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Mancha.
Inspeccin de Trabajo
Sepa cmo actua el Inspector. Gua para afrontarla. Slo 1
Prevencion-de-RiesgosLaborales.com
Ficha
N de Disposicin:
8/2000
BOE:
50/2001
Fecha Disposicin:
30/11/2000
Fecha Publicacin:
27/02/2001
rgano Emisor:
COMUNIDAD AUTNOMA DE
CASTILLA LA MANCHA
Categorias:
Sanidad
ndice
EXPOSICIN DE MOTIVOS
TTULO I
TTULO II
Artculo 3. Titulares.
Artculo 4. Derechos.
Artculo 5. Deberes.
Artculo 6. Garanta de los derechos.
TTULO III
Artculo 7. Creacin. 1. Se crea el Defensor del Usuario del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, dependiente de las Cortes Regionales, como rgano
encargado de la defensa de los derechos de las personas que lo utilizan. 2. El Defensor del Usuario desempear sus funciones con plena independencia y
autonoma.
Artculo 8. Designacin. El Defensor del Usuario ser elegido por el Pleno de las Cortes de Castilla-La Mancha, por tres quintas partes de sus miembros en
primera votacin y por mayora absoluta en segunda, por un perodo de seis aos, pudiendo ser reelegido por una sola vez.
Artculo 10. Cese.
Artculo 14. Memoria anual. El Defensor del Usuario presentar una memoria anual a la Comisin competente de las Cortes Regionales.
TTULO IV
Artculo 15. Definicin y objetivos.
CAPTULO IV Financiacin
Artculo 43. Financiacin.
TTULO VI
CAPTULO I De la organizacin territorial
Artculo 44. reas de Salud.
Artculo 46. De las funciones del Consejo de Salud del rea.
EXPOSICIN DE MOTIVOS
I
Las reformas sociales, polticas y econmicas llevadas a cabo en Espaa en el ltimo cuarto del siglo XX han transformado profundamente, y para
bien, la realidad del pas. La Constitucin Espaola de 1978 es expresin y punto de partida de un proyecto histrico que el pueblo espaol abord
con ilusin y que ha llevado a cabo con acierto. En ese breve perodo de la historia, Espaa se dota de un sistema poltico democrtico, afirmador de
los derechos y libertades fundamentales, que devuelve la palabra, la libertad de expresin, de reunin y de voto que le haba sido cercenada. La
Constitucin pone en pie, de manera rotunda, el valor irrenunciable de la libertad de las personas.
Pero adems de la afirmacin democrtica, el pacto constitucional sustenta dos procesos de trascendencia histrica, la conformacin del Estado
Autonmico y el reconocimiento de los derechos sociales.
El Estado Autonmico ha permitido la expresin de las diferencias y singularidades territoriales, en el que prima el dilogo, el consenso y el
acuerdo como forma principal de adopcin de las decisiones colectivas, es decir, se ha potenciado otro valor profundo del ser humano, el valor de la
tolerancia.
La aprobacin de derechos sociales, sindicales y econmicos, fue la apuesta de los constituyentes por crear en Espaa un espacio de cohesin social,
que complementase las libertades polticas de la ciudadana con el derecho a participar en el esfuerzo del desarrollo econmico del pas y el derecho
a participar en los beneficios sociales que se derivasen de ese desarrollo. Derecho a un medio ambiente sano, derecho a trabajar, derecho a una
pensin, derecho de la infancia y la juventud para la educacin, y tambin, como una conquista de enorme trascendencia, derecho a la proteccin
de la salud. Estos derechos sociales significan el reconocimiento de otro valor profundo del ser humano, que es complementario de los valores de la
libertad y de la tolerancia, es el valor de la solidaridad.
Castilla-La Mancha, en el marco del Estado Autonmico, se dot de autonoma en 1982. La voluntad poltica de la poblacin castellano-manchega
se expres con nitidez en el Estatuto de Autonoma. As, Castilla-La Mancha asumi el reto formidable de participar activamente en la construccin
de la Espaa del siglo XXI, aportando la capacidad de trabajo y creacin de sus gentes, sumando fuerzas y generando ideas y proyectos para ofrecer
a su poblacin unas condiciones de vida equiparables a las de los dems territorios de Espaa. Progresivamente Castilla-La Mancha ha ido
dotndose de competencias, transferidas desde el Estado de conformidad con la Constitucin.
Por otro lado, el 1 de enero de 1986 Espaa se integr en las Comunidades Europeas, y desde entonces es parte y motor de la construccin de la
Unin Europea. En ese marco, Castilla-La Mancha participa tambin del proyecto poltico y econmico de mayor envergadura en el concierto de las
naciones y comparte la ciudadana, el destino y el esfuerzo de la poblacin europea constituida por ms de 370 millones de personas. Estas son las
coordenadas en las que los poderes pblicos de Castilla-La Mancha deben dar respuesta a las aspiraciones y necesidades de la poblacin castellanomanchega, con la obligacin de ofrecer un cauce seguro al ejercicio de sus derechos, con la ambicin de mejorar da a da la calidad de vida de cada
ciudadano y ciudadana y de contribuir al desarrollo, individual y colectivo, respetando los valores de la libertad y la solidaridad.
Sin duda alguna, una de las aspiraciones ms sentidas de la ciudadana es el ejercicio del derecho a la proteccin de la salud en condiciones de
igualdad. Para dar cumplida respuesta a ese derecho constitucional se promulga la presente Ley de Ordenacin Sanitaria de Castilla-La Mancha.
II
La Constitucin Espaola, en su artculo 43, reconoce el derecho a la proteccin de la salud, dentro de los principios rectores de la poltica social y
econmica, y atribuye a los poderes pblicos la responsabilidad de organizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas y de las
prestaciones y servicios necesarios.
