NDICE

FISIOLOGA------------------------------------------------------------------------------ 3

PATOLOGA------------------------------------------------------------------------------- 3

ANATOMA -------------------------------------------------------------------------------- 4

TCNICA QUIRRGICA------------------------------------------------------------- 5

BIBLIOGRAFA--------------------------------------------------------------------------- 6

Fisiologa.
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Las funciones del tubo digestivo son la digestin y la absorcin de nutrientes, para poder cumplirlas
el tubo digestivo tiene cuatro actividades principales:
1) Motilidad
2) Secrecin de glndulas (salivales, pncreas, hgado)
3) Digestin de los alimentos hasta convertirlos en molculas absorbibles
4) Absorcin de nutrientes, electrlitos y agua.
La pared del tubo digestivo tiene dos superficies: una mucosa y una serosa.
Las funciones del intestino delgado son digerir y absorber nutrientes. La motilidad mezcla el quimo
con enzimas digestivas y secreciones pancreticas, expone nutrientes a la mucosa para su
absorcin e impulsar el quimo no absorbido al intestino grueso.
El sistema nervioso intrnseco coordina las siguientes contracciones:
Contracciones segmentales: sirven para mezclar el quimo y exponerlo a las enzimas y secreciones
pancreticas. Una pequea porcin de intestino se contrae, rompe el quimo y lo enva en ambas
direcciones, bucal y caudal. Esta porcin se relaja y permite que el bolo vuelva a mezclarse sin
desplazarlo a lo largo del intestino delgado.
Contracciones peristlticas
Sirven para impulsar el quimo a lo largo del intestino.
Intestino grueso
Movimientos de mezcla y haustraciones
Las constricciones circulares reducen la luz del colon; al mismo tiempo, el msculo longitudinal
concentrado en las tenias clicas se contrae. Estas concentraciones combinadas hacen que la
porcin no estimulada sobresalga hacia fuera, formando haustras. Al cabo de unos minutos aparecen
nuevas contracciones australes en otros lugares prximos. El contenido fecal va siendo empujado
lentamente.
En el colon distal se absorbe agua y el contenido fecal se convierte en una masa semislida que
incrementa la dificultad para desplazarla. Un movimiento final de masa impulsa el contenido fecal
hacia el recto.
Los reflejos gastroclico y duodenoclico
Son iniciados como consecuencia de la distensin del estmago y del duodeno, facilitan la aparicin
de los movimientos en masa despus de las comidas. Estos reflejos se originan en el sistema
nervioso autnomo.

Patologa.
Est indicada para las obstrucciones gastrointestinales (cuerpos extraos y masas), para
traumatismos (perforacin e isquemia), posicin anmala, infecciones y tcnicas diagnsticas
(biopsia, cultivo, citologas y sondas de alimentacin)
Los signos clnicos de las patologas del intestino varian y son inespecficos aunque los mas
frecuentes son perdida de peso, diarrea, vomitos, anorexia y/o decaimiento:

Anatoma Quirrgica.

 El intestino de perro es aproximadamente cinco veces la longitud del cuerpo,siendo el

intestino delgado el 80%de esa longitud. El duodeno, el yayuno y el leo son las partes del
intestino delgado, siendo el duodeno la parte ms fija, comienza en el ploro y se extiende
aproximadamente 25 cm. Viaja dorsocranealmente una corta distancia, gira caudalmente en la
flexura duodenal craneal y contina como duodeno descendente, gira cranealmente en la
flexura duodenal caudal, donde se une al ligamento duodenlico. El conducto biliar y el
conducto pancretico se conectan en los primeros centmetros del duodeno en la papila
duodenal mayor.
El yeyuno es la porcin ms larga y esta formado por las asas intestinales que descansan en
la parte ventrocaudal del abdomen, comienza a partir del ngulo duodenoyeyunal y termina
con el leo. El leo tiene un vaso antimesentrico ymide aproximdamente 15 cm de longitud.
Cruza de izquierda a derecha en un plano transverso hacia la regin lumbar media caudal a la
base del mesenterio y se une al colon ascendente a la derecha de la lnea media en el orificio
ileoclico. La base del mesenterio une elyeyuno y el leo a la pared dorsal. Las ramas de la
arteria celaca y de la mesentrica craneal irrigan el intestino delgado. Los ganglios linfticos
se localizan a lo largo de los vasos del mesenterio.

Las capas de la pared intestinal son la mucosa, submucosa, muscular y serosa. La

submucosa es la capa que tien mayor fuerza de tensin.

