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O controle das condies termo higromtricas necessrio para, alm de propiciar condies gerais de conforto
para os pacientes e profissionais da rea de sade,
a) manter condies termo higromtricas ambientais favorveis a tratamentos especficos;
b) inibir a proliferao de microorganismos, favorecida por umidade alta;
c) propiciar condies especificas de temperatura e / ou umidade para operao de equipamentos especiais.
Os valores de temperatura e umidade para os diversos ambientes esto estipulados na Tabela 1 (Anexo A)
5.2 O risco de infeco
5.2.1 Certos agentes infecciosos podem permanecer indefinidamente em suspenso no ar; 99,9 % dos agentes
microbiolgicos presentes no ar de EAS podem ser retidos em filtros finos de alta eficincia, por formarem
grumos e se aglomerarem com poeiras em colnias. Em certas reas crticas a utilizao de filtros A3 (HEPA)
obrigatria.
5.4 Filtragem do ar
A categoria e a eficincia mnima de filtragem requeridas esto estipulados na Tabela 1 (Anexo A)
em funo da classe de risco e/ou dos procedimentos desenvolvidos nos diversos ambientes.
5.5 Renovao, recirculao e movimentao do ar
5.5.1 A renovao do ar ambiente com ar novo de boa qualidade proveniente do exterior necessria para
reduzir a concentrao de poluentes transportados pelo ar, principalmente os que no so retidos pelos filtros de
partculas, como odores e gases.
5.5.2 A vazo mnima de ar exterior estipulada, quando insuficiente para manter o equilbrio trmico do ambiente
ou prover a taxa mnima estipulada para a movimentao de ar no ambiente, poder ser complementada por ar
recirculado, sujeito, no entanto s seguintes restries:
5.5.2.1 Todo o ar recirculado deve ser filtrado, junto com o ar exterior, com o grau de filtragem estipulado nesta
Norma para o ambiente.
5.5.2.2 Somente poder ser utilizado para recirculao ar proveniente do prprio ambiente, ou de ambientes de
mesmo nvel de risco, pertencentes mesma zona funcional, providos do mesmo nvel de filtragem e desde que
admitido na entrada do condicionador.
5.5.2.3 No permitido recircular ar contaminado por emanaes de vapores nocivos, material radioativo, etc.
Nestes casos exigida a exausto mecnica de todo o ar insuflado, que deve ser rejeitado ao exterior.
5.5.3 De modo geral, as entradas e sadas de ar devem promover a movimentao do ar ambiente sempre no
sentido da rea mais limpa para a rea mais contaminada do ambiente.
5.5.4 Nas salas de cirurgia, em particular, devem ser obedecidos os seguintes critrios de movimentao do ar:
5.5.4.1 A insuflao do ar deve ser projetada de forma a reduzir o mais possvel a induo do ar ambiente,
sendo o ar preferivelmente introduzido na parte central do recinto com o mnimo de turbulncia.
5.5.4.2 O ar de retorno deve ser captado por grelhas situadas na periferia do recinto. A maior parte do ar retirado
(aprox. 70%) dever ser tomado por grelhas situadas a junto ao piso, e o restante, por grelhas a proximidade do
forro. Havendo um sistema separado de exausto, as grelhas de exausto sero sempre as situadas junto ao
piso.
5.5.4.3 Grelhas de retorno e exausto devem ser providas de tela de reteno de fiapos, facilmente removveis
para limpeza sem o auxlio de ferramentas.
5.5.5 As vazes mnimas de ar exterior, de ar total e de exausto esto estipulados na Tabela 1 (Anexo A).
5.6 Pressurizao e fluxos de ar entre ambientes
5.6.1 O sistema de tratamento de ar deve evitar fluxos de ar indesejveis entre os ambientes, mantendo
gradientes de presso interna, dos ambientes de maior exigncia de assepsia para os de menor exigncia.
5.6.2 Um diferencial de presso em relao aos ambientes vizinhos obtida insuflando no ambiente vazo de ar
maior ou menor que a retirada por meios mecnicos, para presso positiva ou negativa respectivamente.
Nenhum gradiente de presso poder ser mantido no entanto enquanto as portas estiverem abertas, ou se
houver outras aberturas permanentes.