Por otra parte, la organizacin territorial del Estado, conforme al Ttulo VIII de nuestra Carta Magna, establece un reparto competencial entre los
distintos poderes pblicos, que la misma desarrolla en los artculos 148 y 149.
Asimismo, el Estatuto de Autonoma de Castilla-La Mancha, en su artculo 32.3, define que, en el marco de la legislacin bsica del Estado, es
competencia de la Junta de Comunidades el desarrollo legislativo y la ejecucin en materia de sanidad e higiene, promocin, prevencin y
restauracin de la salud, as como la coordinacin hospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social.
Con la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, las Cortes Generales establecen las bases y la coordinacin general de la sanidad en Espaa,
y definen un Sistema Nacional de Salud que se ha consolidado como un buen servicio pblico, con una amplia cobertura social y de prestaciones y
una elevada aceptacin por parte de la ciudadana.
Este Sistema Nacional de Salud queda configurado por el conjunto de los Servicios de Salud de la Administracin del Estado y de las Comunidades
Autnomas, bajo cuya responsabilidad se ordena la actuacin de todos los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad,
Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones Territoriales Intracomunitarias.
Esta Ley configura el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, definido como conjunto de funciones, actuaciones, centros y servicios sanitarios
dependientes de los poderes pblicos a ellos vinculados que tiene como objetivo ltimo la mejora del nivel de salud, y del que son elementos
esenciales la cobertura universal, la financiacin pblica, el aseguramiento nico y pblico, la gestin pblica, la concepcin integral de la atencin
sanitaria y la provisin mayoritariamente pblica.
La Ley garantiza a la ciudadana su participacin en el Sistema Sanitario en sus distintos niveles; y reconoce a los profesionales de la Sanidad la
condicin de verdadero motor del Sistema. La creacin del Defensor del Usuario del Sistema Sanitario, independiente de la Administracin,
refuerza el control ciudadano sobre las actuaciones sanitarias.
Las realidades sociales, demogrficas, geogrficas y epidemiolgicas de nuestra Comunidad Autnoma constituyen elementos fundamentales que
tienen reconocimiento en las prestaciones sanitarias y socio sanitarias que debe ofrecer el Sistema Sanitario dentro de la ms estrecha colaboracin
entre los diferentes organismos y Administraciones Pblicas. Las prestaciones sanitarias han de permitir respuestas lo ms cercanas al entorno
familiar, giles, eficaces y con la calidad adecuada a las expectativas y necesidades individuales y sociales de cada momento.
El desarrollo de nuestra Comunidad Autnoma va ligado necesariamente a la incorporacin de nuevas tecnologas y ala investigacin, y ello tiene
mayor trascendencia, si cabe, en el mbito sanitario, por lo que la Ley pretende dar un impulso a las actividades de docencia, formacin e
investigacin como respuesta capaz de ofrecer soluciones cientficas avanzadas a las demandas que se planteen al Sistema Sanitario de Castilla-La
Mancha.
El Sistema Sanitario se estructura diferenciando las competencias de planificacin, ordenacin y autoridad sanitaria, de las de gestin y provisin
de los centros, servicios y establecimientos dedicados exclusivamente a la asistencia sanitaria.
La Ley crea el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha como responsable de la provisin de servicios y encargado de la gestin de centros, servicios
y establecimientos sanitarios. Su propia configuracin jurdica, como organismo autnomo, refuerza el carcter integrador del Sistema, dotndolo
de los recursos tcnicos necesarios para conseguir una gestin eficaz y una integracin ms ordenada en el momento de asumir las transferencias
de las competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
III
La Ley consta de 85 artculos, se estructura en nueve ttulos y contiene adems tres disposiciones transitorias, una disposicin derogatoria y dos
disposiciones finales.
El Ttulo I de la Ley establece su objeto y los principios que informan la ordenacin y la actuacin sanitaria en la Comunidad Autnoma de CastillaLa Mancha, para hacer efectivo, en su mbito territorial, el derecho de la ciudadana ala proteccin de la salud.
Los principios ms relevantes que informan la ordenacin y actuacin sanitaria en la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha son los de
universalizacin de los servicios sanitarios, equidad, superacin de las desigualdades territoriales, igualdad efectiva, participacin comunitaria,
calidad de los servicios, concepcin integral e integrada del sistema sanitario, rentabilidad social, descentralizacin, desconcentracin,
coordinacin, eficacia, eficiencia y responsabilidad y participacin del colectivo de profesionales.
El Ttulo II reconoce a los ciudadanos como titulares de los derechos y deberes contemplados en la Ley, y recoge un amplio catlogo de los
primeros, fundamentalmente los referidos ala informacin.
El Ttulo III crea la figura del Defensor del Usuario del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, dependiente de las Cortes Regionales, con quien
todos los poderes pblicos tendrn la obligacin de colaborar.
El Ttulo IV est dedicado al Plan de Salud de Castilla-La Mancha y regula sus objetivos, su contenido y el procedimiento que debe seguirse para su
elaboracin y aprobacin.
El Ttulo V se refiere al Sistema Sanitario, al que define como el conjunto de funciones, actuaciones, centros y servicios sanitarios dependientes de
los poderes pblicos, o a ellos vinculados.
El captulo I de este Ttulo regula las caractersticas fundamentales del Sistema Sanitario y determina el rgano al que corresponde su direccin.
El captulo II est dedicado al Consejo de Salud de Castilla-La Mancha que es el mximo rgano de participacin comunitaria en el Sistema
Sanitario. Se establece la composicin de este Consejo y las funciones que debe desempear.
El captulo III contiene la relacin de funciones que debe cumplir el Sistema Sanitario y formula las actuaciones que debe llevar a cabo en materia
de salud pblica, asistencia sanitaria y salud laboral. Tambin regula una serie de actuaciones que debe realizar la Administracin Sanitaria de
Castilla-La Mancha en relacin con la salud individual y colectiva, la evaluacin del grado de cumplimiento en materia sanitaria y las medidas
preventivas que pueden adoptar las Administraciones Pblicas en caso de riesgo inminente para la salud. Por ltimo, en este captulo se regula la
inspeccin sanitaria, las infracciones y las sanciones en materia sanitaria y los rganos competentes para imponer las sanciones.
