina 2 de 31
1 Presentacin
El control del nio(a) sano consiste en todas aquellas medidas que se realizan para conocer el crecimiento y
desarrollo normales de los nios(as), lo cual permitir apreciar las desviaciones a estos procesos y prevenir o
diagnosticar enfermedades. Esto deber llevarse a cabo por medio de un cuidado continuo y del
establecimiento de criterios de referencia para, si es el caso, enviar al nio(a) a evaluacin especializada. De
esta manera se mejorar la calidad de los servicios y se contribuir al bienestar de la poblacin infantil.
2 Objetivo
Describir las tcnicas bsicas para cuidado de la salud de los nios(as) que asisten a guarderas fomentando una
cultura de autocuidado de la salud.
3 Cuidado de la salud del nio(a) en guardera

3.1 Tcnica para la medicin de peso y talla
Antes de comenzar asegrate que la balanza marque ceros y sea colocada en una superficie plana, slida y
pareja. Para bsculas de palanca coloca las vigas en posicin de cero, para ello es necesario que no haya
objetos en la superficie de la bscula (plataforma).
Si el nio(a) ser medido sobre un tapete o sabana, se coloca y despus ajustas a cero. Utiliza el tornillo de
ajuste y el ajustador hasta que la flecha de la bscula marque cero.
La medicin de peso se debe de realizar antes de la alimentacin de los nios(as).
Tcnica para la medicin de la longitud y peso de nios(as) menores de dos aos
La longitud debe ser medida a los nios(as) menores de dos aos. sta se realiza con el nio(a) acostado boca
arriba en un infantmetro colocado sobre una superficie firme y plana. No debe realizarse sobre un colchn.
Antes de colocar al nio(a) sobre el infantmetro o mesa de exploracin, coloca una sbana o cobija.
Se deben retirar zapatos, ropa gruesa, gorros, calcetas y adornos del cabello. Quita el paal para que se
logren estirar bien sus piernas.
Asegrate de que el nio(a) est acostado en el centro del infantmetro.
Acueste al nio(a) suavemente sobre el infantmetro y pida apoyo del personal educativo para que
coloque sus manos sobre las orejas del nio(a) y sostenga la cabeza de modo que la parte ms alta est
pegada contra el soporte superior del infantmetro.
Hay que vigilar que la mirada del nio(a) est dirigida hacia el techo.
Posicione la cabeza del nio(a) a manera que haga una lnea imaginaria vertical entre el conducto auditivo
externo y el borde inferior de la rbita del ojo. Los ojos del menor deben estar mirando recto.
Para lograr la posicin correcta del nio(a), hay que colocar una mano sobre sus rodillas y presionarlas
suavemente pero con firmeza contra el infantmetro o la mesa de exploracin.
Cuando la posicin del nio(a) sea la correcta, se debe desplazar el soporte inferior del infantmetro hasta
que est apoyado firmemente contra las plantas de los pies del nio(a).
DPES/CG/006/021
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Para la medicin de peso en nios(as) menores de dos aos se utiliza una bscula pesa beb. Nios(as) que ya
puedan ponerse de pie y que no quepan en la bscula pesa beb, podrn pesarse en la bscula con
estadmetro.
Antes de colocar al nio(a) sobre la bscula, coloca una sbana ligera y vea que la bscula est en ceros.
Verifica que la bscula no choque contra la pared u otro mueble, y que no cuelgue la sbana.
El nio(a) se debe pesar sin zapatos, ropa gruesa y paal. El nio(a) se acomoda en la bscula acostado o
sentado.
Cuida que el nio(a) se quede lo ms quieto posible (si se est moviendo afecta a la medicin).
La lectura de la medicin se debe realizar de frente a la escala de medicin y registrar inmediatamente en
la Relacin mensual para la medicin de peso y talla clave 3220-009-093 (anexo 5).
Tcnica para la medicin de la talla y peso en nios(as) mayores de dos aos

La medicin de talla y peso de nios(as) mayores de dos aos, se realiza en una bscula con estadmetro.
Antes de realizar la medida se debe verificar que la bscula est calibrada y colocar en la superficie de sta
papel kraft o tela delgada para que los pies del nio(a) no toquen el fro.
Hay que retirar la ropa gruesa, los zapatos, gorros y adornos de la cabeza del nio(a).
Ayuda a subir al nio(a) a la bscula y asegrese de que tenga los pies en posicin firme con los talones
juntos y las rodillas sin doblar.
Las pantorrillas, nalgas, tronco y los muslos deben tocar la superficie vertical del estadmetro, sin que los
talones estn elevados, la espalda recta, la cabeza con la vista dirigida al frente debe mantener el plano de
Frankfort (lnea imaginaria que une al borde superior del conducto auditivo externo, con el borde inferior
de la rbita ocular) y los brazos deben colgar libremente a los lados del tronco.
DPES/CG/006/021
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Una vez que el nio(a) est en la posicin correcta, se debe deslizar suavemente la pieza mvil del
estadmetro hasta tocar la coronilla de la cabeza del nio(a).
La lectura de la talla se debe realizar de frente a la escala de medicin y registrar de inmediato en la
Relacin mensual para la medicin de peso y talla, clave 3220-009-093 (anexo 5).
Para la medicin del peso se debe asegurar que el nio(a) est bien parado en el centro de la bscula y que
permanezca quieto.
Una vez que el nio(a) est en la posicin correcta y permanece quieto se debe realizar la lectura y registrar de
inmediato en la Relacin mensual para la medicin de peso y talla, clave 3220-009-093 (anexo 5).
Medicin de peso y talla de nios(as) con discapacidad.

Para medir el peso en nios(as) con discapacidad leve o no dependiente que no pueden mantenerse en pie por
s solos, se debe ayudar al nio(a) a sentarse sobre la bscula, cuidando que los pies no queden fuera de sta y
realizar la lectura de peso.
DPES/CG/006/021
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Para medir la talla en nios(as) con discapacidad leve o no dependiente que no pueden mantenerse en pie por
s solos, se debe acostar al nio(a) boca arriba en la mesa o infantmetro y realizar la medicin.
3.2 Interpretacin de resultados de peso y talla
El peso y la talla son consideradas como las mediciones bsicas para la antropometra, adems de que sus
resultados pueden ser utilizados para interpretarlos en conjunto con otros indicadores. (Organizacin
Panamericana de la Salud OPS, 2009).
La evaluacin de crecimiento en los nios(as) es muy importante para mantener seguimiento el estado de su
salud, e identificar de manera oportuna cualquier desviacin de la normalidad.
La combinacin de las mediciones utilizadas para la evaluacin del crecimiento da como resultado ndices
antropomtricos. stas a su vez, consideran la edad y el sexo de los nios(as) para obtener una perspectiva ms
completa de su crecimiento que cuando las utilizamos por separado; es decir, el peso de un nio(a) no dice
nada mientras no se relacione con su edad, con su talla o con ambas.
En nios(as) los tres ndices antropomtricos que se usan con mayor frecuencia son el peso para la talla, la talla
para la edad y el peso para la edad. Para obtener el IMC tambin se conjuntan dos mediciones, el peso y la talla
elevada al cuadrado para nios(as) mayores de 2 aos.
Los ndices antropomtricos se pueden expresar en trminos de puntaje Z, en percentiles o en la media
percentilar. Con ellos es posible hacer una comparacin y un diagnstico del crecimiento del nio(a), a partir de
los datos concentrados en tablas y grficas propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para
dicha finalidad.
Para obtener una curva de velocidad del crecimiento de un nio(a) se requiere de mediciones repetidas a
intervalos regulares tanto de su peso como de su longitud/talla, para las cuales se recomienda utilizar las
grficas de la OMS 2006.
Grficas, tablas e indicadores para evaluar talla.
Edad
Nios(as)
menores de
dos aos
Grficas
Longitud para edad en
nios(as) de 0 a 2 aos
(Grficas 1 y 2)
Nios (as)
mayores de
dos aos
Estatura para la edad en

(Grficas 3 y 4)
Tablas
Talla para la edad en
(Tablas 1 y 2)
Indicadores
Talla para la edad en
(Tabla 3)
DPES/CG/006/021
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Grfica 1. Longitud para edad en nias de 0 a 2 aos
Grfica 2. Longitud para edad en nios de 0 a 2 aos
DPES/CG/006/021
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Grfica 3. Estatura para la edad en nias de 2 a 6 aos
Grfica 4. Estatura para la edad en nios de 2 a 6 aos
DPES/CG/006/021
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Tabla 1. Talla para la edad en nias de 0 a 6 aos
< a 2 DE
Talla baja severa

Talla baja
0
43.6
45.4
1
47.8
49.8
2
51
53
3
53.5
55.6
4
55.6
57.8
5
57.4
59.6
6
58.9
61.2
7
60.3
62.7
8
61.7
64
9
62.9
65.3
10
64.1
66.5
11
65.2
67.7
12
66.3
68.9
13
67.3
70
14
68.3
71
15
69.3
72
16
70.2
73
17
71.1
74
18
72
74.9
19
72.8
75.8
20
73.7
76.7
21
74.5
77.5
22
75.2
78.4
23
76
79.2
24
76.7
80
25
76.8
80
26
77.5
80.8
27
78.1
81.5
28
78.8
82.2
29
79.5
82.9
30
80.1
83.6
31
80.7
84.3
32
81.3
84.9
33
81.9
85.6
34
82.5
86.2
35
83.1
86.8
36
83.6
87.4
37
84.2
88
38
84.7
88.6
39
85.3
89.2
40
85.8
89.8
41
86.3
90.4
42
86.8
90.9
43
87.4
91.5
44
87.9
92
45
88.4
92.5
46
88.9
93.1
47
89.3
93.6
48
89.8
94.1
49
90.3
94.6
50
90.7
95.1
51
91.2
95.6
52
91.7
96.1
53
92.1
96.6
54
92.6
97.1
55
93
97.6
56
93.4
98.1
57
93.9
98.5
58
94.3
99
59
94.7
99.5
60
95.2
99.9
61
95.3
100.1
62
95.7
100.5
63
96.1
101.0
64
96.5
101.4
65
97.0
101.9
66
97.4
102.3
67
97.8
102.7
68
98.2
103.2
69
98.6
103.6
70
99.0
104.0
71
99.4
104.5
72
99.8
104.9
OMS. Organizacin Mundial de la Salud.
< a 1 DE
Media
> a 1 DE
> a 2 DE
> a 3 DE
Normal
47.3
51.7
55
57.7
59.9
61.8
63.5
65
66.4
67.7
69
70.3
71.4
72.6
73.7
74.8
75.8
76.8
77.8
78.8
79.7
80.6
81.5
82.3
83.2
83.3
84.1
84.9
85.7
86.4
87.1
87.9
88.6
89.3
89.9
90.6
91.2
91.9
92.5
93.1
93.8
94.4
95
95.6
96.2
96.7
97.3
97.9
98.4
99
99.5
100.1
100.6
101.1
101.6
102.2
102.7
103.2
103.7
104.2
104.7
104.8
105.3
105.8
106.3
106.8
107.2
107.7
108.2
108.6
109.1
109.6
110.0
Ideal
49.1
53.7
57.1
59.8
62.1
64
65.7
67.3
68.7
70.1
71.5
72.8
74
75.2
76.4
77.5
78.6
79.7
80.7
81.7
82.7
83.7
84.6
85.5
86.4
86.6
87.4
88.3
89.1
89.9
90.7
91.4
92.2
92.9
93.6
94.4
95.1
95.7
96.4
97.1
97.7
98.4
99
99.7
100.3
100.9
101.5
102.1
102.7
103.3
103.9
104.5
105
105.6
106.2
106.7
107.3
107.8
108.4
108.9
109.4
109.6
110.1
110.6
111.2
111.7
112.2
112.7
113.2
113.7
114.2
114.6
115.1
Normal
51
55.6
59.1
61.9
64.3
66.2
68
69.6
71.1
72.6
73.9
75.3
76.6
77.8
79.1
80.2
81.4
82.5
83.6
84.7
85.7
86.7
87.7
88.7
89.6
89.9
90.8
91.7
92.5
93.4
94.2
95
95.8
96.6
97.4
98.1
98.9
99.6
100.3
101
101.7
102.4
103.1
103.8
104.5
105.1
105.8
106.4
107
107.7
108.3
108.9
109.5
110.1
110.7
111.3
111.9
112.5
113
113.6
114.2
114.4
114.9
115.5
116.0
116.6
117.1
117.6
118.2
118.7
119.2
119.7
120.2
Normal
52.9
57.6
61.1
64
66.4
68.5
70.3
71.9
73.5
75
76.4
77.8
79.2
80.5
81.7
83
84.2
85.4
86.5
87.6
88.7
89.8
90.8
91.9
92.9
93.1
94.1
95
96
96.9
97.7
98.6
99.4
100.3
101.1
101.9
102.7
103.4
104.2
105
105.7
106.4
107.2
107.9
108.6
109.3
110
110.7
111.3
112
112.7
113.3
114
114.6
115.2
115.9
116.5
117.1
117.7
118.3
118.9
119.1
119.7
120.3
120.9
121.5
122.0
122.6
123.2
123.7
124.3
124.8
125.4
Alta
54.7
59.5
63.2
66.1
68.6
70.7
72.5
74.2
75.8
77.4
78.9
80.3
81.7
83.1
84.4
85.7
87
88.2
89.4
90.6
91.7
92.9
94
95
96.1
96.4
97.4
98.4
99.4
100.3
101.3
102.2
103.1
103.9
104.8
105.6
106.5
107.3
108.1
108.9
109.7
110.5
111.2
112
112.7
113.5
114.2
114.9
115.7
116.4
117.1
117.7
118.4
119.1
119.8
120.4
121.1
121.8
122.4
123.1
123.7
123.9
124.5
125.2
125.8
126.4
127.0
127.6
128.2
128.8
129.3
129.9
130.5
ESTATURA
La medida se realiza con la nia de pie.
Meses
LONGITUD
La medida se realiza con la nia acostada.
TALLA PARA LA EDAD EN NIAS DE 0 A 6 AOS

< a 3 DE
DPES/CG/006/021
Pgina 9 de 31
Tabla 2. Talla para la edad en nios de 0 a 6 aos
< a 2 DE
Talla baja severa

Talla baja
0
44.2
46.1
1
48.9
50.8
2
52.4
54.4
3
55.3
57.3
4
57.6
59.7
5
59.6
61.7
6
61.2
63.3
7
62.7
64.8
8
64
66.2
9
65.2
67.5
10
66.4
68.7
11
67.6
69.9
12
68.6
71
13
69.6
72.1
14
70.6
73.1
15
71.6
74.1
16
72.5
75
17
73.3
76
18
74.2
76.9
19
75
77.7
20
75.8
78.6
21
76.5
79.4
22
77.2
80.2
23
78
81
24
78.7
81.7
25
78.6
81.7
26
79.3
82.5
27
79.9
83.1
28
80.5
83.8
29
81.1
84.5
30
81.7
85.1
31
82.3
85.7
32
82.8
86.4
33
83.4
86.9
34
83.9
87.5
35
84.4
88.1
36
85
88.7
37
85.5
89.2
38
86
89.8
39
86.5
90.3
40
87
90.9
41
87.5
91.4
42
88
91.9
43
88.4
92.4
44
88.9
93
45
89.4
93.5
46
89.8
94
47
90.3
94.4
48
90.7
94.9
49
91.2
95.4
50
91.6
95.9
51
92.1
96.4
52
92.5
96.9
53
93
97.4
54
93.4
97.8
55
93.9
98.3
56
94.3
98.8
57
94.7
99.3
58
95.2
99.7
59
95.6
100.2
60
96.1
100.7
61
96.5
101.1
62
96.9
101.6
63
97.4
102.0
64
97.8
102.5
65
98.2
103.0
66
98.7
103.4
67
99.1
103.9
68
99.5
104.3
69
99.9
104.8
70
100.4
105.2
71
100.8
105.7
72
101.2
106.1
< a 1 DE
Media
> a 1 DE
> a 2 DE
> a 3 DE
Normal
48
52.8
56.4
59.4
61.8
63.8
65.5
67
68.4
69.7
71
72.2
73.4
74.5
75.6
76.6
77.6
78.6
79.6
80.5
81.4
82.3
83.1
83.9
84.8
84.9
85.6
86.4
87.1
87.8
88.5
89.2
89.9
90.5
91.1
91.8
92.4
93
93.6
94.2
94.7
95.3
95.9
96.4
97
97.5
98.1
98.6
99.1
99.7
100.2
100.7
101.2
101.7
102.3
102.8
103.3
103.8
104.3
104.8
105.3
105.7
106.2
106.7
107.2
107.7
108.2
108.7
109.1
109.6
110.1
110.6
111.0
Ideal
49.9
54.7
58.4
61.4
63.9
65.9
67.6
69.2
70.6
72
73.3
74.5
75.7
76.9
78
79.1
80.2
81.2
82.3
83.2
84.2
85.1
86
86.9
87.8
88
88.8
89.6
90.4
91.2
91.9
92.7
93.4
94.1
94.8
95.4
96.1
96.7
97.4
98
98.6
99.2
99.9
100.4
101
101.6
102.2
102.8
103.3
103.9
104.4
105
105.6
106.1
106.7
107.2
107.8
108.3
108.9
109.4
110
110.3
110.8
111.3
111.9
112.4
112.9
113.4
113.9
114.5
115.0
115.5
116.0
Normal
51.8
56.7
60.4
63.5
66
68
69.8
71.3
72.8
74.2
75.6
76.9
78.1
79.3
80.5
81.7
82.8
83.9
85
86
87
88
89
89.9
90.9
91.1
92
92.9
93.7
94.5
95.3
96.1
96.9
97.6
98.4
99.1
99.8
100.5
101.2
101.8
102.5
103.2
103.8
104.5
105.1
105.7
106.3
106.9
107.5
108.1
108.7
109.3
109.9
110.5
111.1
111.7
112.3
112.8
113.4
114
114.6
114.9
115.4
116.0
116.5
117.1
117.7
118.2
118.7
119.3
119.8
120.4
120.9
Normal
53.7
58.6
62.4
65.5
68
70.1
71.9
73.5
75
76.5
77.9
79.2
80.5
81.8
83
84.2
85.4
86.5
87.7
88.8
89.8
90.9
91.9
92.9
93.9
94.2
95.2
96.1
97
97.9
98.7
99.6
100.4
101.2
102
102.7
103.5
104.2
105
105.7
106.4
107.1
107.8
108.5
109.1
109.8
110.4
111.1
111.7
112.4
113
113.6
114.2
114.9
115.5
116.1
116.7
117.4
118
118.6
119.2
119.4
120.0
120.6
121.2
121.8
122.4
123.0
123.6
124.1
124.7
125.2
125.8
Alta
55.6
60.6
64.4
67.6
70.1
72.2
74
75.7
77.2
78.7
80.1
81.5
82.9
84.2
85.5
86.7
88
89.2
90.4
91.5
92.6
93.8
94.9
95.9
97
97.3
98.3
99.3
100.3
101.2
102.1
103
103.9
104.8
105.6
106.4
107.2
108
108.8
109.5
110.3
111
111.7
112.5
113.2
113.9
114.6
115.2
115.9
116.6
117.3
117.9
118.6
119.2
119.9
120.6
121.2
121.9
122.6
123.2
123.9
124.0
124.7
125.3
125.9
126.5
127.1
127.8
128.4
129.0
129.6
130.1
130.7
ESTATURA
La medida se realiza con el nio de pie.
Meses
LONGITUD
La medida se realiza con el nio acostado.
TALLA PARA LA EDAD EN NIOS DE 0 A 6 AOS

< a 3 DE
DPES/CG/006/021
Pgina 10 de 31
Tabla 3. Indicadores de talla para la edad en nios(as) de 0 a 6 aos

Parmetros y acciones a realizar
Puntos de corte
Por arriba de 3 DE
Talla por edad

Talla alta*
Acciones a realizar
Enviar al nio(a) con Solicitud de valoracin
mdica
Acatar las indicaciones mdicas
Continuar pesando y midiendo al nio(a) con la
periodicidad que se establece segn su edad
Por arriba de 2 DE
Talla normal
Por arriba de 1 DE
Talla normal
Media
Ideal
Por abajo de -1 DE
Talla normal
Por abajo de -2 DE
Talla baja**

Pesar y medir al nio(a) cada mes mientras
contine con talla baja
Por abajo de -3 DE
Talla baja severa**
Enviar al nio(a) con Solicitud de valoracin

mdica
Pesar y medir al nio(a) cada mes mientras
contine con talla baja
* Un nio(a) en este rango es muy alto. Una estatura alta en raras ocasiones es un problema, a menos que sea un caso extremo que
indique la presencia de desrdenes endcrinos por lo que es importante que sea valorado por un mdico.
** Es muy posible que un nio con baja talla desarrolle sobrepeso, por lo que es importante vigilar mensualmente el crecimiento de
estos nios(as).
Grficas, tablas e indicadores para evaluar el peso

