posmenopusica. La biopsia endometrial muestra adenocarcinoma. Se le practica histerectoma abdominal completa con muestreo de ganglios linfticos plvicos. El estudio histopatolgico final muestra un tumor que se extiende desde el tero hasta el cuello uterino, pero no hay ninguna otra invasin (figura 22-1). Los ganglios linfticos dieron un resultado negativo de metstasis. El cncer se clasifica en qu etapa: A) 0 B) I C) II D) III E) IV 12. Aproximadamente qu porcentaje de cncer de mama que no se ve en la mamografa se puede encontrar en un examen de mama clnico? A) <1% B) 5 a 8% C) 15 a 20% D) 25 a 28% E) >33% 22. Una mujer de 46 aos de edad tiene una masa firme irregular de 2 cm, descubierta en el examen de mama. Su examen axilar es normal. Sobre las bases clnicas, se tiene la sospecha de cncer. Ella pregunta, cules son las posibilidades de que esto sea benigno? Qu le contestara? A) casi el 0%. B) aproximadamente 15% C) aproximadamente 30% D) aproximadamente 50% E) >70% 17. Una mujer de 59 aos de edad se presenta con una masa mvil irregular en el cuadrante externo superior de su mama. Su axila derecha tiene dos ganglios linfticos mviles, muy pequeos palpables. Si la masa primaria es maligna, cul es la etapa ms probable de su enfermedad? A) 0 B) I C) II D) III E) IV 19. Una paciente con lo que se piensa es cncer de mama en etapa I antes de la ciruga, pregunta las posibilidades de hallar cncer en los ganglios linfticos axilares durante la ciruga. No hay ganglios palpables clnicamente presentes en el examen preoperatorio Qu es ms probable? A) La probabilidad debe acercarse a 0%. B) La probabilidad es aproximadamente de 10%. C) La probabilidad es aproximadamente de 30%. D) La probabilidad es mayor a 50%. E) La mayora de las mujeres tiene ganglios linfticos afectados en cualquier cncer de mama.
26. Una paciente de 22 aos de edad tiene antecedentes familiares de cncer
de mama y mutacin BRCA1. Ella tambin tiene mutacin BRCA1 Cul es el mtodo ms eficaz para prevenir el cncer de mama en esta paciente? A) ooforectoma bilateral B) tamoxifeno C) mastectoma bilateral D) evitar subir de peso E) tener su primer hijo antes de los 22 aos 28. Una mujer de 32 aos de edad con 15 semanas de embarazo, el cual es deseado, tiene un tumor en la mama de 2.5 cm y no tiene ganglios axilares palpables o claviculares. Una biopsia con aguja revela un carcinoma del conducto que es ER y PR. La radiografa y las resonancias magnticas de hueso e hgado son negativas Cul es el mejor tratamiento para esta mujer que quiere seguir adelante con su embarazo? A) posponer el tratamiento hasta despus del parto B) tumorectoma y radiacin C) antiestrgenos D) excisin quirrgica definitiva con quimioterapia despus del parto E) excisin quirrgica definitiva con quimioterapia ahora 18. Una mujer laosiana de 45 aos de edad visita a su hija. Llega al consultorio quejndose de sangrado intermenstrual frecuente por aos. Usted la examina y siente que su pelvis est fija y firme, con poca movilidad de los rganos. Se realiza una biopsia endometrial. El informe histopatolgico indica clulas gigantes frecuentes, necrosis caseosa y formacin granulada Cul es la causa ms probable del trastorno? A) sfilis B) B. trachomatis C) tuberculosis D) Neisseria gonorrea E) L. monocitogenes
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