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SEGUNDA EVALUACION
RIESGOS QUIMICOS
RIESGOS QUMICOS:
De acuerdo a sus caractersticas fsicas las sustancias
txicas se pueden dividir en AEROSOLES y GASES. Esta clasificacin tiene una base
adecuada ya que ambos grupos se comportan de manera muy diferente tanto en lo que
se refiere a su perodo de permanencia en el aire como en cuanto a sus posibilidades de
ingreso al organismo. Incluyendo las respectivas subdivisiones podemos formar el
siguiente cuadro:
Los dos grupos en que se han dividido tanto los aerosoles slidos como los
lquidos se distinguen fundamentalmente por el tamao a su vez es consecuencia de la
forma en que se han originado. As se denominan polvos y rocos a las partculas que se
forman por ruptura mecnica de slido y lquido respectivamente, mientras que los humos
y nieblas tienen su origen en la condensacin u oxidaciones de vapores de sustancias
que son slidas o lquidas a la temperatura ordinaria. Como consecuencia de esto el
primer grupo tiene un tamao mucho mayor que el segundo, ya que en el estado gaseoso
los diversos materiales se dividen hasta el estado molecular. Podemos formar as el
siguiente cuadro de acuerdo al origen y estado fsico de los aerosoles:
AEROSOLES
Formacin
Por ruptura mecnica
Por condensacin de vapores
Slidos
Polvos
Humos
Lquidos
Rocos
Nieblas
AEROSOLES LQUIDOS: Pueden estar formados por una sustancia pura, una
solucin, o una suspensin segn el siguiente cuadro.
En el primer caso debe tenerse presente que la inhalacin de una partcula lquida
puede significar su posterior evaporacin, produciendo al nivel de los alvolos pulmonares
una concentracin muy elevada de vapores que pueden pasar fcilmente a la sangre y al
resto del organismo. Las soluciones, por otra parte, pueden representar un riesgo tanto
por el solvente que las compone como por la sustancia disuelta, dependiendo el posible
dao de las caractersticas de cada una de ellas. En forma similar las suspensiones
pueden ocasionar una enfermedad ocupacional tanto por el vehculo como por los slidos
en suspensin, agregando adems que el primero puede corresponder a una sustancia
pura o a una solucin.
AEROSOLES.
Las sustancias txicas que en la industria constituyen los riesgos qumicos al estar
presentes en la atmsfera en forma de aerosoles, estn presentes en forma de pequeas
partculas mensurables de cierta magnitud. Un aerosol es una dispersin de partculas
slidas o lquidas, de tamao inferior a 100 en un medio gaseoso. Dentro del campo de
los aerosoles se presentan una serie de estados fsicos que se definen a continuacin:
DINMICA DE LAS PARTCULAS: cuando las partculas de polvo quedan suspendidas en el aire,
ellas se ven sujetas a la accin de la gravedad. La atraccin gravitacional hace que ellas
comiencen a caer, pero a diferencia de lo que sucede en el vaco, en el cual la velocidad de cada
es uniformemente acelerada, al caer la partcula en el aire ella se ve sometida al efecto de
rozamiento con el aire lo que produce una resistencia a la cada. La partcula cae inicialmente en
movimiento acelerado pero a medida que aumenta su velocidad se hace mayor el efecto de la
resistencia del aire y llega un momento, en que la resistencia del aire equilibra la atraccin
gravitacional alcanzando la partcula una velocidad uniforme que corrientemente se denomina
velocidad terminal.
La velocidad terminal de las partculas pequeas es muy reducida midindose en algunos
casos en cm y an en mm por hora. En consecuencia el polvo fino suspendido en el aire puede
permanecer en suspensin durante perodos muy prolongados. Del mismo modo debido a la gran
magnitud de la resistencia del aire comparada con la masa y la inercia de las partculas pequeas
es extremadamente difcil proyectar o lanzar estas pequeas partculas a travs del aire y del
mismo modo es igualmente difcil separarlas en una corriente de aire.