FINOS
ABSOLUTOS
G1
G2
G3
G4
F5
F6
F7
F8
F9
A1
A2
A3 (HEPA)
Eficincia ( % )
50 Eg 65
65 Eg 80
80 Eg 90
90 Eg
40 Ef 60
60 Ef 80
80 Ef 90
90 Ef 95
95 Ef
85 Edop 94,9
95 Edop 99,96
99,97 Edop
Nota
Filtros Grossos e Finos
Classificados de acordo com a norma EN 779:2002
Eg - Eficincia gravimtrica para p sinttico padro Ashrae 52.1 Arrestance
Ef - Eficincia para partculas de 0,4m
Filtros Absolutos:
Classificados de acordo com a RN-005-97 da SBCC, Anexo C
Edop - Eficincia para partculas de 0,3m de acordo com a norma U.S.Military Standard 282
(Teste DOP)
6.1.2 Os filtros Absolutos devem ser fornecidos com certificado de teste individual de integridade.
6.1.3 Os filtros Absolutos devem ter meio filtrante repelente umidade, como definido na norma USA-MIL STD
282. Na instalao de filtros A3 (HEPA) devem ser previstas as condies necessrias realizao do teste de
verificao da estanqueidade e integridade da instalao dos filtros, conforme item 6.2 da Recomendao
Normativa n0 RN-005-97 da SBCC. Para os outros filtros Absolutos, o procedimento de teste dever ser
previamente acordado entre usurio e fornecedor.
6.1.4 Os estgios de filtragem devem ser dispostos como segue:
-
o primeiro estgio deve ser instalado na entrada do condicionador, de forma a pr filtrar todo o ar a ser
tratado, exterior e recirculado;
o segundo estgio deve ser instalado no lado pressurizado do duto, a jusante de umidificadores;
o terceiro estgio deve ser instalado no lado pressurizado do duto, o mais perto possvel do ambiente
tratado, preferivelmente no prprio terminal de insuflao.
6.1.7 O grau de saturao dos segundo e terceiro estgios de filtragem deve ser monitorado por manmetro
diferencial medindo a perda de carga do ar, com sinalizao do limite admissvel. O manmetro deve ser
instalado permanentemente.
6.1.8 Uma placa deve ser afixada junto a cada estgio de filtragem, claramente anotada com as seguintes
informaes: fabricante e modelo, classe, eficincia de filtragem e norma de ensaio, tipo de mdia filtrante, vazo
de ar e correspondente perda de carga inicial, e presso diferencial mxima admissvel. A data da ltima
substituio do filtro dever ser anotada na mesma placa.
6.2 Condicionadores de ar
6.2.2 Ventiladores
6.2.2.1 Os ventiladores de insuflao devem ser instalados entre o primeiro e o segundo estgio de filtragem.
6.2.2.2
6.2.2.3 A carcaa do ventilador deve ter, preferivelmente, porta de inspeo permitindo a limpeza interna.
6.2.2.5 Deve ser previsto comando para acionamento manual a distncia que permita desligar os ventiladores
de insuflao, retorno e exausto, posicionado em local de fcil acesso.
6.3 Umidificadores
6.3.1 Os umidificadores devem ser instalados a montante do segundo estgio de filtragem. Devem ser de fcil
acesso para manuteno e monitorao.
Somente materiais a prova de corroso devem ser utilizados.
6.3.2 Umidificadores a gua de qualquer tipo somente podem ser instalados se comprovado o grau adequado
de assepsia da gua, no sendo admissvel uma concentrao de mais de 1000 UFC/litro.
Caso a gua seja tratada por meios qumicos, a no toxicidade do ar umidificado dever ser permanente
comprovada.
6.3.3 Umidificadores do tipo de bandeja aquecida no so admissveis por permitir a permanncia de gua
morna estagnada, potencial caldo de cultura de micro organismos, quando a umidificao desativada.
6.3.4 No caso de umidificadores a vapor, o vapor no poder conter hidrazina ou outras substncias anti
corroso nocivas sade.
