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La SORAG fue creada por Quinsey, Lumire, Rice y Harris (1995). Se desarroll a partir de unos
estudios retrospectivos sobre violadores y agresores sexuales infantiles evaluados en un hospital
forense de mxima seguridad, en Ontario, Canad. Estos autores identificaron un conjunto de
variables socio-demogrficas, de historia criminal y clnicas que discriminaban entre los individuos
reincidentes y no-reincidentes, en una muestra de 178 delincuentes sexuales estudiados. Por su
parte, Hanson y Brussire (1996) como resultado de una investigacin meta-analtica sobre los
predictores de la violencia sexual, elaboraron la RRASOR. Los autores identificaron una serie de
variables socio-demogrficas y de historia criminal que distinguan entre los delincuentes sexuales
reincidentes y los no-reincidentes. Segn lo plantea Pueyo (2005) no hay investigaciones
publicadas que incluyan la administracin de estos tests a delincuentes sexuales que hayan sido
puestos en libertad de alguna institucin penitenciaria o mental y que hayan determinado la
precisin predictiva. Por lo que, la SORAG Y RRASOR tienen limitaciones, entre las cuales se
seala: la presencia de un pequeo nmero de factores de riesgo -que predicen la violencia en
general ignorando factores especficos de la violencia sexual; -pone nfasis sobre variables
individuales estticas y estables en detrimento de las variables dinmicas-.
Al considerar estas limitaciones, la falta en validacin local y evitando el Juicio Profesional no
estructurado, cmo debemos entonces valorar el Riesgo de la Violencia. Una posibilidad es
el Juicio Profesional Estructurado ; realizar evaluaciones de riesgo llevadas a cabo de acuerdo a
ciertas directrices explcitas descriptas en investigaciones cientficas contrastadas y publicadas.
Este tipo de valoracin se realiza con la ayuda de guas de valoracin de riesgo basadas en la
investigacin clnica y en los estudios epidemiolgicos (Andres -Pueyo y Redondo 2007) La
valoracin del riesgo mediante el juicio clnico estructurado supone algo ms que predecir la
violencia futura. Se pueden tomar diferentes tipos de decisiones: a) proponer procedimientos de
gestin de riesgo individualizados y apropiados al momento de la evaluacin, b) iniciar la
prevencin de la violencia futura, c) desarrollar la proteccin de las victimas mediante la
elaboracin de un plan para el riesgo existente y d) disear programas de tratamiento concretos
en funcin de las caractersticas del agresor. Todo ello constituye la gestin del riesgo.
Entre las guas de valoracin de riesgo, existen algunas ms genricas, orientada a la valoracin de
violencia fsica grave en pacientes psiquitricos y presos, como la HCR-20 (Webster et al. 1997) y
la PCL-R (Hare, R 1991). Del HCR-20 su principal objetivo es identificar a pacientes en riesgo de
violencia y desde su adaptacin al espaol se han realizado numerosa aplicaciones profesionales
que avalan su capacidad predictiva (Arbach y Andres Pueyo, 2007) Contiene tres sub-escalas que
renen factores de riesgo de tres tipos: pasados, presentes y futuros. (Douglas y Webster, 1997)
La PCL-R (Hare, 1991) es el instrumento de referencia en el contexto profesional y cientco para
la valoracin de la peligrosidad y del riesgo de violencia en delincuentes. Es una escala
especcamente diseada para poder evaluar la presencia de psicopata por medio de
informaciones procedentes de archivos penitenciarios y clnico-biogrcos, de una entrevista semiestructurada y de la aplicacin de los 20 tems de la escala.
La especificacin de estas guas nos va acercando al objetivo de este trabajo, la consideracin de
la valoracin del riego de violencia sexual mediante un instrumento cuya aplicacin permita
analizar los factores que en su presencia podran resultar conducentes al riesgo de emergencia de
una agresin sexual.
Se entiende por violencia sexual, el intento, la amenaza o el acto real de contacto sexual con una
persona que no ha dado su consentimiento o no es capaz de darlo. La valoracin del riesgo de
violencia, y de la violencia sexual, difiere de otras formas de evaluacin en varios aspectos.