Las propiedades dinmicas de las partculas microscpicas son de la mayor importancia
para el estudio de riesgos y el control del polvo. Tanto la produccin del aerosol es decir la
suspensin de las partculas finas en el aire, la dispersin o transporte del polvo desde el punto de
produccin hacia el resto de los talleres o reas de trabajo, el control del riesgo en los procesos
con exposicin a polvo y los problemas de los equipos de recoleccin de polvo todos estn
determinados por la dinmica de las partculas.
Desde el punto de vista fisiolgico estas propiedades tambin son de importancia debido a
que ellas determinan fundamentalmente la profundidad hacia la cual va a penetrar el polvo dentro
de las vas respiratorias y el grado de retencin del polvo dentro de ellas, determinan la dosis
recibida por el pulmn y la magnitud del riesgo.
HUMOS Y VAPORES METALICOS
Los metales fundidos, debido al aumento de la tensin de vapor en la superficie, que es
proporcional a la temperatura, liberan vapores a la atmsfera. Los vapores metlicos generalmente
se oxidan en contacto con el oxigeno del aire y se condensan al estado slido, formando partculas
menores de una micra (), que se mantienen en el aire y a las que se les da el nombre de Humos
Metlicos.
Los humos y vapores metlicos, en conjunto con los polvos inorgnicos de metales como
el plomo y mercurio, pueden producir efectos txicos y/o irritantes, o causar neumoconiosis
benignas, cuando son absorbidos por inhalacin o ingestin.
La experiencia de la Higiene Industrial ha demostrado que la intoxicacin es ms probable
por inhalacin que por ingestin. El polvo txico que alcanza a los pulmones, puede pasar
directamente al torrente sanguneo y llegar a los diferentes rganos y tejidos del cuerpo con mayor
rapidez; mientras que el polvo ingerido llega al estmago y la mayor parte es sometida a una
accin desintoxicante y de filtracin y solamente despus de este proceso puede llegar a la
circulacin.
Los envenenamientos crnicos, que toman semanas, meses y aos para manifestarse, son
problemas ms difciles de resolver en la industria que los casos de envenenamientos agudo
ocasionados por una sola exposicin. La severidad de un riesgo por humos metlicos depende de
la solubilidad de stos en los fluidos orgnicos, siendo acrecentada por la mayor finura de las
partculas.
PLOMO Y SUS COMPUESTOS
NEUMOCONIOSIS
Los expertos de la OIT la definen como la acumulacin de polvo en los pulmones y las
reacciones del tejido en presencia de este polvo. Para este efecto diferencian dos tipos de
neumoconiosis:
Volumen Espiratorio Forzado por ciento: (VEF1/CVF por 100; VEF%), llamado tambin
Tiffeneau. Se le expresa en litros y en porcentaje de la CVF. Un individuo sano, es capaz
de espirar el 60% de su CVF en 0.5 segundos, un 83 % en 1 segundo, un 94% en 2
segundos y un 97 % en 3 segundos. En la prctica, se estima como anormal un resultado
bajo el 70%.
Flujo Espiratorio Forzado entre 25% y el 75% de la CVF: (FEF25-75) llamado tambin
Flujo Medio Mximo (FMM). Este flujo puede calcularse a partir del registro de la CVF y
los valores de referencia se obtienen de nomogramas propuesto por Morris
y
colaboradores, estimndose como normales a los resultados por sobre el 70% del valor de
referencia. Este flujo detectara ms precozmente los trastornos de las vas areas de
dimetros inferiores a los 2 milmetros, (componentes perifricos) trastornos que a su vez
seran ms precoces en algunas bronconeumopatas ocupacionales
SILICOSIS
Es una enfermedad producida por la Slice libre (SiO 2) y se caracteriza por una fibrosis nodular
diseminada que se diagnostica por el examen radiolgico y presenta alteracin funcional
ventilatoria, especialmente en los grados avanzados de la enfermedad.
Agente causal es Slice libre cristalizada o dixido de silicio (SiO 2). No debe confundirse con la
slice total en la cual el silicio est asociado a otros elementos en forma de silicatos.
