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Resumen
viduos (con edades comprendidas entre 6 meses y 12) mediante examen macroscpico y
microscpico (directo) y escobillado anal (mtodo de Graham). La prevalencia de par
asitados fue de 74% sin asociacin significativa entre mujeres y varones (51% vs.
49%). Los nios de 5 a 12 aos evidenciaron el mayor porcentaje de parsitos intestina
les (61%). Las especies identificadas fueron: Enterobius vermicularis (54%), Bla
stocystis hominis (52%), Giardia lamblia (28%), Entamoeba coli (17%), Endolimax
nana (10%), Chilomastix mesnilii (2%), Iodamoeba btschlii (2%) e Hymenolepis nana
(5%). La prevalencia de monoparasitados y poliparasitados fue de 44% y 56%, res
pectivamente, sin asociacin significativa con la edad o el sexo. En nios poliparas
itados las combinaciones ms frecuentes fueron: Enterobius vermicularis/Blastocyst
is hominis y Enterobius vermicularis/Giardia lamblia. En conclusin, este estudio
determin una elevada prevalencia de enteroparsitos en nios y nias de la comunidad El
Membrillo, lo que puede ayudar a establecer y consolidar programas de control y
vigilancia epidemiolgica.
INTRODUCCION
Daz et al. 2000). Los enteroparsitos atacan preferentemente a los nios en edades te
mpranas de la vida causando una serie de trastornos en los que se destacan: mala
absorcin de vitamina A, afecta el desarrollo infantil al reducir la tasa de crec
imiento (altura por edad y peso por edad), deterioran el estado fsico y el apetit
o de escolares y preescolares y afectan su desarrollo cognitivo. Otras complicac
iones de las enteroparasitosis son las obstrucciones de los conductos biliares q
ue tienen una tasa de letalidad de aproximadamente 5%. Los sntomas no especficos i
ncluyen dolor abdominal intermitente, nuseas, anorexia y diarrea. Las infecciones
graves por enteroparsitos causan sndrome disentrico, prolapso rectal, tenesmo, eva
cuaciones sanguinolentas, oclusin intestinal, entre otras (Stephenson, et al, 199
3; Ramos Y Salazar, 1997; OPS/OMS, 1998; Botero y Restrepo, 1998; Urdaneta et al
., 1999; Simoes
OBJETIVO GENERALA:
Determinar la prevalencia de enteroparsitos y factores asociados en nios y nias de
la comunidad El Membrillo ubicados en el Municipio Maracaibo, Estado Zulia, con
la finalidad, de planificar acciones de prevencin y control, extensibles al resto
de la comunidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
4. Realizar atencin mdica integral y tratamiento adecuado para cada uno de los pac
ientes parasitados identificados. 9. Realizar actividades de educacin para la sal
ud en la comunidad.
Materiales y Mtodos
TIPO DE INVESTIGACIN
Fue descriptiva, prospectiva y de corte transversal y se incluyeron individuos s
in evidencia de enfermedad parasitaria intestinal que asistieron al Dispensario
de la Comuna.
REA DE ESTUDIO
La cobertura geogrfica correspondi a la Comunidas El Membrillo. Parroquia Francisc
o Eugenio Bustamante, tiene aproximadamente 2400 habitantes y una poblacin aproxi
mada de 400 nios y nias conforme a los datos del censo 2014.
MUESTRA
Se incluyeron 111 individuos de 6 meses a 12 aos (62 hembras y 49 varones). Los m
ismos fueron estratificados en tres grupos etarios segn afinidad biolgica de acuer
EVALUACIN COPROPARASITOLGICA
En una primera consulta se instruy a los padres o tutores para la recoleccin de la
s muestras necesarias para el estudio coproparasitolgico y para el mtodo de Graham
modificado acompaado de una explicacin verbal y de la entrega de impresos grficos
descriptivos y del material necesario para la recoleccin de las muestras.
Se recolectaron muestras seriadas por al menos 3 das durante una semana en frasco
s de boca ancha y tapa a rosca, recogiendo una porcin de cada deposicin diaria. Se
utiliz como conservador una solucin de formol al 5% para el coproparasitolgico y s
olucin fisiolgica para el mtodo de Graham modificado.
Evaluacin socioepidemiolgica
A cada padre o tutor se le realiz una encuesta en la que se consideraron datos am
bientales a fin de recabar informacin sobre: el tipo de vivienda, eliminacin de ex
cretas, abastecimiento de agua potable, saneamiento y presencia de animales domst
icos (perro, gato).
