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INGENIERA
FACULTAD DE INGENIERA GEOLGICA,
MINERA Y METALRGICA
Investigacin de incidentes y
accidentes
FASES EN EL PROCESO DE
INVESTIGACION DE INCIDENTES Y
ACCIDENTES
ING. Fernando hugo paitan oscategui 2016 i.
UN PENSAMIENTO CLAVE
CONTENIDO
MODULO 1
OBJETIVO.
Al trmino de este capitulo el alumno ser capaz
de:
INVESTIGACIN DE INCIDENTES
La Investigacin de Incidentes Accidentes, es un procede que nos
permite recopilar y evaluar toda evidencia sobre los hechos, causas,
consecuencias, e implementar medidas correctivas para evitar nuevas
prdidas.
La
mejor
adoptar
el
actitud
que
trabajador
puede
en
una
investigacin es proporcionar el
mximo posible de detalles al
respecto del evento.
la
las
medidas
No
se
investiga
para
buscar
culpables.
Si no Investigar los incidentes para
convertir
los
problemas
en
oportunidades de mejora.
10
INCIDENTE
CATASTRFICO
MAYOR
SUPERITENDENCIA
SERIO
JEFES DE
REA
MENOR
JEFES DE
GUARDA
12
en
condiciones
de
13
Quin e
El Accidentado?
Cmo ocurri
el accidente?
15
Quines
fueron los
testigos del
accidente?
16
Principios de Causalidad de
los accidentes
Los accidentes ocurren por que hay causas
que lo provocan.
Estas se pueden determinar y eliminar o controlar
Fuentes
De
informacin
Identificar
todas
las
inmediatas del evento.
causas
Prevenir perdidas
Demostrar liderazgo.
Demostrar preocupacin.
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1. ANALISIS DE LA ESCENA /
RESPUESTA INICIAL
CORRECTIVAS/
MEDIDAS CORRECTIVAS
5. AUDITORIA ,
REVISION /
INFORME DE
INVESTIGACION
3. ANALISIS DE
INFORMACION /
IDENTIFICAR CAUSAS.
2. RECOLECCION DE INFORMACION
/ RECOPILAR INFIRMACION.
20
21
2. Recopilar
Informacion
3. Identificar
Causas
4. Medidas
Correctivas
5. Informe de
Investigaci
n
23
FASE 1
24
lesionados y solicitar
servicios de emergencia.
25
3.Control
potenciales
de
accidentes
secundarios
que
pueden presentarse.
4.Garantizar que se presten los
primeros
auxilios
otros
servicios de emergencia.
5.Evaluar el potencial de perdidas.
IDENTIFIQUEMOS
ACCIDENTES POTENCIALES
SECUNDARIOS
26
la
posibilidad
de
Estamos actualizados
aquellos
en Primeros Auxilios?
accidentes
PRIMEROS AUXILIOS
Debemos
prestarse
de
preparacin
previa.
El objetivo es atenuar o evitar
mayor dao del ya ocasionado,
pero
bajo
lineamientos
especializados.
28
quin
es
pruebas
necesario notificar.
Identificar
conservar
las
el
escenario
del
accidente/incidente.
No alterar el escenario del
accidente
evidencias
conservar
hasta
que
las
el
supervisor responsable de la
A QUIEN NOTIFICAR
Tenemos
que
establecer
conocer
de
comunicacin
sea
rpida
veraz.
30
31
La provisin de atencin
medica oportuna es vital
ante riesgos de salud.
No
solo
intenciones,
buenas
cuando
se
requieren especialistas en
medicina.
32
preservar la escena
33
PRUEBAS
Se tiene que identificar y
los
indicios
relacionables.
34
FASE 2
35
RECOPILAR INFORMACION.
Identificar pruebas, sigue directamente al analisis de la situacion, es para
encontrar que debio pasado.
2. Recopilar
Informacion
- Qu ocurri?.
- A quin se debera interrogar?
- Qu elementos o personas se deben evaluar?
- Qu podra haber fallado?
- Capacitacin, mantenimiento otras actividades
- Qu registros pueden existir?
- Dnde se encuentran las personas/cosas?
- Secuencia
y
acontecimientos ?
periodicidad
de
los
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RECOPILAR INFORMACION.
Conservar las Pruebas:
- Aislar el lugar de los
hechos, acordonar el rea.
- Retirar personal no
involucrado.
RECOPILAR INFORMACION.
Interrogar a los testigos:
- Calmar a la persona.
- Entrevistarla en forma individual.
- rea apropiada (en el lugar de
los hechos pero en privado).
- Usar preguntas que admitan ms
de una respuesta, en el momento
preciso, no interrumpir.
