Evaluacin

Diettica
Temas Selectos de Ciencias de la Salud
Profesora: Dra. Alice Su8on

Integrantes del
equipo:

Jorge Salado
Eunice Vega
Cris@na Zamora
Fernanda
Zamora

Estado de nutricin
Lo que se gasta
Equilibrio
Lo que se ingiere

Evaluacin diettica

Determinacin del
consumo de alimentos y
nutrientes de un individuo

fundamental para evaluar

el estado nutricional

de sanos y
enfermos.

Trascendencia
Las principales causas de
muerte se vinculan con la
alimentacin, ya sea en su
gnesis o tratamiento.
En Mxico se relaciona con
siete de las veinte
principales causas de
muerte.

Objetivos de la evaluacin diettica

Generar
pol@cas
pblicas que
modiquen
condiciones
de riesgo

Deteccin
de sujetos
en riesgo

Intervencin
oportuna:
Terapu@ca
/Preven@va

Inves@gar
relacin
dieta-
enfermedad

Inuir en la
industria
alimentaria
para ofrecer
alimentos
ms
saludables

Fuentes de error relacionadas con

lo mtodos de evaluacin

Capacitacin del entrevistador:

metodologa estandarizada y
recopilacin minuciosa de datos

Calidad de las instrucciones:

dejarle claro al paciente cmo
se har la evaluacin

Procedimientos de codicacin
y vaciado de datos: especicar
claramente abreviaciones

Seleccin del mtodo:

asegurarse que la evaluacin
proveer los datos requeridos

Es@macin de porciones:
determinar correctamente las
can@dades consumidas

Lmites de los mtodos de

evaluacin de la dieta
Acceso a los
alimentos

Estaciones
Comunidades rurales
Variabilidad (estas, das fes@vos)

Condiciones
del
individuo

Causas siolgicas (embarazo)

Causas patolgicas
Compromiso
Memoria (nios y ancianos)
Habilidades de comunicacin (describir alimentacin ,nios)
Escolaridad (registro de alimentos, clculos aritm@cos)
Hbitos, gustos y costumbres

Abordajes de la evaluacin
diettica

Kilocaloras

Gramos de
nutrimentos

Factores
cualita@vos

Mtodos de evaluacin
diettica

Clasi>icacin de los mtodos de

evaluacin diettica
Clasicacin por:

Tiempo

Tipo de informacin

Dieta

Retrospec@vos

Cualita@va

Dieta actual

Prospec@vos

Cuan@ta@va

Dieta habitual

Mtodos de evaluacin diettica y

sus clasi>icaciones
PROSPECTIVO o
MTODO DE
EVALUACIN DIETTICA RETROSPECTIVO

CANTIDAD o
CUALIDAD

ACTUAL o
HABITUAL

1.- DH

CUALITATIVO

2.- R24H

CUANTITATIVO

A/H

3.- CFCA

MIXTO

4.-DA

MIXTO

5.- PYM

MIXTO

Per>il de dieta habitual (DH)

Primer acercamiento a la dieta
NO can@dades Es CUALITATIVA
En qu consiste?
Alimentos y bebidas que consume en
su vida co@diana.
Horarios y lugares
Depende de la indagacin del
entrevistador

Per>il de dieta habitual (DH)

Cmo se aplica?
Persona indica que es lo que desayuna, come,
cena y sus colaciones.
Preguntar ESPECFICAMENTE sobre postres,
bebidas y colaciones.

Consideraciones adicionales
DETALLES:
Caf: Descafeinado? Con cafena?
Leche: Light, descremada, normal?

Per>il de dieta habitual (DH)

Per>il de dieta habitual (DH)

Recordatorio de 24 horas (R24h)

En qu consiste?
TODO lo que ingiri el da anterior: slidos, lquidos
NO informa de dieta habitual

Formato abierto
Depende de memoria del px
Informacin poco conable

Recordatorio de 24 horas de pasos

mltiples
Minimiza sesgo
Reportes subes@mados Comunes en obesos/sobrepeso.
Cmo se aplica?
Por olvido.
Por pasos

Recordatorio de 24 horas de pasos

mltiples

Lista de alimentos y
bebidas que el
individuo consumi
conforme recuerda,
no exactamente en
orden

Un alimento por
rengln
Se especca que
periodo se analiza.