Edad
Nios(as)
menores de
dos aos
Nios(as)
mayores de
dos aos
Grficas
Peso por longitud en
Tablas
nias/nios de 0 a 2 aos
Indicadores
nias/nios de 0 a 2 aos
ndice de Masa Corporal

(IMC) por edad en

(IMC) para nios(as) de 2 a
6 aos

(IMC)para nios(as) de 2 a 6
aos
DPES/CG/006/021
Pgina 11 de 31
Grfica 5. Peso por longitud en nias de 0 a 2 aos
Grfica 6. Peso por longitud en nios de 0 a 2 aos
DPES/CG/006/021
Pgina 12 de 31
Tabla 4. Peso por longitud para nias de 0 a 2 aos
cm
PESO POR LONGITUD PARA NIAS DE 0 A 2 AOS

< a 1 DE
Media
> a 1 DE
< a 3 DE
< a 2 DE
Emaciacin severa
Emaciacin
Normal
Ideal
2.1
2.2
2.4
2.5
2.6
2.8
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.3
4.5
4.7
4.9
5.1
5.3
5.5
5.7
5.9
6.1
6.3
6.5
6.7
6.9
7.0
7.2
7.4
7.5
7.7
7.8
8.0
8.2
8.3
8.5
8.7
8.8
9.0
9.2
9.4
9.7
9.9
10.1
10.3
10.5
10.7
10.9
11.1
11.3
11.5
11.7
12.0
12.2
12.4
12.6
12.8
13.1
13.3
13.6
13.8
14.1
14.4
14.7
15.0
15.3
2.3
2.4
2.6
2.7
2.9
3.1
3.3
3.5
3.7
3.9
4.2
4.4
4.6
4.9
5.1
5.4
5.6
5.8
6.0
6.3
6.5
6.7
6.9
7.1
7.3
7.5
7.7
7.8
8.0
8.2
8.4
8.5
8.7
8.9
9.1
9.2
9.4
9.6
9.8
10.1
10.3
10.5
10.7
11.0
11.2
11.4
11.7
11.9
12.1
12.3
12.6
12.8
13.0
13.3
13.5
13.7
14.0
14.3
14.5
14.8
15.1
15.4
15.7
16.0
16.4
16.7
2.5
2.6
2.8
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.3
4.6
4.8
5.1
5.4
5.6
5.9
6.1
6.4
6.6
6.9
7.1
7.3
7.5
7.7
8.0
8.2
8.4
8.6
8.8
9.0
9.1
9.3
9.5
9.7
9.9
10.1
10.3
10.5
10.7
11.0
11.2
11.5
11.7
12.0
12.2
12.5
12.7
13.0
13.2
13.5
13.7
14.0
14.2
14.5
14.8
15.0
15.3
15.6
15.9
16.2
16.5
16.9
17.2
17.6
18.0
18.3
45
1.9
46
2.0
47
2.2
48
2.3
49
2.4
50
2.6
51
2.8
52
2.9
53
3.1
54
3.3
55
3.5
56
3.7
57
3.9
58
4.1
59
4.3
60
4.5
61
4.7
62
4.9
63
5.1
64
5.3
65
5.5
66
5.6
67
5.8
68
6.0
69
6.1
70
6.3
71
6.5
72
6.6
73
6.8
74
6.9
75
7.1
76
7.2
77
7.4
78
7.5
79
7.7
80
7.8
81
8.0
82
8.2
83
8.3
84
8.5
85
8.7
86
8.9
87
9.1
88
9.3
89
9.5
90
9.7
91
9.9
92
10.1
93
10.2
94
10.4
95
10.6
96
10.8
97
11.0
98
11.2
99
11.4
100
11.6
101
11.8
102
12.0
103
12.3
104
12.5
105
12.7
106
13.0
107
13.2
108
13.5
109
13.7
110
14.0
Normal con posible

riesgo para sobrepeso
2.7
2.9
3.1
3.3
3.5
3.7
3.9
4.2
4.4
4.7
5.0
5.3
5.6
5.9
6.2
6.4
6.7
7.0
7.3
7.5
7.8
8.0
8.3
8.5
8.7
9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
10.8
11.1
11.3
11.5
11.8
12.0
12.3
12.6
12.8
13.1
13.4
13.7
13.9
14.2
14.5
14.7
15.0
15.3
15.6
15.9
16.2
16.5
16.8
17.1
17.5
17.8
18.2
18.5
18.9
19.3
19.7
20.2
> a 2DE
> a 3DE
Sobrepeso
Obesidad
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.3
4.6
4.9
5.2
5.5
5.8
6.1
6.5
6.8
7.1
7.4
7.7
8.0
8.3
8.6
8.8
9.1
9.4
9.6
9.9
10.1
10.3
10.6
10.8
11.0
11.2
11.5
11.7
11.9
12.1
12.4
12.6
12.9
13.2
13.5
13.8
14.1
14.4
14.7
15.0
15.3
15.6
15.9
16.2
16.5
16.8
17.1
17.5
17.8
18.1
18.5
18.9
19.2
19.6
20.0
20.5
20.9
21.3
21.8
22.3
3.3
3.5
3.7
4.0
4.2
4.5
4.8
5.1
5.4
5.7
6.1
6.4
6.8
7.1
7.5
7.8
8.2
8.5
8.8
9.1
9.5
9.8
10.0
10.3
10.6
10.9
11.1
11.4
11.7
11.9
12.2
12.4
12.6
12.9
13.1
13.4
13.7
13.9
14.2
14.5
14.9
15.2
15.5
15.9
16.2
16.5
16.9
17.2
17.5
17.9
18.2
18.6
18.9
19.3
19.6
20.0
20.4
20.8
21.3
21.7
22.2
22.6
23.1
23.6
24.2
24.7
DPES/CG/006/021
Pgina 13 de 31
Tabla 5. Peso por longitud para nios de 0 a 2 aos
cm
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
PESO POR LONGITUD PARA NIOS DE 0 A 2 AOS

< a 1 DE
Media
> a 1 DE
< a 3 DE
< a 2 DE
Emaciacin severa
Emaciacin
Normal
Ideal
1.9
2.0
2.1
2.3
2.4
2.6
2.7
2.9
3.1
3.3
3.6
3.8
4.0
4.3
4.5
4.7
4.9
5.1
5.3
5.5
5.7
5.9
6.1
6.3
6.5
6.6
6.8
7.0
7.2
7.3
7.5
7.6
7.8
7.9
8.1
8.2
8.4
8.5
8.7
8.9
9.1
9.3
9.5
9.7
9.9
10.1
10.3
10.5
10.7
10.8
11.0
11.2
11.4
11.6
11.8
12.0
12.2
12.4
12.6
12.8
13.0
13.3
13.5
13.7
14.0
14.2
2.0
2.2
2.3
2.5
2.6
2.8
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.1
4.3
4.6
4.8
5.1
5.3
5.6
5.8
6.0
6.2
6.4
6.6
6.8
7.0
7.2
7.4
7.6
7.7
7.9
8.1
8.3
8.4
8.6
8.7
8.9
9.1
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
10.2
10.5
10.7
10.9
11.1
11.3
11.5
11.7
11.9
12.1
12.3
12.5
12.7
12.9
13.2
13.4
13.6
13.9
14.1
14.4
14.6
14.9
15.1
15.4
2.2
2.4
2.5
2.7
2.9
3.0
3.2
3.5
3.7
3.9
4.2
4.4
4.7
5.0
5.3
5.5
5.8
6.0
6.2
6.5
6.7
6.9
7.1
7.3
7.6
7.8
8.0
8.2
8.4
8.6
8.8
8.9
9.1
9.3
9.5
9.6
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
10.8
11.1
11.3
11.5
11.8
12.0
12.2
12.4
12.6
12.8
13.1
13.3
13.5
13.7
14.0
14.2
14.5
14.8
15.0
15.3
15.6
15.9
16.2
16.5
16.8
2.4
2.6
2.8
2.9
3.1
3.3
3.5
3.8
4.0
4.3
4.5
4.8
5.1
5.4
5.7
6.0
6.3
6.5
6.8
7.0
7.3
7.5
7.7
8.0
8.2
8.4
8.6
8.9
9.1
9.3
9.5
9.7
9.9
10.1
10.3
10.4
10.6
10.8
11.0
11.3
11.5
11.7
12.0
12.2
12.5
12.7
13.0
13.2
13.4
13.7
13.9
14.1
14.4
14.6
14.9
15.2
15.4
15.7
16.0
16.3
16.6
16.9
17.3
17.6
17.9
18.3
Normal con posible

riesgo para sobrepeso
2.7
2.9
3.0
3.2
3.4
3.6
3.9
4.1
4.4
4.7
5.0
5.3
5.6
5.9
6.2
6.5
6.8
7.1
7.4
7.6
7.9
8.2
8.4
8.7
8.9
9.2
9.4
9.6
9.9
10.1
10.3
10.6
10.8
11.0
11.2
11.4
11.6
11.8
12.0
12.2
12.5
12.8
13.0
13.3
13.5
13.8
14.1
14.3
14.6
14.8
15.1
15.3
15.6
15.9
16.2
16.5
16.8
17.1
17.4
17.8
18.1
18.5
18.8
19.2
19.6
20.0
> a 2 DE
> a 3 DE
Sobrepeso
Obesidad
3.0
3.1
3.3
3.6
3.8
4.0
4.2
4.5
4.8
5.1
5.4
5.8
6.1
6.4
6.8
7.1
7.4
7.7
8.0
8.3
8.6
8.9
9.2
9.4
9.7
10.0
10.2
10.5
10.8
11.0
11.3
11.5
11.7
12.0
12.2
12.4
12.6
12.8
13.1
13.3
13.6
13.9
14.2
14.5
14.7
15.0
15.3
15.6
15.8
16.1
16.4
16.7
17.0
17.3
17.6
18.0
18.3
18.7
19.0
19.4
19.8
20.2
20.6
21.0
21.4
21.9
3.3
3.5
3.7
3.9
4.2
4.4
4.7
5.0
5.3
5.6
6.0
6.3
6.7
7.1
7.4
7.8
8.1
8.5
8.8
9.1
9.4
9.7
10.0
10.3
10.6
10.9
11.2
11.5
11.8
12.1
12.3
12.6
12.8
13.1
13.3
13.6
13.8
14.0
14.3
14.6
14.9
15.2
15.5
15.8
16.1
16.4
16.7
17.0
17.3
17.6
17.9
18.2
18.5
18.9
19.2
19.6
20.0
20.4
20.8
21.2
21.7
22.1
22.6
23.1
23.6
24.1
OMS Organizacin Mundial de la Salud
DPES/CG/006/021
Pgina 14 de 31
Tabla 6. Indicadores de peso por longitud de nios(as) de 0 a 2 aos

Puntos de corte
Por arriba de 3 DE
Peso por longitud

Obesidad
Por arriba de 2 DE
Sobrepeso
Por arriba de 1 DE
Peso normal con posible

riesgo de sobrepeso*
Media
Ideal
Por abajo de -1 DE
Peso normal
Por abajo de -2 DE
Emaciacin
Por abajo de -3 DE
Emaciacin severa
Acciones a realizar
Enviar al nio(a) con Solicitud de valoracin mdica
Pesar al nio(a) cada mes hasta que se normalice su
peso
Seguimiento alimentario
Orientacin alimentaria a los padres
Pesar y medir al nio(a) cada mes hasta que se
normalice su peso
Pesar y medir al nio(a) cada mes mientras se
encuentre en este rango de peso
normalice su peso
No apto para guardera
*Un punto marcado entre 1 y 2 DE muestra un posible riesgo para tener sobrepeso, por lo que es importante vigilar mensualmente el
crecimiento de estos nios(as).
DPES/CG/006/021
Pgina 15 de 31
Grfica 7. ndice de Masa Corporal (IMC) por edad en nias de 2 a 6 aos
Grfica 8. ndice de Masa Corporal (IMC) por edad en nios de 2 a 6 aos
DPES/CG/006/021
Pgina 16 de 31
Tabla 7. ndice de Masa Corporal (IMC) por edad en nias de 2 a 6 aos
< a 3 DE
Meses
Emaciacin
severa
< a 2 DE
Emaciacin
24
12.4
25
12.4
26
12.3
27
12.3
28
12.3
29
12.3
30
12.3
31
12.2
32
12.2
33
12.2
34
12.2
35
12.1
36
12.1
37
12.1
38
12.1
39
12
40
12
41
12
42
12
43
11.9
44
11.9
45
11.9
46
11.9
47
11.8
48
11.8
49
11.8
50
11.8
51
11.8
52
11.7
53
11.7
54
11.7
55
11.7
56
11.7
57
11.7
58
11.7
59
11.6
60
11.6
61
11.8
62
11.8
63
11.8
64
11.8
65
11.7
66
11.7
67
11.7
68
11.7
69
11.7
70
11.7
71
11.7
72
11.7
13.3
13.3
13.3
13.3
13.3
13.2
13.2
13.2
13.2
13.1
13.1
13.1
13.1
13.1
13
13
13
13
12.9
12.9
12.9
12.9
12.9
12.8
12.8
12.8
12.8
12.8
12.8
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
12.7
IMC PARA NIAS DE 2 A 6 AOS

< a 1 DE
Media
Normal
Ideal
14.4
14.4
14.4
14.4
14.3
14.3
14.3
14.3
14.3
14.2
14.2
14.2
14.2
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14
14
14
14
14
14
14
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
13.9
15.7
15.7
15.6
15.6
15.6
15.6
15.5
15.5
15.5
15.5
15.4
15.4
15.4
15.4
15.4
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.2
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.2
15.2
15.2
15.2
15.2
15.2
15.2
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
> a 1 DE
Normal con
posible riesgo
para sobrepeso
17.1
17.1
17
17
17
17
16.9
16.9
16.9
16.9
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
16.9
17.0
17.0
17.0
17.0
17.0
> a 2DE
> a 3DE
Sobrepeso
Obesidad
18.7
18.7
18.7
18.6
18.6
18.6
18.5
18.5
18.5
18.5
18.5
18.4
18.4
18.4
18.4
18.4
18.4
18.4
18.4
18.4
18.5
18.5
18.5
18.5
18.5
18.5
18.6
18.6
18.6
18.6
18.7
18.7
18.7
18.7
18.8
18.8
18.8
18.9
18.9
18.9
18.9
19.0
19.0
19.0
19.1
19.1
19.1
19.2
19.2
20.6
20.6
20.6
20.5
20.5
20.4
20.4
20.4
20.4
20.3
20.3
20.3
20.3
20.3
20.3
20.3
20.3
20.4
20.4
20.4
20.4
20.5
20.5
20.5
20.6
20.6
20.7
20.7
20.7
20.8
20.8
20.9
20.9
21
21
21
21.1
21.3
21.4
21.5
21.5
21.6
21.7
21.7
21.8
21.9
22.0
22.1
22.1
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Tabla 8. ndice de Masa Corporal (IMC) por edad en nios de 2 a 6 aos

IMC PARA NIOS DE 2 A 6 AOS
< a 3 DE
Meses
Emaciacin
severa
< a 2 DE
Emaciacin
24
12.9
25
12.8
26
12.8
27
12.7
28
12.7
29
12.7
30
12.6
31
12.6
32
12.5
33
12.5
34
12.5
35
12.4
36
12.4
37
12.4
38
12.3
39
12.3
40
12.3
41
12.2
42
12.2
43
12.2
44
12.2
45
12.2
46
12.1
47
12.1
48
12.1
49
12.1
50
12.1
51
12.1
52
12
53
12
54
12
55
12
56
12
57
12
58
12
59
12
60
12
61
12.1
62
12.1
63
12.1
64
12.1
65
12.1
66
12.1
67
12.1
68
12.1
69
12.1
70
12.1
71
12.1
72
12.1
13.8
13.8
13.7
13.7
13.6
13.6
13.6
13.5
13.5
13.5
13.4
13.4
13.4
13.3
13.3
13.3
13.2
13.2
13.2
13.2
13.1
13.1
13.1
13.1
13.1
13
13
13
13
13
13
13
12.9
12.9
12.9
12.9
12.9
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
13.0
< a 1 DE
Media
Normal
Ideal
14.8
14.8
14.8
14.7
14.7
14.7
14.6
14.6
14.6
14.5
14.5
14.5
14.4
14.4
14.4
14.3
14.3
14.3
14.3
14.2
14.2
14.2
14.2
14.2
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14
14
14
14
14
14
14
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
14.1
16
16
15.9
15.9
15.9
15.8
15.8
15.8
15.7
15.7
15.7
15.6
15.6
15.6
15.5
15.5
15.5
15.5
15.4
15.4
15.4
15.4
15.4
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.2
15.2
15.2
15.2
15.2
15.2
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
15.3
> a 1 DE
Normal con
posible riesgo
para sobrepeso
17.3
17.3
17.3
17.2
17.2
17.1
17.1
17.1
17
17
17
16.9
16.9
16.9
16.8
16.8
16.8
16.8
16.8
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.6
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.7
16.8
> a 2DE
> a 3DE
Sobrepeso
Obesidad
18.9
18.8
18.8
18.7
18.7
18.6
18.6
18.5
18.5
18.5
18.4
18.4
18.4
18.3
18.3
18.3
18.2
18.2
18.2
18.2
18.2
18.2
18.2
18.2
18.2
18.2
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18.2
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18.2
18.2
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18.3
18.3
18.3
18.3
18.3
18.3
18.3
18.3
18.4
18.4
18.4
18.4
18.5
18.5
18.5
20.6
20.5
20.5
20.4
20.4
20.3
20.2
20.2
20.1
20.1
20
20
20
19.9
19.9
19.9
19.9
19.9
19.8
19.8
19.8
19.8
19.8
19.9
19.9
19.9
19.9
19.9
19.9
20
20
20
20.1
20.1
20.2
20.2
20.3
20.2
20.2
20.2
20.3
20.3
20.4
20.4
20.5
20.5
20.6
20.6
20.7
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Tabla 9. Indicadores ndice de Masa Corporal (IMC) en nios(as) de 2 a 6 aos

Puntos de corte
Por arriba de 3 DE
Peso por edad

Obesidad
Por arriba de 2 DE
Sobrepeso
Por arriba de 1 DE
IMC normal*
Posible riesgo de
sobrepeso
Media
Ideal
Por abajo de -1 DE
IMC normal
Por abajo de -2 DE
Emaciacin
Por abajo de -3 DE
Emaciacin severa
Acciones a realizar
Pesar al nio(a) cada mes hasta que se normalice su
peso
normalice su peso
Pesar y medir al nio(a) cada mes mientras se
encuentre en este rango de peso
normalice su peso
No apto para guardera
*Un punto marcado entre 1 y 2 DE muestra un posible riesgo para tener sobrepeso, por lo que es importante vigilar mensualmente el
crecimiento de estos nios(as).
Para hacer la valoracin a partir de tablas o grficas, se considera que la puntuacin las curvas o tablas de
crecimiento estn enumeradas positivamente (1, 2, 3 DE) o negativamente (1, 2, 3 DE). En general, un
punto marcado que est lejos de la mediana a cualquier direccin puede representar un problema, sin
embargo deben considerarse otros factores, como la tendencia de crecimiento, las condiciones de salud del
nio y la talla de los padres. Es importante precisar que un resultado cae en marcas por encima de o por debajo
de una lnea de la Desviacin Estndar (DE) en particular. Si el punto marcado cae exactamente en la lnea de la
Desviacin estndar (DE), se clasifica en la categora menos severa. Por ejemplo, un peso para la edad
exactamente sobre la lnea 3 se considera bajo peso y no bajo peso severo (OMS, 2008).
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3.3 Tcnica para la higiene de manos

La higiene de manos es la medida de prevencin ms importante en el control de las enfermedades
transmisibles.
Todo el personal debe lavarse las manos al llegar a la guardera y cuando:
Estn visiblemente sucias.

Antes y despus de ir al bao.
Antes y despus del cambio de paal.
Antes y despus de revisar a un nio(a).
Antes de manipular medicamentos o preparar alimentos.
Antes de consumir o ministrar alimentos.
Material a utilizar:
Agua
Jabn lquido
Toallas desechables
Tcnica:
Abrir la llave y regular el chorro del agua.