ANLISIS ESTADSTICO
Para el anlisis de los resultados se utilizaron frecuencias relativas (%). Tambin
se us la prueba de Chi cuadrado con un margen de seguridad de 95% para demostrar
la independencia entre las variables: parasitosis, sexo y edad. Los datos fueron
analizados utilizando el programa INFOSTAT.
ASPECTOS TICOS
Resultados
DIAGNSTICO PARASITOLGICO
El 74% (82/111) de los nios y nias estudiados estuvo parasitado. Cuando se conside
r el sexo, no hubo variacin significativa en la presencia de parsitos entre mujeres
y varones (mujeres: 51% vs. varones: 49%).
Cuando se analiz la relacin entre parsitos intestinales y grupo etario, el Grupo 2
(5 a 11 aos) evidenci el mayor porcentaje de parsitos (61%) en relacin al Grupo 1(6
meses a 4 aos) (23%) y Grupo 3 (12 a 21 aos) (16%). Cuando se analiz la relacin entr
e parsitos intestinales y sexo en los distintos grupos etarios no se evidenciaron
asociaciones estadsticamente significativas (p=0,9227) (Fig. 1).
CONDICIN SOCIO-EPIDEMIOLGICA
Los resultados obtenidos en este estudio demostraron una elevada prevalencia (74
%) de enteroparsitos nios y nias de la comunidad El Membrillo, dentro del rango de
edades de 6 meses a 12 aos. Este hallazgo es similar a lo informado en estudios
realizados en distintas regiones de la Argentina, tales como Buenos Aires (19),
Corrientes (20), Chaco (21) y Mendoza (22). Los parsitos intestinales resultaron
ms frecuente en nios de 5 a 11 aos con una disminucin a medida que aumentaba la edad
. Resultados similares han sido informados previamente (20)(22-25). Estos result
ados no permitieron evaluar si existen diferencias con las infecciones parasitar
ias de la comunidad el Membrillo. A este respecto, hay resultados contradictorio
s en las prevalencias de parasitosis para poblaciones urbanas, periurbanas y rur
ales. Algunos estudios obtuvieron una prevalencia similar en poblacin urbana y ru
ral (19), mientras que otros (26) determinaron que la frecuencia de parasitosis
fue mayor en reas suburbanas y menor en zonas urbanas.
En este estudio hubo una mayor prevalencia de protozoos en relacin a los helminto
s a diferencia de lo que fue detectado en otros estudios (27)(28). Esta diferenc
ia en la distribucin de los enteroparsitos puede ser consecuencia de las condicion
es ambientales que caracterizan a las distintas regiones estudiadas, como es el
caso de la provincia de Misiones donde se observaron elevadas prevalencias de ge
ohelmintos, favorecida por las condiciones ambientales que caracterizan a esta r
egin (28). En la Repblica Argentina, los protozoos que se consideran con mayor pat
ogenicidad son: Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar y Giardia lamblia. En est
e estudio, el protozoo encontrado con mayor frecuencia fue Blastocystis hominis
como lo informado previamente (14)(20)(21)(29) lo que indica que la infeccin por
este enteroparsito no parece restringirse a condiciones climticas, grupos socioeco
nmicos o rea geogrfica. La transmisin de Blastocystis hominis por va hdrica pareciera
ser el factor principal de la aparicin de este protozoo. La Giardia lamblia fue l
a especie de protozoo que sigui en frecuencia. En cuanto a los helmintos, las nica
s especies encontradas fueron Enterobius vermicularis e Hymenolepis nana. El Ent
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ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
FECHA:___/____/_____
______________________
Firma del representante
______________________
Firma del Mdico
ENCUESTA
TEMS
INDICADOR
01
Qu es la parasitosis:
02
Cules son las medidas que puede prevenir esta enfermedad?
-
03
Cmo se contagia esta enfermedad?
04
La parasitosis ms frecuente en el pas o a nivel mundial es la:
a) Oxiuriasis
b) Ascariasis
c) Solitaria
d) Triucefalosis
05
El problema de las enfermedades parasitarias es:
a) Solamente medico
b) Social, consecuencia de la problema y falta de servicios sanitarios.
c) Por falta de educacin
d) Solamente econmico, por no usar zapatos.