6.3.5 O arraste de gotculas de gua ou a condensao de umidade em partes do sistema a jusante do
umidificador no admissvel. Deve se prover para tanto:
a) uma distribuio homognea do vapor;
b) espaamento entre o dispositivo de umidificao e as partes do sistema a jusante suficiente para garantir a
completa mistura do vapor com o ar, de forma a resultar em umidade relativa do ar umidificado no superior a
90%, e evitar qualquer possibilidade de condensao;
c) presso suficientemente alta a montante da vlvula de controle de vapor (preferivelmente superior a 1 bar
manomtrico) e drenagem suficiente da tubulao de vapor;
d) fechamento automtico das vlvulas de controle da umidificao quando o ventilador desligado;
b) instalao de eliminador de gotas em caso de pulverizao direta de gua no ar.
6.7 Dutos de ar
6.7.1 Dutos de insuflao, retorno e ar exterior
6.7.1.1 Deve-se localizar o equipamento de tratamento de ar o mais prximo possvel dos locais condicionados a
fim de se evitar longos trechos de dutos de insuflao e retorno.
6.7.1.6 Registros motorizados de fechamento estanque, fechados durante as paradas do sistema, devem ser
instalados de forma a evitar a possibilidade de ocorrer qualquer transporte de ar atravs dos dutos, por fora do
vento, ou por diferenas de densidade ou de presso, que possa contaminar o ar de ambientes de nvel de risco
3.
Tais registros somente so necessrios se os dutos no forem providos de filtros A3 (HEPA) nos terminais
6.7.1.7 Registros manuais de fechamento estanque devem ser instalados imediatamente a montante do terceiro
estgio de filtragem para permitir a verificao ou substituio dos filtros com o sistema em operao sem risco
de contaminar o ambiente tratado.
Anexo A (normativo)
Tabela 1 - Parmetros de projeto
Notas
AMBIENTES
(a)
(4) (5
(10)
(4) (5)
(10)
(2)
(2) (4)
(5) (8)
(10)
(1)
(2)
(2) (4)
(5) (8)
(10)
(1) (4)
(5)
(1) (4)
(5)
ATENDIMENTO AMBULATORIAL
Enfermagem
Sala de inalao
ATENDIMENTO IMEDIATO
Atendimento de urgncias e
emergncias
Sala de procedimentos invasivos
Sala de emergncia (politraumatismo,
parada cardaca)
Sala de isolamento
INTERNAO
Internao geral
Quarto para internao de TMO e outros
transplantados
Quarto para paciente com infeco
transmitida pelo ar
Internao de recm nascido
Berrio de cuidados intensivos
(UTI neonatal)
Internao intensiva (UTI/CTI)
Quarto ou rea coletiva
Quarto para isolamento de TMO e
outros transplantados
Quarto para isolamento de paciente com
infeco transmitida pelo ar
Internao para tratamento intensivo
de queimados - UTQ
Quarto ou enfermaria (para pacientes
no expostos)
Quarto ou enfermaria (para pacientes
expostos)
Nvel
de rsco
(b)
Situao a
controlar
(c)
AgB, AgQ
Temperat
ura
(C)
(d)
Umidade
relativa
(%)
(d)
21 - 24
(op)
Vazo mn.
de Ar Exter.
(m3/h) / m2
(e)
Vazo mn.
de Ar Total.
(m3/h) / m2
( f)
Nvel de
presso
(g)
18
Filtragem
mnima
Insuflam
(h)
Nvel de
ruido
dB(A)
(k)
45
G4
45
2
2
AgB
AgB
21 - 24
21 - 24
40 60
40 60
AgB
21 - 24
(op)
6
6
18
18
(+)
18
G3 + F7
G4
G4
40
3
AgB
21 - 24
40 60
AgB
21 - 24
40 60
AgB, TE
22 - 26
40 60
2
3
AgB
AgB
21 - 24
21 - 24
40 - 60
40 60
AgB
21 - 24
AgB, TE
AgB, TE
36
(+)
18
(-)
G3 + F7
+ A3
G4
18
(+)
G4
6
6
18
38
(+)
(+)
(+)
40 60
18
(-)
G4
26 - 30
60 70
18
(+)
G3 + F7
26 - 30
60 70
18
(+)
G3 + F7
+ A1
G3 + F7
G3 + F7
+ A3
Notas
(11) (12)
(4) (5)
(8) (9)
(11)
(4) (5)
(8) (9)
(11)
(11)
(2)
(14)
(14)
(4) (5)
(8) (10)
(14)
(4) (5)
(4) (6)
(4) (6)
(4) (5)
(15)
(4) (5)
(15)
(14)
Nvel
de rsco
(b)
Situao a
controlar
(c)
Temperat
ura
(C)
(d)
Umidade
relativa
(%)
(d)
Vazo mn.
de Ar Exter.