Lista predenida de
alimentos que se
omiten en el listado
rpido.

Categoras, se lee
rengln por rengln y
el px recuerda si lo
comi o no.

Recordatorio de 24 horas de pasos

mltiples

Detalla la
informacin
Se informa
sobre @empo
y ocasin de
consumo
Recordarlo a
la par de las
ac@vidades
diarias.

Recordatorio de 24 horas de pasos

mltiples

Detalle de los
alimentos:
marca
preparacin
presentacin
ingredientes
porcin

Se verica que
todo est correcto
y completo.

Consideraciones Adicionales
Preguntar si el consumo se
parece al habitual; si responde
que no, indagar la razn.
Vericar consumo de agua.
Si el consumo no es parecido al
habitual es mejor abandonar la
tcnica.

Recordatorio de 24 horas de pasos

mltiples

Cuestionario de frecuencia de
consumo de alimentos (CFCA)
En qu consiste?
Es una lista de por grupos de
alimentos y bebidas con
opciones con respecto a la
frecuencia en que se consumen.

NO evala la variedad de la
dieta.
No hay cues@onario de
frecuencia UNIVERSAL.
Solo para el n para el que
fueron diseados.

Diaria

Semanal

Mensual

Ocasional
No
consumo

Cuestionario de frecuencia de
consumo de alimentos (CFCA)
Cmo se aplica?
Fcil para el px
Especicar:
Nunca=nunca
Ocasional= al menos una vez al ao.

Se pregunta si la dieta cambio en el l@mo ao por

alguna razn especca.

Cuestionario de frecuencia de
consumo de alimentos (CFCA)
Cuan@ta@vo

Cualita@vo

Semicuan@ta@vo

Frecuencia de consumo de determinado alimento

Tamao preciso de porcin
Cuan@can caloras y can@dades de alimentos.
Poco comn porque la aplicacin es compleja.

Pregunta la frecuencia con que se come un

alimento
No es muy u@lizada

Ms comunes
Referencia a la porcin consumida respecto a la
estndar.

Cuestionario de frecuencia de
consumo de alimentos (CFCA)
Qu informacin
aporta?
Dieta HABITUAL
Relacin dieta-
enfermedad.

Consideraciones
adicionales
Fcil de automa@zar
(hoja de clculo)

Diario o registro de alimentos y

bebidas y diario o registro de pesos
y medidas.
En qu consisten?
Px registra TODO lo que come en un
perodo determinado, al menos de 3
das; debe incluir por lo menos un n
de semana.

Si lo que interesa es cuan@car con

precisin el consumo, debe incluirse
medicin y pesado de alimentos.

Diario o registro de alimentos y

bebidas y diario o registro de pesos
y medidas.
Cmo se aplica?
Lo aplica el mismo px en hoja en blanco o un formato.
Llenado es conforme se va comiendo, no recordar al nal del da, sino
sera retrospec@vo y se expone a mayor sesgo. Implica mucha
cooperacin.
Vericar lo registrado, el obje@vo es para aclarar dudas sobre
can@dades.

Diario o registro de alimentos y

bebidas y diario o registro de pesos
y medidas.
Qu informacin aporta?
Cualita@va
Datos de inters (Saciedad, culpa,
impulsividad)

Cuan@ta@va

Consideraciones adicionales
Esto hace consciente al px sobre su
consumo
Inconveniente: puede modicarlo.
Ventaja: fomenta apego a las
prescripciones diet@cas, ya que
obligan a observar su conducta
alimentaria.

Diario o registro de alimentos y

bebidas y diario o registro de pesos
y medidas.

Otros mtodos
Historia dietEca
Mtodo clsico por Bertha Burke
implica aplicacin de varios mtodos (LABORIOSO) ya descritos y
preguntas.
Se modica segn aplicador.
Se acerca a lo que se conoce como: Historia Clnico-Nutriolgica.
Relaciona consumo habitual y estado general del paciente.

Otros mtodos
Registros fotogrcos y videogrcos
Anlisis a par@r de fotos o videos
Evalan al px directamente y
no por referencia del px.
@les para observar
condiciones reales y
no en el consultorio.