El captulo IV establece las fuentes de financiacin del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.
El Ttulo VI regula la estructura del Sistema Sanitario en dos planos: territorial y funcional.
El captulo I de este Ttulo establece la organizacin territorial, define las reas de Salud y la estructura y funciones del Consejo de Salud del rea.
En el captulo II se contempla la ordenacin funcional del sistema sanitario de Castilla-La Mancha.
El captulo III regula la atencin socio-sanitaria.
El captulo IV regula la colaboracin con otras entidades, especialmente en lo referido a los conciertos y convenios.
El Ttulo VII est dedicado ala docencia e investigacin sanitaria en el marco del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.
El Ttulo VIII define las competencias y funciones sanitarias de las Administraciones Pblicas. En el mbito de la Junta de Comunidades de
Castilla-La Mancha se establecen las competencias del Consejo de Gobierno y las que corresponden a la Consejera competente en materia de
sanidad.
Asimismo establece las funciones cuyo ejercicio corresponde alas Corporaciones Locales, previendo la posibilidad de que el Gobierno de Castilla-La
Mancha delegue en ellas determinadas funciones en materia sanitaria.
Finalmente, el Ttulo IX regula el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
En el captulo I crea el Servicio de Salud y se define su naturaleza jurdica, configurndolo como un organismo autnomo dotado de personalidad
jurdica propia; se adscribe ala Consejera competente en materia de sanidad y se definen las funciones que le corresponde ejercer.
En el captulo II se configura la estructura del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se definen sus rganos centrales y perifricos y se atribuye a
cada uno de ellos las funciones que le corresponde desempear.
Los captulos III y IV de este Ttulo VIII regulan, respectivamente, el rgimen jurdico y el patrimonio del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha,
y el personal que lo integrar.
Por ltimo, el captulo V regula la financiacin del Sistema de Salud de Castilla-La Mancha, su presupuesto y su control interno y externo, y su
contabilidad.
En sntesis, la Ley de Ordenacin Sanitaria de Castilla La Mancha consolida un sistema sanitario pblico, integrado, de cobertura universal,
solidario y equitativo que reconoce la importancia de la ciudadana tanto en la vertebracin del propio sistema como en su condicin de usuaria del
mismo, para lo que se establecen unas estructuras que han de responder con agilidad, eficacia, cercana y calidad a sus demandas.
TTULO I
TTULO II
Artculo 3. Titulares.
1. Son titulares de los derechos y deberes contemplados en esta Ley, en relacin con el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, todas las personas
que residan
en los municipios de la Comunidad Autnoma. Quienes no residan en ella gozarn de dichos derechos en la forma y condiciones previstas en la
legislacin estatal y en los Convenios nacionales e internacionales que les sean de aplicacin.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado anterior, en Castilla-La Mancha se garantizar a todas las personas la atencin en situacin de
urgencia y emergencia, con especial incidencia en menores, mujeres gestantes y personas que padezcan enfermedades crnicas.
Artculo 4. Derechos.
1. El Sistema Sanitario de la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha garantiza alas personas incluidas en el mbito de esta Ley la titularidad y
disfrute de los siguientes derechos:
a) Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin discriminacin alguna por razn de sexo, raza, religin, opinin o cualquier otra
condicin o circunstancia personal o social.
b) A la informacin sobre los servicios sanitarios a que pueden acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
c) A recibir informacin suficiente, comprensible y adecuada cuando haya riesgo para la salud pblica, incluyendo si fuera preciso la informacin
epidemiolgica necesaria en relacin con los problemas de salud.
d) A recibir en trminos comprensibles informacin adecuada, continuada, verbal y escrita sobre su proceso, tanto la persona enferma como, en su
caso, sus familiares o personas allegadas, si aqulla fuese menor de edad, estuviese inconsciente o incapacitada mentalmente, incluyendo
diagnstico, pronstico y alternativas de tratamiento.
e) A ser informadas del uso, en su caso, en proyectos docentes o de investigacin, de los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos
que se les apliquen, que, en ningn caso, podr comportar peligro adicional para su salud, segn los conocimientos cientficos y tcnicos
actualizados. En estos casos, ser imprescindible la previa autorizacin por escrito de la persona enferma y la aceptacin por parte del profesional
sanitario y de la direccin del correspondiente centro sanitario teniendo en cuenta la normativa aplicable en materia de investigacin y tica.
f) A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y estancia en centros sanitarios pblicos y privados.
g) A que se les extiendan los informes o certificaciones acreditativas de su estado de salud, cuando se exija mediante una disposicin legal o
reglamentaria, sin coste adicional alguno por la utilizacin de medios diagnsticos, de reconocimientos y por la redaccin de dichos informes, salvo
en aquellas actuaciones que as lo determine la normativa especfica.
h) A que exista constancia por escrito, o en soporte tcnico adecuado que permita su lectura, de todo su proceso.
i) A recibir, la persona enferma, o en su caso, la familia o persona allegada, el informe del alta al finalizar la estancia en una institucin hospitalaria,
o interconsulta en Atencin Especializada. Igualmente tendr derecho a acceder a su historia clnica y a que se le facilite copia de los documentos,
informes o datos que en ella obren sin perjuicio de terceros.
j) A la asistencia sanitaria individual y personal por parte del profesional sanitario que se le asigne, que ser su interlocutor principal con el equipo
asistencial, salvo necesidad de sustituciones reglamentarias del personal.
k) A la libre eleccin entre las opciones que le presente la persona con responsabilidad sanitaria de su
caso, siendo preciso el previo consentimiento informado y escrito de la persona enferma para la realizacin de cualquier intervencin, excepto en
los siguientes casos:
1. Cuando de la no intervencin se derive un riesgo para la salud pblica. En estos casos debern comunicarse ala autoridad judicial, en el plazo de
veinticuatro horas, las medidas adoptadas por las autoridades sanitarias.