Primero, no pertenece al dominio de ninguna disciplina o profesin en particular. Segundo, la
valoracin del riesgo de violencia sexual requiere la familiarizacin de los evaluadores con factores
asociados al crimen y la violencia, tanto como los factores asociados especficamente a la
violencia sexual. Tercero, la valoracin del riesgo es por naturaleza una cuestin jurdico-forense.
En base a estas consideraciones los autores (Pueyo et al, 2005) sugieren 6 principios que deben
tenerse en cuenta para llevar adelante una valoracin del riesgo de violencia sexual:
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben recoger informacin acerca del
funcionamiento del individuo en mltiples dominios. Este principio reconoce que los delincuentes
sexuales violentos son un grupo muy heterogneo y que la violencia sexual es en s un fenmeno
complejo y multifactico. (Coleman y Dwyer (1990), Colorado Sex Offender Traetment Board,
(1996); Cooper (1994) y Quinsey y Lalumire (1996).
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben utilizar mltiples mtodos para la
recogida de informacin. (Abrams 1991; Association for the Treatment of Sexual Abusers, 1993;
Coleman y Dwyer, 1990; Cooper, 1994; Day, Miner, Sturgeon y Murphy, 1998; Farrall, 1992; Freund y
Watson, 1991; Murphy, 1990).
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben recoger informacin de mltiples
fuentes. Estas fuentes deben incluir el delincuente, la (s) victima (s), la familia del delincuente,
sus amigos, compaeros de trabajo, policas, tcnicos penitenciarios y de la salud mental que lo
conozcan.
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben recoger informacin acerca de
factores estticos como dinmicos. (Andrews y Bonta, 1994; Kropp et al., 1994, 1995; Quinsey y
Walker, 1992; Webster et al., 1994, 1997).
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben evaluar explcitamente la precisin
de los datos recogidos.
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual se deben repetir regularmente. Este ltimo
principio reconoce que el status de los factores de riesgo flucta a lo largo del tiempo.
En consideracin de estos principios se presenta un procedimiento especfico para la valoracin del
riesgo de violencia sexual, creado por Boer, Hart, Krop, y Webster (1997) y denominado Sexual
Violencia Risk-20 (SVR-20). Este instrumento es una sistematizacin de factores ampliamente
estudiados, fciles de comprender, acordes a los derechos constitucionales, que resultan de
utilidad prctica y tienen validez, debido a que su diseo se basa en investigaciones empricas y
publicaciones cientficas sobre la poblacin de agresores sexuales. Martinez, Hilterman y Pueyo
(2005), pertenecientes al Grupo de estudios avanzados en violencia-GEAV- fueron quienes
tradujeron y adaptaron la SvR-20 al contexto espaol y latino.
La SVR-20 se ha desarrollado para su aplicacin en contextos forenses, tanto penales como civiles.
Su uso es apropiado en los casos en que un individuo ha cometido o presuntamente ha cometido un
acto sexual violento. No es un test ni es un cuestionario psicolgico, se trata de un protocolo para
la evaluacin del riesgo de violencia sexual de delincuentes adultos a partir de 20 tems, relativos
a factores de riesgo tanto estticos como dinmicos. Estos factores se identificaron a partir de una
revisin exhaustiva de la investigacin publicada sobre delincuentes sexuales. Se revisaron
numerosos estudios empricos sobre factores que distinguan entre delincuentes sexuales y
delincuentes no-sexuales, y sobre aquellos factores que se relacionaban con la reincidencia de la
violencia en general o de la violencia sexual en delincuentes sexuales. (Furby et al., 1989; Hanson
y Bussire, 1996; Quinsey, 1984, 1986; Quinsey, Lalumire, Rice y Harris, 1995). Los factores de
riesgo contemplados en la SVR-20 estn relacionados con el riesgo de violencia futura en individuos
que ya han cometido un delito o agresin sexual. No se puede utilizar para valorar el riesgo de
conductas criminales no-violentas, violencia no-sexual, ni otras formas especficas de violencia
como, por ejemplo, la violencia en la pareja.
