INTRODUCCION

Se define como electroterapia el uso, con fines teraputicos, de la

corriente elctrica. Esta modalidad teraputica ha experimentado un nuevo
auge en los ltimos aos. El desarrollo cientfico-tcnico, de nuevas
tecnologas, de microprocesadores, ha marcado un salto evolutivo en las
posibilidades teraputicas que, sin lugar a dudas, seguirn teniendo un
impacto positivo en la recuperacin de los pacientes.

En esta Era Moderna, se pone de manifiesto la integracin entre todas las

reas del conocimiento cientfico (fsica, qumica, fisiologa y patologa), que
tiene como resultado, la posibilidad de tratamientos cada vez ms
especficos y ms personalizados. Este proceso se enriquece cada da ms
con la bioingeniera y la electrofisiologa.

OBJETIVOS

Dar a conocer los principales efectos de la corrientes de

electroterapia

Construir un ambiente seguro para el uso de equipos elctricos.

Conocer los tipos de aparatos utilizados en electroterapia

Saber sus indicaciones y contraindicaciones de cada tipo de corriente

teraputico

ELECTROTERAPIA
Es el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y/o enfermedades por medio de
la electricidad, teniendo entre las principales:, diatermia y ultrasonido, corrientes
galvnicas y fardica tens, entre otras.

ULTRASONIDO
La produccin de ondas ultrasnicas con
fines teraputicos se obtienen utilizando
una corriente de alta frecuencia y un
generedor piezoelctrico,siendo el mas
utilizado el cristal de cuarzo por su
resistencia mecnica y trmica. Estos
paratos tienen un switch de encendido y
apagado, u n botn para medir la
intensidad y otro para el tiempo, adems
tiene un cable transductor que termina en un cabezal donde esta el cristal de
cuarzo el cual vibra debido a su oscilacin emitiendo ondas ultrasonoras que se
propagan en un mediosolido o liquido, por lo que es necesario interponer entre el
cabeza y la piel un gel intermediario o efectuar el tratamiento bajo agua ,sobre
todo en articulaciones muy pequeas

Frecuencia del Ultrasonido Teraputico

Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Es poca penetracin. Indicado en

tratamientos superficiales.
Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetracin. Utilizado en
tratamientos profundos.

Tipos de Ultrasonido

Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en

estructuras tendinosas y periarticulares.
Puede
aplicarse
en
presencia
de
osteosntesis
metlicas.
Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas
isqumicas o con alteraciones de la sensibilidad.

Ultrasonido Pulsado: La emisin pulsante es la utilizada actualmente por sus

efectos
positivos
sobre
la
inflamacin,
el
dolor
y
el
edema.
Est indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parmetros adecuados
carece de efectos trmicos.
Efectos del Ultrasonido
Efecto mecnico: Micromasaje celular o cavitacin: Efecto mecnico en los
tejidos vivos. Se trata de una rpida formacin y colapso de burbujas de gas
disuelto o de vapor que pueden converger y al aumentar de tamao provocar la

destruccin de estructuras subcelulares.Se produce con dosis de ms de 1 W/cm2.

Se da por aplicaciones estticas o por fallos de calibracin.
Efectos biolgicos: Se deben al coeficiente de absorcin.

Favorece la relajacin muscular.

Aumenta la permeabilidad de la membrana.
Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
Efecto sobre los nervios perifricos.
Reduccin del dolor.
Disminucin o aumento de los reflejos medulares segn la dosis aplicada.

Mtodos de aplicacin del Ultrasonido

Acoplamiento Directo: El cabezal se aplica sobre la piel limpindola

previamente con jabn o alcohol al 70%. Se debe aplicar en el rea a tratar una
capa
fina
de
gel
de
contacto.

Acoplamiento Subacuatico: Esta modalidad se utiliza para el tratamiento

de superficies irregulares y reas dolorosas. Emplear una cubeta grande de
plstico porque produce pocas reflexiones en la pared. Nunca emplearlo en los
tanques teraputicos metlicos ya que producen reflexiones, adems del riesgo de
un accidente elctrico. El agua debe ser previamente desgasificada o hervida. La
temperatura adecuada es de 36 37 C. El cabezal se sita a 3 cm de distancia de
la zona a tratar, mantenindolo en movimiento. Se trabaja en el campo cercano del
haz. El terapeuta no debe introducir la mano en el agua y si es inevitable debe
emplear un guante de goma para evadir el efecto difuso por dispersin. Se emplean
dosis semejantes a las de acoplamiento directo.

Acoplamiento Mixto: Para el tratamiento de regiones cncavas o que no

puedan ser tratadas mediante el mtodo subacutico. Se interpone un globo de
ltex o plstico lleno de agua desgasificada, que se adapte a la zona. Se coloca gel
de contacto entre el cabezal y el globo y entre este y la piel para completar el

acoplamiento. Como en la transmisin se pierde energa, en esta modalidad se usan

dosis algo superiores a las normales.

TENS

Un TENS (del
ingls: Transcutaneous
electrical
nerve
stimulation )
o Electroestimulacin percutnea (o transcutnea) de los nervios, es un aparato para la
aplicacin de corriente elctrica a travs de la piel para controlar el dolor (APTA,
1990).
Consta de una batera, para modular la anchura de pulso, la frecuencia y la intensidad,
y que se conecta a la piel con dos o ms electrodos.