2. Cuando la persona enferma no est capacitada para tomar decisiones, en cuyo caso, el derecho corresponder a sus familiares, personas
allegadas o representante legal.
La opinin del menor ser tomada en consideracin, en funcin de su edad y su grado de madurez, de acuerdo con lo establecido en el Cdigo Civil.
Cuando exista disparidad de criterios entre quienes acten como representantes legales del menor y la institucin sanitaria, la autorizacin ltima
se someter ala autoridad judicial.
Salvo lo dispuesto por las leyes en casos especiales, slo podr intervenirse a una persona que no tenga capacidad para expresar su consentimiento
cuando redunde en su beneficio directo.
3. Cuando el caso implique una urgencia que no
permita demoras por la posibilidad de ocasionar lesiones irreversibles o existir peligro de fallecimiento y no sea posible obtener un consentimiento
adecuado.
4. Cuando haya manifestado su deseo de no recibir informacin, en cuyo caso deber respetarse su voluntad sin perjuicio de obtenerse el
consentimiento correspondiente.
En cualquier momento y siempre que sea posible, la persona afectada podr retirar libremente su consentimiento.
I) A negarse al tratamiento excepto en los casos sealados en los puntos 1, 2 y 3 del apartado anterior del presente artculo. Para ello deber
solicitar y firmar el alta voluntaria. De no hacerlo as, corresponder dar el alta ala Direccin del Centro, a propuesta del mdico que est al cargo
del caso. No obstante, tendr derecho a permanecer cuando existan otros tratamientos alternativos y la persona enferma manifieste el deseo de
recibirlos.
m) A participar en las actividades sanitarias a travs de los cauces previstos en esta Ley y en cuantas disposiciones la desarrollen.
n) Ala formulacin de sugerencias y reclamaciones, as como a recibir respuesta por escrito, en los plazos que reglamentariamente se establezcan,
sin perjuicio de las reclamaciones que correspondan con arreglo a la Ley.
o) A la libre eleccin del profesional sanitario, servicio y centro, en la forma que reglamentariamente se establezca.
p) A una segunda opinin mdica en los trminos que reglamentariamente se determinen, que fortalezca la bsica relacin mdico-paciente y
complemente las posibilidades de la atencin.
q) A la atencin sanitaria adecuada a las necesidades individuales y colectivas, de conformidad con lo previsto sobre prestaciones en esta Ley.
r) A una asistencia dirigida a facilitarla recuperacin ms completa posible de las funciones biolgicas, psicolgicas y sociales.
s) A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, de acuerdo
con los criterios bsicos de uso racional, en los trminos que reglamentariamente se establezcan.
t) Las personas pertenecientes a grupos especficos de riesgo tendrn derecho a actuaciones y programas sanitarios especficos.
u) Quienes padezcan una enfermedad mental, adems de los derechos sealados en los epgrafes precedentes, tendrn especficamente los
siguientes:
1. En los internamientos voluntarios, cuando se pierda la plenitud de facultades durante el internamiento, la Direccin del Centro deber solicitar
la correspondiente autorizacin judicial para la continuacin del internamiento.
2. En los internamientos forzosos, el derecho a que se revise peridicamente la necesidad del internamiento.
3. Los enfermos mentales menores de edad internamiento en centros o unidades infanto-juveniles.
v) A disponer en todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de una carta de derechos y deberes por la que ha de regirse la relacin con
aqullos.
1. Los derechos contemplados en los apartados a), b), c), d), e), f), h), i), j), k), I), n), r), t), u) y v), sern garantizados tambin en la asistencia
sanitaria privada.
2. La ciudadana, al amparo de esta Ley, tendr derecho al disfrute de un medio ambiente favorable ala salud. Las Administraciones Pblicas
adoptarn las medidas necesarias para ello de conformidad con la normativa vigente.
Artculo 5. Deberes.
Las personas incluidas en el mbito de esta Ley tienen los siguientes deberes respecto a las instituciones y organismos del Sistema Sanitario de la
Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha:
1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los servicios
sanitarios.
2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de los Centros del Sistema Sanitario.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de los recursos, servicios y prestaciones ofrecidos por el Sistema Sanitario.
4. Firmar el documento de alta voluntaria en los casos en que no se acepte el tratamiento. No obstante, el hecho de no aceptar el tratamiento
dispuesto no determinar el alta cuando existan otros tratamientos alternativos y la persona enferma desee recibirlos, si bien tal situacin deber
quedar debidamente documentada despus de la informacin correspondiente.
5. Mantener el debido respeto a las normas establecidas en cada centro sanitario y al personal que en l preste sus servicios.
6. Cooperar con las Autoridades Sanitarias en la prevencin de enfermedades.
TTULO III
Artculo 7. Creacin.
1. Se crea el Defensor del Usuario del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, dependiente de las Cortes
Regionales, como rgano encargado de la defensa de los derechos de las personas que lo utilizan.
2. El Defensor del Usuario desempear sus funciones con plena independencia y autonoma.
Artculo 8. Designacin.
El Defensor del Usuario ser elegido por el Pleno de las Cortes de Castilla-La Mancha, por tres quintas partes
de sus miembros en primera votacin y por mayora absoluta en segunda, por un perodo de seis aos,
pudiendo ser reelegido por una sola vez.
Artculo 9. Incompatibilidades.