Mojar ambas manos.
Aplicar jabn lquido suficiente en las manos.
Hacer suficiente espuma friccionando ambas manos.
Frotar dorso de ambas manos entrelazando los dedos.
Frotar las palmas de las manos entrelazando los dedos.
Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los dedos.
Frotar con movimientos de rotacin el pulgar izquierdo atrapndolo con la palma de la mano derecha y
viceversa.
Enjuagar las manos con agua frotando ambas manos hasta retirar completamente el jabn.
Secar las manos con toallas desechables.
Servirse de las toallas para cerrar la llave del agua.
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Disponible en: http://www.who.int/gpsc/5may/es/
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3.4 Tcnica para ministracin de medicamentos

Medicamento.- Toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sinttico que tenga efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacutica y se identifique como tal para
su actividad farmacolgica, caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas. Cuando un producto contenga
nutrimentos ser considerado como medicamento, siempre que se trate de un preparado que contenga de
manera individual o asociada: vitaminas, minerales, electrlitos, aminocidos o cidos grasos, en
concentraciones superiores a las de los alimentos naturales y adems se presente en alguna forma
farmacutica definida y la indicacin de uso contemple efectos teraputicos, preventivos o rehabilitatorios.
(Ley General de Salud)
Los medicamentos se clasifican por su naturaleza en
Alopticos
Homeopticos
Toda sustancia o mezcla de sustancias de
origen natural o sinttico que tenga efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que
se presente en forma farmacutica y se
identifique como tal por su actividad
farmacolgica, caractersticas fsicas, qumicas
y biolgicas, y se encuentre registrado en la
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos
para medicamentos alopticos.
Toda sustancia o mezcla de sustancias de origen

natural o sinttico que tenga efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio, y que
sea elaborado de acuerdo con los
procedimientos de fabricacin descritos en la
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos,
en las de otros pases u otras fuentes de
informacin cientfica, nacional e internacional.
Referencia: Ley General de Salud.
Vas de ministracin en el servicio de guardera

Va oral.- Introduccin por la boca de una sustancia o medicamento, el cual pude ser slido o lquido.
Va tpica.- Aplicacin dermatolgica y local de una locin, ungento pasta o polvo.
Va inhalatoria.- Administracin de un medicamento que ingresa a travs de boca y nariz en forma de aerosol.
Medidas de seguridad para ministrar medicamentos a nios(as)
Lvese las manos antes y despus de ministrar medicamentos.

No ministre medicamentos que no estn correctamente etiquetados.
No ministre un lquido, si se observa algn cambio de color.
No regrese ningn medicamento al frasco cuando ya ha sido servido.
Mida la dosis exacta de medicamento a ministrar al nio(a), empleando para los medicamentos lquidos,
las siguientes equivalencias:
Una cucharita
5 ml
Una cuchara
10 ml
20 gotas
1 ml
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No ministre dos o ms medicamentos a la vez, a menos que est indicado por el mdico tratante.
Utilice un vaso dosificador graduado o cuchara por nio(a).
Verifique que el medicamento a ministrar al nio(a) sea el correcto.
No deje los medicamentos al alcance del nio(a).
Verifique la fecha de caducidad del medicamento.
Reglas de los cinco correctos para la ministracin de medicamentos
Nio(a) correcto.
Medicamento correcto.
Va correcta.
Dosis correcta.
Horario correcto.
Material y equipo necesario
Charola
Rin con agua jabonosa
Conos de papel
Vaso dosificador graduado o cuchara.
Abatelenguas
Gasas
Hisopos
Bolsas desechables
Toallas desechables de papel
Ministracin de medicamentos por va oral
Seguir las medidas de seguridad y los cinco correctos antes de ministrar un medicamento.
Agitar las preparaciones lquidas antes de ministrarlas al nio(a).
Cuando mida lquidos es necesario que la escala graduada, se encuentre a la altura de los ojos para
observar con exactitud la cantidad indicada al nio(a).
Al terminar de servir el medicamento, limpie la boca del frasco con una toallita de papel.
Coloque al nio(a) frente a usted y con una mano sostenga su cabeza y con la otra coloque el borde de la
cuchara o vaso graduado sobre la lengua para facilitar la deglucin del medicamento.
Cercirese de que el nio(a) lo haya ingerido en su totalidad, en caso contrario, minstrele la cantidad que
considere le falt.
Proporcione agua al nio(a) junto con los medicamentos.
Una vez ministrado el medicamento, coloque el vaso o cuchara en el rin con agua jabonosa.
Deposite el material utilizado en la bolsa desechable y trela a la basura.
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Ministracin de medicamentos por va tpica
Coloque al nio(a) en la posicin adecuada, descubra el rea afectada.

Limpie el sitio donde aplicar el medicamento.
Revise que el abatelenguas no tenga asperezas y coloque el medicamento en ste.
Aplique el medicamento en el rea afectada sin presionar.
Cubra en su caso con gasa el sitio donde aplic el medicamento.
Deposite el material utilizado en la bolsa desechable y tirela a la basura.
Ministracin de medicamentos inhalados a nios(as) mayores de dos aos.
Agite el inhalador y destpelo.

Mantngalo entre el ndice y pulgar de la mano.
Adapte los labios del nio(a) a la boquilla de la cmara y pdale al nio(a) que saque todo el aire
lentamente.
Accione el inhalador y pdale al nio(a) que inspire lentamente y que sostenga el aire por 5 segundos y
posteriormente que respire de manera normal.
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Medicamentos que requieren refrigeracin.

Material y equipo necesario
Termo material plstico de alta densidad, tapa de sellado hermtico.

Seis paquetes refrigerantes que contengan agua en su interior, de plstico resistente.
Termmetro de cristal lquido, de vstago o digital.
Uso y manejo del termo
El termo es un recipiente que debe conservar el fro para el almacenamiento de los medicamentos.
Hay que colocar refrigerantes alrededor del termo formando un cubo.
Los medicamentos deben de ser colocados en el centro del cubo y no deben de tener contacto directo con
los refrigerantes.
Se colocar un cartn entre los paquetes de hielo y los medicamentos, los cuales tienen que estar en bolsas
de plstico para protegerlos del congelamiento.
Preparado el termo con paquetes congelados y los medicamentos, se cierra hermticamente.
Una vez cerrado el termo no deber ser abierto hasta el momento de la ministracin del medicamento. Si
tiene que abrir la tapa para poner o sacar medicamentos, vuelva a cerrarlo inmediatamente.
Verifique cada tres horas que la temperatura al interior del termo se encuentre entre 2 y 8 o dentro del
rango permitido para el medicamento.
El termmetro debe permanecer dentro del termo.
Al terminar el da, los refrigerantes deben ser colocados nuevamente en el congelador para ser congelados
y disponer de ellos oportunamente.
Manejo para traslado de medicamentos

Informe al usuario que debe transportar, si fuera el caso, el medicamento en una bolsa de plstico con hielo,
debe estar cubierto con cartn y dentro de otra bolsa de plstico para evitar el contacto directo con el hielo.
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3.5 Lactancia materna

Importancia de la lactancia materna
La leche materna:
Es el mejor alimento que se le puede ofrecer al beb, ya que aporta una serie de beneficios psquicos y
fsicos tanto para la madre como para el recin nacido.
Es el alimento perfecto para el beb puesto que cubre todas las necesidades nutritivas, adems contiene
anticuerpos que protegen al nio(a) de posibles infecciones.
Est en condiciones perfectas de esterilizacin y lista para ser consumida por el beb.
Beneficia el desarrollo psquico e intelectual del beb.
Est adaptada a las necesidades del nio(a) y lo protege contra enfermedades.
Posee un efecto tranquilizante sobre el nio(a).
Fomenta el desarrollo de un estrecho vnculo afectivo entre madre e hijo, ya que el beb experimenta una
sensacin de seguridad al percibir el olor de la madre y sentir el tacto de su piel.
Reglas de higiene (Indicaciones para la mam)
Bao diario.
Evitar frotar o restregar con fuerza los pezones y la areola a la hora de secar los senos.
Lavarse las manos con agua y jabn antes de amamantar al beb.
Para lubricar los pezones y evitar infecciones en stos, se recomienda aplicar una gota de leche en cada
uno al terminar de amamantar al beb.
Tcnica para la lactancia materna directa.
La mam debe estar tranquila, relajada y cmoda.

No es necesario lavar los senos, es suficiente el bao diario.
El beb debe tener el paal limpio y seco para que se sienta cmodo.
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La mam debe sentarse en una silla de brazos, apoyando en sta el brazo con el que sostiene al beb, la
espalda recta recargada en el respaldo de la silla.
Coloque al nio(a) sobre el brazo, de tal forma que con la mano del mismo brazo sostenga la pierna o los
glteos del beb.
Acerque al beb al pecho procurando que su cara quede frente al seno.
Toque con el pezn el labio inferior del beb, para estimular el reflejo de bsqueda e introduzca el pezn
en la boca.
La boca del beb debe abarcar el pezn y parte de la areola para que la leche fluya libremente, de lo
contrario se oprimira el conducto.
Es recomendable que la madre sostenga su seno con su mano en forma de C (el pulgar hacia arriba de la
areola y los otro cuatro por debajo del pecho) para facilitar la respiracin del beb, lo que permitir dirigir
fcilmente el pezn.
Se debe evitar que el beb quede demasiado apretado sobre el pecho de la madre, ya que el seno tapara
la nariz del beb y no lo dejara respirar bien, lo que ocasionara que ste soltara el pezn constantemente
para respirar por la boca y tragara mucho aire.
No es recomendable dejar que cada toma se alargue demasiado, ya que el beb tragara mucho aire y los
pezones de la madre quedaran adoloridos, se considera que diez o quince minutos en cada seno son
suficientes. Sin embargo, se debe respetar la necesidad individual de cada beb, ya que unos comen
despacio y otros, ms rpido.
Para ayudar al beb a soltar el seno lo mejor es introducir suavemente el dedo meique de la madre por la
comisura labial del nio(a), de este modo desaparecer el efecto de ventosa sobre el pezn y el beb se
retirar.
Se recomienda alternar ambos senos cada vez que se amamante, iniciando con el que se termin de dar la
ocasin anterior.
El mejor estmulo para la produccin de leche es la succin, por lo tanto mientras ms amamanta al beb
ms produccin de leche tendr.
La alimentacin al seno materno debe ser a libre demanda, da y noche; es decir, alimentar cada vez que el
beb quiera sin horario estricto.
Se recomienda hacer eructar al beb despus de amamantarlo con cada seno, para ayudarlo a eliminar al
aire ingerido, as se evitar que el beb presente clicos o vmito.
Al final, revise el paal y si est sucio, cmbielo.
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Lactancia materna indirecta

Beneficios de la lactancia materna indirecta
Es un apoyo para la madre con hijos(as) menores de dos aos a fin de que contine con la lactancia
materna.
Beneficia al beb ya que la leche materna es bsica para la nutricin durante esta edad.
La lactancia materna indirecta es una solucin vlida para mantener la lactancia natural en situaciones
especiales.
Es un sistema perfecto para descongestionar el pecho de la madre ya que cuando los senos estn
demasiado llenos al beb le cuesta ms trabajo succionar el pezn.
La extraccin de la leche permite continuar con la lactancia materna en beneficio para el beb, sobre todo
en aquellos casos en que la madre tiene que ausentarse por diferentes motivos.
La extraccin de la leche puede ayudar a vaciar completamente los pechos ya que de lo contrario se
quedara almacenada en los conductos ocasionando problemas de salud a la madre.
Tcnica para la lactancia materna indirecta

Extraccin de la leche materna de forma manual (Indicaciones para la mam)
Preparacin:
Lavado de manos con suficiente agua y jabn.
Estimulacin:
Dar masaje en la parte superior del seno, con los dedos en un mismo punto, oprimir firmemente con un
movimiento circular hacia el trax; despus de unos segundos, dar masaje en otra rea del seno.
Continuar con el masaje en espiral alrededor del seno, hasta llegar a la areola.
Frotar cuidadosamente el pecho, desde la parte superior hacia el pezn, de manera que produzca
cosquilleo.
Continuar con este movimiento desde la base del seno del pezn. Esto ayuda a relajar a la madre y
estimula el aflojamiento de la leche.
Sacudir suavemente ambos senos, inclinndose hacia delante. La fuerza de gravedad ayuda a la bajada de
la leche.
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Extraccin:
Colocar el pulgar sobre el pezn y los dedos ndice y medio, aproximadamente 3 4 centmetros atrs de l
formando una C.
Empujar los dedos hacia la caja torcica, sin que se muevan del sitio donde los coloc.
Dar vuelta o girar los dedos como imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel. Este movimiento
oprime y vaca los senos.
Repetir en forma rtmica de 2 a 5 minutos para desocupar los depsitos lactferos.
Colocar los dedos, empujar hacia adentro, exprimir, empujar, girar.
Se alternar la extraccin de ambos senos, realizado cada vez la estimulacin y los pasos de la extraccin.
Deseche los primeros chorros de leche de cada pezn y al terminar la extraccin mjelos con una gota de
leche y djelos secar al aire.
Se deben evitar movimientos bruscos o muy fuertes al apretar el seno o el pezn porque puede daar los
tejidos y provocar moretones.
Al extraer la leche depostela directamente en un recipiente con tapa; al terminar tape el recipiente y
colquelo en el refrigerador o en otro recipiente con agua fra y mantngalo lejos del calor para su
conservacin.
Referencia: Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012. Servicios bsicos de salud. Promocin y educacin
para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin.
NOTA: Es importante tener en cuenta que la leche materna no se deber calentar al fuego directo.
Extraccin de la leche materna con el tira leche (indicaciones para la mam)

Para extraer la leche materna con el tira leche, se debe realizar primero la estimulacin en cada seno y
posteriormente lo siguiente:
Coloque el seno dentro del embudo del tira leche.
Accione la bomba con suaves y constantes movimientos a fin de producir el efecto de succin y extraer la
leche.
Tenga especial cuidado al realizar la extraccin a fin de no daar las glndulas mamarias.
Deje de bombear cuando empiezan a salir gotas o chorrito de leche, a fin de evitar dolor en el seno.
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Conservacin:
La leche guardada en un lugar fresco y limpio puede ser consumida dentro de las primeras ocho horas; si se
conserva en el refrigerador puede utilizarse para consumo hasta 48 horas.
3.6 Tcnica para la deteccin de defectos de agudeza visual
Para la identificacin de defectos de agudeza visual en los nios(as) de la guardera se utilizarn las cartas de
figuras (optotipos), de acuerdo a las siguientes instrucciones:
Coloque la carta de optotipos en una pared bien iluminada a la
altura de los ojos del menor.
Coloque al menor sentado en posicin recta a una distancia de tres
metros de frente a la carta de optotipos.
Solicite el apoyo de la Asistente educativa o asistente educativa para
que le coloque una tarjeta u otro objeto para cubrir uno de los ojos
del menor.
Seale cada una de las figuras de la carta de optotipos de arriba
abajo y de izquierda a derecha y pregunte al menor que figura
seala.
Repita el mismo procedimiento para examinar el otro ojo.
La agudeza visual se califica para cada uno de los ojos por separado, y es
adecuada cuando el menor puede identificar correctamente las figuras de la lnea del rengln 20/30 V=0.8 o
ms.
Si durante el examen presenta lagrimeo, ardor de ojos, adopta diferentes posturas para tratar de ver mejor o
bien no ve las figuras del rengln sealado, probablemente se deba a que el nio(a) presenta algn trastorno
visual.
NOTA: La tcnica para detectar defectos de agudeza visual se tendr que ajustar a las instrucciones del optotipos que se
utilice.
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ANEXO 4
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CONTROL DE PESO Y TALLA

1
Guardera: ______________________________________
2
Nombre del nio(a): ______________________________
4
5
3
Fecha de nacimiento: ____________
Peso al nacer: __________
Talla al nacer: ___________
6
Fecha de ingreso: _____________
9
Talla al ingreso: ___________
7
8
Edad de ingreso:__________
Peso al ingreso : __________
10
IMC al ingreso (mayores de dos aos): _________________
11
12
Evaluacin de talla al ingreso: ______________
Evaluacin del peso al ingreso:___________
Fecha
Edad
Peso
Talla
IMC*
Evaluacin
de la talla
Evaluacin
del peso
Acciones a realizar
13
14
15
16
17
18
19
20
* Indice de Masa Corporal para mayores de dos aos.
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3220-009-094
ANEXO 4
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Nombre del nio(a)
Fecha de nacimiento
Peso al nacer
Resultado en kilogramos del peso del nio(a), registrado en la

Solicitud de examen mdico de admisin.
Talla al nacer
Resultado en metros de la medicin del nio(a), registrado en la

Solicitud de examen mdico de admisin.
Fecha de ingreso
Da, mes y ao que ingres el nios(a) a la guardera.
Edad de ingreso
Edad con la que ingres el nio(a) a la guardera.
Peso al ingreso
Resultado en kilogramos del peso del nio(a) del da que ingres a la

guardera.
Talla al ingreso
Resultado en metros de la medicin del nio(a) del da que ingres a

la guardera.
10
IMC al ingreso
Resultado de la relacin entre el peso en kilos y la estatura en metros

al cuadrado obtenido el da que ingres el nio(a) a la guardera.
Aplica slo para nios mayores de dos aos.
11
Evaluacin de talla al ingreso
Resultado de la talla para la edad del nios(a) obtenido de la grfica

correspondiente.
12
Evaluacin del peso al ingreso
Resultado de la relacin peso para la talla del nio(a) menor de dos

aos o del IMC para la edad del nio(a) mayor de dos aos, obtenido
de la grfica correspondiente.
3220-009-094
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ANEXO 4
No.
13 Fecha
DATO
ANOTAR
Da, mes y ao en que se realiz al nio(a) la medicin de peso y
talla.
14
Edad
Edad en aos y meses cumplidos del nio(a) al da de la medicin.
15
Peso
El dato obtenido en kilogramos de la medicin del nio(a).
16
Talla
El dato obtenido en metros de la medicin del nio(a).
17
IMC
El dato obtenido en metros de la de la relacin entre el peso y la

estatura del nio(a).
18
Evaluacin de la talla
Dato obtenido de la grfica correspondiente resultado de la talla

para la edad del nio(a).
19
Evaluacin del peso
Dato obtenido de la grfica correspondiente resultado de la relacin

peso para la talla del nio(a) menor de dos aos o del IMC para la
edad del nio(a) mayor de dos aos.
20
Acciones a realizar
Las correspondientes para cada resultado, con base en la evaluacin

de talla y peso.
3220-009-094
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ANEXO 5
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1
2
Guardera: _______________
Esquema: ______________
RELACIN MENSUAL PARA LA MEDICIN DE
PESO Y TALLA
Nmero
progresivo
Nombre y apellidos del nio(a)
3
4
Delegacin: ______________
Localidad: _____________
5
Mes y ao: ____________________
Sala de
atencin
Fecha
Fecha de
programada realizacin
10
Datos obtenidos
Peso
Talla
IMC*
11
12
13
3220-009-093
* Indice de Masa Corporal para nios mayores de dos aos.
Elabor
Vo.Bo.
14
15

Fomento de la Salud
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ANEXO 5
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Esquema
Esquema de la guardera.
Delegacin
Nmero y nombre de la delegacin del IMSS a la que corresponde la

guardera.
Localidad
Nombre completo y sin abreviaturas, donde est ubicada la unidad

operativa.
Mes y ao
Mes y ao para la cual corresponde la Relacin mensual para la

medicin de peso y talla.
Nmero progresivo
El que corresponde en forma ascendente.
Nombre y apellidos del

nio(a)
Sala de atencin
Fecha programada
Da, mes y ao en que le corresponde ser medido de acuerdo a la

periodicidad establecida.
10
Fecha de realizacin
Da, mes y ao en que se realiza la medicin del peso y talla de cada

nio(a).
11
Peso
Resultado obtenido de cada nio(a).
12
Talla
13
IMC
14
Elabor
Nombre completo y firma de la responsable del Servicio de Fomento

de la Salud.
15
Vo.Bo.
3220-009-093
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ANEXO 6
Relacin de nios y nias bajo control alimentario
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nio(a)
16
Elabor
Talla
Fecha de
valoracin mdica
Responsable del servicio de fomento de la salud
Peso
Sala de
atencin
RELACIN DE NIOS Y NIAS BAJO CONTROL ALIMENTARIO
Diagnstico
Si
10
No
Requiere
revaloracin
Fecha de
inicio
13
12
17
Vo. Bo
14
Fecha de
trmino
Mes: ______________
Indicacones
Fecha de prxima
valoracin mdica
11
2
Delegacin: ___________________
Guardera: _________________________________________
DPES/CG/009/220
15
Observaciones
ANEXO 6
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Delegacin
Nmero y nombre de la Delegacin del IMSS a la que corresponde la

guardera.
Mes
Mes para el cual corresponde la relacin.