(m3/h) / m2
(e)
Vazo mn.
de Ar Total.
(m3/h) / m2
( f)
Nvel de
presso
(g)
Filtragem
mnima
Insuflam
(h)
1
3
AgB, AQ
AgB, AQ
21 - 24
21 - 24
40 60
40 60
18
18
(-)
G3
G3 + F8
AgB
21 - 24
40 60
18
(-)
G3 + F8
Banco de tecidos
(cabines de segurana biolgica)
Banco de tecidos
(msculos, ossos, etc.)
Imagenologia
Salas de comando e componentes
tcnicos
Hemodinmica sala de exame
Sala de exame de endoscopia /
colonoscopia
Sala de exame de broncoscopia
AgB
21 - 24
40 60
18
(+)
G3 + F8
AgB
21 - 24
40 60
15
45
(+)
G3 + F7
+ A3
EQ
21 - 24
40 60
12
G3
2
1
AgB, EQ
AgB, AQ
21 - 24
21 - 24
40 60
40 60
6
6
18
18
G3 + F7
G3
AgB, AQ
21 - 24
40 60
1
1
EQ
AgB, AQ
21 - 24
21 - 24
40 60
40 60
AMBIENTES
(a)
APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
Patologia clnica
Laboratrio - nvel de segurana NB 2
Laboratrio - nvel de segurana NB 3
(cabines de segurana biolgica)
18
(-)
G3
18
18
(-)
G3
G3
AgB, AgQ
24
(-)
AgB, AgQ
36
(-)
AgR
21 - 24
40 60
18
G3
AgR
21 - 24
40 60
18
G3
AgR, EQ
21 - 24
40 60
18
G3
Nvel de
ruido
dB(A)
(k)
45
8
Tabela 1 - Parmetros de projeto (continuao)
Notas
Nvel
de rsco
(b)
Situao a
controlar
(c)
Temperat
ura
(C)
(d)
Umidade
relativa
(%)
(d)
Vazo mn.
de Ar Exter.
(m3/h) / m2
(e)
Vazo mn.
de Ar Total.
(m3/h) / m2
( f)
1
2
AgB, AgQ
AgB, AgQ
21 24
18 - 22
40 60
45 - 55
6
15
18
75
(+)
AgB, AgQ
18 - 22
45 - 55
15
75
(+)
G3 + F7
+A3
AgB
21 24
40 60
18
(+)
G3 + F7
AgB
21 24
40 - 60
18
1
2
AgB, AgQ
AgB, AgQ
21 24
18 - 22
40 60
45 - 55
6
15
18
75
AgB
21 24
40 60
18
G4
TE
20 - 24
40 60
18
G3
1
2
1
EQ
AgB
AgB
21 - 24
21 - 24
21 - 24
40 60
40 60
40 60
6
6
6
18
18
18
EQ
21 - 24
40 60
18
AgQ
AMBIENTES
(a)
(1) (2)
(3)
(1) (2)
(3)
(1) (2)
(3)
(1)
(14)
(14)
(4) (5)
(16)
Centro cirrgico
Sala de induo anestsica
Sala de cirurgia
APOIO TCNICO
Cozinha
Nutrio enteral
Sala de manipulao e envase
Lactrio
rea para preparo e envase de frmulas
lcteas e no lcteas
18
Nvel de
presso
(g)
(+)
Filtragem
mnima
Insuflam
(h)
Nvel de
ruido
dB(A)
(k)
G4
G3 + F8
G4
(+)
(+)
G4
G3+ F8
G3
G3 + F7
G3
G3
(-)
G3
50
AgB
21 - 24
40 60
18
G4
AgB
21 - 24
40 60
18
G4
Notas
AMBIENTES
(a)
(4) (5)
(4) (5)
(11)
(4) (6)
(4) (6)
(4) (6)
(4) (6)
(4) (6)
(13)
(4) (7)
(7)
(4) (6)
(4) (6)
(4) (6)
(4) (6)
Farmcia
Sala para preparo e diluio de
germicidas
Sala de limpeza e higienizao de
insumos para manipulao parenteral
Sala de preparo de quimioterpicos
(Cabine de segurana biolgica)
Sala de manipulao parenteral
Central de material esterilizado
rea para recepo, descontaminao e
separao de materiais
rea para lavagem de materiais
rea para preparo de materiais e roupa
limpa
rea para esterilizao fsica
rea para esterilizao qumica lquida
Sala de esterilizao gasosa
Sala de aerao p/ ETO
Sala de armazenagem e distribuio de
materiais e roupa esterilizados
APOIO LOGSTICO
Processamento de roupa
Sala para recebimento, pesagem,
classificao e lavagem (rea suja)
Sala de processamento (centrifugao,
secagem, costura, passagem,
separao, dobragem, armazenagem e
distribuio (rea limpa)
Sala do gerador de oznio
Revelao de filmes e chapas
Sala de revelao (cmara escura)
Sala do gerador de oznio
Revelao de filmes e chapas
Sala de revelao (cmara escura)
Vazo mn.
