Fosa Pterigo maxilar

Esta situada por dentro de la rama lateral de la mandbula, tiene forma de una pirmide
triangular con paredes anterior superior e interna, un vrtice y una base.
Pared anterior: cara anterior de la apfisis cigomtica del maxilar (tuberosidad del
maxilar)
Pared Superior: parte inferior horizontal del ala mayor del esfenoides, encontramos el
agujero oval y redondo mayor que la comunican con el piso medio de la base de crneo,
en esta parte se inserta el msculo pterigoideo interno
Pared interna: cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides, esta est separada
de la tuberosidad del maxilar por una hendidura mas ancha arriba que abajo,
denominada hendidura Pterigo maxilar y que esta cierra por abajo por la apfisis
piramidal del palatino, comunicando la fosa subtemporal con el trasfondo de est (osea
con la fosa Pterigopalatina), encima de esta hendidura encontramos la hendidura esfeno
maxilar o fisura orbitaria inferior que la comunica con la orbita.
Vrtice: convergencia de las 3 caras frente a la extremidad superior de la apfisis
pterigoides.
Base: externa y formada por la cara interna del malar y la cara interna de la rama
ascendente de la mandbula con su escotadura sigmoidea.
Comunicaciones
Cavidad craneal
Agujero Oval
Agujero
menor

Fosa
Pterigopalatina
Hendidura
pterigomaxilar

Orbita
Fisura
inferior

Regin temporal
orbitaria Hiato cigomtico

redondo

Fosa Pterigopalatina
Se ubica e el transfondo de la fosa pterigomaxilar en el espacio comprendido entre la
parte interna de la tuberosidad del maxilar por delante y la cara anterior de la apfisis
pterigoides por detrs. Cerrada hacia dentro por la parte media de la cara externa de la
lmina vertical del palatino. Su pared superior la forma la raz del ala mayor del
esfenoides, en ella encontramos el agujero redondo mayor. El vrtice inferior es la
articulacin de la apfisis pterigoides con la tuberosidad del maxilar.
Esta fosa contiene el ganglio esfeno palatino. Posee adems vasos y nervios que nacen
en la fosa y se dirigen o proceden de otras regiones.

Comunicaciones
Piso medio Orbita
del
endocrne
o

Agujero
redondo
mayor

Fisura
orbitari
a
inferior

Fosas
nasales

Bveda
palatina

Agujero
esfeno
palatino

Conducto
palatino
posterior

Regin
media o
yugular
de la base
del
exocrne
o
Conducto
vidiano

Races de Fosa Pterigo

los
maxilar
molares
superiores

Conductos Hendidura
dentarios
pterigomaxila
posteriore r
s

Conduct Conducto
o Pterigo s
palatino
palatinos
accesorios
Sistema Articular
Definicin: estructura de tejido conectivo que permiten la unin de dos huesos o mas
huesos prximos entre s, que puede o no producir movimiento, unidos a travs de
msculos y ligamentos.
Funciones: Permitir unir los huesos entre s, permite al esqueleto mantener la correcta
posicin corporal, posibilitan el desplazamiento de los huesos entre s, posibilitan los
movimientos de traslacin relativa y espacial.
Clasificacin segn movimiento:
Sinartrosis = Sin movimiento (articulaciones de huesos del crneo y de la cara)
Sincondrosis
Sinfibrosis
Sustancia interpuesta entre ambos huesos Sustancia interpuesta entre ambos huesos
es cartlago (unin entre cuerpo del es fibra. Dependiendo de las superficies
esfenoides y ap. Basilar del occipital)
articulares las sinfibrosis se dividen en
otros subgrupos.
Sutura plana: los bordes de los huesos son
lisos o relativamente lisos (H. propios de
la nariz)
Sutura dentada : los bordes de los huesos
presentan dientes entre s (H. parietales)
A bisel o escamosa: uno de los huesos esta
cortado a bisel a expensas de la tabla
interna (porcin escamosa del H. temporal
con el H. parietal.)
Esquindelesis: un hueso presenta una
ranura o canal y el otro una cresta o espina
que lo complementa. (articulacin
esfenovomeriana)
Gonfosis: articulacin entra la raz de un
diente y su alveolo dentario, unidos a
travs de fibras periodontales.

Anfiartrosis o hemiartrosis = Movimiento Limitado

En este tipo de articulacin encontramos 2 superficies articulares recubiertas por

cartlago hialino y unidas entre s a travs de un disco intra-auricular o simplemente
auricular dependiendo de la forma del disco se pueden clasificar en:
Anfiartrosis tpicas
Diartroanfiartrosis
Disco articular plano en ambas caras, lo El disco articular presenta en su centro
encontramos solo en las articulaciones de una pequea hendidura de cavidad, por lo
los cuerpos vertebrales (disco Inter- que parece mvil, pero es semi-mvil
vertebral)
(snfisis pbica, articulacin sacro-iliaca,
etc.)

Diartrosis: Con amplitud de movimiento.

Se diferencian por la extensin de los movimientos. Sus componentes son:

1.
2.
3.
4.
5.

Superficies articulares
Cartlago hialino
Fibrocartlago Articular: Rodete o menisco
Medios de unin: Principal, Refuerzos: Perifricos, Inter seos, a distancia
Medios de deslizamiento o sinoviales

1- Correspondes a las partes del hueso que van a formar la articulacin y tienen
variadas formas (esfera, polea, ovoidea, cncava, etc.) Estas superficies
generalmente se complementan pero no necesariamente deben ser
complementarias.
2- Este tejido cubre slo la superficie articular, evitando el roce entre ellas. El
cartlago es slido, elstico y flexible y se inserta en el contorno de la superficie
articular, en la zona correspondiente al periostio, y se contina con la membrana
sinovial.
3- Tejido que ayuda a las superficies articulares hacindolas concordantes o
aumentando su concordancia. Dependiendo del tipo de articulacin, y la forma
de las superficies articulares, el cartlago puede ser:

Perifrico o de rodete: se inserta en todo el contorno de una cavidad

articular, hacindola ms profunda para contener de mejor manera a la
superficie oponente. El rodete puede adherirse a todo el contorno de la
cavidad o solo a una parte de l.