nio(a)
Sala de atencin
Peso
Resultado en kilogramos de la ltima medicin del nio(a).
Talla
Resultado en metros de la ltima medicin del nio(a).
Fecha de valoracin mdica
Da, mes y ao en que se llev a cabo la consulta en que fue valorado

el nio(a).
Diagnstico
El que anote el mdico en la solicitud de valoracin mdica o receta

mdica por el cual el nio(a) se encuentra bajo control alimentario.
10
Requiere revaloracin
Una X segn corresponda.
11
Fecha de prxima valoracin
Da, mes y ao en que le corresponde ser revalorado por

instrucciones mdicas. En caso de no requerir revaloracin, anotar
no aplica.
12
Indicaciones
Acciones a realizar por indicacin mdica o descritas en el captulo

de Interpretacin de resultados de peso y talla de la Gua tcnica
para el cuidado de la salud del nio(a) en guardera clave 3220-006021 (anexo 3)
DPES/CG/009/220
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ANEXO 6
No.
DATO
ANOTAR
13
Fecha de inicio
En que inicia el control alimentario, restriccin de algn alimento o

ministracin de frmula lctea especial.
14
Fecha de trmino
En que est indicada concluir el control alimentario, restriccin de

algn alimento o ministracin de frmula lctea especial.
15
Observaciones
En caso de tener alguna informacin extra, anotarla en este rubro.
16
Elabor
Nombre completo y firma del Responsable del servicio de fomento

de la salud.
17
Vo. Bo.
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ANEXO 7
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CONTENIDO
1 Presentacin
2 Objetivo
3 Definiciones
4 Criterios para brindar los Primeros Auxilios
4.1. Criterios generales
4.1.1 Signos vitales
4.1.2 Valoracin primaria ABC
4.1.3 Maniobra de desobstruccin
4.2 Criterios especficos
4.2.1 Deshidratacin
4.2.2 Insolacin
4.2.3 Fiebre
4.2.4 Hemorragia nasal
4.2.5 Convulsiones
4.2.6 Desmayo (Sncope)
4.2.7 Mareo
4.2.8 Espasmo del sollozo
4.2.9 Traumatismo craneoenceflico
4.2.10 Heridas
4.2.11 Hemorragias
4.2.12 Fracturas
4.2.13 Lesiones en dientes
4.2.14 Lesiones causadas por cuerpos extraos
4.2.15 Lesiones causadas por animales o insectos
4.2.16 Irritaciones causadas por plantas venenosas
4.2.17 Envenenamiento o Intoxicacin
4.2.18 Quemaduras
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1 Presentacin
Un accidente es el resultado de un evento sbito que puede provocar dao en la integridad fsica de las
personas, desafortunadamente durante la infancia son frecuentes este tipo de situaciones debido al inters del
nio o nia por explorar su entorno, siendo los accidentes la cuarta causa de mortalidad en nios(as) menores
de un ao y la primera en nios(as) de uno a cuatro aos y de 5 a 14 aos de edad (INEGI 2011).
Hay que considerar que los nios y nias estn expuestos a diferentes factores de riesgo tanto en el hogar
como fuera de l; ya que se enfrentan continuamente a situaciones peligrosas que por su edad les son difciles
de percibir y comprender. Basta unos segundos de distraccin para que los nios(as) corran peligro de hacerse
dao. Por consiguiente, es primordial prevenir las situaciones de riesgo, y vigilar permanente a los nios(as)
para disminuir las posibilidades de que ocurra una eventualidad que ponga en peligro su salud.
Con este documento se pretende apoyar al Responsable del servicio de fomento de la salud, as como al resto
del personal de la guardera, para enfrentar una situacin de urgencia y proporcionar una gua prctica de
primeros auxilios de las urgencias y lesiones ms comunes que puedan presentarse en los nios o nias
durante su estancia en la guardera. Esta gua describe algunas acciones que realizadas con conocimiento,
precisin y oportunidad, pueden salvar la vida de los nios(as) en caso de que requieran atencin de urgencia,
as como disminuir los riesgos de daos irreversibles y facilitar su recuperacin.
2 Objetivo
Establecer los criterios para la aplicacin de medidas inmediatas en caso de presentarse lesiones por accidente
o signos y sntomas de enfermedad que presenten los nios(as) durante su estancia en la guardera, que
requieran de una atencin mdica de urgencia en tanto se trasladan a la Unidad Mdica ms cercana.
3 Definiciones
3.1 atencin mdica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover
y restaurar su salud.
3.2 atencin mdica de urgencias y de admisin continua: Es la atencin que se proporciona a todo aquel que
presenta un padecimiento agudo que pone en peligro su vida, la funcin de un rgano o su integridad fsica o
mental, motivo por el cual requiere de atencin inmediata.
3.3 convulsiones: Contracciones intensas e involuntarias de los msculos del cuerpo, de origen patolgico.
3.4 cuerpo extrao: Es cualquier elemento ajeno al organismo, que entra a ste ya sea a travs de la piel o por
cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.
3.5 deshidratacin: Es una condicin en la cual el cuerpo no tiene suficiente agua para funcionar
correctamente, se presenta cuando un nios(a) tiene prdida excesiva de lquidos y electrolitos.
3.6 envenenamiento o intoxicacin: Es la exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de una alguna sustancia
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toxica o venenosa.
3.7 esguince: Es una torsin que condiciona una ruptura parcial o total de los ligamentos
3.8 fiebre: Tambin conocida como temperatura o calentura. Es el aumento en la temperatura del cuerpo,
como respuesta a alguna enfermedad o padecimiento.
3.9 fractura: Es la ruptura del hueso resultante de la aplicacin de fuerzas excesivas sobre el mismo que puede
ser completa o parcial (Hoppenfeld, 2004).
3.10 frecuencia cardiaca: Es el nmero de veces que late el corazn en un minuto, para mantener irrigado de
sangre todo el organismo.
3.11 frecuencia respiratoria: Es el nmero de veces que una persona respira (accin de inspiracin y
espiracin) por minuto.
3.12 hemorragia nasal: Tambin conocida como epistaxis, es la salida de sangre por la nariz ocasionada por la
ruptura de los vasos sanguneos y es muy comn por la alta vascularizacin de las fosas nasales o secundarias a
traumatismos.
3.13 herida: Es una lesin traumtica que se caracteriza por la ruptura de la piel o mucosa, producida por un
traumatismo (lesin de los tejidos ocasionada por agentes externos).
3.14 insolacin: Es un desorden caracterizado por el aumento de la temperatura corporal, debido a la
incapacidad del cuerpo para enfriarse, causada por exposicin prolongada al calor extremo, ingesta limitada de
lquidos.
3.15 primeros auxilios: Son los procedimientos inmediatos y temporales que se aplican en caso de un
accidente o enfermedad repentina en tanto se proporciona la atencin mdica correspondiente.
3.16 quemadura: Es una lesin provocada por diferentes agentes fsicos como la radiacin, el calor, el fro o la
electricidad; tambin son causadas por agentes qumicos como cidos, corrosivos etc.
3.17 signos vitales: Son indicadores de las funciones bsicas del cuerpo: temperatura, pulso o frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria, entre otras. Expresan de manera inmediata los cambios funcionales.
3.18 traumatismo: Lesin interna o externa producida por la accin mecnica por agentes externos sobre una
o varias partes del cuerpo.
3.19 traumatismo craneoenceflico: Lesin que ocurre cuando la cabeza se golpea fuerte y repentinamente
contra algn objeto, piso o mueble y se clasifica en leve, moderado o grave.
3.20 UM ms cercana: Unidad Mdica de cualquier dependencia que est ms prxima a la guardera.
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4 Criterios para brindar primeros auxilios

Se aplican en caso de un accidente o enfermedad repentina en tanto se proporciona la atencin mdica
correspondiente. De la oportunidad con la que se brinden los primeros auxilios va a depender la vida o la
muerte, la invalidez temporal o permanente, y la recuperacin lenta o rpida de los nios(as).
4.1 Criterios generales
4.1.1 Signos vitales
4.1.1.1 Temperatura corporal
Cuando los nios(as) estn sanos, el valor de la temperatura es constante. sta puede aumentar generalmente
por una infeccin, aunque tambin aumenta cuando hay deshidratacin, insolacin, problemas neurolgicos o
se realiza actividad fsica intensa. Por el contrario, la temperatura puede bajar cuando hay una exposicin
mantenida a un ambiente fro, intoxicaciones, hipoglucemia (baja de azcar en la sangre) o hipovolemia
(disminucin del volumen de sangre circulante).
La temperatura normal en los nios(as) oscila entre los 36 y 37.5C. Cuando un nio(a) presenta menos de
36C, se dice que tiene hipotermia, razn por la cual hay que brindarle calor de forma inmediata. Por el
contrario, cuando un nio(a) tiene temperatura por arriba de los 37.6C, entonces tiene febrcula por lo que
hay que aplicar medios fsicos para bajar la temperatura de forma gradual y enviar con Solicitud de valoracin
mdica, clave 3220-009-092. Cuando la temperatura es mayor o igual a los 38C se considera que tiene fiebre,
hay que bajar de inmediato la temperatura tambin por medios fsicos y de forma gradual evitando el uso de
medicamentos (al menos que estn indicados por el mdico) adems de requerir atencin mdica de urgencia.
Las tcnicas para la toma de la temperatura corporal que se recomienda para nios(as) de guarderas son:
axilar y con tecnologa digital infrarroja (tica o frontal).
Para su medicin existen varios tipos de termmetros, sin embargo se recomienda el uso de termmetros de
tecnologa digital infrarroja. Sea cual sea el tipo de termmetro que se utilice, asegrese de usarlo y hacer la
lectura adecuadamente.
4.1.1.2 Temperatura axilar
Es la forma menos exacta para obtener la temperatura del organismo humano, pero se debe utilizar en
nios(as) cuando no es posible usar cualquiera de las otras vas.
4.1.1.2.1 Procedimiento
Lvese las manos con agua y con jabn.
Limpie el termmetro con una torunda de algodn con agua, realizando movimientos de rotacin del bulbo
hacia la punta.
Sacuda el termmetro para que baje el mercurio si es necesario, sujetndolo entre el pulgar y el ndice y por
el extremo ms alejado del bulbo y haciendo movimientos de mueca, secos y hacia abajo.
Repita la accin hasta que el mercurio est por debajo de 35C.
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Coloque al nio(a) decbito dorsal o sentado/a.

Limpie la regin axilar con una gasa.
Coloque el termmetro en la axila del nio(a).
Mantenga el brazo del nio(a) pegado al cuerpo durante tres a cinco minutos.
Retire el termmetro sostenindolo por el extremo.
Realice la lectura y regstrela. Coloque el termmetro a la altura de los ojos y haga movimientos rotatorios
hasta que la columna de mercurio sea perfectamente visible.
Deje al nio(a) cmodo(a) y seguro(a).
Lave el termmetro con agua y jabn.
Coloque el termmetro en un recipiente con solucin antisptica.
4.1.1.3 Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca en los nios(as) vara dependiendo de la edad, en recin nacidos es ms alta y va
descendiendo conforme va creciendo.
La posicin del cuerpo afecta directamente a las pulsaciones por minuto, acostados tendremos siempre menos
pulsaciones que parados.
Las cifras de frecuencia cardiaca en nios(as) menores de seis aos son:
Nios(as) menores de seis meses de 120 a 160 pulsaciones por minuto.

Nios(as) de 6 a 23 meses de 110 a 130 pulsaciones por minuto.
Nios(as) de 2 a 4 aos de 90 a 130 pulsaciones por minuto.
Nios(as) de 4 a 6 aos de 100 a 115 pulsaciones por minuto.
Coloque los dedos ndice y medio en el sitio donde se va a palpar el pulso.
Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo.
4.1.1.3.2 Localizacin del Pulso (figura 1)
FIGURA 1. Localizacin del pulso
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Temporal. Sobre el hueso temporal del crneo, superior y lateral al ojo.

Carotideo. Parte lateral del cuello, entre la trquea y el msculo esternocleidomastoideo.
Humeral. Se recomienda en los nios(as) menores de un ao, se palpa en el borde interno del brazo, a
media distancia entre el hombro y el codo.
Braquial. En la cara interna del msculo bceps del brazo o medial al espacio ante cubital (hueco del codo).
Radial. A lo largo del hueso radial, en la cara interna de la mueca, en el lado del pulgar.
Femoral. Sobre la arteria femoral a lo largo del ligamento inguinal.
Poplteo. Por detrs de la rodilla, se palpa con mayor facilidad si se flexiona ligeramente la rodilla del
nio(a).
Tibial posterior. En la superficie medial del tobillo, por detrs del malolo medial.
Pedio. Por encima de los huesos del pie. Sobre la lnea imaginaria del dorso del pie, desde la mitad del
tobillo hasta el espacio entre el primero y segundo dedos del pie.
El pulso carotideo, braquial, radial y femoral es ms fcilmente palpable.
4.1.1.4 Frecuencia respiratoria
La respiracin es el proceso de intercambio de gases entre el organismo y la atmsfera y consta de dos fases,
durante las cuales, aadimos oxgeno al cuerpo (inspiracin), el que luego ser transportado a las clulas por
medio de la hemoglobina de la sangre, y eliminacin de dixido de carbono (espiracin), residuo que resulta de
los procesos metablicos que ocurren al interior de la clula.
La frecuencia respiratoria normal en descanso es:
Primeros meses de vida de 30 a 50 respiraciones por minutos.
Nios(as) de uno a 6 aos de 20 a 30 respiraciones por minuto.
Acueste al nio(a)
Cuente el nmero de veces que se eleva el pecho del nios(a) en un minuto.
Fjese si la piel del nio(a) se hunde entre las costillas, si tiene dificultades para respirar o si le silba la
respiracin.
4.1.2 Valoracin primaria, ABC
Consiste en la exploracin de los signos vitales, vigilancia del estado de conciencia y permeabilidad de vas
respiratorias, con el nico fin de detectar su presencia, sin entretenernos en cuantificar. Se realizar siempre
de manera rpida y sistemtica.
Un nio(a) inconsciente como consecuencia de un golpe (traumatismo) siempre supngalo y trtelo como si
tuviera lesin en la columna vertebral, movilizando el eje cabeza, cuello y tronco como un slo bloque.
El primer paso es evaluar la consciencia del nio(a) preguntndole si lo escucha y cmo se encuentra. En
nios(as) ms pequeos se pueden sacudir ligeramente. No slo busque que el nio(a) le d una respuesta
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verbal, puede esperar cualquier movimiento de defensa como abrir y cerrar los ojos, retirar la cara o manos
ante un leve estmulo doloroso.
Si el nio(a) le responde, realice una valoracin ms detallada y acte de acuerdo a los criterios especficos.
Si, por el contrario, no percibe ninguna respuesta considere al nio(a) inconsciente, busque a alguien que le
apoye y que llame a una ambulancia o prepare un vehculo para trasladarlo a la Unidad Mdica ms
cercana. En tanto el nio(a) recibe la atencin mdica especfica realice las siguientes maniobras:
Colquese a la altura de los hombros del nio(a), qutele la ropa que est en el pecho y retire cadenas o
collares. Coloque al nio(a) en decbito dorsal (boca arriba) con los brazos a lo largo del cuerpo sobre una
superficie dura, con hiperextensin de la cabeza (figura 2).
FIGURA 2. Maniobra de hiperextensin
4.1.2.1 Mantenimiento de la va area con control de la columna (A)

Evaluar que la va area se encuentre permeable de la siguiente manera:
Evale la respiracin del nio(a) acercando su cara a la boca y nariz, mientras que mira su pecho y
abdomen.
En caso de que no sienta la respiracin, observe que la boca y faringe estn libres de objetos que puedan
obstruir las vas areas (chicles, caramelos, flemas, vmitos, etc.).
Libere la base de la lengua que tambin puede obstruir el paso del aire por la faringe. Para ello ponga una
mano en la frente, que empujar hacia abajo, y la otra en la nuca, que tirar hacia arriba, consiguiendo as
estirar el cuello elevando la mandbula y con ella la base de la lengua, volviendo de nuevo a comprobar la
respiracin. Esta maniobra es conocida como hiperextensin (figura 2). Es importante que en lactantes, la
hiperextensin se realice con mucho cuidado.
Si la respiracin existe, gire la cabeza del nio(a) hacia un lado y contine con la valoracin secundaria; si
por el contrario, la respiracin no est presente contine con 4.1.2.2 Respiracin y ventilacin (B).
4.1.2.2 Respiracin y ventilacin (B).
Una vez que las vas areas se encuentran permeables, y aun as no sienta respiracin, entonces es el momento
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de que brinde una ventilacin asistida.

4.1.2.2.1 Respiracin boca a boca (mayores de dos aos)
Consiste en introducir en los pulmones del nio(a) el aire contenido en su boca, faringe, laringe, trquea y
bronquios antes de que quede viciado por su propia respiracin, es decir, el aire que an no ha sufrido el total
intercambio gaseoso en sus pulmones.
Mantenga el cuello del nio(a) en extensin, pegue sus labios hermticamente alrededor de la boca de ste
mientras pinza su nariz con los dedos ndice y pulgar de la mano que mantiene en la frente.
Insufle el aire con fuerza moderada, no ms de dos segundos, a la vez que mira su trax y abdomen y
asegrese de que lo que sube es el trax. Esta fuerza debe ser muy controlada en un nio(a).
Realice de 15 a 20 insuflaciones por minuto.
No retire la mano de la nuca, a menos de que la boca del nio(a) est completamente cerrada y tenga que
abrirla teniendo cuidado de no apoyarla en la garganta, ya que esto impedir la entrada del aire.
Si al insuflar ve subir el abdomen es sntoma de que el aire pasa al estmago en vez de los pulmones; en
este caso corrija la postura de la cabeza realizando de nuevo la hiperextensin del cuello o comprobando de
nuevo la cavidad de la boca y faringe para detectar que la lengua o cuerpos extraos impidan la entrada de
aire en los pulmones. Si esto es lo que ocurre, realice 4.1.3 Maniobra de desobstruccin.
Despus de realizar 2 insuflaciones seguidas, valore 4.1.2.3 Pulso (C).
4.1.2.2.2 Respiracin boca a boca nariz (nias y nios menores de dos aos)
En lactantes menores de 12 meses su boca debe cubrir la boca y nariz del o la beb y se deben dar entre 20 y
25 insuflaciones por minuto con una fuerza muy controlada. Realice 2 insuflaciones seguidas y luego valore
4.1.2.3 Pulso (C).
4.1.2.3 Pulso (C)
Una vez que le ha dado dos insuflaciones al nio(a) es el momento de verificar si tiene pulso.
Localice el pulso en cualquiera de las dos arterias cartidas situadas en el cuello a ambos lados de la trquea
(nuez), para ello utilice los dedos ndice y medio (nunca el pulgar) de la mano que tiene en la nuca (figura 1).
Si siente el pulso, siga realizando las respiraciones a ritmo de 1 insuflacin cada 5 segundos; si, por el
contrario, el nio(a) carece de pulso, comience un masaje cardiaco externo como se describe a
continuacin.
4.1.2.3.1 Masaje cardiaco externo en mayores de un ao
Consiste en utilizar el taln de la palma de una mano sobre la mitad inferior del esternn (3cm.). Esta es la zona
donde realizar las compresiones con una frecuencia de 80 a 100 compresiones por minuto, alternando 5
compresiones por una ventilacin (figura 3). Las compresiones sern secas y rtmicas (cuenta... y uno... y dos...
y tres... y cuatro... y cinco), en nmero de 5, posteriormente vuelve a una insuflacin y de nuevo.
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FIGURA 3. Masaje cardiaco externo para nios(as) mayores de un ao
4.1.2.3.2 Masaje cardiaco externo en nios(as) menores de un ao

En nios(as) menores de un ao el pulso debe localizarse en el hmero (figura 1), o tratando de escucharlo
directamente del corazn, colocando tu odo sobre el pecho del lactante.
Localice el punto de compresin a un dedo por debajo de la lnea intermamilar (entre las tetillas), (figura 4).
Efecte compresiones torcicas con 2 dedos (2cm.) a una frecuencia 100-120 comp/min. Alterne
compresiones-ventilaciones: 5/1.
FIGURA 4. Masaje cardiaco externo en lactantes
NOTA: En nios(as) hay que tener sumo cuidado en la presin que se utiliza en el masaje cardiaco externo, por lo cual, se
recomienda hacer rpidamente una o dos presiones de tanteo para precisar la "dureza" y saber exactamente dnde
comienza la verdadera presin sobre el msculo cardaco.
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4.1.3 Maniobra de desobstruccin