1. El ejercicio del cargo del Defensor del Usuario es incompatible con:
a) Todo mandato representativo, cargo poltico o administrativo del Estado, de las Comunidades Autnomas y de las Entidades Locales, o de sus
organismos autnomos o empresas pblicas, cualquiera que sea su forma jurdica.
b) El ejercicio de funciones directivas o ejecutivas en partidos polticos, centrales sindicales, organizaciones empresariales y colegios profesionales.
c) El ejercicio de otro puesto de trabajo o cualquier otra actividad remunerada.
2. El nombramiento de personal funcionario como Defensor del Usuario implicar su pase ala situacin administrativa de servicios especiales.
3. El Defensor del Usuario deber cesar dentro de los diez das siguientes a su nombramiento y antes de tomar posesin en el cargo que origine su
incompatibilidad; en caso contrario se entender que no acepta el nombramiento.
4. Si la incompatibilidad fuera sobrevenida una vez que haya tomado posesin en el cargo, se entender que renuncia al mismo en la fecha en que
aqulla se hubiera producido.
TTULO IV
Artculo 15. Definicin y objetivos.
El Plan de Salud es el instrumento de planificacin estratgica, direccin y ordenacin del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha. Su vigencia
ser fijada en el propio Plan, que establecer:
1. Las orientaciones bsicas y actuaciones fundamentales del Sistema Sanitario de la Comunidad Autnoma y el conjunto de actuaciones sanitarias
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
2. Los compromisos principales de las entidades prestadoras de servicios sanitarios en el desarrollo de los objetivos y prioridades de atencin ala
salud.
Artculo 16. Contenido.
1. El Plan de Salud contemplar:
a) El anlisis de los problemas de salud y de la atencin sanitaria de la Comunidad Autnoma y de la situacin de los recursos existentes.
b) La evaluacin de los resultados de Planes anteriores.
c) La definicin de los objetivos de atencin a la salud.
d) La definicin general de los programas principales de actuacin.
e) La estimacin de los recursos necesarios para atender al cumplimiento de los objetivos propuestos, tanto en lo que se refiere ala organizacin y
desarrollo de actividades, servicios, planes sectoriales y programas, como a los medios materiales y personales precisos.
f) El calendario general de actuacin.
g) Los mecanismos de evaluacin del desarrollo del Plan y, en su caso, los procedimientos previstos para la modificacin del mismo.
2. El Plan de Salud deber precisar, siempre que sea posible, las instituciones o entidades responsables del cumplimiento de los diferentes
objetivos.
3. El Plan de Salud establecer sus contenidos principales agrupados segn la tipologa de las intervenciones y de acuerdo con la ordenacin
territorial de la Comunidad Autnoma.
Artculo 17. Procedimiento de elaboracin.
1. La elaboracin del Plan de Salud de Castilla-La Mancha corresponde a la Consejera competente en materia de sanidad.
2. En la elaboracin del Plan se tendrn en cuenta las propuestas formuladas por los rganos de participacin y direccin del Sistema Sanitario de
Castilla-La Mancha.
3. El Plan de Salud ser aprobado por el Consejo de Gobierno de Castilla-La Mancha a propuesta de la Consejera competente en materia de
sanidad, previo informe del Consejo Econmico y Social, y se remitir a las Cortes Regionales para su conocimiento.
4. El Plan de Salud de Castilla-La Mancha, una vez aprobado por el Consejo de Gobierno, ser remitido al Ministerio competente en materia
sanitaria para su inclusin en el Plan integrado de salud, en los trminos previstos en el captulo IV del Ttulo III de la Ley General de Sanidad.
Ti TU LO V
Del sistema sanitario
CAPTULO I
Concepto y caractersticas
Artculo 18. Concepto.
El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha es el conjunto de funciones, actuaciones, centros, servicios, recursos y establecimientos sanitarios
dependientes de los poderes pblicos, o a ellos vinculados, en el territorio de la Comunidad Autnoma, que, partiendo de la prevencin de las
enfermedades y de la promocin de la salud, tienen como objetivo ltimo la mejora del nivel de salud, tanto individual como colectiva, su
mantenimiento y su recuperacin.
Artculo 19. Recursos.
1. El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha dispondr de los siguientes recursos:
a) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Comunidad Autnoma.
b) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de las Corporaciones Locales y de cualesquiera otras Administraciones Territoriales
Intracomunitarias.
2. Asimismo, podrn formar parte del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha:
a) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de otras Administraciones Pblicas, en los trminos que prevean los respectivos acuerdos o
convenios suscritos al efecto.
b) Y, en general, todos aquellos centros, servicios o establecimientos sanitarios que se adscriban al mismo en virtud de un concierto o convenio
singular de vinculacin.
CAPTULO II
Del Consejo de Salud de Castilla-La Mancha
Artculo 23. Creacin.
Con el fin de articular la participacin ciudadana en materia de salud en el mbito de la Comunidad Autnoma, se crea el Consejo de Salud de
Castilla-La Mancha.
CAPTULO III
De las funciones y actuaciones del Sistema Sanitario
SECCIN 1.a DE LAS FUNCIONES
Artculo 26. Funciones.
El Sistema Sanitario, para el cumplimiento de sus objetivos, debe cumplir las siguientes funciones:
1. La promocin de la salud y educacin sanitaria de la poblacin para fomentar la prevencin, el autocuidado, la rehabilitacin y la reinsercin.
2. La prevencin de la enfermedad y, a tal fin, la organizacin y desarrollo permanente de un sistema suficiente, adecuado y eficaz de informacin
sanitaria, vigilancia y accin epidemiolgica.
3. La proteccin frente a los factores que amenazan la salud individual y colectiva.
4. La garanta de cobertura universal y el acceso a las prestaciones de atencin a la salud en condiciones de igualdad y equidad.
5. La garanta, conforme a los criterios de equidad, accesibilidad y calidad, de la atencin farmacutica a la poblacin, conforme ala Ley 4/1996, de
26 de diciembre, de Ordenacin del Servicio Farmacutico de Castilla-La Mancha.