Menisco o interarticular: se ubican entre 2 superficies articulares para

aumentar la concordancia entre ellas. Pueden adquirir diferentes formas
(bicncavos, biconvexos, cncavo-convexo, etc.) dependiendo de la
articulaciones n la que se ubiquen.

4- El medio de unin principal de una articulacin son los msculos, los ligamentos
ayudan a mantener unidas las superficies articulares, y los podemos dividir en:

Cpsula articular o ligamento de refuerzo (principal): es un tejido

fibroso que envuelve los extremos de las piezas seas que conforman la
articulacin. Su cara interna mira a la articulacin y esta cubierta por la
membrana sinovial. La cara externa puede presentar engrosamientos que
refuerzan a la cpsula y que corresponden a los ligamentos perifricos,
los dos extremos o bordes de la cpsula se adhieren a la superficie sea.
Ligamentos perifricos: corresponden a engrosamientos de la cpsula
articular y pueden tener variadas formas (cinta, semi anillo, cordn, etc.).
se extienden desde y hasta puntos cercanos de las superficies articulares.
Ligamentos a distancia: tambin son un refuerzo al ligamento principal,
pero se extiende desde puntos alejados al hueso o superficie articular.
Ligamentos Inter seos o interarticulares: Se ubican entre 2 huesos
(por dentro de l articulacin) sin insertarse en la superficie articular.

5- Son membranas delgadas que se adhieren ala cara interna de la cpsula y

secretan lquido sinovial, que lubrica la articulacin y favorece su deslizamiento.
Clasificacin segn la forma de las superficies articulares:

Enartrosis o esferoidea: una de las superficies articulares es una cabeza o

esfera, y la otra es una cavidad glenoidea que la contiene. Realiza TODOS los
movimientos. (hmero-escpula)
Condiloartrosis: una de las superficies articulares es un cndilo o cabeza
alargada, y la otra es una cavidad que la contiene. Realiza todos los
movimientos menos el de rotacin. (hmero-radial; occipito-atlantoidea; ATM;
Tibio-femoral).
Trocleartrosis: Una de las superficies es una trclea o polea y la otra, una
cavidad que se adapte a ella. Realiza solo movimiento de flexin-extensin.
(humero-cubital).
Trocoide: Una de las superficies es un cilindro seo y la otra, una cavidad con
forma de media luna o de arco, completada por un tabique fibroso. Realiza los
movimientos de rotacin. (radio-cubital).
Encaje recproco o de silla de montar: las superficies articulares son cncavoconvexas. Realiza todos los movimientos menos rotacin. (carpometacarpiana; esterno-clavicular).
Artrodia o plana: las dos superficies articulares son planas y realizan solo
deslizamiento. (apfisis articular de las vrtebras; tibio-peronea).

Inervacin: Las articulaciones estn ricamente inervadas, las terminaciones nerviosas

se encuentran en la cpsula articular, tanto en la cpsula fibrosa como en la membrana
sinovial. Los nervios son ramas de los que inervan la piel y los msculos que mueven
las articulaciones. El principal tipo de sensacin de las articulaciones es la
propioreceptiva, proporciona informacin acerca el movimiento y posicin de las
distintas partes del cuerpo. Las fibras del dolor son numerosas en la cpsula y
ligamentos accesorios. Sus terminaciones sensitivas responden a las torsiones y
estiramientos.

Irrigacin: numerosas arterias irrigan las articulaciones. Nacen de los vasos que rodean
las articulaciones, que a menudo se anastomosan para formar una red. Estas arterias
estn acompaadas por venas y en la cpsula articular se encuentra una red linftica.
Movimientos de una Diartrosis: dependen de la forma y de los ligamentos que las unen
Movimiento

Descripcin

Flexin
Extensin

Disminucin del ngulo de la articulacin

Aumenta el ngulo formado por el eje de
dos huesos
Movimiento del dorso del pie hacia l cara
anterior de la tibia.
Extensin de la planta del pie hacia abajo
Movimiento lateral fuera de la lnea media
del cuerpo
El eje del hueso se acerca hacia la lnea
media
Accin de doblar lateralmente la cabeza o
el tronco
Movimiento de la planta del pie hacia la
lnea media, en el nivel de la articulacin
del tobillo
Movimiento de la planta del pie hacia
fuera de la lnea media, en el nivel de la
articulacin del tobillo
Movimiento en el cual el hueso gira
alrededor de su eje central en relacin al
plano sagital, la rotacin puede ser externa
o interna
Movimiento de rotacin lateral sobre el
eje del hueso del antebrazo, por virtud del
cual se vuelve hacia delante la palma de la
mano
Movimiento de rotacin medial sobre el
eje del hueso del antebrazo, de manera
que la palma de la mano es volteada de
una posicin anterior a una posicin
posterior
Movimiento que resulta cuando una
superficie resbala sobre otra, sin que posea
un plano o eje en particular
Una secuencia ordenada de movimientos
del hueso o segmento, de manera que el
extremo distal del segmento describa un
crculo y sus lados un cono.

Dorsiflexin
Flexin plantar
Abduccin
Aduccin
Flexin lateral
Inversin
Eversin
Rotacin

Supinacin

Pronacin

Deslizamiento
Circunduccin

Articulacin del atlas con el Axis

Atloido-Axoidea: Se clasifica como una diartrosis Artrodia o plana
Superficies articulares:

Atlas: Carillas ubicadas en la cara inferior de las masas laterales.

Axis: Apfisis articulares superiores con direccin horizontal

Medios de unin:

Cpsula
Ligamentos Atloido-axoideos anteriores, posteriores y laterales.

Atloido-odontoidea: se clasifica como una diartrosis trocoide

Superficies articulares:

Atlas: fosita del diente, ms ligamento transverso. (anillo Atloideo)

Axis: cara anterior y posterior de la apfisis odontoides.

Medios de unin:

Ligamento transverso
Ligamentos de refuerzo: ligamentos de la articulacin occipito atloidea,
ligamentos occipito-odontoideos

Movimientos:

Solo rotacin

Articulacin Atlanto-Occipital
Se clasifica como cndilea.
Superficies articulares:
Occipital: dos cndilos orientados inferior y lateralmente.
Atlas: caras articulares superiores cncavas y elpticas alargadas
Medios de Unin:

La unin esta dada gracias a una cpsula laxa alrededor del revestimiento
cartilaginoso del cndilo del hueso occipital. La cpsula est reforzada lateral y
posteriormente por fascculos verticales y oblicuos, que constituyen el ligamento
Atlanto occipital lateral.