Las causas de obstruccin de la va area pueden ser:
Cuerpo extrao
Epiglotis
Laringoespasmo
Intente maniobras de desobstruccin, slo si existe sospecha de aspiracin de cuerpo extrao o el nio(a)
presenta signos de obstruccin respiratoria total.
No intente la desobstruccin manual a ciegas, ya que puede introducir ms el cuerpo extrao. Si el cuadro de
obstruccin es parcial no intente maniobras de desobstruccin. Si el nio(a) est consciente, pdale que tosa y
trasldelo de inmediato a la Unidad Mdica ms cercana para que reciba atencin mdica de urgencias.
4.1.3.1 Lactantes y nios(as) pequeos
Coloque al nio(a) boca abajo sobre su antebrazo, de manera que sostenga con su mano la mandbula del
pequeo y apoye su antebrazo sobre su muslo. La cabeza del nio(a) debe quedar ms abajo que su tronco
(figura 5).
D hasta cinco golpes enrgicos con el taln de la mano en la espalda del nio(a), en la zona interescapular.
Coloque su mano libre sobre la cabeza del nio(a) de manera que ste quede entre sus brazos. Con una
mano sostenga la mandbula y con la otra el cuello y la nuca.
Rote con cuidado al nio(a) para que quede boca arriba, siempre debe mantenerse la cabeza por debajo del
nivel del tronco.
Produzca hasta cinco compresiones torcicas como en el masaje cardaco, apoyando dos dedos en la mitad
inferior del esternn.
Repite estos pasos hasta que el nio(a) expulse el objeto extrao.
FIGURA 5. Maniobra de desobstruccin en lactantes y nios(as) pequeos
4.1.3.2 Maniobra de Heimlich (nios y nias mayores de 4 aos)

Esta maniobra tiene diferentes modalidades dependiendo de la posicin del nio(a). Podr ser utilizada en
nios(as) mayores de cuatro aos cuando el tamao del nio(a) no le permita realizar las maniobras anteriores.
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4.1.3.2.1 Si el nio(a) est de pie, colquese detrs de l o ella poniendo sus brazos por debajo de los del
nio(a). Cierre una de sus manos alrededor de su dedo pulgar en forma de puo y pngala con el dorso de la
mano hacia arriba y el pulgar por debajo del esternn. La otra mano se coloca sobre el otro extremo del puo
(figura 6). En esta posicin tire bruscamente hacia l, comprimiendo el abdomen en sentido ascendente varias
veces seguidas.
FIGURA 6. Maniobra de desobstruccin para nios(as) mayores, de pie
4.1.3.2.2 Si el nio(a) est sentado, colquese detrs de l o ella con las rodillas flexionadas para estar en la
altura correcta y proceda como el punto anterior 4.1.3.2.1 (figura 7).
FIGURA 7. Maniobra de desobstruccin para nios(as) mayores sentados
4.1.3.2.3 Si el nio(a) est en el suelo, debe colocarlo estirado boca arriba y colquese sobre sus muslos. Ponga
la palma de una de sus manos encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta manera comprima
hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. Debe colocar la cabeza del nio(a) ladeada para
facilitar la salida del objeto (figura 8).
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FIGURA 8. Maniobra de desobstruccin para nios(as) mayores acostados
4.2 Criterios especficos

Son aquellos criterios que hay que tomar en cuenta de acuerdo a la naturaleza de la urgencia determinando el
estado del nio(a) mediante la localizacin de todas sus lesiones. Para ello reevale y cuantifique el estado de
consciencia, respiracin y pulso del nio(a). Realice una exploracin rpida pero ordenada y concienzuda de
todo su cuerpo en busca de sangre, deformidades (bultos o huecos), secreciones (sudor, heces, orina o
vmitos), anormalidades en el color, temperatura y aspectos de la piel, etc. Si el nio(a) puede colaborar,
pregntele por sus molestias, dolores, etc.; detectando cualquier problema de orientacin o memoria antes de
la exploracin, mantenga una ligera conversacin informativa de las maniobras que va a realizar.
4.2.1 Deshidratacin
La deshidratacin est relacionada con el calor, sta puede ser seria, adems de ser un peligroso efecto
secundario de la diarrea, el vmito y la fiebre. La deshidratacin es la complicacin y causa ms frecuente de
muertes por diarrea.
Cuando un nio(a) est deshidratado, es urgente que su cuerpo recupere tanto el agua como las sales que
perdi.
4.2.1.1 Signos de alarma
Sospeche de deshidratacin, si el nio(a) tiene dos o ms de los siguientes signos o sntomas:
Inquieto e irritable
Ojos hundidos, llora sin lgrimas
Boca seca, saliva espesa
Respiracin y pulso rpidos
Sed aumentada
El pliegue de la piel se deshace con lentitud
Llenado capilar de 3 a 5 segundos
Fontanela hundida
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Sospeche de choque hipovolmico (deshidratacin grave), si tiene dos o ms de estos signos:
Inconsciente o flcido (hipotnico)

No puede beber
Pulso dbil
Llenado capilar de ms de 5 segundos
4.2.1.2 Plan de accin

Deshidratacin:
Ofrzcale al nio(a) Vida Suero Oral continuamente con cuchara, vaso o jeringa sin aguja, hasta que ya no
desee ms.
Si el nio(a) vomita, espere diez minutos e inicie ms lentamente, a dosis de 25 ml por cada Kg de peso por
hora, si no vomita.
Contine hasta que el nio(a) reciba atencin mdica.
Choque hipovolmico:
Traslade urgentemente al nio(a) a la Unidad Mdica ms cercana para que se administren lquidos
intravenosos.
Prepare Vida Suero Oral y ofrzcalo con jeringa durante el camino a la Unidad Mdica a 1 ml por kg de
peso, cada dos minutos.
NOTA: No ofrezca lquidos muy azucarados, como jugos embotellados, enlatados, bebidas gaseosas (refrescos) o
energticas (gatorade), ya que por su alta osmoralidad pueden ocasionar que haya mayor prdida de agua que de sodio,
aumentando la concentracin de ste en la sangre.
4.2.2 Insolacin
Es una emergencia comn en climas calurosos con temperaturas mayores a 37 y muy hmedos. En los
nios(as) se observa con mayor frecuencia.
Si tiene dos o ms de los siguientes signos o sntomas pude ser agotamiento por calor:
cansancio,
desgano,
dolores de cabeza,
nauseas,
mareos,
sudoracin excesiva y/o
fiebre.
Sospeche de insolacin (golpe de calor), si tiene dos o ms de estos signos:

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piel seca, caliente y enrojecida,

calambres y/o ataxia (incapacidad de controlar los movimientos del cuerpo),
confusin, desorientacin, delirio pudiendo llegar hasta el coma,
pulso y respiraciones aumentadas y/o
temperatura corporal mayor a los 40C.

En caso de agotamiento por calor:
Ponga al nio(a) en un sitio fresco a la sombra.

Coloque los pies del nio(a) en una posicin elevada.
Ofrezca al nio(a) lquidos, preferentemente Vida Suero Oral.
Qutele el exceso de ropa.
Cheque la temperatura constantemente (4.1.1.1 Temperatura corporal), en casos de agotamiento por calor
no es necesario un enfriamiento rpido.
Traslade al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo.
En caso de insolacin (golpe de calor):
Prepare todo para trasladar al nio(a) a la Unidad Mdica ms cercana.

Mientras espera para trasladar al nio(a) pngalo en un sitio fresco a la sombra.
Qutele toda la ropa.
Coloque los pies del nio(a) en una posicin elevada.
Intente disminuir la temperatura corporal colocando compresas hmedas y tibias en la frente, nuca, axilas,
abdomen y regin inguinal, o envulvalo en sbanas humedecidas con agua fresca, hasta que baje
gradualmente la temperatura.
Si es posible colquelo frente a un ventilador para favorecer la evaporacin del agua y refrescar ms
rpidamente al nio(a).
Una vez que haya bajado la fiebre y si el nio(a) est consciente, ofrzcale abundantes lquidos, de
preferencia Vida Suero Oral.
4.2.2.3 IMPORTANTE
Si el nio(a) est inconsciente o confundido no intente dar lquidos.
No de aspirinas ni paracetamol, ya que no servirn para bajar la fiebre y pueden ocasionar un dao orgnico
mayor.
Verifique constantemente la temperatura (4.1.1.1 Temperatura corporal), ya que por la incapacidad del
cuerpo para regularla es muy fcil llegar a una hipotermia (enfriamiento exagerado).
NOTA: De la rapidez con la que se enfre al nio(a), depende la vida de ste y el evitar las consecuencias orgnicas graves.
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4.2.3 Fiebre
Se puede decir que un(a) nio(a) tiene fiebre cuando al medir la temperatura, se encuentra por arriba de los
37.5C.
4.2.3.1 Seales de alarma
Aumento de la temperatura corporal al tacto, especialmente en cuello y cabeza, mientras las manos y los
pies estn fros.
Escalofro.
Pulso y respiracin acelerados.
Prdida de apetito.
Irritabilidad.
Malestar general.
Sensibilidad a la luz.
Llanto incontrolable.
Dolor de cabeza.
Somnolencia.
Pasividad.
Dificultad para conciliar el sueo, especialmente en nios(as) que habitualmente duermen bien.
Hay que identificar qu es lo que causa la fiebre, por lo que es necesario que el nio(a) sea enviado a
valoracin mdica.
En lo que la madre va por el nio(a) para llevarlo a su Unidad Mdica de adscripcin, hay que disminuir la
fiebre.
Ofrzcale abundantes lquidos de preferencia Vida Suero Oral.
Quite el exceso de ropa o cobijas.
Coloque compresas frescas en la frente, axilas y regin inguinal.
Dele un bao con agua tibia hasta que disminuya la temperatura.
No use baos fros, ni frote alcohol.
Si no logra controlar la fiebre o rebasa los 38C traslade de inmediato al nio(a) a la Unidad Mdica de
apoyo.
4.2.4 Hemorragia nasal
Las principales causas de hemorragia nasal en nios(as) son:
Golpe en la nariz.
Hurgarse la nariz con los dedos.
Sonarse la nariz con mucha fuerza.
Ambientes fros y secos.
Objetos extraos alojados en la nariz.
Irritantes qumicos.
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Es necesario trasladar al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo si:
La hemorragia no sede con las medidas bsicas iniciales.
La hemorragia nasal es causada por un golpe.
La hemorragia es resultado de un trauma en el crneo.
A pesar de que las hemorragias nasales suelen ser muy aparatosas, generalmente son un evento no grave y de
fcil solucin, por lo que es importante que mantenga la calma y tranquilice al nio(a).
Coloque al nio(a) sentado con la cabeza inclinada ligeramente hacia adelante para evitar que trague la
sangre.
Si el nio(a) ya comprende y ejecuta rdenes, pdale que respire por la boca.
Presione las fosas nasales y parte del tabique nasal con los dedos pulgar e ndice y espere por 5 a 10
minutos.
Verifique que el sangrado se haya detenido.
Coloca compresas fras en la base de la nariz (figura 9).
Nunca taponee la nariz con gasa o papel.
FIGURA 9. Compresa fra
4.2.5 Convulsiones
Las convulsiones pueden ser consecuencia de un estmulo transitorio que afecta la actividad cerebral, como
fiebre, hipoglucemia (disminucin del azcar en la sangre), un golpe en la cabeza o infecciones en el sistema
nervioso central (meningitis). Tambin pueden ser de carcter recurrente y este padecimiento se conoce como
epilepsia. Las crisis convulsivas causadas por fiebre son las ms comunes en nios(as) entre 6 meses y 5 aos
de edad. Aproximadamente entre el 3 al 5% de los nios(as) han sufrido una convulsin causada por fiebre.
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Prdida de la consciencia brusca, seguida por sacudidas en brazos y piernas o rigidez en todo el cuerpo.
Mirada desviada.
Los labios pueden estar morados.
Puede haber salida de espuma por la boca.
Incontinencia de esfnteres (orinan o defecan involuntariamente).

Mantenga la calma. Aunque la situacin suele ser dramtica, acte con tranquilidad, si es posible pida
ayuda.
Prevea heridas y accidentes. Acueste al nio(a) en una superficie blanda y libre de objetos con los que se
pueda golpear. Si no queda otro recurso que utilizar el piso, desplace mesas y sillas para evitar que se
golpee mientras dura la crisis.
Coloque la cabeza del nio(a) de lado para evitar ahogamiento. No introduzca nada a la boca del pequeo
ya que podra lesionar labios, lengua o dientes.
Si es posible, retrele cualquier prenda que le quede ajustada, principalmente del cuello.
No sujete al nio(a) durante la convulsin, salvo que los movimientos provoquen golpes en la cabeza.
Espere a que pase el evento, sin dejar solo al nio(a) ni un solo momento y mantngase atento(a) en todas
las caractersticas del evento. La mayora de las crisis ceden pocos minutos o segundos.
Trasldelo a la Unidad Mdica ms cercana hasta que termine el evento, a menos de que la convulsin dure
ms de cinco minutos.
Despus de la convulsin el nio(a) queda exhausto, por lo que es recomendable dejarlo dormir.
Si la convulsin es por causa de fiebre: aplique medios fsicos descritos en 4.2.3 Fiebre.
Nunca utilice hielo, paos mojados en agua fra ni friegas de alcohol. Trasldelo a la Unidad Mdica ms
cercana.
4.2.5.3 IMPORTANTE:
Al llegar a urgencias el mdico necesitar saber cmo sucedi el evento, esto es muy importante para realizar
el diagnstico y brindar el tratamiento adecuado, por lo que es imprescindible que durante la crisis est
pendiente de:
Duracin. En la medida de lo posible, cheque la hora en que inicia la crisis y la hora en que termina. Si est
asistiendo al nio(a) pdale a alguien ms que lo haga. Es muy difcil ser objetivo, pues el episodio puede
hacerse eterno y haber durado tan slo unos segundos.
Movimientos. Identifique como inicia la crisis convulsiva y toda su evolucin. Vea si los movimientos afectan
a todo el cuerpo o slo una parte del mismo. Vea si se desvan los ojos y hacia donde lo hacen.
Temperatura. Checa si el nio(a) tiene temperatura (fiebre) y/o alguna enfermedad.
4.2.6 Desmayo (Sncope)
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Mantenga al nios(as) acostado y eleve sus piernas.

Siempre verifique el ABC
Afloje su ropa.
Cuando despierte ofrzcale al nio(a) lquidos endulzados.
Llvelo de inmediato a la Unidad Mdica ms cercana.
4.2.7 Mareo
Acueste al nio(a)
Afloje su ropa.
Ofrzcale lquidos.
En caso de que no pase el mareo, llame a sus padres para que sea llevado a su UM de adscripcin.
4.2.8 Espasmo del sollozo

En algunos nios(as), al llorar o sollozar, a veces tambin ante un susto, sorpresa o enojo, se produce un cese
momentneo de la respiracin que puede provocar un cambio en la coloracin de la piel (plida o azulada),
prdida de conciencia e, incluso, movimientos convulsivos. Se suele decir que el nio(a) se han privado. A pesar
de lo aparatoso del cuadro, la respiracin se reanuda de manera espontnea al cabo de unos segundos sin
necesidad de llevar a cabo ningn tipo de maniobra y el nio(a) se recupera completamente en unos instantes.
Siempre verifique el ABC.
Mantenga la calma, recuerde que el espasmo del sollozo tienen una naturaleza benigna y que se resuelven
sin complicaciones en unos segundos.
Haga que el nio(a) se acueste.
Aplique una toalla hmeda en la frente hasta que respire nuevamente.
Al cesar el episodio no muestre preocupacin o enfado delante del nio(a) para que entienda que ese tipo
de actitudes no lo llevan a nada.
Traslade al nio(a) para que sea valorado por el mdico cuando est inconsciente por ms de un minuto u
ocurran espasmos musculares durante el ataque.
Enve para valoracin mdica si el nio(a) presenta ms de un ataque.
4.2.9 Traumatismo craneoenceflico
El traumatismo craneoenceflico (TCE) es la primera causa de muerte traumtica en la infancia. Adems es una
causa de primer orden para retraso mental, epilepsia e incapacidad fsica.
Prdida de conocimiento.
Convulsiones.
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Prdida de la visin.
Dolor en la cabeza.
Somnolencia, confusin o cambios de comportamiento.
Alteracin en signos vitales (respiracin, pulso, temperatura).
Vmito en proyectil (no es precedido de nauseas o arqueo).

Cuando hay un golpe en la cabeza, es probable que exista dao en la columna, por lo que debe inmovilizar
al nio(a), y manejar su cabeza, cuello y tronco como un slo bloque.
Revise va area, respiracin y circulacin del nio(a) y de ser necesario, inicia la respiracin boca a boca y
resucitacin cardiopulmonar.
Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con una gasa estril sobre la herida. Si la lesin es
grave, tenga cuidado de no mover la cabeza del nio(a). Si la sangre empapa la tela no la quite, coloque otro
pedazo de tela encima de la primera.
Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presin directa en el sitio del sangrado ni retire
ningn residuo de la herida.
Cubra la herida con un apsito estril.
Si el nio(a) est vomitando, grele la cabeza, el cuello y el cuerpo como una unidad para prevenir el
ahogamiento. Esto tambin protege la columna.
Traslade al nio(a) a la Unidad Mdica ms cercana.
4.2.9.3 IMPORTANTE:
Es importante que se conozca el tipo de traumatismo, los acontecimientos desde el momento del trauma hasta
la llegada a la consulta, sucesos como prdida de conciencia, convulsiones, confusin, etc. y los sntomas del
nio(a): vmitos, dolor de cabeza, visin doble, debilidad en miembros, alteracin de la marcha, etc.
NOTA 1. Todo traumatismo craneoenceflico requiere de atencin mdica.
NOTA 2. Si el nio(a) no presenta signos de alarma, de todos modos debe recibir atencin mdica, mientras tanto, aplique
compresas de hielo en el rea inflamada y mantngalo en estrecha vigilancia.
4.2.10 Heridas
El hecho de producirse una abertura en la piel, la trasforma en puerta de entrada para los grmenes y puede
originar una infeccin. Si la herida afecta a algn vaso importante (vena o arteria) puede provocar hemorragias
que, a veces son abundantes y ponen en peligro la vida del nio(a).
Busque apoyo mdico inmediato si:
El sangrado es profuso, experimenta un aumento repentino o no se detiene despus de ejercer unos
minutos de presin.
Hay alteracin en la funcin o sensibilidad.
El nio(a) est gravemente lesionado(a).
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La herida es grande o profunda, incluso si el sangrado no es profuso, pero contino.

Se visualice grasa, se localice en el rostro o se visualice tejido seo (hueso).
La persona ha sido mordida por un humano o por un animal.
La puncin o cortadura ha sido causada por un metal sucio u oxidado.
Un objeto o desecho se encuentra incrustado.
La herida muestra signos de infeccin (calentamiento y enrojecimiento en el rea, sensacin dolorosa y
pulstil, fiebre, hinchazn o drenaje purulento).

FIGURA 10. Limpieza de herida
Lave bien sus manos, cepillndolas con agua y jabn.