de Ar Total.
(m3/h) / m2
( f)
Nvel de
presso
(g)
Filtragem
mnima
Insuflam
(h)
AgQ
18
(-)
G3
AgB
18
(-)
G3
AgQ
21 - 24
40 60
18
(-)
G3
AgB
21 24
40 60
18
(+)
G3 + F7
+ A3
AgB, AgQ
18
(-)
1
1
AgB
AgB
18
18
(-)
1
1
3
AgB
AgB, AgQ
AgB, AgQ
36
18
75
(+)
(-)
(-)
G3
-
AgB
12
(+)
G3
Nvel
de rsco
(b)
Situao a
controlar
(c)
Temperat
ura
(C)
(d)
21 25
Umidade
relativa
(%)
(d)
30 60
Vazo mn.
de Ar Exter.
(m3/h) / m2
(e)
Nvel de
ruido
dB(A)
(k)
50
3
AgB
30
30
AgQ
18
(-)
1
1
AgQ
AgQ
18
18
(-)
(-)
AgQ
18
(-)
(-)
10
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
(k)
11
- repor a exausto das calandras;
- evitar presso negativa na sala;
- manter as condies ambientais nos limites estipulados na norma NR15 do Ministrio do Trabalho e Emprego.
(8) Se o ar de exausto no puder ser descarregado em condies seguras com indicado em 6.6.4, dever ser provido de filtros A3, instalados como indicado na seo 6.1.6
desta Norma.
(9) Manter presso negativa mnima de 40 Pa. Instalar na sala, em local de fcil leitura, indicador do diferencial de presso.
(10) Opcionalmente:
Recirculao admissvel nas seguintes condies:
- Recircular apenas para a prpria sala
- Prover um mnimo de 2 ren/h de ar exterior
- Instalar filtros adicionais F7 + A3 na insuflao, providos de dispositivo de segurana de manuteno, conforme item 6.1,6. desta Norma
(11) Aumentar vazo de ar exterior se necessrio para reposio do ar de exausto dos equipamentos de laboratrio e cabines de segurana biolgica.
(12) Se a sala for rea vestibular de laboratrio de nvel de segurana NB 3, recomenda-se substituir filtros G3 por G3+ F7.
(13) Atender aos requisitos da Portaria Interministerial No 482 de 19/04/99.
Observar:
- ETO altamente txico, carcinognico, facilmente inflamvel e explosivo.
- O sistema de exausto deve ser totalmente independente.
- Instalaes eltricas e ventiladores devem ser a prova de exploso
- O ar de exausto deve ser descarregado em local seguro.
(14) Alterar, se necessrio, as condies de temperatura e umidade de acordo com o especificado no manual do fabricante dos equipamentos.
(15) Atender aos requisitos da norma CNEN NE 3.05
(16) Obedecer NBR 14518. Quando houver sistema mecnico de reposio do ar de exausto por ar exterior, este dever ter filtragem G4 e ser insuflado na rea de
preparao de alimentos.