Articulacin Temporo Mandibular

ATM
Se clasifica como una diartrosis bicondlea. En esta articulacin trabaja en conjunto el
lado derecho con el izquierdo, por lo tanto los movimientos laterales son opuestos. La
funcin de esta articulacin esta ntimamente relacionada con las piezas dentales, tanto
en su anatoma como en la presencia o ausencia de dientes.
Corresponde a la conexin crneo mandibular y esta compuesta por un conjunto de
estructuras anatmicas que con la ayuda de grupos musculares especficos, permite a la
mandbula ejecutar variados movimientos.
Es considerada tambin una articulacin ginglimoartrodial ya que permite movimientos
de bisagra y deslizamiento. Est formada por el cndilo de la mandbula, la cavidad
glenoidea y el cndilo del hueso temporal entre ellos existe interpuesto un disco
articular. Por encima y por debajo de este disco existen pequeos compartimientos en
forma de saco denominados cavidades sinoviales. Toda la ATM esta rodeada de una
cpsula articular fibrosa.
Superficie Articulares:
Temporal:
1. Cndilo(tubrculo articular)temporal:
Corresponde ala raz transversa de la apfisis cigomtica.
2. Cavidad glenoidea del temporal (fosa mandibular):
Posterior al cndilo temporal, anterior al CAE. Su eje mayor sigue la misma direccin
que el cndilo y se encuentra dividida en dos porciones por la fisura Petro timpnica:
una anterior o articular y otra posterior no articular que se confunde con la pared
anterior del CA. En la parte ms profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina
siendo esa una zona con alta vulnerabilidad a fracturas.
3. Mandbula:
Cndilo mandibular: eminencia elipsoidea (20mm x 8mm de ancho aprox.) Situada en
el borde superior de la rama ascendente de la mandbula, inclinada y rotada
medialmente muy sobresaliente en la cara medial de la rama mandibular. Presenta dos
vertientes una anterior convexa y otra posterior aplanada que desciende casi
verticalmente continundose con el borde posterior de la rama. La superficie articular
comprende la vertiente anterior, la arista y el segmento posterior inmediato a la arista.
Revestido por una capa de fibrocartlago.
Disco articular:
Debido a que ambas superficies seas son convexas la concordancia se establece
mediante un disco articular. El disco posee forma elptica, su eje mayor es transversal y
esta formado por un tejido conjuntivo fibroso denso y avascular, pero ligeramente
vascular e inervado en las reas perifricas donde soporta carga mnima. Es bicncavo,
su borde es ms grueso posteriormente, 3 a 4mm, anteriormente no sobrepasa los 2mm,
sus dos extremos se incurvan inferiormente y se encuentran adheridos a la cpsula. Es
ms grueso medialmente visto anteroposteriormente.
El disco divide a la ATM dos cavidades: supradiscal y otra infradiscal.

Presenta dos caras: una antero superior, que es cncava en su parte ms anterior para
adaptarse al cndilo temporal, y convexa en la parte ms posterior que se adapta a la
cavidad glenoidea, transversalmente tambin convexa a este nivel. Otra posteroinferior,
cncava, que cubra el cndilo mandibular. Las dos extremidades laterales (interna y
externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados fascculos
fibrosos a ambos polos del cndilo mandibular, lo que explica que el disco acompae al
cndilo mandibular en todos sus desplazamientos. Durante el movimiento el disco es
flexible y capaz de adaptarse a las exigencias funcionales, por esta razn el menisco y
cndilo mandibular forman una unidad anatmica y funcional.
El disco mantiene su morfologa durante su funcin a menos que se produzcan cambios
estructurales o fuerzas destructoras en la articulacin. En estos casos la morfologa del
caso podra alterarse irreversiblemente, producindose cambios biomecnicos durante
su funcin.
Medios de unin:
Cpsula articular:
Revestimiento fibroso y laxo que envuelve toda la articulacin y retiene liquido
sinovial. Se encuentra bien inervado y funciona oponiendo resistencia frente a cualquier
fuerza interna o externa que tienda a luxar o separar las superficies articulares. Permite
la amplitud de movimientos. La cara interna de la cpsula se adhiere al contorno del
disco, en consecuencia la cavidad articular se divide en dos partes una temporodiscal y
otra disco mandibular.
Se inserta en las superficies seas de la vecindad. Superiormente se inserta en toda la
superficie articular del temporal, anteriormente en el cndilo del temporal
posteriormente en el labio anterior de la fisura petrotimpnica, medialmente en la espina
del esfenoides, lateralmente tubrculo cigomtico anterior y raz longitudinal de la
apfisis cigomtica. Inferiormente se inserta en el contorno de la superficie articular,
salvo posteriormente que se inserta a medio centmetro del revestimiento de
fibrocartlago.
La cpsula se compone de dos tipos de fibras, largas superficiales: que van del temporal
a mandbula y cortas que van de ambos huesos a la periferia del disco. Las cortas
forman en la parte posterior de la cpsula un haz fibroelstico grueso y corto tendido
entre la fisura petrotimpnica y el borde posterior del disco que se denomina frenillo
discal posterior (haces retro articulares).
La cpsula articular es delgada en casi toda su extensin, sobre todo en la parte anterior,
donde se insertan algunos fascculos de los pterigoideos externos. En zonas donde las
fuerzas de traccin son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo.
Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero tambin limitan su recorrido y
el del cndilo, en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrs cuando la
mandbula esta en reposo.
Ligamentos de refuerzo
Tienen una funcin pasiva; slo limitan los movimientos. Son intrnsicos a la cpsula
(son engrosamientos de la misma):

Ligamento lateral (externo, temporomandibular):