Lave bien la herida con solucin de iodopovidona, enjuague con agua hervida o solucin salina 0.9%.
La limpieza se hace en forma excntrica, desde el centro de la herida hacia afuera, con una gasa estril
montada en una pinza (figura 10).
En caso de que existan cuerpos extraos en la herida, no los quite y lleve al nio(a) a la Unidad Mdica de
apoyo para que reciba atencin.
En caso de sangrado poco intenso se aplicarn gasas o compresas comprimiendo suavemente, casi siempre
esto basta para contener la hemorragia y trasldelo a la Unidad Mdica ms cercana.
Una vez limpia la herida, cbrala con una bandita adhesiva si es pequea, o con gasa si hay abundante salida
de lquidos, sujetando todo con un vendaje o con tela adhesiva.
NOTA 1. No suponga que una herida nio(a) est limpia porque no se pueden ver desechos ni suciedad dentro de ella.
NOTA 2. No respire sobre una herida abierta.
NOTA 3. No trate de limpiar una herida extensa, especialmente despus de que el sangrado est bajo control.
NOTA 4. No retire un objeto largo o profundamente incrustado. Busque atencin mdica de urgencia.
NOTA 5. No hurgue ni retire los restos de una herida. Busque atencin mdica de urgencia.
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4.2.11 Hemorragias
Los primeros auxilios son apropiados para el sangrado externo, pero si hay un sangrado severo o si se sospecha
de una hemorragia interna traslade al nio(a) a la Unidad Mdica ms cercana sin perder tiempo.
Calme y brinde confianza al nio(a), ya que ver sangre puede ser muy atemorizante.
Acueste al nio(a). Siempre que sea posible, eleve la parte del cuerpo que est sangrando.
En caso de haber cuerpos extraos no los retire, pues esto puede causar ms dao y puede empeorar la
hemorragia. Coloque almohadillas y vendajes alrededor del objeto y pguelo con cinta en el lugar.
Aplique presin directa sobre la herida externa con un apsito estril. La presin directa es lo mejor para un
sangrado externo, excepto para una lesin ocular.
Mantenga la presin hasta que se detenga el sangrado o mientras traslada al nio(a) a la Unidad Mdica
ms cercana.
Torniquetes
Un torniquete se utiliza para controlar un sagrado copioso en una extremidad.
Para elaborar un torniquete, utilice vendajes de 5 cm de ancho y envulvalos alrededor de la extremidad varias
veces, por encima del codo o la rodilla (entre la herida y el corazn), (figura 11). Revise el torniquete cada 10 a
15 minutos. Si el sangrado se puede controlar (es manejable aplicando presin directa), retira el torniquete.
FIGURA 11. Torniquete
4.2.11.2 IMPORTANTE:
No aplique un torniquete para controlar el sangrado a menos que la presin continua no haya detenido el
sangrado o ste sea extremadamente copioso.
No destape ni intente ver la herida para corroborar si el sangrado se detuvo. Cuanto menos moleste la
herida, mayor ser la probabilidad de que pueda controlar el sangrado.
No retire un apsito si est empapado en sangre. En vez de esto, coloque un nuevo vendaje encima.
No trate de limpiar una herida grande, ya que esto puede causar un sangrado ms profuso.
No intente limpiar una herida una vez controlado el sangrado. Busque atencin mdica de urgencia.
4.2.12 Fracturas
Debe sospechar que el nio(a) ha sufrido una fractura si:
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El nio(a) sinti o refiri quebrarse el hueso.

Existe deformidad de la zona.
Presencia de dolor importante e impotencia funcional.
Crepitacin a la movilidad.
Llanto continuo asociado a una lesin.

Si la herida est localizada en la espalda o el cuello del nio(a), no mueva el cuerpo salvo que el nio(a)
corra peligro inminente. Mover a un nio(a) en estas condiciones puede ocasionar dao severo a los
nervios. Solicite apoyo mdico.
Si el nio(a) tiene una lesin donde puede verse al hueso sobresalir de la herida y si existe sangrando
aplique presin sobre el rea del sangrado con un apsito estril.
No lave la herida o intente empujar hacia adentro la parte del hueso que pueda estar visible a travs de la
piel.
Si el nio(a) debe ser trasladado, aplique tablillas alrededor de la parte del cuerpo lesionada para prevenir
mayor dao.
Deje la parte del cuerpo en la misma posicin como la encontr.
Las tablillas deben hacerse con tablas, escobas, varios peridicos, cartn o un material similar firme, y
pueden ser acolchadas con algodn, vendas, toallas u otro material suave.
Las tablillas deben ser lo suficientemente largas para que se extiendan ms all de los ligamentos, por
encima y debajo de la fractura.
Mantenga al nio(a) descansando recostado hasta que llegue el apoyo mdico.
NOTA: Puede ser difcil reconocer la diferencia entre un esguince y una fractura. Por lo que el manejo de un esguince debe
ser igual al de una fractura y el nio(a) debe ser trasladado a la Unidad Mdica ms cercana para que reciba atencin de
urgencia.
En cualquier caso de traumatismo el nio(a) debe recibir atencin mdica.
4.2.13 Lesiones en dientes

Si no se ve dao en el diente pero est sangrando dele al nio(a) de beber agua fra, pdale que chupe un
hielo o coloque fomentos fros en la boca.
Si hay ruptura del diente, trate de recuperar el pedazo, ya que ste podra ser reparado.
Si hay prdida total del diente, recjalo, lvelo con agua directa del chorro sin tallarlo y colquelo en una
gasa estril, ya que podra ser colocado en su lugar nuevamente por un especialista.
Traslade al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo.
4.2.14 Lesiones causadas por cuerpos extraos
Los cuerpos en el odo, la nariz y las vas respiratorias son muy comunes en los nios(as) menores de 5 aos, y
en el conducto auditivo son ms frecuentes entre 2 y 4 aos. En ocasiones, algunos insectos entran al odo y se
alojan ah.
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4.2.14.1 Cuerpo extrao en ojos

Los objetos que penetran con ms frecuencia en el ojo son las pestaas, arena, polvo, insectos pequeos,
aserrn, ceniza, arenilla, polvo y fragmentos de metal que, por lo general se alojan debajo de los prpados.
4.2.14.1.1 Signos de alarma
Inflamacin.
Enrojecimiento del ojo afectado.
Sensacin de ardor o dolor.
Lagrimeo constante.
Dificultad para mantener el ojo abierto.
4.2.14.1.2 Plan de accin

Evite que el nio(a) frote su ojo.
Incline al nio(a) hacia atrs o recustelo.
Con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda entreabra el ojo afectado e intente localizar el objeto
extrao.
Si lo puede localizar, intente extraerlo lavando el ojo con una jeringa sin aguja y con solucin salina, e
inclinando la cabeza hacia el lado lesionado hasta que el objeto salga.
Cubra el ojo con una gasa.
En caso de que el cuerpo extrao no se mueva, cubra el ojo con una gasa y sujtela con un vendaje flojo y
traslade de inmediato al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo.
En caso de lesin por sustancias lquidas:
Lvelo abundantemente con solucin salina al 0.9% en instilacin continua.
Cubra el ojo con una gasa estril, sujtela con un vendaje flojo y lleve al nio(a) de inmediato a la Unidad
Mdica de apoyo.
4.2.14.2 Cuerpo extrao en odos
Los nios(as) introducen en sus odos alimentos, juguetes, botones, trozos de lpices, plastilina, pilas pequeas,
semillas, granos etc. Los insectos tambin pueden introducirse en el conducto auditivo.
Dolor por inflamacin.

Audicin disminuida.
Zumbido.
Marcha inestable en algunas ocasiones.
Si se trata por insecto, el nios(a) puede sentir el movimiento.
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En caso de que se trate de un objeto:
No trate de extraerlo y llvelo a la Unidad Mdica ms cercana.
En caso de que se trate de un insecto:
Coloque al nio(a) con la cabeza inclinada de manera que el odo afectado quede hacia arriba.
Coloque unas gotas de aceite para bebe en el odo afectado y espere uno o dos minutos.
Incline la cabeza hacia el lado afectado para que el aceite drene y arrastre al insecto.
Nunca utilice aceite para tratar de extraer objetos que no sean insectos, ya que estos se pueden hinchar o
hacer ms difcil su extraccin posterior.
Lleve al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo.
4.2.14.3 Cuerpo extrao en nariz
Los nios(as) suelen introducirse objetos como pauelos de papel, arcilla, juguetes, gomas de borrar, botones,
semillas y esferas pequeas.
Inflamacin de la nariz.
Secrecin sanguinolenta.
Secrecin purulenta
Dificultad para respirar.
Mal olor por la nariz.

Evite hurgar la nariz con hisopos, pinzas u otro objeto, ya que puede hacer que el objeto se introduzca an
ms.
Si el nio(a) puede cooperar, intente extraerlo pidindole que tome aire con la boca, con un dedo obstruya
la fosa nasal que est permeable y pdale al nio(a) que sople por su nariz.
Intntelo slo un par de veces, si falla lleve al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo.
NOTA: Lleve al nio(a) a la Unidad Mdica ms cercana si:
1. No logr extraer el objeto con la tcnica previamente descrita.
2. Hay sangrado por la fosa nasal.
3. Hay sospecha de que el nio(a) inhal el objeto extrao.
4. Presenta dificultad para respirar o la respiracin es sibilante.
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4.2.15 Lesiones causadas por animales o insectos

Las mordeduras y picaduras de insectos, pueden causar una reaccin cutnea inmediata. Las mordeduras de
las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones generalmente son dolorosas. Es ms probable
que las picaduras de mosquitos, pulgas y caros causen picazn antes que dolor.
En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras pueden ser tratadas fcilmente; no obstante, algunos
nios(as) pueden tener reacciones alrgicas graves que requieren atencin mdica de urgencia. Si no se tratan,
estas reacciones severas pueden convertirse en mortales rpidamente.
Algunas picaduras de araas, como la viuda negra, la violinista o la reclusa parda, tambin son serias y pueden
ser mortales. (Nunca hay que presumir que la picadura ser inofensiva)
Reacciones locales como enrojecimiento, hinchazn, picazn, ardor, entumecimiento u hormigueo.

Dificultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante.
Hinchazn en cualquier parte de la cara.
Sensacin de opresin en la garganta.
Sensacin de debilidad.
Coloracin azulada.

Examine las vas respiratorias y la respiracin del nio(a). Si es necesario, inicie respiracin boca a boca y
resucitacin cardiopulmonar en lo que consigue asistencia mdica.
Pida apoyo de alguien que prepare todo para trasladar al nio(a) a la Unidad Mdica ms cercana.
Conforte al nio(a), tratando de mantenerlo calmado.
Quite anillos y artculos que puedan constreir debido a que el rea afectada se puede inflamar.
Quite el aguijn, si est presente, con algn otro objeto de borde recto. No utilice pinzas, ya que stas
pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno liberado.
Lave muy bien el rea afectada con agua y jabn.
Aplique hielo o compresa fra localmente de forma intermitente.
Lleve al nio(a) a la Unidad Mdica de apoyo.
En casos de araas y alacranes:
No espere a que el nio(a) presente sntomas graves, llvelo de inmediato a la Unidad Mdica ms cercana.
Si se localiza al animal, llvelo a la Unidad Mdica al que se traslada el nio(a) para que sea identificado,
slo en caso de que se pueda hacer de manera rpida y segura.
Mantenga al nio(a) inmvil y calmado en lo que es trasladado a la Unidad Mdica ms cercana.
No d masaje en la zona lastimada, ni permita que el nio(a) se rasque.
No use torniquetes.
No intente succionar el veneno con la boca.
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No haga cortes en la zona de la herida.

Mantenga el miembro lesionado por debajo del nivel del corazn.
Si el piquete es en la mano, asegrese de que el nio(a) no levante el brazo. Si el piquete es en las piernas,
trate de mantener al nio(a) parado, sentado o en posicin inclinada.
Mordedura de serpientes:
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida y oportuna. Debido al
tamao pequeo de sus cuerpos, los nios(as) tienen mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a
causa de dichas mordeduras.
Mantenga al nio(a) calmado en lo que es trasladado a la Unidad Mdica ms cercana.
Restrinja el movimiento y mantenga el rea afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo
del veneno. Se aconseja colocar una frula suelta que ayude a restringir el movimiento en esa rea.
Quite los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse.
Controle la temperatura del nio(a).
Lleve la serpiente, slo si se puede hacer sin correr riesgos. No se debe perder tiempo tratando de cazar la
serpiente ni arriesgarse a recibir otra mordedura, en caso de que no sea fcil matarla. Se debe tener mucho
cuidado con la cabeza de la serpiente cuando se est transportando, ya que estos animales pueden
realmente morder por reflejo hasta por una hora despus de muertos.
IMPORTANTE:
No permita que el nio(a) se esfuerce demasiado.

No aplique torniquetes.
No aplique compresas fras en el lugar de la mordedura.
No corte el rea de la mordedura con un cuchillo o con una cuchilla de afeitar.
No trate de succionar el veneno con la boca.
No administre al nio(a) nada por va oral.
No levante el lugar de la mordida por encima del nivel del corazn del nio(a).
Mordedura de animales:
Una mordedura de un animal puede ocasionar la ruptura de la piel, un hematoma o una herida por puncin; si
la mordedura es una herida punzante, existe una mayor probabilidad de infeccin.
La mordedura de animales domsticos, aparte de la herida y hemorragia que provocan, conlleva el peligro de
inoculacin de la rabia; estas heridas pueden cortar piel, msculos, arterias, venas o nervios. Las ms comunes
son las de perros y gatos que pueden causar laceraciones y hemorragias que necesitan atencin mdica de
urgencia.
Toda lesin por mordeduras de animales requiere de atencin mdica de urgencia.
Si hay hemorragia contrlela presionando directamente durante 5 minutos con un apsito estril y
levantando la zona herida por encima de la cabeza.
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Lave la regin afectada con jabn abundante y agua a chorro durante 10 minutos, y frote con suavidad para
no producir traumatismo a los tejidos.
Desinfecte la herida con solucin de iodopovidona.
Seque con gasas estriles y cbrala en caso necesario.
Localice e identifique al animal agresor y establezca la fecha de la agresin.
Valore las condiciones y circunstancias que existieron para que se presentara la agresin.
4.2.16 Irritaciones causadas por plantas venenosas
Ciertas plantas, tanto interiores como de jardn, contienen sustancias perjudiciales, que pueden causar daos al
organismo, si se ingieren o bien slo al tocarlas. Aquellas plantas de interior susceptibles de producir
envenenamiento o irritacin deben eliminarse.
Las primeras seales de la exposicin a dichas plantas son enrojecimiento y picor de la piel.
Erupcin en la piel, a menudo en forma de rayas o manchas donde la planta ha estado en contacto con la
piel.
La erupcin puede convertirse en bultos rojos (llamados ppulas) o ampollas grandes y supurantes.
Qutele la ropa al nio(a).

Lave todas las zonas expuestas con agua corriente fresca y jabn.
Aunque las irritaciones por plantas no suelen ser graves, el nio(a) necesitar de atencin mdica.
Lleve una muestra de la planta que caus la irritacin a la Unidad Mdica de apoyo para que pueda ser
identificada.
4.2.17 Envenenamiento o intoxicacin

Es muy comn en nios(as), ya que su misma curiosidad y poco sentido del peligro los hace muy propensos a
ingerir o tener contacto con txicos, por lo que se puede decir que en nios(as) menores de 6 aos las
intoxicaciones son accidentales, a diferencia de adolescentes y adultos donde en la mayora de las ocasiones
son intencionales.
Las principales sustancias toxicas con las que tienen contacto los nios(as) son:
Medicamentos
Productos de limpieza
Cosmticos
Gas
Plantas caseras
Pinturas
Alimentos en mal estado
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Los sntomas pueden ser muy variados dependiendo del txico ingerido y pueden ser:
Dolor abdominal
Labios azulados
Dolor en el pecho
Confusin
Tos
Diarrea
Dificultad respiratoria
Mareos
Visin doble
Somnolencia
Fiebre
Dolor de cabeza
Palpitaciones
Irritabilidad
Prdida del apetito
Prdida del control de la vejiga
Contracciones musculares
Nuseas y vmito
Entumecimiento u hormigueo
Convulsiones
Erupciones cutneas o quemaduras
Estupor
Prdida del conocimiento
En intoxicaciones alimentarias puede haber:
Nauseas
Vmito
Dolor abdominal
Diarrea
Fiebre

No importa cul sea el txico con el que tuvo contacto el nio(a), ste debe ser llevado de inmediato a la
Unidad Mdica ms cercana.
Si hay compromiso cardiorrespiratorio hay que iniciar con el RCP y trasladar de inmediato a la Unidad
Mdica ms cercana.
En caso de intoxicaciones alimentarias con vmito y diarrea hay que prevenir la deshidratacin.
En caso de intoxicaciones por ingestin no alimentarias, nunca induzca el vmito.
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En caso de intoxicaciones por inhalacin debe alejar al nio(a) de los vapores o gases, as como abrir
ventanas y puertas.
Verifique si hay ms nios(as) que hubieran podido tener contacto con el txico.
Recabe la mayor informacin posible sobre el evento.
4.2.17.3 IMPORTANTE:
Para el diagnstico y tratamiento adecuado el mdico necesitar saber:
Con qu se intoxic el nio(a)?

Cunto consumi o cunto tiempo estuvo en contacto con el txico?
Cmo y cundo fue que lo consumi o tuvo contacto con el txico?
Qu sntomas present, cmo y en qu orden fueron apareciendo?
Hay ms nios(as) que pudieron estar en contacto con el txico?
4.2.18 Quemaduras
Las quemaduras se encuentran entre las lesiones ms graves que puede padecer el ser humano y representan
uno de los accidentes ms frecuentes a cualquier edad. Las quemaduras ms comunes en nios(as) son las
causadas por el contacto de la piel con lquidos, objetos o superficies calientes.
Las quemaduras pueden generar desde problemas mdicos leves, hasta los que ponen en riesgo la vida, segn
la extensin y profundidad de stas.
Las quemaduras se clasificacin en:
Primer grado. La quemadura afecta slo a la primera capa de la piel (epidermis), causando enrojecimiento y
dolor pero no ampollas; generalmente estas quemaduras se deben al sol o contactos leves con objetos
calientes.
Segundo grado. Es una quemadura ms grave que afecta a las capas de la piel que estn por debajo de la
capa superior, (dermis) causando ampollas, dolor y enrojecimiento, normalmente se deben a quemaduras
importantes por el sol, escaldamiento o contacto con un objeto caliente o con fuego.
Tercer grado. Son quemaduras graves que afectan a todas las capas de la piel y al tejido que hay por debajo,
llegando en ocasiones hasta hueso. La superficie que queda tiene aspecto de cera, no son dolorosas ya que
los nervios que hay debajo han sido destruidos, en ocasiones, a travs de la quemadura, aparecen los
msculos o los huesos; estas quemaduras se deben a electricidad o a un prolongado contacto con fuego o
con sustancias calientes.
Aparte al nio(a) rpidamente de lo que origin la quemadura (corriente elctrica, qumica, ropa caliente o
fuego.
Reduzca inmediatamente la temperatura de la piel sumergindola en agua fresca (no fra) por cinco minutos
o cubra la herida con un trapo hmedo, para minimizar heridas posteriores.
Cubra la zona quemada con una gasa estril mojada con solucin fisiolgica.
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Solicite a otra persona que pida apoyo mdico mientras usted valora al nio(a) y si es necesario inicie
reanimacin cardiorrespiratoria.
4.2.18.2 IMPORTANTE
No rompa las ampollas.
No cubra las heridas con ninguna medicina o remedio.
No use hielo para enfriar la herida.
DPES/CG/006/001
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ANEXO 8
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Fecha
Hora
Sala
Signos y sntomas
presentados
Nombre del nio o nia
Acciones realizadas
1. Urgencia mdica
2. Accidente
3. Lesin Fsica
9
10
Solicitud de
valoracin Mdica
13
14
DPES/CG/009/221
12
15
Enterada
11
Diagnstico mdico
Padecimiento
trasmisible
Solicitud de valoracin m dica
2
Delegacin: ___________________________
Amerit
suspensin
REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE FOMENTO DE LA SALUD
Urgencias
1
Guardera: ____________________________
Firma de quien
registra
ANEXO 8
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Nombre y nmero asignado a la guardera.
Delegacin

Fecha
Da, mes y ao en el que la guardera realiza el requisitado del

formato.
Hora
Hora en que el nio(a) present la alteracin de salud.
Sala
Nombre del nio o nia
Signos y sntomas presentados Detalladamente los signos y sntomas de enfermedad que

present el nio(a) durante su estancia en la guardera.
Acciones realizadas
Detalladamente las acciones que se realizaron para la atencin

del nio(a).
Urgencias
El nmero que corresponda segn el motivo que llevo a la

atencin mdica de urgencia.
10
Solicitud de valoracin mdica Una (X) en caso de que se le entregue al asegurado usuario(a)
Solicitud de valoracin mdica.
11
Diagnstico
El emitido por el mdico familiar en la Solicitud de valoracin

mdica.
DPES/CG/009/221
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ANEXO 8
No.
12
DATO
Padecimiento trasmisible
ANOTAR
Una (X) en caso de que el diagnstico mdico haga referencia a un
padecimiento transmisible sujeto a vigilancia epidemiolgica.
NOTA: Si es el caso se debe notificar inmediatamente al
epidemilogo de la Unidad Mdica de apoyo.
13
Amerit suspensin
Si es el caso, anotar el nmero de das de suspensin, si no es as

dejar la casilla en blanco.
14
Firma de quien registra
Firma de la Responsable del Servicio de Fomento de la Salud que

realiz el registro.
15
Enterada
Nombre y firma de la Directora de la guardera.
DPES/CG/009/221
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ANEXO 9
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1
Lugar y Fecha
2
3
Guardera No. ___________________________
Delegacin ____________________________________
4
Nombre del nio(a): ___________________________________________________________________
5
Nombre de la persona autorizada que recibe al nio(a): ___________________________________
Marque en el recuadro que corresponda cuando la Persona autorizada haya:
Presentado la credencial emitida por el SIAG
Identificacin oficial: _______________________
No
Nmero: ________________________
Parentesco: _____________________________________________________________________________
Direccin: __________________________________________________________________________
10
11
Telfono: __________________________________________________________________________
Descripcin breve del evento ocurrido: _______________________________________________