- Tome nota de la entrevista y
confirme los apuntes.
RECOPILAR INFORMACION.
Tipos de Evidencia (4 Ps)
Asegurar que todas las fuentes de informacin asegura que todas las
fuentes sean cubiertas:
1. Posicin.
2. Persona.
3. Partes.
4. Papeles y Documentos.
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FUENTES DE INFORMACION.
APLICAR EL PRINCIPIO DE LAS 4 P para la coleccin de
informacin asegura que todas las fuentes de informacin sean
cubiertas:
1. Posicin de la evidencia:
Informacin sobre:
Posicin: Persona, equipo y materiales.
Posicin: ambiente o estructura.
2. Evidencias de Personas :
testigo:
Oculares
Complementarios.
Entrevistas:
Forma individual/ lugar apropiado comodidad de la persona.
Preguntas necesarias/ momento oportuno.
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FUENTES DE INFORMACION.
Retroalimentacin al testigo.
Anotacin datos claves.
Use ayudas visuales (foto)
Finalice en forma positiva.
3.
Evidencia de Partes:
Anlisis detallado de PARTES.
(equipos, maquinas o vehculos, etc.)
Recurrir a personal competente.
(electricistas, mecnicos, u otros).
4. Evidencia en Papeles:
Formato fsico.
Formato electrnico.
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RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Informacin sobre:
Posicin: Persona, equipo y materiales.
Posicin: ambiente o estructura.
Fuentes
de
evidencia
P O S I C I O N E S
FOTOGRAFA Y VIDEO GRABADORA
RECONSTRUCCION DE ESCENARIO
MAPA
CROQUIS
DIAGRAMA
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RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Nos ayuda a saber como fue la ubicacin de las personas o equipos,
antes durante y despus del evento.
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RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Trazar bosquejos de la ubicacin
de las personas, materiales y
equipos involucrados.
Tomar
distancias
entre
las
involucrados.
Verificar si existen huellas en el
caso
de
accidentes
con
vehculos..
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RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Veamos la foto y comentemos
RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Veamos la foto y comentemos
RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Veamos la foto y comentemos
RECOPILAR INFORMACION
Evidencia de Posicin
Veamos la foto y comentemos
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de
Persona
Testigo:
Oculares, Complementarios.
Entrevistas:
Forma individual/ lugar apropiado, comodidad de la persona.
Preguntas necesarias/ momento oportuno.
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RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de la Persona
Qu personas necesitan ser
entrevistadas?
las
personas
que
pueden
aportar
Trabajador accidentado
Compaeros de trabajo.
Supervisor directo.
Otros testigos.
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RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de la Persona
Adicional a las declaraciones, es
necesario conocer los datos del
accidentado:
El nombre, la edad; tambin es
necesario conocer.
El tiempo de experiencia en la tarea
que estaba desempeando su cargo
durante el accidente.
Aos de servicios en la que lleva en
la empresa, etc.
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RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de la Persona
Cmo entrevistar?
Calme a la persona.
Explique el propsito y su rol.
Si es posible, busque un escenario libre
de distracciones.
Retire a los curiosos.
Entreviste uno a uno.
Sea amigable, emptico y de mente
abierta.
Tome apuntes y revise con el
entrevistado al final para verificar la
exactitud de la informacin.
52
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de
Partes
53
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de Partes
Consiste en todos aquellos equipos,
maquinarias
materiales
que
otras
evidencias
pueden
aportar
Herramienta utilizadas.
Materiales.
Mecanismos causantes de
problemas. (Abrazaderas).
EPP.
Partes incorrectas.
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RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de Partes
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RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de Partes
- Instrumentos.
- Sobrecarga.
- Partes incorrectas
- Mecanismos de seguridad.
- Guardas,
- Daos previos.
- Uniones.
- Etiquetas
- Seales de peligro.
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de Partes
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de Partes
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de Partes
RECOPILAR INFORMACIN
Evidencia de
Papel documento
Formato fsico,
Formato electrnico.
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RECOPILAR INFORMACIN
Papel y documento
Son aquellos documentos que pueden aportar alguna informacin sobre
las causas del accidente:
Fuente de evidencia
Identificacin y recolectar
Clasificar y preservar
- Registro de Mantenimiento.
- Horarios de trabajo.
- Ordenes de trabajo.
- Record disciplinario.
- Anlisis de Riesgos.
- Reportes mdicos.
- Registro de entrenamiento.
- Manual de partes.
- Procedimientos/ PET.
- HDSM.