6. La ejecucin de las acciones necesarias para la rehabilitacin funcional y reinsercin social de las personas enfermas.
7. La planificacin, organizacin y direccin de los servicios para alcanzar los objetivos del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.
8. La evaluacin y garanta de calidad de la actividad y de los servicios.
SECCIN 2.a ACTUACIONES
Artculo 27. Salud Pblica.
En el desarrollo de sus funciones el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha llevar a cabo las siguientes actuaciones relacionadas con la salud
pblica:
1. El control sanitario y la prevencin de los riesgos para la salud derivados de la contaminacin del medio ambiente: aire, agua, suelo y energa.
2. La prevencin de riesgos para la salud derivados de una inadecuada produccin, manejo, transporte, comercializacin y venta de los alimentos.
3. El desarrollo de laboratorios de salud pblica que permitan apoyar investigaciones sobre riesgos biolgicos, fsicos y qumicos.
4. La promocin y mejora de las actividades de inspeccin de salud pblica.
5. El control sanitario de los establecimientos pblicos y lugares de vivienda y convivencia humana.
6. La recogida, difusin y control de la informacin epidemiolgica. Los registros derivados de esta informacin gozarn de inters general a efectos
de su tratamiento automatizado.
7. La colaboracin con la Administracin del Estado en la farmacovigilancia y control de las reacciones adversas a los medicamentos y otros
productos sanitarios.
8. La educacin para la salud de la poblacin enfocada a la mejora de la salud individual y colectiva.
9. La realizacin de estudios que permitan analizar y determinar los condicionantes que dificultan la igualdad de oportunidades en materia de
salud.
10. El control sanitario y prevencin de riesgos para la salud derivados de sustancias susceptibles de generar dependencia.
1. La sanidad mortuoria.
12. La docencia e investigacin en el mbito de la salud y la formacin continuada del personal al servicio de la Administracin sanitaria.
13. El control de la publicidad sanitaria.
CAPTULO IV
Financiacin
Artculo 43. Financiacin.
1. El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha se financiar fundamentalmente con cargo a:
a) Los recursos que le puedan corresponder por la participacin de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en los presupuestos del Estado
afectos a servicios y prestaciones sanitarias.
b) Los rendimientos obtenidos de los tributos cedidos total o parcialmente por el Estado a la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha para
fines sanitarios.
c) Los recursos que le sean asignados con cargo a los presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
2. Asimismo constituyen fuentes de financiacin del Sistema Sanitario:
a) Las aportaciones que deban realizar las Corporaciones Locales con cargo a su presupuesto.
b) Los rendimientos de los bienes y derechos propios y de los que tenga adscritos.
c) Las subvenciones, donaciones y aportaciones voluntarias de entidades y particulares.
d) Los ingresos ordinarios y extraordinarios que est autorizado a percibir, a tenor de las disposiciones vigentes, de los convenios
interadministrativos que pudieran suscribirse para la atencin sanitaria, as como cualquier otro recurso que pudiese ser atribuido o asignado.
3. En las tarifas de precios que se establezcan para los casos en que el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha tenga derecho al reembolso de los
gastos efectuados, se tendrn en cuenta los costes efectivos de los servicios prestados.
TTULO VI
CAPTULO I
De la organizacin territorial
Artculo 44. reas de Salud.
1. El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha queda configurado territorialmente por las demarcaciones geogrficas denominadas reas de Salud.
2. El Consejo de Gobierno de Castilla-La Mancha, a propuesta del titular de la Consejera competente en materia de sanidad, aprobar la
delimitacin territorial de las reas de Salud teniendo en cuenta los factores geogrficos, socioeconmicos, demogrficos, laborales,
epidemiolgicos, culturales, climatolgicos, las vas y medios de comunicacin, as como las instalaciones sanitarias existentes.
3. El rea de Salud constituye el marco fundamental para el desarrollo de los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad y
en tal condicin asegurar la organizacin y ejecucin de las distintas disposiciones y medidas que adopta la Administracin Sanitaria de la
Comunidad Autnoma.
4. Cada rea de Salud estar integrada por Zonas Bsicas de Salud.
Con independencia de lo anterior, en el mbito de cada rea de Salud, se podr establecer la ordenacin territorial que resulte necesaria en funcin
de cada circunstancia geogrfica y, en su caso, para cada tipologa de prestaciones y servicios sanitarios.
Artculo 45. Consejo de Salud del rea.
1. El Consejo de Salud es el rgano de participacin institucional y comunitaria en el mbito del Area. 2. El Consejo de Salud del rea estar
integrado por:
a) El Delegado de la Consejera de Sanidad en la provincia. b) Representantes de la Administracin de la Comunidad Autnoma. c) Representantes
de las Corporaciones Locales. d) Representantes de las organizaciones de consumidores y usuarios, asociaciones de vecinos, sindicales y
empresariales ms representativas y colegios profesionales sanitarios.
3. Reglamentariamente se establecer su estructura, organizacin y funcionamiento.
CAPTULO II
Ordenacin funcional
Artculo 47. Estructuras operativas.
1. Los servicios sanitarios garantizarn necesariamente una prestacin integral y coordinada, y se ordenarn segn el contenido funcional ms
importante que lleven a cabo en las estructuras operativas siguientes:
a) Salud Pblica.
b) Atencin Primaria.
c) Atencin Especializada.
d) Atencin Sanitaria Urgente.
e) Atencin Socio sanitaria.
2. Los servicios sanitarios en Castilla-La Mancha se prestarn en el conjunto de centros, servicios y establecimientos que constituyen la red
sanitaria pblica de Castilla-La Mancha, sin perjuicio de los convenios o conciertos que se puedan establecer.
atencin especfica sociosanitaria. A tal efecto se coordinarn todos los servicios sanitarios y sociales de titularidad pblica con el fin de alcanzar
una homogeneidad de objetivos y un mximo aprovechamiento de recursos. Para facilitar dicha coordinacin se crearn comisiones sociosanitarias
en el mbito provincial y regional con participacin de la Administracin de la Junta de Comunidades, de las Diputaciones y de los Ayuntamientos.