___________________________________________________________________________________
12
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
15
13
14
Recibo a _________________________________
siendo las ____________
del _________________
nombre del nio(a)
horas: minutos
da/mes/ao
y asumo que a partir de este momento queda bajo mi cuidado y custodia, habiendo sido
informado(a) del evento ocurrido y del estado de salud en el que se encuentra.
16
17
Nombre y firma de quien entrega al

nio(a)
Nombre y firma de quien recibe al

nio(a)
DPES/CG/009/222
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ANEXO 9
No
DATO
ANOTAR
Lugar y fecha
La que corresponda de acuerdo al estado y municipio donde se

encuentran al momento de la entrega del nio(a) con el siguiente
formato:
Culiacn, Sinaloa a 18 de septiembre de 2015
Guardera No.
Nmero de la guardera.
Delegacin
Nmero y nombre de la Delegacin del IMSS a la que corresponde

la guardera.
Nombre del nio(a)
Nombre(s) y apellidos completos del nio(a) sin abreviaturas que

se entrega al asegurado usuario(a).
Nombre de la persona
autorizada que recibe al
nio(a)
El correspondiente con nombre y apellidos y que debe coincidir

con la identificacin mostrada
Presentado la credencial
emitida por el SIAG
Una X segn corresponda
Identificacin oficial
El tipo de identificacin presentada.
Nmero
El correspondiente que aparece en la identificacin oficial.
Parentesco
El que corresponde de la relacin que mantiene la persona que

recoge, con el nio(a).
10
Direccin
Calle, nmero, colonia, estado o municipio y cdigo postal.
11
Telfono
Nmero de telfono de la persona que recoge al nio(a).
12
Descripcin breve del evento Lo que le pas al nio(a), condiciones de salud del nio al llegar a
ocurrido
la Unidad Mdica de atencin, diagnstico mdico en caso de
conocerlo.
DPES/CG/003/222
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ANEXO 9
No
DATO
ANOTAR
13
Recibo a
Nombre(s) y apellidos completos del nio(a) sin abreviaturas que

se entrega al asegurado usuario(a).
14
Siendo las
Horas y minutos a las que se entrega al nio(a)
15
del
Da, mes y ao en que se realiza la entrega del nio(a).
16
Nombre y firma de quien

entrega al nio(a)
Los correspondientes al del personal de la guardera que est

entregando al nio(a).
17
Nombre y firma de quien

recibe al nio(a)
Los correspondientes al del personal de la persona autorizada que

est recibiendo al nio(a).
18
Testigo
Nombre y firma de un testigo de la entrega del nio(a) al

asegurado usuario(a) o persona autorizada.
19
Testigo
Nombre y firma de un testigo de un segundo testigo de la entrega

del nio(a) al asegurado usuario(a) o persona autorizada.
DPES/CG/003/222
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ANEXO 10
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Guardera:
Esquema:
Delegacin:
Localidad:
Fecha de reporte:
/
da
5/
mes
ao
REPORTE DE ATENCIN DE URGENCIA DE NIO(A) EN GUARDERA
DATOS DEL MENOR

6
Nombre del menor:

Sexo:
a) Mujer
Fecha de nacimiento:
b) Hombre
/ 9 /
Fecha de ingreso a la guardera:

da
mes
8/
/
da
mes
ao
10
Sala actual:
ao
11
Diagnstico en el examen mdico de ingreso:
12
Nombre del padre o tutor:
TIPO DE REPORTE
Motivo de atencin de urgencia:
b) Accidente
a) Signos y sntomas
13
c) Identificacin de lesin fsica
de enfermedad
rea fsica donde ocurri o se identific la urgencia:
14
Momento educativo en el que se encontraba el menor:
15
16
Relato circunstanciado:
SIGNOS Y SNTOMAS DE ENFERMEDAD Situacin de salud del menor que requiera de atencin mdica inmediata no
ocasionada por un accidente.
(Esta seccin ser llenada slo por atencin en caso de signos y sntomas de enfermedad)
Fecha de inicio de los

sntomas:
/ 17 /
da
mes
ao
Hora de identificacin de
sntomas en la guardera:
18 :
hrs
min
19
Signos y sntomas identificados:
DPES/CG/009/101
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ACCIDENTE O LESIN FSICA

A c c ide nt e : A co ntecimiento de carcter no vo luntario , causado po r agentes externo s, que pro vo ca o tiene el po tencial de pro vo car una lesi n en el nio o nia y que requiere
atenci n mdica inmediata
Le s i n f s ic a : Dao fsico que se identifica en el meno r y que pudo o currir o no durante su estancia en la guardera, co mprende adems de heridas, esco riacio nes, co ntusio nes,
fracturas, dislo cacio nes, quemaduras, to da alteraci n en la salud o cualquier dao que deja huella material en el cuerpo si eso s efecto s so n pro ducido s po r una causa externa.
(Llnese slo en caso de accidente o identificacin de lesin fsica)
Fecha y hora de ocurrencia del accidente o de identificacin de lesiones:

/
da
/
mes
Prevalencia:
20
ao
hrs.
a) Primera vez
21
Forma en que ocurri
min.
22
b) Recurrente
Agente que lo ocasion
23
Consecuencias
24
Lugar de la lesin
25
a) Cada desde su misma altura
a) Fuego, objeto o sustancia caliente
a) Laceracin o abrasin
a) Crneo
b) Cada desde otro nivel
b) Sustancia slida, lquida o gaseosa
b) Contusin o magulladura
b) Cara
c) Choque
c) Objeto punzocortante
c) Quemadura
c) Ojos
d) Golpe o contacto con un objeto
d) Objeto contundente
d) Herida
d) Cuello
e) Aplastamiento
f) Contacto con fsico o qumico
(quemadura)
e) Piso, mueble o pared
e) Luxacin o esguince
e) Trax
f) Persona o nio
g) Animal o insecto
f) Abdomen/pelvis
g) Espalda/glteos
g) Atragantamiento o asfixia
h) Lesin con objeto
punzocortante
h) Otro
f) Fractura o fisura
g) Amputacin, prdida de ua o
diente
i) Lesin por mordedura humana
j) Extremidades inferiores
i) Mordedura/picadura de animal o
insecto
(En casos de identificar de lesiones)
j) Intoxicacin o envenenamiento
k) Genitales
a) Padre
k) Otro
l) Otro
j) Mordedura humana
k) Ingestin o inhalacin de
sustancia o vapor txico
b) Madre
l) Otro
e) Hermano(a)
h) Columna vertebral
h) Lesin por picadura o mordedura dei)animal

Extremidades
o insectosuperiores
27
Probable agresor
c) Padrastro
d) Madrastra
f) Otro pariente
Gravedad de la lesin
26
g) Personal de la guardera
h) Otro
a) Leve
b) Moderada
c) Grave
28
Se denunci al ministerio pblico?

Fecha de denuncia
/ 29
da
a) Si
b) No
mes
ao
ATENCIN
Profesional que brind la primera atencin mdica
30
a) Mdico del IMSS
b) Mdico particular
c) Personal paramdico
d) Otro
31
Unidad Mdica al que fue trasladado:
Fecha y hora en que se establece el primer contacto entre el menor y la atencin mdica
/
da
32
/
mes
ao
:
hrs.
min.
33
Diagnstico final del mdico?

Debido a la urgencia el menor requiri de:
X
Estudios mdicos de laboratorio o gabinete
Hospitalizacin
Suspensin temporal del servicio de guardera
Suspensin definitiva del servicio de guardera
34
Debido a la urgencia el menor qued con alguna discapacidad?

Cul?
36
Debido a la urgencia el menor perdi la vida?
37
35
a) Si
a) Si
b)b)
No
No
b) No
DPES/CG/009/101
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ACCIONES EN CASOS DE DEFUNCIN

(Slo en caso de defuncin)
/ 38 /
Fecha de defuncin:
da
mes
ao
39
Dictamen mdico:
Se practic necropsia?
a) Si
40
41
Dictamen mdico forense (necropsia):
Se realiz algn tipo de proceso legal?
b) No
a) Si
42
b) No
43
Especifique:
SEGUIMIENTO
Fecha y hora de reporte a departamento delegacional de guarderas
/
/
:
44
da
mes
ao
hrs .
min.
Nombre de la persona del Departamento Delegacional de Guarderas que tom el reporte

45
Se requiri de seguimiento?
a) Si
46
b) No
47
Acciones realizadas ante la urgencia:
/ 48 /
Fecha de cierre del seguimiento:

da
mes
ao
49
Observaciones:
Elabor
Colabor
50
51
Directora de la guardera
Responsable del servicio de fomento de la

Salud
Colabor
Vo.Bo.
52
53
Testigo presencial
Jefe/a del Departamento de Guarderas
DPES/CG/009/101
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ANEXO 10
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Esquema
Esquema de la guardera (Madres IMSS, Ordinario).
Delegacin

Localidad
Nombre completo sin abreviaturas, donde est ubicada la

unidad operativa.
Fecha de reporte
Da, mes y ao en que se realiza o inicia el registro.
Nombre del nio(a)
Nombre completo sin abreviaturas del nio(a) comenzando

por el apellido.
Sexo
Marcar en el recuadro la opcin que corresponda.
Fecha de nacimiento
Da, mes y ao del nacimiento del nio(a) que requiri

atencin de urgencia.
Fecha de ingreso a la guardera
Da, mes y ao en que ingres el nio(a) a la guardera.
10
Sala actual
Siglas de la sala que le corresponde al nio(a) al momento

que requiri atencin de urgencia.
11
Diagnstico en el examen mdico de

ingreso
El registrado en la Solicitud de examen mdico de

admisin para el ingreso del nio(a) a la guardera.
12
Nombre del padre o tutor
Nombre completo sin abreviaturas de la madre, padre o

tutor del nio(a).
TIPO DE REPORTE
13
Motivo de atencin de urgencia
Opcin que corresponda de acuerdo al caso.
14
rea fsica donde ocurri o se

identific la urgencia
rea fsica de la guardera donde ocurri el accidente o se

identificaron las lesiones o signos y sntomas de enfermedad
en el nio(a).
DPES/CG/003/009/101
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ANEXO 10
No.
DATO
ANOTAR
15
Momento educativo en el que se

encontraba el nio(a)
Actividad formativo asistencial o pedaggica en el que se

encontraba el nio(a) a la hora del accidente o que se
identificaron las lesiones o signos y sntomas de enfermedad
en el nio(a).
16
Relato circunstanciado
Descripcin en orden cronolgico, de cmo sucedieron los

hechos.
SIGNOS Y SNTOMAS DE ENFERMEDAD

(Esta seccin ser llenada slo por atencin en caso de urgencia mdica)
17
Fecha de inicio de los sntomas
Da, mes y ao en que se identificaron los signos y sntomas

de enfermedad en el nio(a) durante su estancia en la
guardera.
18
Hora de identificacin de sntomas en

guardera
Signos y sntomas identificados
En la que se identificaron los sntomas en el nio(a) durante

su estancia en la guardera
Los que se identificaron en el nio(a) y por los cuales se
requiri de atencin mdica de urgencia
19
ACCIDENTE O LESIN FSICA

(Esta seccin ser llenada slo por atencin de urgencia en caso de accidente o identificacin de lesin fsica)
20
Fecha y hora de ocurrencia del

accidente o identificacin de lesiones
Da, mes, ao y hora en que ocurre el accidente o se

identifican las lesiones.
21
Prevalencia
Opcin que corresponda segn sea el caso.
22
Forma en que ocurri
Opcin que corresponda de acuerdo a la forma en que

ocurri el accidente o de saberse, la lesin fsica.
23
Agente que lo ocasion
Opcin que corresponda de acuerdo al agente que ocasion

las lesiones al nio(a), en caso de conocerlo, si no es as
indicar la opcin otro.
24
Consecuencias
Opcin que corresponda de acuerdo a las consecuencias que

ocasion el accidente o la lesin identificada en el nio(a).
DPES/CG/003/009/101
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ANEXO 10
No.
DATO
ANOTAR
25
Lugar de la lesin
Opcin que corresponda de acuerdo al lugar del cuerpo en

donde se ubica la lesin. Se puede anotar ms de una
opcin.
26
Gravedad de la lesin
Opcin que corresponda de acuerdo a la gravedad de la

lesin.
LESIN FSICA
(Esta seccin ser llenada slo en caso de identificacin de lesin fsica)
27
Probable agresor
Opcin que corresponda de acuerdo al probable agresor,

slo para el caso de identificacin de lesin y en caso de que
se conozca.
28
Se denunci al ministerio pblico?
Opcin que corresponda.
29
Fecha de denuncia
Da, mes y ao en que se denunci al ministerio pblico,

cuando sea el caso.
ATENCIN
(Esta seccin ser llenada en todos los casos)
30
Profesional que brind la primera

atencin mdica
Opcin que corresponda de acuerdo al profesional de salud

que brind la primera atencin mdica.
31
Unidad Mdica a la que fue

trasladado
Nmero o nombre de la Unidad Mdica a la que fue

trasladado el nio(a).
32
Fecha y hora en que se establece el

primer contacto entre el nio(a) y
la atencin mdica
Da, mes, ao y hora en que se establece el contacto entre el

nio(a) y la atencin mdica.
33
Diagnstico final del mdico?
Diagnstico final o confirmado, emitido por el mdico.
34
Debido a la urgencia el nio(a)

requiri de:
Una X en la opcin que corresponda.
DPES/CG/003/009/101
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ANEXO 10
No.
35
DATO
qued con alguna discapacidad?
ANOTAR
36
Cul?
Discapacidad presentada, ya sea temporal o permanente.
37

perdi la vida?
Opcin que corresponda segn sea el caso.

NOTA: El nio(a) pudo haber perdido la vida al momento
de la urgencia o posterior, pero a consecuencia de ste.
ACCIONES EN CASO DE DEFUNCIN

(Esta seccin ser llenada slo en caso de defuncin de un nio(a) a consecuencia de una urgencia mdica por algn
evento ocurrido durante su estancia en la guardera)
38
Fecha de defuncin
En caso de anotar si en la pregunta anterior, anote el

da, mes y ao en que perdi la vida el nio(a).
39
Dictamen mdico
El resultado del acta de defuncin.
40
Se practic necropsia?
41
Dictamen mdico forense
Resultado de la necropsia.
42
Se realiz algn tipo de proceso

legal?
43
Especifique
Acciones realizadas durante el proceso legal, descritas en

orden cronolgico.
SEGUIMIENTO
44
Fecha y hora de reporte al

Fecha y hora en que la Directora de la guardera notific

al Departamento de Guarderas.
45
Nombre de la persona del

Departamento de Guarderas que
tom el reporte
Nombre de la persona del Departamento de Guarderas

que tom el reporte.
46
Se requiri de seguimiento

DPES/CG/003/009/101
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ANEXO 10
No.
DATO
ANOTAR
47
Acciones realizadas ante la urgencia
Las realizadas en orden cronolgico desde que se suscit

el evento hasta concluido el seguimiento.
48
Fecha de cierre del seguimiento
Da, mes y ao en el que se da por terminado el

seguimiento del caso.
49
Observaciones
Datos adicionales sobre el suceso que se consideren

relevantes.
50
Elabor
51
Colabor
Nombre y firma del Responsable del servicio de fomento

de la salud.
52
Colabor
Nombre y firma del trabajador(a) de la guardera que

presenci el evento o identific la lesin.
53
Vo.Bo.
Nombre y firma del Jefe/a de departamento de guardera.
DPES/CG/003/009/101
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ANEXO 11
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Pgina 2 de 5
Otra
PC
PB
PA
MC2
MC1
MB2
MB1
MA
T ra ba ja dro ( a )
N io ( a )
M
N io ( a )
N io ( a )
V
N io ( a )
11
T o tal
Se registrarn los casos identificados anotando el nmero de caso(s) por sala y por
da, ms la letra que corresponda de acuerdo al padecimiento
ejemplo, 2 casos de varicela = 2 VAR
N io ( a )
NOTA: Notifique inmediatamente al responsable de la vigilancia epidemiolgica, el

mismo da que se presenten; * uno o ms casos, ** dos o ms casos por sala de
atencin.
10
Casos sujetos a vigilancia epidemiolgica
CDIGO PARA EL REGISTRO DE PADECIMIENTOS
N io ( a )
IRA= Infeccin respiratoria aguda (IRA) **

EDA= Enfermedad diarreica aguda (EDA)**
DER= Dermatitis**
CON= Conjuntivitis**
ACC= Accidentes**
EFE= Enfermedad febril exantemtica *
HEP= Hepatitis A*
PAP= Parotiditis (Paperas) *
VAR= Varicela **
INT= Intoxicacin alimentaria **
Nombre del padecimiento= Otros**
P
r
e
e
s
c
o
l
a
r
M
a
t
e
r
n
a
l
e
s
L
a
c
t
a
n
t
e
s
(da/mes/ao)
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE GUARDERAS
13
Fecha y hora de visita del Responsable de

DPES/CG/009/223
Responsable del servicio de Fomento de la

Salud
16
Elabor
17
Vo.Bo.
NOTA: Notifique inmediatamente al responsable de la vigilancia epidemiolgica, el mismo da

que se presenten; * uno o ms casos, ** dos o ms casos por sala de atencin.
15
Observaciones
14
Indicaciones del Responsable de vigilancia epidemiolgica
12
Fecha y hora de aviso al responsable de vigilancia

epidemiolgica
1
Semana Epidemiolgica: ___________________________________________
2
Guardera: ___________________
Delegacin: __________________3
4
Localidad: ____________________
Unidad Mdica de apoyo: ___________ 5
Pgina 3 de 5
El diferenciar los conceptos antes descritos, permitir realizar las actividades que se
establecen en este procedimiento de forma oportuna segn sea el caso.
- Caso, al individuo en quien se sospecha, presume o confirma que padece una enfermedad
o evento de inters epidemiolgico.
- Caso sospechoso, al individuo susceptible que presenta algunos sntomas o signos
compatibles con el padecimiento o evento bajo vigilancia.
- Caso confirmado, al caso cuyo diagnstico se corrobora por medio de estudios
auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o sntomas
propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, o aquel que presente evidencia de
asociacin epidemiolgica con algn caso confirmado por laboratorio.
- Brote, a la ocurrencia de dos o ms casos asociados epidemiolgicamente entre s. La
existencia de un caso nico bajo vigilancia especial en un rea donde no exista el
padecimiento se considera tambin como brote.
(Diario Oficial de la Federacin, NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la
vigilancia epidemiolgica, 19/02/2013).
Para realizar la recoleccin de datos, el responsable del servicio de fomento de la salud,

debe ser capaz de diferenciar entre:
Dentro de las tres etapas bsicas que conforman el sistema de vigilancia epidemiolgica de
acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el responsable del servicio
de fomento de la salud en guarderas solo participa en la Recoleccin de datos; cabe
sealar su importancia ya que con ella da inicio el proceso de vigilancia.
Es por ello que dentro de las guarderas del IMSS se incluye la vigilancia epidemiolgica
como una de las actividades a realizar por el Responsable del servicio de fomento de la
salud, con el objetivo de obtener informacin actualizada y oportuna para el responsable de
la vigilancia epidemiolgica de la Unidad Mdica apoyo, quien tiene la responsabilidad de
tomar y dirigir las acciones de prevencin y control.
La vigilancia epidemiolgica, no solo comprende la recoleccin de datos, sino tambin

consiste en identificar los factores de riesgo permitiendo la toma de decisin para la
aplicacin de acciones encaminadas a la limitacin y contencin de los casos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
DPES/CG/009/223
CONJUNTIVITIS.- De origen viral, bacteriano o por alergia, traumatismo o presencia de un cuerpo

extrao, se caracteriza por lagrimeo, irritacin, conjuntivas enrojecidas, que puede ser seguida de
infamacin de prpados, molestia a la luz y secrecin muco-purulenta en uno o ambos ojos. En
muchos de los casos las personas solo presentan enrojecimiento de las conjuntivas y escasa
secrecin. **
DERMATITIS.- Inflamacin de la piel, caracterizada por enrojecimiento con erupcin o ulceracin, que
puede estar acompaada de dolor, ardor, comezn o vesculas, cuya causa puede ser de tipo
irritativa, infecciosa o auto inmune. **
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA).- Generalmente se define cuando se presentan tres o ms
evacuaciones lquidas o semilquidas (diarreicas) en 24 horas, que pueden ir o no acompaadas de
moco o sangre, fiebre, vmito o deshidratacin. A menor edad habr mayor nmero de evacuaciones,
por lo que se deber poner nfasis en la consistencia de ellas y no solo en el nmero. **
ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMTICA.- Son un grupo de padecimientos que presentan aspectos
comunes como fiebre y exantema (erupcin de la piel, de color rojo o rosado); adems de presentar
uno o ms de los siguientes signos y sntomas: tos, congestin nasal, estornudos, inflamacin y
enrojecimiento de ojos.*
HEPATITIS A.- Enfermedad que inicia usualmente con sntomas leves parecidos a los de la gripa, que
pueden asociarse con fiebre, vmito, diarrea, dolor abdominal, ictericia (color amarillento de los ojos y
la piel), acolia (heces blanquecinas) y coluria (orina turbia de color oscura o marrn). *
INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA (IRA).-Condicin de enfermedad que puede presentar dos o ms
de los siguientes signos o sntomas: tos, escurrimiento nasal, dolor de garganta al pasar alimento, voz
ronca, respiracin rpida o dificultad para respirar con tiros intercostales en nios pequeos, fiebre en
diferentes grados, disminucin del apetito y malestar general. **
INTOXICACION ALIMENTARIA.- nusea, vmito, diarrea, dolores abdominales y debilidad. Estos
sntomas y signos progresan durante 24 horas. Ocasionalmente aparece fiebre y deshidratacin. **
PAROTIDITIS (PAPERAS).- Se caracteriza por fiebre, aumento de volumen y dolor al tacto de una o
ms glndulas salivales por lo regular la partida, y a veces glndulas sublinguales o las submaxilares.
En menores de 5 aos del 40 al 50% de los casos se acompaan con sntomas de enfermedad de
vas respiratorias.*
VARICELA.- Padecimiento de inicio repentino y generalizado, con fiebre moderada, erupcin de tipo
maculopapular (manchas rojizas, elevadas en la piel), que evolucionan a vescula con apariencia de
gotas de agua que posteriormente forman costras. Las lesiones pueden aparecen en brotes lo que
permite ver en el paciente todas las etapas de forma simultnea (ppulas, vesculas y costras a un
mismo tiempo).*
ACCIDENTES.- Evento no deseado que se presenta de forma sbita e inesperada por un agente
externo, y que puede causar o no dao en la integridad fsica de un individuo de forma temporal o
permanente.
OTROS.- Registrar aquellas condiciones relacionadas con signos y sntomas de enfermedad
transmisible y no transmisible que tenga importancia para su control por ejemplo: Pediculosis**,
Picadura de insecto**, Meningitis*, Parlisis flcida aguda*, Eventos temporales posteriores a la
vacunacin, entre otros.
A continuacin se enlistan los padecimientos transmisibles y no transmisibles que se presentan con

ms frecuencia en guarderas.
ANEXO 11
No
DATO
ANOTAR
Semana epidemiolgica
Nmero de semana que corresponde a la fecha en que se registran

los padecimientos, de acuerdo con el calendario epidemiolgico que
publica la Secretara de Salud anualmente.
Guardera
Nmero de la guardera.
Delegacin
Delegacin a la que pertenece la guardera.
Localidad
Nombre completo y sin abreviaturas, donde est ubicada la unidad

operativa.
Nmero de la Unidad Mdica que brinda apoyo a la guardera.