RECOPILAR INFORMACIN
Papel y documento
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FASE 3
3. Anlisis de Informacin
63
3. Identificar
Causas
ANALISIS DE INFORMACIN
1. Ubique todos los eventos en la cadena.
2 - Examine toda la evidencia
3 - Revise todas las declaraciones
4 - Seleccione la informacin relevante
5 - Descarte la informacin irrelevante
6 - Categorice la informacin seleccionada
7 - Encaje todas las evidencias
8 - Consulte con consejeros
9 - Determine deficiencias
10 - Identifique todas las divergencias con los estndares
11 - Identifique cualquier inconsistencia
12 - Elabore un reporte y revise todas las conclusiones
13 - Formule recomendaciones
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METODOS DE INVESTIGACION
Existen una variedad de tcnicas y mtodos en la industria hoy en
da; que Incluyen.
INVESTIGACIN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
Falta de
Control
Causas
Bsicas
Causas
Inmediatas
Accidente
Sistemas
Factores
Personales
Actos
Subestndares
Evento
Factores de
Trabajo
Condiciones
Subestndares
Estndares
Cumplimiento
Inadecuados
Contacto
con Energa
o Sustancia
Prdida
Dao o
lesin no
intencional
68
69
70
71
FASE 4
72
Verificacin para el
Mejoramiento de la
Investigacin:
Uso de la tabla
SCAT
acuerdo
las
causas
inmediatas.
b) permanentes: corrigen las causas
bsicas.
75
* TEMPORALES Corrigen
las causas inmediatas.
* PERMANENTES Corrigen
las causas bsicas.
FASE 5
77
5. Informe de
Investigacin
- Mostrar objetividad.
- Concentrarse en los Hechos
- Conocer los procedimientos y
normas de trabajo.
- Saber dnde y cmo obtener la
informacin
- Estar
en
condiciones
de
proponer acciones correctivas
- Lograr el mximo beneficio de
la investigacin
Llenar adecuadamente el
formato de Investigacin
de Accidentes / Incidentes
requerido por:
a) La legislacin vigente
b) La empresa.
Evaluar
Controlar
80
80 80
80
80
INFORME DE INVESTIGACIN
La ejecucin de este documento debe
efectuarse
por
un
equipo
relacionadas
al
evento
81
INFORME DE INVESTIGACIN
Toda
investigacin
registrada
en
debe
un
quedar
formulario
graves, si se repiten.
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INFORME DE INVESTIGACIN
Llenar el informe de investigacin de
accidentes/ incidentes.
Presentar el informe a prevencin de
83
REPORTE DE INCIDENTE
SEGURIDAD
MEDIO AMBIENTE
U.E.A
LUGAR EXACTO:
Reporte de
Incidente
FECHA:
HORA:
REPORTADO POR:
DNI:
TIPO DE INCIDENTE:
DESCRIPCION:
EVALUACION DE RIESGO-IPERC N
COMIT QUE EJECUTARA LA ACCION CORRECTIVA:
ACCION CORRECTIVA:
FIRMA
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Reporte de Inspecciones
Reporte de Inspeccin
Area/Seccin
Reportado Por
Lugar Exacto
Detalles Observados
DNI
MedAmb (
Tipo Inc. (
IPER
Segurid
MedAmb (
Respons.
Plazo
IPER
Segurid
MedAmb (
Respons.
Plazo
IPER
Segurid
MedAmb (
Tipo Inc. (
Plazo
Tipo Inc. (
Respons.
Plazo
IPER
Segurid
MedAmb (
)
)
Respons.
Tipo Inc. (
IPER
Fecha
Accin Correctiva
Respons.
Tipo Inc. (
Guardia
Clasificacin
Segurid
Nivel
Plazo
Observaciones
Supervisor
Reportador pr
86
P REPORTANTE:
LUGAR DE OCURRENCIA:
O FECHA:
HORA:
FIRMA:
R REPORTADO:
T EMPRESA:
A DESCRIPCION:
N
T
E
Acto Subestndar.
Condicin Subestndar.
Potencial de Perdida:
Bajo
Medio:
Alto:
U
NOMBRE:
P
FECHA RECIBIDO:
E
FECHA CORREGIDO:
R
FECHA CONTESTADO:
V
ACCIONES A IMPLEMENTAR:
I
S
O
87
LUGAR DE TRABAJO:
Camino Despejado.
Orden y Limpieza.
SUPERVISION
Comentarioos:
TRABAJADOR
Orden y Limpieza?
Desate Correcto?
Ventilacion?
Comunicacin abierta?
Equipo?
Tiros Cortados?
Herramientas?
SUPERVISION
SUPERVISION
Comentarioos:
TRABAJADOR
Comentarioos:
TRABAJADOR
N Parcipantes:
88
GRACIAS
89