La slice libre se presenta en diferentes formas alotrpicas, que condicionan la patogenidad del
compuesto:
Las diferentes formas de SiO2 estn contenidas en las rocas (granito), cuarzo puro, minerales,
arenas, toscas y depsitos fsiles. Su extraccin, molienda, desprendimientos en diferentes
operaciones y uso significa por el polvo producido en las siguientes actividades:
Ambientales:
Composicin mineral y qumica del polvo respecto a la forma de SiO 2; las formas
cristalinas tridimita y cristobalita son ms patgenas que el cuarzo, mientras que las
formas criptocristalinas son menos activas y menos an las formas amorfas. Sin
embargo estas ltimas por alta temperatura pueden dar tridimita y cristobalita.
Tamao de las Partculas: las ms riesgosas estn por debajo de los 10 micrones de
dimetro, especialmente por debajo de 5 micrones, que es el tamao que penetra en
los alvolos.
Vigilancia
Ambiental: los principios de control de polvo son los siguientes y se aplican segn el tipo
de operacin:
Personal: Uso de respiradores especficos para polvo y adecuadas al tipo de trabajo fsico.
Mantencin de ellas (cambios de filtros). En casos particulares de chorros de arena, el
equipo consiste en una escafandra, ropa hermtica y aire a presin desde el exterior.
Examen de ingreso
Exmenes peridicos
Contraindicaciones para respiradores bucales y portadores de secuelas pulmonares
tuberculosas y tuberculosis activa
Retiro de casos avanzados o con tuberculosis activa.
SILICATOSIS.
Los silicatos naturales, son minerales compuestos de SiO 2 asociada a Ca, Mg, Fe, Al y
otras bases. Segn su constitucin mineralgica se dividen en:
Fibrosos: Asbesto, Talco, Serecita y Silimanita
No Fibrosos: Caoln, Micas (Muscovita, Biotita) Arcilla de Batn (tierra de Fuller o
momtmorillonita) y Bentonita.
El vidrio es un silicato artificial de accin no patgena y la lana de vidrio provoca slo
molestias de tipo irritativo mecnico.
El Asbesto y el Talco tienen caractersticas patgenas bien establecidas en la produccin
de una neumoconiosis colgena. En cambio los otros silicatos pueden producir slo una
neumoconiosis no colgena; entre ellos sobresale el Caoln, que llega hasta la formacin de
depsitos o mculas semejantes a las producidas por el carbn mineral
La presencia de SiO2 o de Asbestos y Talco en los otros silicatos de accin no colgena,
pueden llegar a la produccin de lesiones fibrosas que no son atribuibles a estos ltimos, como en
el caso de las micas.
ASBESTOSIS
Es una neumoconiosis colgena de fibrosis difusa causada por la inhalacin del asbesto y que se
caracteriza a la radiologa por opacidades irregulares y compromiso pleural, sea engrosamiento o
calcificacin con alteracin de la funcin pulmonar.
Asbesto o Amianto. Los trminos Asbesto, procedentes del griego, que significa inextinguible y
Amianto, que significa incorruptible, son palabras sinnimas que se refieren a las fases fibrosas
comercialmente tiles, de algunas especies minerales silicatadas
La ordenacin estructural de los tomos en dichos minerales y, por consiguiente, sus
caractersticas cristaloqumicas, le confieren unas propiedades fsico-qumicas que les hacen muy
aptos para gran cantidad de usos industriales. Los asbestos presentan una superficie especifica
muy grande, por lo que poseen una serie de propiedades, tales como resistencia a las altas
temperaturas, que hacen que sean aislantes trmicos y materiales incombustibles, alta resistencia
al paso de la electricidad, a los agresivos qumicos como cidos y bases y al ataque de los
microorganismo.
Fuentes de exposicin:
Ambientales:
Vigilancia
Control
Ambiental: Medidas de control de polvo por encerramiento del proceso, ventilacin local y
ventilacin general.
Personal: Uso de mascaras adecuadas para el polvo en faenas sin alto requisito de
esfuerzo fsico.
Requisitos de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:
TALCOSIS
Es una neumoconiosis colgena de fibrosis difusa causada por la inhalacin de talco y que se
caracteriza a la radiologa por nodulaciones o fibrosis difusa y por alteraciones de la funcin
pulmonar.
El talco es un silicato hidratado de magnesio (Mg 3Si4O10)(H2O) que puede contener tambin Ca, Al
y Fe. Adems de la forma fibrosa, existe la forma criptocristalina llamada esteatita.