Es el principal medio de unin de la ATM, reforzndola por fuera. Engrueso triangular
refuerza la parte lateral de la cpsula y cubre l aparte lateral de la articulacin. Se inserta
superiormente en el tubrculo cigomtico anterior y la vecindad del borde lateral de la
fosa mandibular. Desde esta insercin encontramos dos porciones: una oblicua externa
en que las fibras se dirigen en direccin al cndilo y las horizontales internas hacia el
polo externo del cndilo y porcin posterior del disco articular. Esta porcin limita la
amplitud de la abertura bucal, la porcin oblicua externa limita el movimiento
rotacional y la horizontal limita el movimiento posterior del cndilo y disco,
protegiendo los tejidos retrodiscales de traumatismos y al pterigoideo externo de una
excesiva distensin.
Ligamento medial (lateral interno):
Ocupa el lado interno de la cpsula, es ms delgado y menos resistente que el externo.
Se inserta superiormente en la extremidad superior de la fisura Petro timpnica, en la
fisura Petro escamosa y en la espina del esfenoides, inferiormente en la cara medial del
cuello mandibular. Es mucho ms delgado que el ligamento interno.
Ligamentos Accesorios:
Cintas fibrosas que carecen de funcin en el mecanismo articular pero que si
contribuyen a limitar sus movimientos extremos.

Esfenomandbular: porcin engrosada de la fascia Inter pterigoidea. Tienen su

origen en la espina del esfenoides extendindose hasta la cara interna de la rama
mandibular, insertndose en la lingala o espina de spix.
Estilomandbular: cinta fibrosa que se inserta superiormente en el borde lateral
de la apfisis estiloides, cerca del vrtice de esta e inferiormente en el ngulo y
borde interno de la rama mandibular y el borde de esta se tensa superiormente.
Se tensa durante la protrusin. Este ligamento se forma como consecuencia de
la regresin fibrosa del haz mandibular del estilogloso y que representa el arco
fibroso que una originalmente los haces estiloideos y mandibular de este
msculo.
Pterigomandibular (pterigomaxilar o aponeurosis buccinatofaringea): este
rafe se considera como una interseccin tendinosa entre el buccinador y el
constrictor superior de la faringe se inserta medialmente en el vrtice y en el
borde inferior del gancho de la lmina medial de la apfisis pterigoides. Desde
ah el ligamento va ensanchndose lateral y anteriormente y termina en el lado
medial del borde alveolar de la mandbula, posteriormente al ltimo molar.

Sinoviales
Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cpsula articular por su
superficie interna. Es la parte ms ricamente vascularizada de la articulacin. Segrega el
liquido sinovial (liquido viscoso que lubrica la articulacin y la nutre). La membrana

sinovial superior (mayor tamao) y la membrana sinovial inferior (puede estar en

comunicacin en el centro)
La lubricacin de la articulacin se puede realizar de dos maneras, una denominada
lubricacin limite, producida cuando la articulacin esta en movimiento y el liquido
sinovial es impulsado desde una zona de la cavidad a la otra. De esta manera el lquido
que se encuentra en los bordes o fondos de saco es impulsado hacia la superficie
articular. Este mecanismo es el principal de lubricacin que impide el roce durante el
movimiento de la articulacin.
El segundo mecanismo de lubricacin es el de lagrima, durante el funcionamiento de la
articulacin se producen fuerzas que provocan la entrada y la salida de liquido de los
tejidos articulares, lo cual permite un intercambio metablico. Cuando existe fuerza de
compresin se libera una pequea cantidad de lquido que impide que las superficies se
peguen. Un exceso de fuerzas de compresin podra causar el agotamiento del lquido.
Inervacin
Dada por el trigmino, el nervio aurculo temporal principalmente. Tambin participan
los nervios masetero y temporal profundo.
Irrigacin
Arteria temporal superficial, arteria timpnica, arteria menngea media y arteria
temporal profunda media. Arteria parotdea, rama de la arteria auricular posterior,
arteria palatina ascendente, arteria faringea superior.
Movimientos de la ATM
El maxilar inferior puede ejecutar tres clases de movimientos:
Movimientos de descenso y elevacin:
Durante la apertura de la cavidad bucal se realiza un movimiento inicial de rotacin
condilar sobre su eje mayor transversal (eje bisagra) permitiendo a este una apertura
de unos 25mm que se produce en el compartimento inferior. Despus se produce una
traslacin condilar anteriormente acompaada por el menisco articular y que es
responsable de la abertura hasta los 45 cm, en el compartimento superior. El cndilo
realiza un movimiento de descenso a partir de esta apertura, este se subluxa
anteriormente bajo el cndilo del temporal.
Movimientos de proyeccin hacia delante y hacia atrs:
Son bastantes limitados en el ser humano, se efectan en el plano antero posterior.
La proyeccin hacia delante, propulsin, protrusin, es un movimiento por el cual la
mandbula se dirige hacia delante, pero conservando el contacto con el maxilar.
Ambos cndilos abandonan la cavidad glenoidea y se colocan bajo la raz
transversa. La proyeccin hacia atrs, retrusin o retropulsin es el movimiento por
el que la mandbula, deslizndose en sentido inverso, vuelve al punto de partida.
Movimientos de lateralidad o diduccin:
Tiene por objeto deslizar los molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar
los alimentos por efecto de esa friccin ( efecto de muela). El movimiento se
produce cuando uno de los dos cndilos se desplaza hacia delante colocndose bajo
la raz transversa correspondientemente, mientras el otro cndilo permanece fijo,

actuando como eje de giro. Con esto el mentn se desplaza al lado contrario al del
cndilo desplazado.
Sistema muscular
Los msculos que componen nuestro organismo son aproximadamente 501, alcanzando
un peso promedio de 30 kg en una persona de 70 kg.
Son rganos que tienen la propiedad de contraerse, disminuyendo o no su longitud, con
lo que se puede mantener el tono muscular o generar un movimiento. Todos los
movimientos generados por nuestro cuerpo estn a cargo de msculos: la marcha, que
corresponde al movimiento de las extremidades; la circulacin sangunea, que depende
de los latidos del corazn; los movimientos peristlticos, que dependen del intestino,
que favorecen el proceso de la digestin; la expresin facial, que corresponde a las
contracciones de msculos faciales; el proceso respiratorio, donde la ventilacin
pulmonar depende de la contraccin de msculos del trax, etc.
Histolgicamente se clasifican en:

Msculo estriado o esqueltico o de la vida animal:

Se caracteriza por presentar fibras musculares largas, poli nucleadas y con presencia de
estriaciones. Son de contraccin rpida, permitiendo con ello los movimientos rpidos,
se agrupan alrededor de estructuras esquelticas, generalmente formando grupos
antagonistas. Son los responsables de la motilidad voluntaria del cuerpo, estn
comandados por el SNC.
Msculo liso o Visceral o Vegetativo o Involuntario:
Sus fibras son largas, mono nucleadas y su contraccin es lenta, pero sostenida. Son
responsables de los movimientos involuntarios de las vsceras, como el tero, el
intestino, vejiga, pupila, etc. Comandados por el SNA (simptico y para simptico). Su
contraccin permite mantener las condiciones de vida, ya que controlan importantes
funciones vitales.
Msculo cardiaco:
Similar al estriado, pero mono nucleado y esta comandado por el SNA, quien regula la
frecuencia de contraccin siendo esta involuntaria.
Conformacin de los msculos: Los msculos se conforman por:
Tendn: Son fibras flexibles, no elsticas, nacaradas, brillantes, que sirven como
punto de insercin de un msculo a un hueso, rgano, piel, aponeurosis. Su
forma puede ser cilndrica o aplanada. Algunos msculos se insertan a travs de
una aponeurosis de insercin, que corresponde a tendones que se extienden
formando amplias membranas.
Insercin: punto en donde un msculo se une a una estructura, a travs de este
punto se transmite la contraccin muscular un hueso, cartlago, piel u rgano
produciendo desplazamiento las inserciones se dividen en: Insercin origen e
insercin terminal. Estos dos puntos pueden variar, pasando el fijo a mvil y
viceversa dependiendo de la accin muscular a realizar.
Aponeurosis de contencin: Membrana que envuelve al msculo estriado,
separando entre s a los diferentes msculos y evitando el desplazamiento lateral
de un msculo al contraerse. El tejido conjuntivo que lo conforma es similar al
de los tendones

Vientre muscular: corresponde a la parte blanda y contrctil del msculo.

Nervios: Inervados por fibras motoras y sensitivas. Fibras nerviosas+ msculo=
placa motora que transforma los impulsos elctricos en cambios BQ provocando
la relajacin o contraccin.
Vasos sanguneos: el msculo esta irrigado por arterias y venas, que caplarizan
a este encargndose de su nutricin y oxigenacin.

Funcin muscular: Los msculos estn preparados para realizar la funcin de

contraccin, la contraccin puede ser de dos tipos.
Isotnica o cintica: las fibras musculares se acortan acercando el punto mvil al punto
fijo, generando movimiento de desplazamiento. Esta contraccin puede ser voluntaria o
involuntaria, dentro de los movimientos
del msculo esqueltico generados
involuntariamente encontramos los reflejos.
Clasificacin de los msculos:
1. De acuerdo a su funcin:
Agonista: es el msculo que se contrae para realizar una determinada funcin.
Antagonista: es el msculo que se relaja mientras acta el agonista.
Sinergista: fijadores, ayudan a los agonistas a realizar su accin, fijando las
articulaciones comprometidas.
2. De acuerdo a sus dimensiones
Largos: predomina longitud, ubicados generalmente en las extremidades.
Cortos: tres dimensiones similares, se ubican alrededor de articulaciones que
realizan movimientos cortos pero de gran fuerza.
Ancho o planos: tapizan o forman paredes de grandes cavidades como los de la
pared abdominal o los de la pared de la cavidad bucal.
Mixtos: se pueden clasificar en dos de los grupos anteriores.
3. De acuerdo a la ubicacin de sus inserciones:
Superficiales o cutneos: se ubican inmediatamente debajo de la piel y presentan al
menos una de sus inserciones en la cara profunda de ella.
Profundos o subfaciales: presentan sus dos o mas inserciones en el esqueleto.
4.

De acuerdo al numero de inserciones proximales:

Simple: una sola insercin o origen principal
Bceps: presenta dos inserciones proximales
Trceps: presenta tres inserciones proximales
Cuadriceps: presenta cuatro inserciones proximales

5.

De acuerdo a la accin que realizan:

Flexores: disminuyen el ngulo de separacin entre dos huesos
Extensores: aumentan el ngulo de separacin
Rotadores: giran una estructura alrededor de su eje longitudinal puede ser interna o
externa.
Aductores o aproximadores: alejan una extremidad del plano medio sagital
Abductores o separadores: acercan una extremidad al plano medio sagital.

Msculos Faciales o cutneos

Caractersticas generales : Son msculos superficiales que presentan al menos una

insercin profunda en la piel, nos permiten realizar los movimientos de expresin, se
encuentran rodeando los orificios de la cara, estn inervados por el VII par craneal
(facial)

Nombre Msculo

Insercin origen

(1)Occipitofrontal

Lnea curva
occipital superior
Angulo interno de
la orbita por dentro

(2)Orbicular de los
parpados
(3)Superciliar

Parte interna del

arco superciliar

(4)Piramidal o
Prcer
(5)Transverso

Raz o vrtice de la
nariz
Dorso de la nariz

(6)Mirtiforme

Fosita mirtiforme

(7)Dilatador propio
de la abertura nasal
(8)Auriculares
(Superior, anterior,
inferior)

Lateralmente en el
maxilar
Alrededor del CAE

Insercin
terminal
Piel de la regin
interciliar y ciliar
Piel regin
externa de la
orbita
Piel del centro de
la ceja

Funcin

Msculo de la
atencin o sorpresa
Cierra orificio
palpebral durante el
sueo o guios
Aproxima la piel de la
zona central de las
cejas hacia la lnea
media (enojo)
Piel del entrecejo Antagonista al
Occipitofrontal
Surco naso
Atrae la piel del surco
geniano
naso geniano hacia
arriba y adentro.
(arrugas de la nariz)
Subtabique del
Estrecha aperturas
ala de la nariz
nasales y baja las alas
de la nariz
Espesor del ala
Dilata las aberturas
de la nariz
nasales
Piel oreja
Permite movimiento
de las orejas

(9)Elevador comn
del labio superior y
del ala de la nariz
(10)Elevador
propio del labio
superior
(11)Cigomtico
Mayor
(12) Cigomtico
menor
(13) Risorio de
Santorini