Se identific una lista extensa de factores, para luego dar paso a la reduccin sobre aquellos que
se repetan, conformndose en un nico factor genrico distintos factores relacionados entre s y
que eran bastante especficos. Se obtuvieron entonces tres grandes secciones para incluir estos
factores: 1) Funcionamiento Psicosocial, 2) Agresin Sexual y 3) Planes de Futuro.
1) FUNCIONAMIENTO PSICO-SOCIAL del individuo: la mayora de estos factores son de naturaleza
biogrfica, reflejando caractersticas fijas o relativamente estables, mientras que otros factores se
refieren al funcionamiento psicosocial actual y anterior del individuo.
Dentro de este factor, dos reflejan el funcionamiento psicosexual del individuo: la desviacin
sexual y haber sido vctima de abuso en la infancia. La desviacin sexual se refiere a la presencia
de algn tipo de parafilia, un patrn de excitacin sexual anormal y disfuncional relativamente
estable. La relacin entre desviacin sexual y violencia sexual es intensa (fuerte) y probablemente
causal, aunque indirecta, no todos los agresores sexuales tienen parafilias y no todas las personas
con parafilias son agresores sexuales; sin embargo las personas con para-filias tienen riesgo de
actuar en consonancia con sus impulsos y fantasas sexuales. La evidencia acerca de la desviacin
sexual proviene de diversas fuentes: Entrevistas clnicas o poligrficas, cuestionarios de autoregistros, comportamiento anterior, informacin de fuentes colaterales y evaluacin
pletismogrfica.
Por otra parte hay evidencia en cuanto a que el haber sido vctima de abuso en la infancia es un
factor de riesgo tanto para la criminalidad en general, la violencia no sexual y para la violencia
sexual especficamente. (Dutton y Hart, 1992; Kauufman y Zigler, 1989; Widom, 1989) Segn
Hanson y Bussire, (1996) y Romans, Martin y Mullen (1997), no son muchas las evidencias que
apoyen la especificidad de la relacin entre abuso sexual en la infancia y la posterior violencia
sexual en la edad adulta. No obstante este factor seala la importancia que el individuo haya sido
vctima tanto de abuso fsico grave como de negligencia en su infancia- y no necesariamente
victima de abuso sexual- es un predictor de conductas violentas, sexuales y no sexuales, en la
edad adulta.
Cuatro factores se han identificado con el funcionamiento psicolgico del individuo: Psicopataevaluada mediante la PCL-R (Hare 1991), el trastorno mental grave, los problemas relacionados
con el abuso de sustancias txicas y la presencia de ideacin suicida/homicida. Respecto a la
relacin entre ciertas formas o sntomas de trastorno mental y la conducta violenta se cuenta con
un amplio cuerpo de conocimientos cientfico que la justifica. (Monahan y Steadman, 1994). Los
trastornos mentales graves indicado por la presencia de psicosis, mana, el retraso mental o
trabajo que revisa tambin teoras y conocimientos existentes sobre la etiologa y factores de
riesgo de agresin sexual, concluyendo que el SVR-20 es un buen instrumento para predecir el
riesgo de reincidencia sexual.
Con Defez Torn y Cuquerella Fuentes (2012) encontramos un estudio para la evaluacin del riesgo
de reincidencia en un caso de violencia sexual mediante esta Gua (SVR-20). Trabajo publicado en
la Revista Espaola de Medicina Legal, trata de un varn de 49 aos de edad condenado a pena de
prisin por agresin sexual, con quebrantamiento en los permisos condenado en dos ocasiones por
agresiones sexuales. Padeciendo enfermedad mental grave (perfil esquizoide y bajas habilidades
interpersonales y sociales). Ha contado con una condena anterior de 13 aos y la siguiente,
durante la cual se realiza esta investigacin, de 9 aos.
Los autores concluyen, tras la valoracin de los factores, en la ponderacin de un Riesgo
Moderado-Alto de reincidencia en Violencia sexual futura.
