UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ALUMNA:
Sandoval Saldaa Rub Paloma

CURSO:
Ciruga Bucal I

DOCENTE:
Claudia Correa
AO:
Tercer Ao Academico

LIMA PER
2014

PROTOCOLO FARMACOLOGICO DE PATOLOGIA EN EXODONCIA

1. ALVEOLITIS HUMEDA:
Inflamacin post exodoncia que se presenta entre el 2 y 4 da postextraccin, caracterizada por un dolor intenso e irradiado alrededor del
alveolo dentario.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Clindamicina capsula 3oo mg cada 8 horas.
- Diclofenaco sdico tableta 50 mg cada 8 horas.
- Amoxicilina + cido clavulanico tableta 500 mg/125 mg cada 8 horas.
- Tramadol + paracetamol tableta 37.5 mg/325 mg.

2. OSTEITIS:
- Penicilina G cristalina: 20 millones UI/d en 4-6 dosis i/v
- Aminopenicilina: 2 g c/ 4-6 h i/v
- Aminopenicilina/IBL: 2 g c/ 6-8 h i/v
- Cefalosporina de 1 G: 2 g c/4-6 h i/v
- Cefotaxime: 1-2 g c/6-8 h i/v
- Ceftriazona: 2 g/d i/v
- Ceftazidime: 1-2 g c/6-8 h i/v
- Cefuroxime: 1,5 g c/8 h i/v
- Cefuroxime-axetil: 500-750 mg c/8-12 h v/o
- Vancomicina: 1 g c/ 12 h i/v
- Ciprofloxacina: 400 mg c/12 h i/v o 500-750 mg c/12 h v/o
- Pefloxacina: 400 mg c/12 h i/v o v/o
- Clindamicina: 600 mg c/8 h i/v
- Metronidazol: 500 mg c/8 h i/v
- Doxiciclina: 100 mg c/ 12 h v/o
- Rifampicina: 300 mg. c/12 h. v/o
- Gentamicina: 3-5 mg/k/d i/v en 1 o 2 dosis
- Amikacina: 500 mg c/8 h i/v

3. ABSCESOS:

El tratamiento de primera eleccin es una asociacin de penicilina ms

metronidazol. Las penicilinas recomendadas son:
Amoxicilina v.o dosis en nios < 12aos 125 mg c/8hrs. Nios >

12 aos y adultos 500 mg c/8hrs (dosis mxima 3 g) por 7 das.

Ampicilina v.o nios 50 mg/kg/da c/6hrs. Adultos 500 mg/1g c/6-8

hrs por 7 das.

Fenoximetilpenicilina v.o nios hasta 1 ao 62,5 mg c76 hrs.
Nios entre 1-5 aos 125 mg c/6hrs. Nios entre 6-12 aos 250
mg c/6hrs. Adultos 500 mg-1g c/6hrs por 7 das segn la

severidad de la infeccin.
Metronidazol v.o dosis 250 mg c/8hrs durante 3-7 das. Nios 1-3
aos 50 mg c/8hrs. Nios 3-7 aos 100 mg c/12 hrs. Nios 7-10
aos 100 mg c/8hrs.

Para el alivio del dolor el tratamiento de primera eleccin:

Ibuprofeno v.o dosis nios y adultos >12 aos 200 mg c/4-6 hrs
(dosis mxima 1,6 g(d).

Se recomienda enjuagues tibios de solucin salina (1 ltr. De agua

hervida un acucharada al ras de sal) 4 v/da para favorecer la salida del
pus del peripice.

4. ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE:

- Una vez controlados los factores desencadenantes se sugiere
tratamiento local con un antisptico como la clorhexidina en colutorio
0,12% (enjuagues 0,2%) tomando 10 ml de la solucin durante 1min 2-3
-

veces/da.
Tratamiento teraputico: prednisona v.o 0,5 mg/kg/da durante 1 mes y
despus la dosis se reducir progresivamente en 1-2 semanas.

5. CELULITIS FACIAL ODONTGENA:

- Tratamiento de primera eleccin si el paciente acude con fiebre y dolor:
Paracetamol v.o adultos dosis 0,5-1 g c/4-6 hrs (dosis mxima 4
g/da) durante 1-7 das. Nios 1-5 aos dosis 120-250 mg y nios

6-12 aos dosis 250-500 mg c/4-6 hrs.

Ibuprofeno v.o dosis inicial 1,2-1,8 g/da 3-4 v/da preferible

despus de los alimentos.

Antimicrobiano de primera eleccin:
Fenoximetilpenicilina v.o adultos dosis 500 mg c/6 hrs, casos de
infecciones severas dosis mxima 1 g c/6 hrs. Nios 1-5 aos
dosis oral 125 mg c/6 hrs. Nios 6-12 aos 250 mg c/6 hrs.

6. CELULITIS CIRCUNSCRITA SEROSA:

- Antibioticoterpia:
Amoxicilina dosis adultos1000 mg c/8-12 hrs.
Amoxicilina + cido clavulanico dosis adulto 2000 mg + 125 mg

c/12 hrs.
Clidamicina dosis adulto 150-450 mg c/6hrs.

AINE y/o analgsico.

7. CELULITIS CIRCUNSCRITAS SUPURADAS = ABSCESO:

- Antibioticoterpia:
Penicilina G: 2-4 millones U.I. /4 h.+ gentamicina 2-4 mg/kg/da +

metronidazol 500 mg c/8 h.

Cefotaxima 2 gr c/6-8 h. + clindamicina 600 mg c/8 h.
Meropenem (betalactmico) 500-1000 mg c/8 h.

8. ALVEOLITIS SECA:
- Irrigacin con suero salino o clorhexidina al 0.12%
- Ketorolaco v.o adultos 10 mg c/4-6 hrs (dosis mxima 40 mg/da).

9. PENFIGO VULGAR:
- Prednisona durante6-10 semanas (180-360 mg diarios administrados
-

por va oral).
Acetato de triamcinolona en suspensin 0,1% en enjuagues de 5 ml 4
5 minutos antes de las comidas. Tambin puede aconsejarse el acetato
de triamcinolona en pomada al 0,1 o al 0,2%, aplicando una fina capa 4
5 veces al da y dejando una hora para que haga su efecto.

10. LEUCOPLASIA BUCAL:

- cido retinoico: el cido retinoico, la vitamina A y otros retinoides
sintticos constituyen una opcin de tratamiento, aunque slo se
consiguen remisiones en un 40-60% de los casos. La tretinona se ha
administrado en dosis de 1 mg/kg/da por va oral durante 2 a 3 meses
o, como alternativa, tpicamente en solucin o crema al 0.05%. Sin
embargo, al discontinuar el tratamiento suele producirse una recurrencia
de las lesiones.