Los minerales de talco estn asociados frecuentemente a otros como cuarzo, magnesio, dolomita,
calcita, antofilita y tremolita. Estos dos ltimos, que pertenecen al grupo anfbolo de los minerales
de asbesto, cuando se asocian al talco forma el mineral fibroso asbestina
Fuentes de exposicin:
Industria de Caucho: Lubricante para prevenir la adhesin del caucho al molde y facilitar
la extraccin de las piezas. Rellenador inerte
Industria Farmacutica y Cosmtica: Un buen cosmtico debe tener partculas de 10 a
40 micrones; esto reduce el riesgo de penetracin alveolar.
Cermica y Refractarios: Uso como aislador y condensador de equipos electrnicos.
Fabricacin de azulejos.
Metalrgica: refractarios y rellenador de moldes.
Industrias Miscelneas: Pinturas, techos (resistencia al fuego y al tiempo), textil
(blanqueador y lubricantes de cuerdas.
Ambientales:
Personales:
Control:
Control
ENFERMEDAD
Siderosis
Siderosilicosis
Estao (Sn)
Bario (Ba)
Antimonio (Sb), Cerio (Ce),
Zirconio (Zr) y Titanio (Ti)
Aluminio metlico (Al)
Oxido de aluminio (Al2 O3)
Berilio (Be)
Cadmio (Cd)
Metales duros: Carbida de
Tungsteno (CW) y humos de
Cobalto (Co)
Aleaciones de Fe, Cr y Mn
Manganeso (Mn)
Vanadio (Va)
Cromo (Cr)
Estaosis
Baritosis
Neumoconiosis por Sb, Ce,
Zr, Ti
Aluminosis
Enfermedad de Shaver
Beriliosis
Enfisema por Cd
Enfermedad por metales
duros
Enfermedad por aleaciones
Manganoconiosis
Neumonitis
Fibrosis por Cr
REACCION PULMONAR
No Colgena (inerte)
Colgena (nodular) y no colgena o
fibrosis mixta
No Colgena (inerte)
No Colgena (inerte)
No Colgena (inerte)
Colgena - fibrosis - difusa
Colgena fibrosis - difusa
Granuloma tipo sarcoide
Enfisema
Colgena - alveolitis fibrosa
Colgena - fibrosis difusa
Colgena leve - fibrosis mixta
Sin reaccin pulmonar crnica
Colgena
SIDEROSIS
Es una neumoconiosis no colgena, sin fibrosis, por depsito de polvo metlico causada por la
inhalacin de hierro y que se caracteriza a la radiologa por opacidades nodulares y en el cual
habitualmente la funcin pulmonar es normal. Agente causal es el fierro o hierro.
Fuentes de exposicin:
Si el polvo o humo contienen solamente hierro, la lesin ser un depsito sin reaccin
colgena llamada reaccin inerte
Si el polvo contiene slice, la reaccin puede ser mixta, en forma de fibrosis difusa por
accin conjunta del fierro y la slice o simplemente la asociacin de las reacciones
especficas a cada agente, en la que existe simultneamente la reaccin inerte de Fe y la
fibrosis nodular de la slice y que se denomina Sidero-silicosis.
Los humos y gases de soldadura pueden producir lesiones bronquiales y modificar la
reaccin de depsito del Fe y condicionar diferentes grados de fibrosis difusa que pueden
evolucionar hacia la formacin de conglomeraciones.
Vigilancia:
Control:
Ambiental: Medidas de control de polvo por encerramiento del proceso, ventilacin local, y
ventilacin general.
Personal: Uso de mscaras adecuadas para polvo en faenas sin alto requisito de esfuerzo
fsico.
POLVOS ORGANICOS
Existe un grupo de afecciones respiratorias de origen ocupacional que se producen sin
relacin proporcional con la concentracin ambiental del agente causante y que se desarrollan por
mecanismos diversos.
Habitualmente presentan un perodo de exposicin libre de sntomas y se manifiestan slo
en algunos de los expuestos.
En general son inducidos por agentes orgnicos, ya sean naturales o sintticos.
