AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU'

Dr. LINCOL CRUZ AQUINO

Jefe de Unidad de Seguros Pblicos y Privados.

ASUNTO

Informe de auditora de la calidad de los formatos nicos de

atencin cdigos diversos

FECHA

21 de Marzo del 2016

Es grato dirigirme a usted a fin de saludarlo e informarle lo siguiente:

I. Anlisis
De la revisin efectuada de las 547 FUAs del servicio de Emergencia de las especialidades
clnicas bsicas (medicina, pediatra) y de las especialidades quirrgicas bsicas (ciruga,
ginecoobstetricia, traumatologa) se advierte, lo siguiente:
En general en el cdigo prestacional 062 conformado por el 90% de casos, en el rea de
medicina se observa que el 14,63% de las observaciones no se coloca el cdigo CIE10, en
el 4% los diagnsticos consignados no justifican la teraputica planteada, el 14,02% no se
consignan los datos de peso y talla de los pacientes y solo 1,2% de las observaciones no
hay registro de sello y se encontraron datos faltantes en el registro de las gestantes.
Asimismo en el rea de Ciruga se encontraron que el 9,96% no se coloca el cdigo CIE10,
en el 2% los diagnsticos consignados no justifican la teraputica planteada y el 9,76% no
se consignan los datos de peso y talla de los pacientes. En el caso del rea de Pediatra el
15,24% de las observaciones no se coloca el cdigo CIE10, en el 4% los diagnsticos
consignados no justifican la teraputica planteada, el 4,47% no se consignan los datos de
peso y talla de los pacientes y solo 0,2% de las observaciones no hay registro de sello. En
el rea de Traumatologa se observa que el 5,28% de las observaciones no se coloca el
cdigo CIE10 no se consignan los datos de peso y talla de los pacientes y el 1% de los
diagnsticos consignados no justifican la teraputica planteada. Finalmente, en el rea de
Gineco Obsteticia el 6,3% de las observaciones no se coloca el cdigo CIE10, el 1,42% no
se consignan los datos de peso y talla de los pacientes y el 1% de los diagnsticos
consignados no justifican la teraputica planteada.
En general en el cdigo prestacional 063 conformado por el 10%, en el rea de medicina se
observa que el 10,9% de las observaciones no se coloca el cdigo CIE10, en el 7,3% los
diagnsticos consignados no justifican la teraputica planteada y el 13,2% no se consignan
los datos de peso y talla de los pacientes. Asimismo en el rea de Ciruga se encontraron
que el 9,1% no se coloca el cdigo CIE10 o no se consignan los datos de peso y talla de
los pacientes. En el caso del rea de Pediatra el 5,5% de las observaciones no se coloca
el cdigo CIE10 no se consignan los datos de peso y talla de los pacientes y en el 1,8%
los diagnsticos consignados no justifican la teraputica planteada. En el rea de
Traumatologa se observa que el 1,8% de las observaciones no se coloca el cdigo CIE10
no se consignan los datos de peso y talla de los pacientes. Finalmente, en el rea de
Gineco Obsteticia el 32,7% de las observaciones no se coloca el cdigo CIE10 y el 5,5% no
se consignan los datos de peso y talla de los pacientes
Especficamente analizando cada cdigo prestacional se tiene que en el 062 la especialidad
con ms observaciones es la de medicina, en el 063 fue la especialidad de ginecoobstetricia, en la 065 fue la especialidad de medicina, en la 066 la especialidad de gineco
obstetricia y en la 067 la especialidad de ciruga

A continuacin se muestra la tabla N 01 con los datos de todas las FUAs analizadas

No se hace
uso de cdigo
cie 10

codigo
prestacional
062
Medicina
Ciruga

Ausencia de
Ausencia de
Ausencia de
diagnstico que
datos (peso, talla,
registro de sello
justifique teraputica
p/a)

Datos de
gestante
faltantes

Frec.

Frec

Frec

Frec

Frec

72

14,63

20

4,0

69

14,02

0,8

0,4

9,76

0,0

0,0

0,20

0,0

49

9,96

11

2,0

48

Pediatra

75

15,24

20

4,0

22

4,47

Traumatologa

26

5,28

1,0

26

5,28

0,0

0,0

Gineco-obstetricia

31

6,30

1,0

1,42

0,0

total

253

51,0

57

12,0

172

35

1,0

0,6
1,0

063
Medicina

10,9

7,3

9,1

0,0

0,0

Ciruga

9,1

0,0

9,1

0,0

0,0

Pediatra

5,5

1,8

5,5

0,0

0,0

Traumatologa

1,8

0,0

1,8

0,0

0,0

Gineco-obstetricia

18

32,7

0,0

5,5

0,0

total

33

60,0

9,0

17

29

0,0

0,0
0,0

II. Conclusiones
1.

Se audit en 547 FUAs la calidad de registro.

2.

De las FUAs auditadas se encontr con mayor proporcin dentro de las observaciones
que no se coloca el cdigo CIE10 y con menor proporcin existen datos faltantes de las
gestantes.

3.

El principal problema identificado es con respecto a la consignacin del cdigo del CIE
10 conformado por el 51% cdigo prestacional 062 y en el 063 esta conformado por el
60%

4.

La principal especialidad mdica que presenta ms observaciones es la de medicina.

III. Recomendaciones
Estando expuestas las conclusiones y con el propsito de contribuir a mejorar la capacidad y
eficiencia, es que se formula oportunamente las siguientes recomendaciones:
-

Coordinar el inicio de un proceso de Capacitacin en llenado de FUAs para el

mejoramiento continuo de la calidad de la atencin en salud, de acuerdo a la
evaluacin de los hallazgos que no cumplan con los criterios establecidos

Sin otro particular. Quedo de Usted.

Atentamente

Dra. Betzabet Salcedo Rodriguez

Medico Auditor
CMP 65444