Con Tapias-Saldaa (2011) encontramos que en Centro y Sur Amrica son pocos conocidos y
utilizados estos instrumentos para la valoracin del riesgo, siendo imperioso iniciar su difusin y
promover estudios para su adaptacin y validacin. Teniendo esto en consideracin, se realiz un
estudio en Colombia para conocer cmo se comportan algunos de estos instrumentos de evaluacin
de riesgo de reincidencia (HCR-20 y SVR-20) aplicados a dos grupos de delincuentes colombianos
concluyendo que la mayora de los tems consignado en ambos instrumentos se presentaron en la
muestra colombiana, resultando por tanto viable su utilizacin en ese contexto.
Se propone adems como otro resultado de este estudio, la incorporacin de nuevos factores de
riesgo surgidos de las entrevistas semi-estructuradas, elementos que fueron mencionados con
elevada frecuencia por los examinados, entre estos se mencionan: Padecimiento de maltrato o
negligencia en la infancia, trabajo en la infancia, antecedentes de padres alcohlicos, de
delincuencia en la familia y de progenitores no convivientes y falta de convivencia con ambos
progenitores en la infancia y adolescencia.
Nos interesa de esto tomar que no necesariamente antecedentes de vivencias de abuso sexual en
la infancia pueden ser determinantes de una futura conducta sexual violenta. Por ello pensar que
algunas de estas variables pueden ser predictoras del riesgo de aparicin de una conducta violenta
y violenta sexual, no pudiendo determinarse la representacin definitiva por una u otra conducta.
Con Pizarro, A (2.006) encontramos que su investigacin, en Chile, tuvo por objetivo dar a conocer
procedimientos e instrumentos de evaluacin utilizados con agresores sexuales y disponibles para
su aplicacin. Destacando la necesidad de disear y/o adaptar protocolos extranjeros en ese pas
con el propsito de estandarizar rigurosamente los procedimientos de evaluacin.
DISCUSIN:
Como hemos visto, la posibilidad de trocar el paradigma de la intervencin sobre la violencia en
general, y la violencia sexual particularmente, nos permite pensar en procedimientos
internacionales validados por investigaciones y aplicaciones cientficas, poniendo el foco ms en lo
que se denomina promocin de los factores protectores del sujeto en el marco de una Gestin de
Riesgo.
La nocin de tratamiento queda adherida al paradigma positivista, de la clnica biologisistapsicologista-causalista de erradicacin de los factores que ocasionan y hacen que persista la
enfermedad, resultando muchas veces un objetivo trunco en su cumplimiento.
La gestin de riesgo tiene por objetivo la identificacin de una serie de factores, avalados en
mltiples investigaciones, publicaciones y trabajos cientficos de los cuales se desprenden para su
sistematizacin en tems para el abordaje emprico-clnico.
De la existencia de los tres juicios para la toma de decisiones, hemos visto que al Juicio
Profesional estructurado -aquel que combina el subjetivo-intuitivo y el algortmico- le corresponde
la presencia de Guas para la valoracin del riesgo de violencia, general y sexual, las cuales
estandarizan los factores.
Desde esta perspectiva, es que se proponen los programas de respuesta cientfica al abordaje de
una temtica que para la sociedad resulta acuciante, proviniendo de ella la demanda al Estado de
respuestas eficaces y eficientes.
De tal manera, y como lo destaca la bibliografa explorada y las investigaciones consultadas, un
representante de esta Gestin de Riesgo es la SVR-20 (Sexual Violence Risk-20), gua para la
valoracin del riesgo de violencia sexual.
Con Yesurn (2011), la consideracin de la violencia sexual es un problema que excede el marco
jurdico- legal y penitenciario, en tanto que se ha transformado en un problema social, no solo
debido a la proteccin que deben recibir las vctimas y los ciudadanos, sino y fundamentalmente,
para evitar la reincidencia de la agresin sexual. De manera tal que, el tratamiento del tema de la
violencia sexual, se ha transformado en un problema a abordar, no solo desde la perspectiva
jurdico penal, sino tambin desde la perspectiva psicolgica, mdica, social y poltico-sanitaria.
Los instrumentos de evaluacin de riesgo han proliferado en las ltimas dcadas en pases
desarrollados, incluso es comn que cada Establecimiento Penitenciario pueda contar con un
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