Dependiendo de variables tales como naturaleza fsico-qumicas del agente, concentracin
ambiental y forma de exposicin, se desarrollan cuadros que afectarn:
a)
La va area (asma ocupacional y bisisnosis)
b)
Parnquima pulmonar (neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alrgicas extrnsecas).
Respuesta Lenta: Tipo II con precipitinas IgG. Cuadro de alveolitis extrnseca por
hongos contaminados de vegetales y quesos y excretas de aves.
Los agentes ocupacionales capaces de producir estos cuadros han ido en notable aumento
con el acelerado desarrollo industrial y la diversificacin de la tecnologa. Innumerables son los
productos orgnicos que se utilizan en procesos industriales e incluso domsticos que pueden
producir estos tipos de cuadros.
Paralelamente el desarrollo de la tecnologa mdica ha aportado nuevos conocimientos
inmunolgicos que permiten el progreso del conocimiento de estas enfermedades.
En general estos cuadros son reversibles en etapas iniciales, pero a medida que la
exposicin se prolonga, determinan un dao permanente al nivel de la va area o el parnquima
(tejido) pulmonar, de ah la importancia de su diagnstico precoz.
ASMA OCUPACIONAL
Cuadro
caracterizado por una obstruccin reversible de la va area que se presenta
habitualmente en crisis, y que se relaciona con algn agente laboral. Existe una gran variedad de
agentes en su mayor parte de origen orgnicos ya sean naturales o sintticos. Tambin hay
algunos inorgnicos como sales metlicas.
Compuestos:
Agentes Naturales:
a)
Maderas y Polvos Vegetales
Polvo de caf
Papensina Bromelina
d)
Polvos de Animales: Aves, peces e insectos. (sueros o secreciones) Ratas, cobayos,
palomas, catitas etc.,
Vigilancia Mdica: Vara segn el riesgo especfico involucrado. Son ndices mdicos de
posibles riesgos laborales:
Control:
Control Ambiental: Los sistemas de ventilacin o aspiracin tienden a disminuir los
riesgos, pero en los sujetos ya sensibilizados suelen ser insuficientes
El reconocimiento de agentes especficos de riesgo, puede permitir modificaciones de
faenas, cambio del producto utilizado por otro o el uso de elementos de proteccin
personal en ciertas actividades
Control Personal: Alejamiento del riesgo ocupacional.
Vigilancia mdica: deber dirigirse al diagnostico precoz de los sntomas sugerentes entre
los trabajadores.
Vigilancia ambiental: Observacin de posibles contaminantes en el sistema de
calefaccin y en la manipulacin inadecuada de productos orgnicos.
Control
Debe considerarse las medidas preventivas ambientales para evitar la inhalacin de todos los
agentes descritos y un programa de educacin sanitaria para los trabajadores que manipulan las
fuentes de estos agentes
BISINOSIS
Enfermedad respiratoria que afecta a los trabajadores que estn expuestos al polvo de fibras
vegetales. Se caracteriza por dificultad respiratoria que se manifiesta predominantemente al
reiniciar la semana laboral despus de un periodo de cese de trabajo. Por presentarse
corrientemente despus del fin de semana ha sido denominada la enfermedad de los das lunes.
Agentes y fuentes de exposicin
Fibras de Algodn, Camo o Lino, especialmente en sus formas no lavadas (crudas). Las fibras
de polvos de algodn, camo y lino se presentan en las diversas fases de los procesos que llevan
a la fabricacin de cordeles y telas diversas. Las fases consisten en la abertura de los fardos o
balas del material crudo, batanes, cardadores, mecheros o pabileros, estiradores, retorcedores,
peinadores e hilanderos. Las tres primeras fases son las ms polvorientas
Factores que inciden en la enfermedad
Vigilancia y control
PESTICIDAS
Los pesticidas son sustancias qumicas orgnicas, inorgnicas, naturales o sintticas,
destinado a ser aplicado en el ambiente con el objeto de combatir organismos capaces de producir
dao al hombre, las plantas, las semillas y los objetos inanimados. Los pesticidas en la actualidad
son en su mayor parte productos rgano qumicos, aunque se usan todava productos qumicos en
forma de sales, lquidos y gases y algunos de origen botnico.