3. El Consejo de Gobierno aprobar un Plan Regional de Atencin Sociosanitaria, a propuesta de las Consejeras competentes en materia de
sanidad y de bienestar social.
CAPTULO IV
Colaboracin con otras entidades
Artculo 53. Desplazamientos.
La Consejera competente en materia de sanidad promover el establecimiento de mecanismos que permitan que, una vez superadas las
posibilidades diagnsticas y teraputicas existentes en el rea de Salud o en la Comunidad Autnoma, su poblacin pueda acceder a los recursos
asistenciales ubicados en otras reas de Salud o en otras Comunidades Autnomas
Artculo 54. Colaboracin con la iniciativa privada.
El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha podr establecer conciertos o convenios singulares de vinculacin para la prestacin de servicios
sanitarios a travs de medios ajenos al mismo, teniendo siempre en cuenta el principio de complementariedad. Esta competencia podr ser
delegada total o parcialmente en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Artculo 55. Requisitos.
1. Para la celebracin de los convenios y conciertos, las entidades e instituciones debern reunir al menos los siguientes requisitos:
a) Cumplir la normativa sobre apertura y modificacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios. b) Haber obtenido el certificado de
acreditacin del centro o servicio objeto de concertacin. c) Adecuar sus planes contables y presupuestarios al plan general contable y dems
normativas que seale la Administracin competente. d) Cumplir la normativa vigente en materia fiscal, laboral y de Seguridad Social. e)
Adecuarse a cuantas disposiciones y ordenanzas afecten a las actividades objeto de concierto. f) Cumplir los criterios de calidad que el Sistema
Sanitario de Castilla-La Mancha establezca.
2. En igualdad de condiciones, de eficacia, eficiencia y calidad, las entidades sin nimo de lucro tendrn consideracin preferente para la
suscripcin de convenios y conciertos.
Artculo 56. Contenido.
Los conciertos y convenios debern recoger necesariamente los siguientes aspectos:
a) Los servicios, recursos y prestaciones objeto del concierto, adems de sealar los objetivos cuantificados que se pretenden alcanzar. b) Su
duracin, causas de finalizacin, sistema de renovacin y revisin. c) La periodicidad de abono de las aportaciones econmicas. d) El rgimen de
acceso de las personas con derecho a la asistencia sanitaria pblica a los servicios y prestaciones, y asegurar que la asistencia sanitaria prestada lo
sea en rgimen de gratuidad. e) El rgimen de inspeccin de los centros y servicios objeto del concierto, que quedarn sujetos a los controles e
inspecciones peridicas y espordicas que convengan para verificar el cumplimiento de las normas de carcter sanitario, administrativo,
econmico, contable y de estructura que sean de aplicacin. f) El sistema de evaluacin tcnica y administrativa. g) Los plazos de presentacin de la
memoria anual de actividades y de una memoria justificativa de los gastos con el detalle requerido. h) Las formalidades a adoptar por las partes
suscriptoras del concierto antes de la denuncia o rescisin. i) El precio de los servicios a concertar.
TTULO VII
De la docencia e investigacin
Artculo 61. La docencia.
1. El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha deber colaborar con la docencia pregraduada, postgraduada y continuada a los colectivos de
profesionales de la Comunidad Autnoma.
2. En la formacin de los recursos humanos necesarios para el funcionamiento del Sistema Sanitario se establecer la colaboracin permanente
entre la Consejera competente en materia de sanidad y el resto de las Consejeras, en particular la competente en materia educativa.
3. La Consejera competente en materia de sanidad promover la formacin continuada del colectivo de profesionales del Sistema Sanitario de
Castilla-La Mancha, con el fin de lograr su mayor y mejor adecuacin a las prioridades que se establezcan en funcin de las necesidades de la
poblacin, y fomentar la utilizacin de nuevas tecnologas.
4. El Consejo de Gobierno, a propuesta de las Consejeras competentes en materia de sanidad y de educacin, establecer el rgimen de los
conciertos entre la Universidad, centros de formacin profesional sanitaria y las instituciones sanitarias en las que se debe impartir enseanza
sanitaria, a efectos de garantizar la docencia prctica de la medicina, enfermera y las enseanzas tcnico-profesionales relacionadas con las
ciencias de la salud y otras enseanzas que as lo requieran.
5. La Consejera competente en materia de sanidad garantizar un Sistema Regional de Acreditacin de Formacin Continuada de las profesiones
sanitarias, de carcter voluntario con el fin de velar por la calidad de las actividades de formacin continuada realizadas por los agentes pblicos o
privados.
Artculo 62. Investigacin sanitaria.
1. El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha deber fomentar las actividades de investigacin sanitaria como elemento fundamental para su
progreso y mejora de la calidad.
2. La Consejera competente en materia de sanidad, sin perjuicio de las competencias que correspondan a otros rganos y entidades de la
Comunidad Autnoma, deber desarrollar las siguientes funciones:
a) Fomentar la investigacin de calidad en las instituciones sanitarias.
b) Definir las prioridades de investigacin, basadas en el Plan de Salud y en el Plan Regional de Investigacin Cientfica y Desarrollo Tecnolgico.
c) Potenciar la investigacin coordinada y multicntrica.
d) Formar y consolidar grupos y unidades de investigacin, impulsando la formacin de personal cientfico.
e) Facilitar la difusin de la actividad investigadora.
f) Potenciar una Red Regional de Fondos Documentales en Ciencias de la Salud.
g) Evaluar las investigaciones realizadas en el campo de las Ciencias de la Salud.
3. La Administracin Regional fomentar la coordinacin en materia de investigacin sanitaria con otras instituciones, tanto de mbito regional
como nacional.