Planos Incididos.
Piel.
Tejido subcutneo.
Aponeurosis de los msculos abdominales (lnea alba).

Tcnica Quirrgica.
1.- Realice una incisin en la lnea media ventral abdominal posxifoideana hasta el pubis por la lnea
alba abarcando piel, tejido subcutneo, msculo recto abdominal (aponeurosis) y peritoneo.
2.- Utilice separadores de Balfour para retraer la pared abdominal y conseguir una adecuada
exposicin del tracto gastrointestinal.
3.- Exteriorice y asle del resto del abdomen la porcin de intestino alterado o deseado mediante la
utilizacin de toallas o esponjas de laparatoma.
4.- Exprima suavemente el contenido intestinal de la luz del segmento intestinal elegido. Para
minimizar la salida de contenido, el ayudante debe ocluir la luz en ambos extremos de la porcin
aislada colocando el dedo ndice y el medio en forma de tijera dejando entre ellos el intestino a 4-6
cm por cada lado del lugar donde se va a realizar la incisin, otra opcin es utilizar pinzas
intestinales no traumticas (Doyen) o realizar un torniquete con un drenaje Penrose para ocluir la luz
intestinal.
5.- Desplace por taxis el cuerpo extrao hacia una bolsa sobre la cara recta ventral del estmago y
lejos de las curvaturas, es decir en una zona poco vascularizada.
6.- Empleando el bistur con hoja del nmero 11, realice una incisin de todo el grosor llegando a la
luz intestinal en el borde contrario al mesenterio, en tejido aparentemente sano y distal al cuerpo
extrao (de ser el caso) y ample la incisin con tijeras de Metzembaum, sin desgarrar el intestino. O,
de ser el caso, obtenga muestra de biopsia de 4 a 5 mm de ancho.
7.- Prepare la zoade la incisin para su cierre recortando la mucosa evertida de modo que los bordes
estn incluso con los bordes de la serosa (si es necesario). Aspire la luz de la zona aislada.
8.- Cierre la incisin con una suave fuerza de aproximacin en direccin longitudinal o transversal
utilizando puntos simples sueltos. Coloque suturas atravesando todas las capas de la pared intestinal
a 2 mm del borde y separados entre s de 2 a 3 mm con los nudos hacia afuera de la luz. Incline la
aguja de cierto modo que la serosa quede ligeramente ms lejosdel borde que la mucosa, para
favorecer laeversin de la mucosa dentro de la luz. Anude cuidadosamente cada uno de los puntos
sin corte en las distintas capas de la pared para conseguir una aproximacin suave sin daar el
tejido. Utilice material monofilamentario de 3-0 o 4-0.
9.- Mientras se mantiene la oclusin de la luzcerca del lugar de la enterotoma, distienda
moderadamete la luz con suero salino estril, aplique presin suave con los dedos y observe
posibles fugas o prdidas, si estoocurre coloque puntos adicionales. Lave la porcin aislada de
intestino y todo el abdomen si existi contaminacin. Coloque el epipln sobre la lnea de sutura
antes de cerrar el abdomen. Si existen fugas an o quedan dudas, utilice un parche de la serosa
mejor que el epipln para cubrir la incisin.
10.- Antes de cerrar la incisin abdominal, cambie los guantes y el instrumental contaminado con
contenido intestinal por otros estriles. Acomodar el intestino en el abdomen y cerrar la herida del
modo usual (peritoneo con sutura continua, muscular con puntos en x y piel con pundos simples
separados).
4

Tcnicas de Sutura

Aponeurosis de los msculos abdominales, sutura continua, material absorbible.

Tnica abdominal, puntos separados en X, material absorbible.

Tejido subcutneo, puntos separados, material absorbible.

Piel, puntos separados, material no absorbible.

Bibliografa.

o Evans H.E., Christensen G.C., Millers Anatomy of the dog, 2nd ed, W. B. Saunders Co.,
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o Trigo, Francisco. Patologa Sistmica Veterinaria. Editorial McGraw Hill Interamicana.
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o Welchth Fossum, Teresa, et al. Ciruga en pequeos animales. ELSEVIER. 2009 Espaa.
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o MVZ. Zepeda, Bernal. Et. Al. Anatoma Veterinaria Aplicada. Manual de Prcticas. FESCuautitln. Departamento de ciencias biolgicas. Seccin de ciencias morfologas
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o H. Alexander Alfonso, Tcnica quirrgica en animales y temas de teraputica quirrgica, 5
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o Tista Olmos Ciriaco, Fundamentos de ciruga en animales, Ed. Trillas, Mxico, 2007.