Tcnicas de Aplicacin del TENS

TENS Convencional: Es el TENS de alta frecuencia y amplitud baja.Se utiliza

sobretodo para la disminucin del dolor, en problemas de alta actualidad,
proporcionando analgesia de corta duracin, la cual no es reversible con naloxona.Se
recomienda como frecuencia de partida 80 Hz, situndose entre 60 y110 Hz las
frecuencias ms efectivas.Duracin de fase relativamente breve entre 60 y 150 s.
La amplitud debe ajustarse hasta experimentar parestesias agradables.

TENS por rfagas: Tambin se le conoce como teens por trenes de impulso. Es
el TENS de frecuencia baja y amplitud alta o TENS por rfagas.No provoca una
disminucin inmediata del dolor, pero despus de 30 minutos de aplicacin hay un
perodo de 6 a 8 horas de alivio. Se emplea si TENS convencional no surte efecto.
Consiste en un tren de impulsos de 2 a 5 Hz ( frecuencia de los trenes. Cada rfaga de
impulsos dura 70 milisegundos. Cada rfaga contiene 7 impulsos. La frecuencia bsica
de cada tren es de 100 Hz.

Indicaciones Generales del TENS

Lesiones avulsivas del plexo braquial, lesiones de los nervios perifricos

(neuroma doloroso).
Lesiones de compresin nerviosa y distrofia simptica refleja (sndrome del
tnel carpiano).
Dolor del mun y/o dolor fantasma de miembros.
Neuralgia post herptica.
Dolor de espalda y cuello asociado con dolor de pierna o brazo
respectivamente.
Neuralgia del trigmino.
Dolor en enfermos terminales.
Dolor obsttrico.

Contraindicaciones del TENS

Presencia de marcapasos.
Enfermedad cardaca o arritmias. (Salvo recomendacin del cardilogo).
Dolor sin diagnosticar.
Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el mdico.
Durante los tres primeros meses del embarazo.
No aplicar en la boca.
No utilizar en el trayecto de la arteria cartida.
No emplear sobre piel lesionada.
No aplicar sobre piel anestesiada.
No utilizar sobre el abdomen durante el embarazo.

CORRIENTES DIADINAMICAS
Es la corriente elctrica empleada en teraputica para calmar las algias.
SEGN su Creador Bernard, se entiende por corriente diadinmica una corriente
alterna rectificada monofsica(MF) o difsica (DF).
Cuyos objetivos
Son principalmente analgsicos y anti-edematosos
Modalidades de las corrientes diadinmicas
1-DF(difsica):
Excelente efecto analgsico y espasmoltico.
Aplicaciones cortas, antes de aplicar otras modalidades de corriente elctrica
para elevar el umbral del dolor y disminuirla resistencia cutnea, principalmente en
estados dolorosos agudos.

2-MF(monofsica):
Efecto estimulante del tejido muscular, provoca contracciones visibles.

 Capaz de estimular zonas poco vascularizadas y se utiliza como agente analgsico

en estados subagudos y crnicos.

3-CP (cortos periodos

Provoca contracciones musculares fuertes por lo que durante su aplicacin el
paciente sentir cosquilleo y contracciones musculares alternadas.
La estimulacin no debe provocar espasmo muscular. El tiempo mximo sugerido
es de unos 10 - 15 minutos por sesin.

4-RS (ritmos sincopados):

Se

usa

en conjunto

con

intercalada

modalidades CP

LP para evitar el

acomodamiento muscular.
Su empleo tiene fines estimulantes trficos y circulatorios.

5-LP (largos periodos):

Con su aplicacin se perciben fases alternativas de cosquilleo y contraccin
muscular
Nunca dolor o espasmo muscular continuado.
El tiempo mximo de aplicacin es de 10 - 12minutos

INDICACIONES

Las corrientes de Bernard se usan en cualquier patologa susceptible de

beneficiarse de sus efectos analgsicos o dinamognicos

TCNICA DE APLICACIN
El electrodo activo siempre es el ctodo (negativo), por lo que ser el que
colocaremos en la zona a tratar. En positivo se colocar a corta distancia.

Contraindicaciones:
Zonas de anestesia.
Trastornos de la circulacin con grave edema.
Artroprtesis.
Osteosntesis.
Zona abdominal en pacientes embarazadas.
Procesos neoplsicos subyacentes.
Flebotrombosis o flebitis.
Isquemia por insuficiencia arterial.
Gangrena.

LINKOGRAFIA

http://www.terapia-fisica.com/ultrasonido.html
http://www.terapia-fisica.com/tens.html
http://www.terapia-fisica.com/corrientes-diadinamicas.html
http://media.wix.com/ugd/ce2ffe_c43ece7ab8097b572a25dfd24a301850.
pdf?dn=electroterapia_lectura.pdf.

http://www.fisioterapiaonline.com/tecnicas/electroterapia/bernard.html
http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol35_3_98/est01398.pdf
http://www.terapia-fisica.com/corrientes-diadinamicas.html