CLASIFICACION
Existen divisiones de los pesticidas, segn su composicin qumica, segn su manera de
aplicarlos, segn a que agente se aplica, segn la edad del agente daino a destruir, etc.
Venenos estomacales
Fumigantes
Sistmicos
Repelente
Adulticidas
Larvicidas
Ovicidas
FUENTES DE EXPOSICION
EXPOSICION
Para los propsitos de su estudio se trata de una exposicin muy polifactica con productos
diferentes y con etapas diversas desde su fabricacin hasta su aplicacin, hecho que no permite
una descripcin particular y repetitiva para cada producto. Adems en la prevencin de los riesgos
de los pesticidas deben considerarse tres principios fundamentales.
1.
La toxicidad del producto se expresa en la DL 50 que significa la intensidad potencial del
riesgo y por lo tanto advierte la probabilidad de una intoxicacin cuanto ms baja sea la DL 50.
2.
La va de ingreso no se limita a la va respiratoria que es tan importante en las
intoxicaciones. En los pesticidas la va cutnea en los casos de compuestos con alta absorcin a
travs de la piel puede ser ms significativa. No se trata solo de la absorcin cutnea de soluciones
concentradas sino de la absorcin de las nieblas imperceptibles que se depositan en las partes
descubiertas y en las ropas que impregnan.
Los riesgos laborales con algunos pesticidas significan un peligro inminente a la vida y por lo tanto
la necesidad de organizar tratamientos de urgencia y la provisin de antdotos especficos cuando
se cuente con ellos.
Existen las siguientes expresiones:
DL50 Oral: Dosis letal aguda del 50 % de las especies expuestas (en
general ratas) mgs/kg-peso
DL50 Dermal: dosis letal aguda del 50 % de las especies expuestas
(en general ratas) mgs/kg-peso
LPP: Concentracin ambiental mxima permisible en ambientes de
trabajo mgs/m3 p.p.m.
LAM: Lmite Mximo de Residuos o tolerancia especialmente en
alimentos se da en mgs/kg, p.p.m. y p.p.b.
La LD50 oral sirve especialmente para fines de etiquetado para Salud Pblica, la DL 50 dermal, sirve
para proteger, junto con el LPP a los trabajadores
PLASTICOS
Los plsticos son productos industriales terminados que constituyen materiales estables en su uso
normal. Estn constituidos esencialmente por molculas orgnicas cuyo peso molecular es del
orden de miles o millones. Para formar un plstico se unen las resinas, que son sustancias
intermediarias de peso molecular medio o bajo, con un gran nmero de sustancias
complementarias que intervienen desde las mezclas hasta el producto final.
Las macromolculas de los plsticos se producen por dos procedimientos: uno es la
POLIMERIZACIN de molculas pequeas llamadas monmeros de resinas para formar
polmeros, y el otro, la POLICONDENSACIN o POLIADICIN de diversos monmeros. Por
accin del calor, plastizantes, endurecedores, curadores y otras sustancias se logra el producto
final de plstico curado que debe ser estable. En general la polimerizacin se usa en los plsticos
termoplsticos y la policondensacin en los plsticos termoestables.
Los plsticos en algn momento de manufactura son maleables y pueden ser moldeados por calor,
presin o ambos. Segn el procesamiento se dividen en: TERMOESTABLES que se hacen slidos
por calentamiento, pero no pueden ser moldeados nuevamente por el calor, y TERMOPLSTICOS
que son ablandados por calor y pueden ser moldeados nuevamente.
Las resinas de monmeros y polmeros de bajo peso molecular son biolgicamente activas,
mientras que los plsticos de grandes molculas son fisiolgicamente inertes en el organismo.
Las resinas y muchas de las sustancias complementarias tienen una accin irritante en el
organismo (mucosa y piel).
Algunas resinas y sustancias complementarias se comportan como haptenos (antgeno parcial que
unido con otras sustancias llega a ser completo) produciendo una hipersensibilidad en los
expuestos.
Agentes
Resinas Termoestables
Resinas Termoplsticas
Sustancias Complementarias
MECANISMOS DE EXPOSICION
VIGILANCIA Y CONTROL