Casos sujetos a vigilancia epidemiolgica
Da/mes/ao
Capturar la fecha (da/mes/ao) que corresponde de acuerdo al da

de la semana que se est reportando
El nmero de caso(os) sospechoso(os) o confirmado(os) de nios(as) o
trabajadores(as), por da en una misma sala de lactantes, seguido de
las letras de acuerdo al cdigo establecido, o bien las 3 primeras letras
del padecimiento cuando ste no se encuentre listado.
Lactantes
Maternales

trabajadores(as), por da en una misma sala de maternales, seguido
de las letras de acuerdo al cdigo establecido, o bien las 3 primeras
letras del padecimiento cuando ste no se encuentre listado.
Preescolar

trabajadores(as), por da en una misma sala de preescolares, seguido
de las letras de acuerdo al cdigo establecido, o bien las 3 primeras
letras del padecimiento cuando ste no se encuentre listado.
DPES/CG/009/223
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ANEXO 11
No
DATO
ANOTAR
10
Otro

trabajadores(as), en cualquier otra rea de la guardera seguido de las
letras de acuerdo al cdigo establecido, o bien las 3 primeras letras
del padecimiento cuando ste no se encuentre listado.
11
Total
Suma horizontal de los casos de nios(as) por sala de atencin.
12
Fecha y hora de aviso al

epidemiolgica
Capturar la fecha (da/mes/ao) y la hora en que se avis al

Responsable de vigilancia epidemiolgica de la presencia de casos.
13
Fecha y hora de visita del

epidemiolgica
Capturar la fecha (da/mes/ao) y la hora en que acudi el

Responsable de vigilancia epidemiolgica a la guardera.
14
Indicaciones del
epidemiolgica
Anotar las indicaciones dadas por el Responsable de vigilancia

epidemiolgica posterior a su visita.
15
Observaciones
Anotar aquellos padecimientos que no estn listados en el cdigo

para el registro de padecimientos, describiendo el nombre del
padecimiento y las letras con las que se identific en la descripcin de
casos. As como cualquier otra observacin que sea necesaria.
16
Elabor
Nombre completo y firma de la responsable del Servicio de Fomento

de la Salud.
17
Vo.Bo.
NOTA: Refirase al reverso del formato para referencia y consulta de definiciones epidemiolgicas.
DPES/CG/009/223
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ANEXO 12
Solicitud de tratamiento al ncleo familiar del trabajador(a) de guardera
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1
Guardera No: ____________
SOLICITUD DE TRATAMIENTO AL
NCLEO FAMILIAR DEL
TRABAJADOR(A) DE GUARDERA
C. DIRECTOR(A) DE LA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.

P
2
Fecha: _________________
Atencin: Epidemilogo de la unidad

Por medio de la presente me permito solicitar a usted el estudio y/o tratamiento al ncleo
4
familiar del trabajador(a): __________________________________________________________
______________________________________________________________ de esta guardera
5
con No. se Seguridad Social: _______________________________
adscrito a esa unidad, ya
6
que en el estudio de laboratorio realizado en fecha: ____________________________________
7
en la unidad mdica No: _______________________________
fu detectado como portador de:
8
_______________________________________________________________________________
Atentamente
Directora de la guardera
10
Nombre y Firma
Sello de la guardera
RESULTADO
DE
Resultado
del tratamiento mdico
11
C. Directora de la guardera No: _________________
Presente
12
Me permito informar a usted con fecha: ___________________________________
se concluy
13
el tratamiento y control al ncleo familiar del trabajador: ________________________________
________________________________________________________________ de esa guardera
comunico lo anterior para su conocimiento y control.
Atentamente
14
Director(a) de la U.M.F. No.: _____________
16
15
Nombre y firma
Sello de la U.M.F.
3220-009-104
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ANEXO 12
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Fecha
Da, mes y ao en que la Responsable del servicio de fomento

de la salud, elabor el formato.
Director(a) de
Unidad de Medicina
Familiar No.
Nmero de la Unidad de Medicina Familiar asignada al

trabajador(a) que se le aplicar el tratamiento.
Trabajador(a)
Nombre completo y sin abreviaturas del trabajador(a) que se

enviar a tratamiento, por indicaciones del Responsable de
vigilancia epidemiolgica.
No. de seguridad
social
El asignado al trabajador(a).
Fecha
Da, mes y ao en que se realiz el examen microbiolgico al

trabajador(a).
Unidad de Medicina
Familiar No.
Nmero de la Unidad de Medicina Familiar asignada al

trabajador(a).
Fue detectado como

portador de
Nombre del microorganismo encontrado en el trabajador(a)

en el laboratorio.
Directora de
guardera
Nombre completo y la firma de la Directora de la guardera.
10
Sello de la guardera
El correspondiente a la guardera.
11
Directora de
la guardera No.
El nmero de la guardera a la que se le enviar el resultado

del tratamiento mdico.
12
Fecha
Da, mes y ao en que el mdico da de alta al trabajador(a)

por concluir el tratamiento.
3220-009-104
Pgina 3 de 4
ANEXO 12
No.
DATO
ANOTAR
13
Trabajador(a)
Nombre completo y sin abreviaturas del trabajador(a) que

recibi el tratamiento.
14
UMF No.
Nmero de la Unidad mdica que otorg el tratamiento.
15
Nombre y firma
Nombre y firma del Director(a) de la Unidad mdica que

otorg el tratamiento al trabajador(a).
16
Sello de la UMF
El correspondiente a la Unidad de Medicina Familiar que

otorg el tratamiento.
3220-009-104
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ANEXO 13
Pgina 1 de 4
Pgina 2 de 4
15
Directora

Fomento de la Salud
Turno vespertino
11
Mircoles
Jueves
Martes

Fomento de la Salud
Turno matutino
10
Lunes
Vo. Bo.
Frecuencia
14
Dosis
Elabora
Presentacin
del
medicamento
13
Nombre genrico
o comercial del
medicamento
Viernes
Semana del: __________

al __________ del: ___________
4
2
3
Delegacin: ______________
Localidad: ______________
Elabora
Nombre del nio(a)
Sala
CONTROL DIARIO DE MEDICAMENTOS
Guardera: _______________________________________
DPES/CG/009/106
12
Observaciones
ANEXO 13
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Delegacin
Nmero y nombre de Delegacin del IMSS a la que corresponde la

guardera.
Localidad
Nombre completo y sin abreviaturas donde est ubicada la Unidad

Operativa.
Semana
Fecha de inicio y trmino de la semana que corresponda al elaborar el

formato.
Sala
Nombre del nios(a)
Nombre completo sin abreviaturas del nios(a) al que se le ministrar

el medicamento, de acuerdo con la receta correspondiente.
Nombre genrico o
comercial del medicamento
Nombre completo del medicamento que se ministrar al nios(a).
Presentacin del
medicamento
La que corresponda, indicada por el mdico que debe coincidir con el

medicamento que presenta el asegurado usuario(a).
Dosis
Cantidad de medicamento indicada por el mdico tratante, de acuerdo

con la Receta mdica correspondiente.
10
Frecuencia
Intervalo en tiempo en que est indicado ministrar el medicamento.
11
Hora por da, en que se ministrar el medicamento al nio(a),

circulando sta una vez que se le haya ministrado
Ejemplo: 11 , 13 , 15 , 19 .
DPES/CG/009/106
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ANEXO 13
No.
DATO
ANOTAR
12
Observaciones
Las situaciones o reacciones presentadas en el nios(a), as como los

motivos en caso de que No se haya ministrado el medicamento.
13
Elabora
Nombre completo y firma del Responsable del servicio de fomento de

la salud del turno matutino que ministr el medicamento al nios(a).
14
Elabora
Nombre completo y firma del Responsable del servicio de fomento de

la salud del turno vespertino que ministr el medicamento al nios(a).
15
Vo.Bo.
Nombre completo y firma de la directora de la guardera.
DPES/CG/009/106
Pgina 4 de 4
ANEXO 14
Control de nios y nias con discapacidad leve o no dependiente
Pgina 1 de 4
Pgina 2 de 4
11
12
10
DPES/CG/009/108
13
Observaciones
Responsable del Servicio de Fomento de la Salud
Tipo de discapacidad
15
Sala
Vo.Bo.
Edad
Seguimiento de progragrama
de rehabilitacin
Fecha de
Fecha de
ltima
prxima
constancia
constancia
14
Indicaciones mdico
teraputicas
4
Mes: ____________________________________________
2
3
Delegacin: ______________
Localidad: ______________
1
Guardera: _______________________________________
Elabor
Nmero
CONTROL DE NIOS(AS) CON DISCAPACIDAD LEVE NO

DEPENDIENTE
ANEXO 14
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Delegacin
Nmero y nombre de la Delegacin del IMSS a la que corresponde

la guardera.
Localidad
Nombre completo y sin abreviaturas, donde est ubicada la

unidad operativa.
Mes
Mes en que se lleva a cabo el control.
Nmero
Nmero progresivo asignado a cada nio(a) segn corresponda.

nios(a)
Nombre completo y sin abreviaturas del nio(a) con discapacidad

no dependiente.
Edad
Nmero de das, meses o aos cumplidos del nio(a).
Sala
Siglas de la sala o grupo en la que se encuentra inscrito el nio(a).
Tipo de discapacidad
La que el mdico indique en la Solicitud de examen mdico de

admisin, claves 3220-009-161 3220-009-175 o en la Solicitud
de valoracin mdica, clave 3220-009-092.
10
Indicaciones
teraputicas
mdico
Las que indique el mdico cuando correspondan.
11
Fecha
de
constancia
ltima
Fecha en que se emiti la ltima constancia de asistencia a

programa de rehabilitacin.
12
Fecha
de
constancia
prxima
Fecha en que le corresponde presentar la siguiente constancia

semestral de continuidad a programa de rehabilitacin.
DPES/CG/009/108
Pgina 3 de 4
ANEXO 14
No.
DATO
ANOTAR
13
Observaciones
Anotaciones adicionales que se consideren relevantes o motivos

de no presentacin de constancia.
14
Elabor
Nombre completo y firma del Responsable del Servicio de

Fomento de la Salud.
15
Vo.Bo.
DPES/CG/009/108
Pgina 4 de 4
ANEXO 15
Pgina 1 de 4
Pgina 2 de 4
No. de Seguridad Social

Fomento de la Salud
16
Elabor
* Campos para ser llenado por la madre, padre o tutor
Nmero
Unidad de Medicina
Familiar de adscripcin *
REGISTRO DE
ACCIONES EN APOYO A PREVENIMSS
10
Domicilio particular *
11
Fecha de nacimiento
12
Nombre y firma de autorizacin

del padre o tutor*
17
Vo.Bo.
14
15
Observaciones
DPES/CG/009/224
Actividad realizada y/o

biolgico aplicado
13
Autorizo
(Si/No)*
Motivo de autorizacin: __________________________
3
Sala de atencin: ____________
Fecha: _____________
1
2
Guardera: _____________
Delegacin: _____________
ANEXO 15
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Nmero y nombre asignado a la guardera.
Delegacin
Nmero y nombre de la Delegacin del IMSS a la que corresponde la

guardera.
Sala de atencin
Siglas de la sala en la que se encuentra inscrito el nios(a) a realizar

acciones de PREVENIMSS.
Fecha
Fecha para la cual se est solicitando la autorizacin del asegurado

usuario(a).
Motivo de autorizacin
Accin de PREVENIMSS que realizar el personal de la Unidad Mdica

de apoyo.
Nmero
Se asignar un nmero progresivo a cada nio y nia segn

corresponda.
Nombre y apellido del nio(a) Nombre completo del nio(a) y sin abreviaturas.
No. de Seguridad Social
Nmero de Seguridad Social del nio(a) (11 dgitos)
La que le corresponde al asegurado usuario(a) por derechohabiencia
10
Unidad de Medicina Familiar

de adscripcin
Domicilio particular
11
Fecha de nacimiento
12
Nombre y firma del padre o

tutor
Nombre completo y firma del padre o tutor.
13
Autoriz
El padre o tutor deber anotar la leyenda Si o No autoriza las

acciones de PREVENIMSS para la fecha programada.
Calle, nmero interior, exterior y colonia del domicilio del asegurado

usuario(a).
DPES/CG/009/224
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ANEXO 15
No.
DATO
ANOTAR
14
Actividad realizada y/o

biolgico aplicado
La actividad realizada como aplicacin de flor, vacuna, participacin

en la estrategia ChiquitIMSS.
15
Observaciones
En caso de tener alguna informacin extra, anotarla en este rubro.
16
Elabor
Nombre completo y firma del Responsable del servicio de fomento a

la salud.
17
Vo.Bo
DPES/CG/009/224
Pgina 4 de 4
ANEXO 16
Pgina 1 de 3
Pgina 2 de 3
Nmero
12
Resultado
Responsable del Servicio de Fomento de la

Salud
11
Fecha de realizacin
15
10
Fecha programada
14
Fecha de
nacimiento
Vo.Bo.
Sala de
atencin
5
Mes: ____________________
DPES/CG/009/110
13
Observaciones
3
4
Delegacin: ___________________
Localidad: ____________________
Elabor
CONTROL PARA LA DETECCIN DE DEFECTOS DE AGUDEZA VISUAL
1
2
Guardera: ____________________
Esquema: ____________________
ANEXO 16
No.
DATO
ANOTAR
Guardera
Nmero y nombre de la guardera.
Esquema
Tipo de guardera.
Delegacin

Localidad
Nombre de la localidad a la que corresponde la guardera.
Mes
En el que se llev a cabo el reporte.
Nmero
Se asignar un nmero progresivo a cada nio y nia segn

corresponda.

nios(a)
Sala de atencin
Fecha de nacimiento
Da mes y ao en que naci el nio(a).
10
Fecha programada
Da, mes y ao en que por edad, le corresponde realizarse la

deteccin de la agudeza visual.
11
Fecha de realizacin
Da, mes y ao en que se llev a cabo la deteccin de la agudeza

visual.
12
Resultado
Resultado que se obtuvo de la deteccin de la agudeza visual.
13
Observaciones
En caso de tener alguna informacin extra, anotarla en este

rubro.
14
Elabor
Nombre completo y firma de la Responsable del servicio de

fomento a la salud.
DPES/CG/009/110
Pgina 3 de 3

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Fomento de la

Direccin de Prestaciones Econmicas y Sociales

Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento

Relacin de nios(as) que les corresponde aplicacin de

Relacin mensual para la medicin de peso y talla

Relacin de nios(as) bajo control alimentario

Gua de primeros auxilios para guarderas IMSS

Registro de actividades del servicio de fomento de la salud

Constancia de entrega del nio(a)

Reporte de atencin de urgencia de nio(a) en guardera

Vigilancia epidemiolgica de guarderas

Solicitud de tratamiento al ncleo familiar del trabajador(a)

Control de nios(as) con discapacidad leve o no

Control para la deteccin de defectos de agudeza visual

Reglamento para la prestacin de los servicios de guardera, publicado en el Diario Oficial de

Artculos 1, 5, 17, 33 y 34 del Reglamento de la Ley General de Prestacin de Servicios para la

Establecer las polticas, actividades y tcnicas para proporcionar el cuidado, atencin y

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal que labora en el

proporcionen oportunamente los cuidados inmediatos y la atencin mdica de urgencia e

El Responsable del servicio de fomento de la salud

Preguntar a la persona que entrega al nio(a), si ste ha presentado signos y sntomas de

accidente: Acontecimiento de carcter no voluntario, causado por agentes externos, que

contingencia: Riesgo potencial de que un evento o situacin pueda ocurrir.

deceso: Prdida de la vida.

5.21 evento grave: Enfermedades, accidentes, identificacin de lesin fsica sucedidos en

5.24 fomento de la salud: Proceso que promueve la corresponsabilidad social en el cuidado de

IMSS o Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.

ndice de masa corporal (IMC): Es la relacin entre el peso y la talla al cuadrado.

5.29 lesin: Comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,

SIAG: Sistema de Informacin y Administracin de Guarderas.

UMF: Unidad de Medicina Familiar.

5.47 UMF de adscripcin: Unidad de Medicina Familiar que por derechohabiencia le

5.52 va inhalatoria: Administracin de un medicamento en forma de aerosol que ingresa a

Procedimiento para la operacin del servicio de fomento de la salud en guarderas

Coordina y verifica diariamente que el

Responsable del servicio 2.

Orienta al asegurado usuario(a) sobre:

Responsable del servicio 3.

Solicita al asegurado usuario(a) o Cartilla Nacional de

Verifica en la Cartilla Nacional de Salud, Cartilla Nacional de

Si cuenta con el esquema de inmunizaciones

Registra en el SIAG, en el apartado

Orienta al asegurado usuario(a) para que

NOTA: No ser necesario, si el mdico familiar aval

No se aplicaron las vacunas faltantes

Responsable del servicio 7.

Analiza los casos de los nios(as) que

Si se aplicaron las vacunas faltantes

Recibe al asegurado usuario(a) con copia

Obtiene del SIAG, la ltima semana de 3220-009-090

Verifica que los nios(as) que tienen 3220-009-090

Firma la Relacin de nios(as) que les 3220-009-090

Valida y firma la Relacin de nios(as) 3220-009-090

Entrega copia de la Relacin de nios(as) 3220-009-090

Responsable del servicio 14.

Recibe y coloca en el vestbulo la 3220-009-090

Contina en la actividad 28.

Responsable del servicio 17.

Orienta al asegurado usuario(a) para que

Retira del vestbulo, al finalizar el mes, la 3220-009-090

Verifica que al finalizar el mes estn

Solicita al asegurado usuario(a), copia y

NOTA 1: No ser necesario solicitar al