*(14)Buccinador

*(15)Canino o
Elevador de la
comisura labial
*(16)Triangular de
los labios o
Depresor de la
comisura labial
*(17)Cuadrado del
mentn o Depresor
del labio inferior
*(18)Borlas del
mentn o
mentoniano
*(19)Orbicular de
los labios

Apfisis ascendente
del maxilar en la
zona interna de la
orbita
Por encima del
elevador comn del
labio superior y del
ala de la nariz.
Malar

Labio superior
pasando por el
ala de la nariz

Eleva el labio superior

y el ala de la nariz

Lnea oblicua

Comisura labial

Baja la comisura
labial

Lnea oblicua

Labio inferior

Depresor del labio

inferior

Zona alveolar
central de la
mandbula

Piel del mentn

Compuesto por un
hemiorbicular

Se inserta de una
comisura a la otra

Eleva la piel del

mentn, provoca
eversin del labio
(puchero)
Proyectan labios
hacia delante y
hacia atrs

Reborde
Eleva el labio superior
orbitario inferior,
hasta el labio
superior
Comisura del
Tracciona hacia arriba
labio
y afuera la comisura
labial
Malar
Labio superior
Atrae hacia arriba y
hacia fuera la
comisura y el labio
superior
Tejido celular de la Comisura labial
Tracciona
regin parotidea
lateralmente la
comisura labial,
aumentando el
dimetro transversal
de la abertura labial.
Rebordes alveolares Comisura labial
Lleva hacia fuera la
de la mandbula
comisura labial,
comprime el
contenido de la
cavidad bucal
Fosita Canina
Comisura labial
Eleva la comisura
labial

Msculos masticadores
Caractersticas: Su insercin mvil esta en la mandbula, estn inervados por el nervio
trigmino (V Par Craneal) y son responsables del cierre mandibular y de los
movimientos excntricos de la mandbula.

Nombre del
msculo
(1) Masetero

(2)Temporal

Insercin de
Origen
Cara externa
del arco
Cigomtico y
borde
posteroinferior
del malar
Cara int. del
arco
Cigomtico y
borde
posterosuperior
del malar
Lnea curva
temporal
inferior

(3)Pterigoideo Cuello del

Externo
cndilo

(4)Pterigoideo Fosa
Interno
pterigoidea

Insercin
Funcin
terminal
Cara
Elevador de la mandbula
externa del
gonion

Cara
externa de
la rama de
la
mandbula
Apfisis
Fibras
Fibras
Fibras
coronoides Anteriores medias
posteriores
Eleva
Elevar
Retropulsin,
mandbula, mandbula retrusin
contribuyen
a la
propulsin
Cara
Simultanea : Proyectan hacia delante la
esfenoidal mandbula
del ala
mayor del
esfenoides
Cara
Unilateral: llevan hacia el lado opuesto
externa del el mentn. (lateralidad centrifuga)
ala externa
de la ap.
pterigoides
Hacia
Elevador de la mandbula.
atrs y
hacia fuera
de la cara
del gonio

Msculos del cuello

Caractersticas generales: Estn dispuestos alrededor de las vas areas y de grandes vasos
en plano anterior del cuello ubicamos tres regiones Regin lateral, Regin del hueso

hioides, Regin prevertebral

Regin Lateral (profunda y (*)superficial)
Nombre del msculo
Insercin
Origen
(1)Cutneo del cuello o Platisma Borde basilar
de la
mandbula
(2)Esternocleidomastoideo

Ap. Mastoides
del temporal y
lnea curva
occipital
inferior

*(3)Escaleno Anterior

Ap. transversas
3-6 vrtebra
cervical
Ap.
Transversas 26 vrtebra
cervical
Ap.
Transversas 36 vrtebra
cervical
Apfisis
transversa del
atlas

*(4)Escaleno medio

*(5) Escaleno Posterior

*(6)Recto Lateral de la cabeza

Insercin
Terminal
Tej. Cel.
subcutneo en
relacin a la
cintura
escapular
Mango del
esternn y
porcin
esternal de la
clavcula

Tubrculo de
Lisfranc 1
costilla
Segunda
costilla
Segunda
costilla
Apfisis
yugular del
occipital

Funcin
Baja la comisura
labial y la piel del
labio (tristeza)
Simultanea:
Flexin,
retroflexin o hper
extensin
Unilateral: rotacin
hacia el lado
opuesto inclinando
la cara hacia arriba
Costillas: fija la
columna cervical
cuando actan
bilateralmente,
unilateralmente la
inclinan hacia un
lado.
C.C: Elevan las 2
primeras costillas
(respirador
Accesorio)
Inclinan la cabeza a
un lado y la fijan
actuando
bilateralmente

Regin del hueso Hioides

Caractersticas generales: se insertan en el hioides y se distribuyen por sobre y por debajo
de l.
Suprahioideos
Nombre del
msculo
(1)Digstrico

(2)Estilohioideo

Insercin origen

Insercin terminal

Funcin

Ranura digstrica
del temporal

Fosita digstrica
(mandbula)

Ap. estiloides del

temporal

hioides

Vientre Ant.+
Genihioideo (pto. Fijo
hioides) descenso
mandibular abertura
bucal (pto. Fijo la
mandbula ) elevan el
hioides al tragar
+ Vientre post.
Digstrico traccionan
hacia atrs y arriba el

(3)Milohioidea

Lnea milohioidea

hioides

(4)Genihioideo

Espinas
mentonianas

hioides

hioides estabilizan el
hioides
Forma el rafe
milohioidea eleva la
lengua y el hioides al
tragar
Vientre Ant.+
Digstrico (pto. Fijo
hioides) descenso
mandibular abertura
bucal (pto. Fijo la
mandbula ) elevan el
hioides al tragar

Infrahioideos
Nombre del msculo
Insercin origen Insercin
terminal
(1)Esternocleidohioideo
Mango del
hioides
esternn y
extremo esternal
en la clavcula
(2)Esternotiroideo
Cara posterior
Hioides pasando
(esternohioideo)
del mango
por el cartlago
esternal
tiroides
(3)Tirohioideo(esternohioideo)
(4)Omohioideo
Apfisis
Hioides
coracoides