Mtodos hbridos y modicados:
Mtodos clsicos se combinan a
conveniencia del observador.
Elegir segn paciente.

Interpretacin de la
informacin diettica
En Mxico una alimentacin correcta es
denida como:
La dieta que de acuerdo con los conocimientos
reconocidos en la materia, cumple con las
necesidades especcas de las diferentes etapas
de la vida, promueve que en los nios y las nias
el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los
adultos permite conservar o alcanzar el pes
esperado para la talla y previene el desarrollo de
enfermedades.

Caractersticas de la dieta
correcta:
Completa

todos los nutrimientos

Equilibrada

porciones apropiadas

Inocua
Suciente
Variada
Adecuada

consumo habitual no implique riesgos

cubre necesidades de todos los nutrientes

diferentes alimentos de cada grupo

se ajusta a gustos, cultura y recursos econmicos

Interpretacin de la
informacin cualitativa

Evaluacin
del consumo
de fuentes
de
nutrimentos
importantes.

No es tan
importante la
can@dad, sino
la calidad de
los alimentos.

Rasgos
cualita@vos
de la dieta
correcta.

Las
caracters@cas
de la dieta
correcta.

Interpretacin de la
informacin cuantitiva
Para tener esta interpretacin se debe seguir
los siguientes pasos:

Cuan@car el
consumo de
alimentos y bebidas
Se mide directamente,
en vez de conar en la
memoria.
El uso de bsculas,
tazas, cucharadas,
nunca can@dad de
gramos

Sistema de
equivalentes, para
disear planes de
alimentacin pero
puede aprovecharse
para este n.

Conver@r la
informacin de
alimentos a energa
y nutrimentos
tablas de valor
nutrimental o tablas de
alimentos.
regla de 3 con cada uno
de los alimentos
despus se hace la
sumatoria total

Interpretacin de la
informacin cuantitiva

Establecer requisitos energ@cos y nutrimentales

Requerimiento o necesidad nutricional:
La menor can@dad de un nutrimento que un individuo necesita
ingerir diariamente,para cumplir un valor de un determinado
indicador de nutricin.
Individuales y dinmicas.
Se es@ma a par@r de ecuaciones predic@vas que se calculan con:
El gasto energ@co total:
Gasto energ@co basal o en reposo
Gasto debido al efecto termogenico de los alimentos
Gasto por ac@vidad tsica
Mtodos:
Diario que desglose las ac@vidades realizadas en 24 hrs.
El nivel de ac@vidad tsica: leve, moderada y vigorosa.

Interpretacin de la
informacin cuantitiva
Procedimiento:
Cuan@car los equivalentes de cada grupo.
Una vez cuan@cados, el numero de raciones se mul@plica por el
contenido nutricional del grupo.

Comparar la
energa y los
nutrimentos
consumidos con
los requisitos para
establecer un
diagns@co sobre
el consumo.

 Comparar con los datos del consumo real del paciente.

Mediante la ecuacin de ADECUACIN: (Consumido X 100)/
(requerimientos) : Rango: 95-105%

RASGOS CUANTITATIVOS DE
LA DIETA CORRECTA
Suciencia
debe estar en un rango:
90 a 110% o 95 a 105%

Equilibrio

Clculo de la distribucin de la
dieta a partir de gramos de
macronutrimentos
Valor energ@co Total (%VET)
proporcin en que la energa total de la dieta (en kcal) proviene
de los diferentes macro-nutrimentos energ@cos.

Iden@car los gramos consumidos de cada macro-nutrimentos

Conver@r los gramos a kcal mul@plicndolos por los factores
de Atwater:
4 para hidratos de carbono y protenas
9 para lpidos.

Calcular el total de kcal sumando las aportadas de los tres

macro-nutrimentos.
Calcular el VET %, en regla de tres, usar las kcal totales como
100%. Calcular para cada nutrimento.

Diagnstico diettico

Diagnstico diettico

Diagnstico diettico

Diagnstico diettico

Bibliogra>a
El ABCD de la Evaluacin del Estado Nutricional. Suverza, A. Hava, K. 2010.