4. Para la financiacin de la investigacin sanitaria se destinar, al menos, un 2 por 100 de los presupuestos globales de las Administraciones
Sanitarias Pblicas de la Regin de Castilla-La Mancha, que se alcanzar progresivamente en el plazo de cuatro aos desde la promulgacin de esta
Ley.
CAPTULO II
De las Corporaciones locales
Artculo 66. De las Corporaciones Locales.
1. Corresponde a las Corporaciones Locales, en el marco del Plan de Salud de Castilla-La Mancha y de las directrices y Programas de la
Administracin Sanitaria Regional, las siguientes funciones:
A) Ejercerlas competencias que en materia de salud pblica les atribuye la legislacin de Rgimen Local. No obstante, los Ayuntamientos, sin
perjuicio de las competencias de las dems Administraciones Pblicas, tendrn las siguientes responsabilidades respecto al obligado cumplimiento
de las normas y planes sanitarios:
a) Control sanitario del medioambiente: contaminacin atmosfrica, abastecimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, residuos urbanos e
industriales.
CAPTULO I
Principios generales
Artculo 67. Creacin y objeto.
Se crea el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el fin de proveer los servicios y gestionar los centros y establecimientos destinados a la
atencin sanitaria que le sean asignados, as como desarrollar los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final de proteger y
mejorar el nivel de salud de la poblacin.
CAPTULO II
Organizacin y estructura
SECCIN 1 .a ORGANOS DE ADMINISTRACIN
Artculo 70. rganos.
1. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se estructura en los siguientes rganos:
Centrales:
- El Consejo de Administracin.
- La Presidencia del Consejo de Administracin.
- La Direccin-Gerencia, y
- Los rganos directivos que reglamentariamente se determinen.
Perifricos:
- Las Gerencias de centros, servicios o estructuras que reglamentariamente se determinen.
2. El Consejo de Gobierno, a propuesta de la Consejera competente en materia de sanidad, aprobar el
reglamento de estructura y funcionamiento del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. El reglamento
establecer la organizacin precisa para dar cumplimiento a las funciones que debe desarrollar este
organismo, atendiendo a los principios de eficacia, eficiencia, simplicidad, transparencia y cercana.
Artculo 71. Del Consejo de Administracin.
1. El Consejo de Administracin es el rgano superior de gobierno y administracin del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
2. El Consejo de Administracin estar integrado, en la forma que reglamentariamente se determine, por:
a) La Presidencia, cuyo cargo ejercer la persona que sea titular de la Consejera competente en materia de sanidad, sus delegados provinciales,
quien est al cargo de la Direccin-Gerencia del Servicio de Salud y un nmero no superior a cinco representantes de la Administracin de la
Comunidad Autnoma.
b) Diez miembros en representacin de las Corporaciones Locales, de las organizaciones sindicales y empresariales ms representativas de CastillaLa Mancha, de las asociaciones de consumidores y usuarios y de las asociaciones de vecinos.
3. La pertenencia al Consejo es incompatible con cualquier vinculacin con empresas o entidades relacionadas con el suministro ola dotacin de
material sanitario, productos farmacuticos y otros intereses relacionados con la sanidad, as como con todo tipo de prestaciones de servicios o
relacin laboral en activo en centros, establecimientos o empresas que presten servicios en rgimen de concierto y convenio con el Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha.
4. Corresponde al Consejo de Administracin del Servicio de Salud la planificacin estratgica de los medios vinculados al Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha, de acuerdo con las directrices de la Consejera competente en materia de sanidad, la direccin de sus actuaciones, el control
superior de la gestin y las facultades necesarias para dirigir e impulsar el proceso e intensidad con la que se configuran sus servicios sanitarios.
CAPTULO I I I
Del rgimen jurdico de los actos y patrimonio
Artculo 76. Del rgimen jurdico.
1. El rgimen jurdico de los actos emanados de los rganos de direccin y gestin del Servicio ser el establecido en la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y de Procedimiento Administrativo Comn, y en la normativa de organizacin y
funcionamiento de la Administracin Regional.
2. Ponen fina la va administrativa los actos dictados por:
a) La Presidencia del Consejo de Administracin.
b) El Consejo de Administracin.
c) El Director Gerente en materia de personal.
3. Los actos y acuerdos de la persona a cargo de la Direccin-Gerencia del Servicio sern susceptibles de recurso ante el titular de la Consejera
competente en materia de sanidad, excepto en los que se deriven de la aplicacin del apartado anterior.
4. Los actos y acuerdos de los Gerentes asistenciales sern susceptibles de recurso ante el Director Gerente del Servicio.
5. La declaracin de nulidad de los actos administrativos que hayan puesto fin a la va administrativa corresponde al rgano que los dict. La
declaracin de nulidad de los actos administrativos que no hayan sido recurridos en plazo y de las disposiciones administrativas corresponder a
quien est al cargo de la Direccin Gerencia del Servicio de Salud.
6. La declaracin de lesividad de los actos anulables del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha corresponder al titular de la Consejera
competente en materia de sanidad.
7. Corresponde al Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha la resolucin de los expedientes de reclamacin de responsabilidad
patrimonial.
CAPTULO IV
Del personal
Artculo 78. Composicin.
El personal del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha estar integrado por:
a) El personal funcionario o laboral de la Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha que pase a prestar servicios en el Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
b) El personal transferido para la gestin y ejecucin de las funciones y servicios sanitarios de la Seguridad Social que se le asigne.
c) El personal que se incorpore de acuerdo con la normativa vigente.
CAPTULO V
Del rgimen econmico y financiero
Artculo 81. De la financiacin.
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se financiar con cargo a los recursos, aportaciones, rendimientos, subvenciones e ingresos ordinarios a
los que se refiere el artculo 43 de esta Ley, que le sean asignados.