Nombre msculo
(1)Recto anterior
mayor
(2)Recto anterior
menor

Regin prevertebral
Insercin origen
Insercin terminal
Occipital
Vrtebras cervicales
3-6
Occipital
Masas laterales del
atlas

(3)Largo del cuello

Atlas

3 primeras ap.
Transversas
vrtebras cervicales

Funcin
Fija hioides o lo
descienden
Fija hioides o lo
descienden
Fija hioides o lo
descienden

Funcin
Unilateralmente
Flecta la cabeza
Producen rotacin
homo lateral de la
misma
Flecta el cuello

Vasos de la cabeza y del cuello

La irrigacin de la cabeza y del cuello proviene de vasos sanguneos de gran calibre que
nacen en el caso de la arterias, del cayado de la aorta y en el caso de las venas la sangre
es recogida por las venas yugulares que terminan formando los troncos braquioceflicos
que finalmente van a formar la vena cava superior que terminar dejando la sangre en la
aurcula derecha para que contine su ciclo dentro de la circulacin.

Arteria cartida externa

Nace desde la bifurcacin

cartidea hasta llegar al cuello del
cndilo mandibular donde se
divide en sus ramificaciones
terminales

Ramificaciones colaterales
Art. Tiroidea superior
Nace de la cartida externa casi
inmediatamente despus de su
origen en la cara anterior, se dirige
hasta el lbulo superior de la
glndula tiroides.
Art. Lingual.5 a 2cm del origen
desde la cara medial
Terminales: Art.
Sublingual, Art. Profunda
de la lengua (ranina)
Colaterales: Art.
Suprahioidea, Art. Dorsal
de la lengua.

Arteria auricular
posterior
Arteria Facial
Colaterales: palatina inferior,
pterigoideo interno,
submandibular, submentoniana,
maseterica inferior, labial
superior, labial inferior, arteria
del ala de la nariz

Arteria temporal
superficial

Ramificaciones laterales:
Art. ECM, Laringea sup.

Terminales: Art.
Frontal, Art. Parietal

Ramificaciones terminales:
anterior posterior y lateral
que van a lbulo sup. De la
g. tiroides. La rama
anterior da una rama
cricotiroidea para el
msculo cricotiroideo y la
mucosa subglotica

Colaterales: Art.
Transversal de la cara,
Art. Cigomticoorbitaria, Art.
temporal media.

Colaterales: Art. Faringea inf. ,

prevertebrales, menngea posterior

Art. Faringea
Art. Occipital

Ramificaciones terminales

Colaterales: Art. ECM sup. y

descendente, estilo mastoidea,
menngea.

Terminales: Art.
Esfenopalatina,

Posee 14 colaterales
que se subdividen
en 4 grupos.

1 grupo: Art.
Timpnica
Anterior, Art.
menngea media,
Art. Menngea
accesoria.

2 Grupo: Art.
Alveolar inferior
que da a la Art. Del
milohioideo y del
nervio lingual, Art.
Masetrica, Arteria
Temporal profunda
posterior, Art.
Pterigoideas.

3 grupo: Art.
Bucal, Art.
Temporal profunda
anterior, Art.
Infraorbitaria.

4 grupo: Art.
Palatina
descendente, Art.
Pterigoidea
(vidiana), Art.
PterigoPalatina.

Colaterales: parotdeas,
musculares, estilo mastoidea
Terminales: Anterior o
auricular, posterior o
mastoidea

Arteria maxilar
interna

Venas de la cabeza
Venas intercraneales: Estn las venas que acompaan a las arterias, tienen el mismo
nombre que estas y los senos de la duramadre que son conductos venosos de forma
triangular o redondeada y se sitan en el espesor de la duramadre, reciben aporte venoso
del encfalo. Estas venas no poseen vlvulas.
Senos pares
Cavernosos
Petrosos superiores
Petrosos inferiores
Laterales
Occipitales
posteriores

Ubicacin
A los lados de la
silla turca

Senos impares
Longitudinal
superior
Longitudinal
inferior
Recto
Coronario

Ubicacin

Encima de la silla
turca

Occipital transverso

Prensa de Herofilo: se ubica en la protuberancia occipital interna y se forma por la

convergencia de la mayora de los senos venosos
Venas de la cara: son correspondientes a las arterias superficiales y profundas.
Superficiales:
Vena facial: nace de la regin frontal cerca de la lnea media, desemboca en la yugular
interna, presenta 3 porciones Vena preparata, Vena angular, Vena Facial.
Presenta los siguientes afluentes:
Cara: V. nasales, V. labiales, V. bucales, V. maseterinas inferiores, V. alveolares.
Cuello: V. Submentoniana, V. palatina inferior, V. Submaxilar.
Vena temporal superficial:
Formada por las venas segmentarias laterales del crneo por delante del pabelln de la
oreja y se une a la vena maxilar interna para formar la yugular externa.
Sus afluentes son: V. auriculares, V. Palpebrales, V. Faciales transversas.
Profundas: presentan 3 troncos principales
Venas oftlmicas: son dos la vena oftlmica superior e inferior, la superior nace del
ngulo medial del ojo converge con las venas nasales, Palpebrales y frontales, es
continuacin de la vena angular y desemboca en el seno cavernoso.
Sus afluentes son: las venas: etmoidales, musculares, lagrimales, vasa vorticosa
superior.
La inferior se inicia en la porcin anterior del suelo de la orbita, se dirige hacia atrs y
arriba para luego anastamosarse con la vena oftlmica superior.

Irrigacin cavidad bucal:

Vascularizacin de labios y mejillas
Irrigacin arterial
Arteria
Origen
Comentarios
Rama labial superior de Art. Facial de la Irriga las estructuras asociadas al labio
la Art. Facial
Art. Cartida
superior.
externa
Se dirige a la rama del tabique nasal que se
dirige hacia este.
Rama labial sup. De la
Art.
Una continuacin de la 3parte de la Art.
Art. Infraorbitaria
Infraorbitaria
Maxilar.
de la Art.
Una de las 3 ramas terminales de la Art.
Maxilar
Infraorbitaria, junto con la rama palpebral
inferior y la rama nasal.
Est acompaada por el nervio y la vena
del mismo nombre.
Contribuye a irrigar el labio.
Rama labial inferior de Art. Facial de la Irriga las estructuras asociadas con el labio
la Art.
Art. Cartida
superior.
Facial
externa.
Mentoniana
Art. Alveolar
Una rama terminal de la Art. Alveolar
Inferior
inferior, que se dirige de la primera parte de
la Art. Maxilar.
Emerge del agujero Mentoniana para
irrigar la regin del mentn.
Bucal
Art. Maxilar
Rama de la 2parte de la Art. Maxilar
Pequea arteria interna que discurre
oblicuamente en direccin anterior entre el
msculo pterigoideo medial y la insercin
del m. temporal hasta que alcanza la
superficie externa del msculo buccinador
para irrigar este msculo y la cara
Irrigacin arterial del suelo de la boca
Arteria
Origen
Recorrido
Facial
Art.
Se origina en el triangulo carotdeo del cuello, pasa
Cartida superiormente, inmediatamente profunda al vientre
externa
posterior del m. Digstrico y al m. estilohioideo.
Discurre junto a la glndula submandibular, da origen a la
Art. Submentoniana, pasa superior sobre el cuerpo de la
mandbula, anterior al m. masetero.
Palatina
Art.
Irriga al paladar blando, asciende entre los msculos
ascendente
Facial
estilogloso y estilofarngeo, a lo largo del lado de la
faringe
Se divide cerca del m. elevador del velo del paladar, una
rama sigue al m. elevador del velo del paladar, irrigando el
paladar blando y las glndulas palatinas.
Una 2 rama perfora al m. constrictor superior de la
faringe para irrigar la tonsila palatina y la trompa auditiva.
Se anastomosa con las aa. Faringea ascendente y
tonsilar.

Submentoniana Art.
Facial
Lingual
Art.
Cartida
externa

Se origina en el triangulo submandibular del cuello, irriga

la glndula submandibular y msculos que la rodean
Pasa superior y medialmente al hueso hioides,
Se curva inferior y anteriormente, formando un bucle que
se sita sobre el m. constrictor medio de la faringe y es
cruzada superficialmente por el n. hipogloso. Pasa
profunda al vientre posterior del m. Digstrico y el m.
estilohioideo, discurriendo anteriormente. Pasa profunda
al m. hiogloso y asciende a lo largo de la lengua dando
origen a ramas dorsales de la lengua, una rama sublingual
y una rama profunda de la lengua.
La rama sublingual se origina en el borde anterior del m.
hiogloso y discurre anteriormente entre los Mm.
Geniogloso y milohioideo para irrigar la glndula
sublingual, los msculos que la rodean y la mucosa de la
cavidad bucal y enca.
La rama profunda de la lengua pasa anteriormente por
debajo de la superficie de la lengua, luego se anastomosa
con la a. profunda de la lengua del lado opuesto, en el
vrtice de la lengua.
Irrigacin de los dientes maxilares y mandibulares
Arteria
Origen
Recorrido
Maxilar
A. cartida
Da origen a 3 ramas que forman un plexo para
externa
irrigar el arco(arcada) maxilar:
Alveolar superior anterior
Alveolar superior media
Alveolar superior posterior
Da origen a una rama que irriga al arco (arcada)
mandibular:
Alveolar inferior.
Dientes Maxilares
Alveolar superior
A.
Se origina despus que la a. infraorbitaria pase a
anterior
infraorbitari travs de la fisura orbitaria inferior y en el interior
a (de la a.
del conducto infraorbitario. Desciende a travs de
maxilar)
los conductos alveolares para irrigar parte del arco
maxilar
Irriga el seno maxilar y los dientes anteriores.
Alveolar superior
A.
Puede estar presente o no, si lo est, se origina de
media
infraorbitari la a. maxilar, despus de que pasa por la fisura
a
orbitaria inferior y en el interior del conducto
infraorbitario. Desciende a travs de los conductos
alveolares ara irrigar el seno maxilar, irriga el
plexo para el canino.
Alveolar superior
3 parte de
Se origina antes que la a. maxilar entre la fosa
posterior
la A.
pterigopalatina. Entra en la cara infratemporal del
Maxilar
maxilar para irrigar el seno maxilar, los premolares
y los molares.

Alveolar inferior

Mentonianas
Incisiva

Dientes mandibulares
3 parte de la Desciende inferiormente, siguiendo al n. alveolar
A. Maxilar
inferior, para entrar en el agujero mandibular.
Termina en las Aa. Mentonianas e incisiva, en la
regin del 2 premolar. Irriga todos los dientes
mandibulares.
A. alveolar
Irriga la enca labial de los dientes anteriores
inferior
A. alveolar
Irriga los dientes anteriores
inferior

Drenaje venoso de la cavidad bucal

Vena
Palatina mayor

Drenaje venoso del paladar y suelo de la cavidad bucal

Recorrido

Palatina menor
Conectan con el plexo pterigoideo
Esfenopalatina
Lingual

Recibe tributarias de las Vv. Linguales profundas en la cara ventral de

la lengua, y de las Vv. Dorsales desde la cara dorsal de la lengua.
Pasa con la A. lingual profundo al m. hiogloso y termina en la v.
yugular interna. La vena satlite del nervio hipogloso se inicia en el
vrtice de la lengua y puede unirse a la v. lingual o acompaar al n.
hipogloso y desembocar en la v. facial comn, que drena en la v.
yugular interna.
Submentoniana Se anastomosa con las ramas de la v. lingual y la v. alveolar inferior.
Paralela a la a. Submentoniana sobre la cara superficial del m.
milohioideo, termina en la v. facial.
Plexo farngeo Se localiza a lo largo del m. pterigoideo lateral.
La mayora de los vasos de la fosa infratemporal y la cavidad bucal
drenan en el plexo pterigoideo.
Se conecta con el seno cavernoso y la v. facial, no posee vlvulas y
drena e la v. maxilar.
Drenaje venoso de los dientes
Alveolar
superior
anterior
Alveolar
superior medio Drenan en el plexo venoso pterigoideo
Alveolar
superior
posterior
Alveolar
inferior

Portafolio Anatoma

Alumno: Pedro Urrea Navarrete