Principales

psicolgicos

trastornos

Trastornos de ansiedad:
Todos, en un momento y otro, experimentamos
ansiedad, una sensacin de aprehensin o tensin, en
reaccin a situaciones estresantes.
Los trastornos de ansiedad ocurren cuando la
ansiedad surge sin que exista justificacin externa y
empieza a afectar el funcionamiento cotidiano de las
personas. Analizaremos los cuatro tipos de trastornos
de ansiedad: el trastorno fbico, el trastorno de pnico,
el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno
obsesivo compulsivo.
Trastorno fbico
Una fobia, es un temor intenso e irracional a objetos o situaciones
especficos. Por ejemplo, la claustrofobia es el temor a los lugares
cerrados; la acrofobia, a las alturas; la xenofobia, a los extraos; la
fobia social a ser juzgado o avergonzado por los dems y la
electrofobia a la electricidad.
Los trastornos fbicos difieren de los trastornos de ansiedad
generalizados y los trastornos de pnico en cuanto a que hay un
estmulo especfico identificable que desencadena la reaccin de
ansiedad.
Las fobias ejercen solo una influencia menor en la vida si los fbicos
evitan estmulos que desencadenan el temor.
Trastorno de pnico:
En el trastorno de pnico, ocurren ataques de pnico que duran desde unos cuantos
segundos hasta varias horas. A diferencia de las fobias, a las que las estimulan objetos o
situaciones especficos, los trastornos de pnico no tienen ningn estmulo identificable.
Aunque los sntomas fsicos difieren de una persona a otra, son comunes las
palpitaciones cardacas, la falta del aliento, la sudoracin anormal, el desfallecimiento y el
mareo, las sensaciones gstricas y a veces una sensacin de muerte inminente.
Los ataques de pnico aparentemente no salen de ninguna parte ni se relacionan con un
estmulo especfico. Algunas personas que sufren el trastorno de pnico desarrollan una
complicacin llamada agorafobia, un temor a estar en una situacin que dificulte un
escape y en la cual no se disponga de ayuda ante un posible ataque de pnico.

Trastorno de ansiedad generalizada:

Los individuos con trastorno de ansiedad generalizada
experimentan una ansiedad y una preocupacin
persistentes e incontrolables y de largo plazo.
Debido a su persistente ansiedad, no se concentran, no
logran alejar su preocupacin y temores; su vida gira en
torno a su preocupacin. Adems, su ansiedad suele
acompaarse de sntomas fisiolgicos como tensin
muscular, dolores de cabeza, mareos, palpitaciones cardiacas o insomnio.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
EL trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se caracteriza por la presencia de pensamientos
indeseables, llamados obsesiones, y el impulso a realizar acciones, denominadas
compulsiones, que sienten la necesidad de llevar a cabo.
Una obsesin es un pensamiento o idea
persistente e indeseable que es recurrente.
Como parte del trastorno obsesivocompulsivo,
tambin
es
posible
experimentar
compulsiones,
impulsos
irresistibles por realizar una y otra vez algn
acto que parece extrao e irracional, incluso
para quien lo lleva a cabo.
Causa de los trastornos de ansiedad
Hemos considerado los cuatro tipos principales trastornos de ansiedad, pero tambin hay
otros. Por ejemplo el trastorno por estrs post traumtico, se clasifica como un trastorno
de ansiedad.
Algunos investigadores consideran que la causa de los ataque de pnico se deben a una
sobre activacin del sistema nervioso autnomo. En concreto, sealan que la mala
regulacin en el cerebro de locus ceruleus puede generar ataques de pnico, lo que sobre
estimula el sistema lmbico. A su vez, la sobre estimulacin del sistema lmbico produce
ansiedad crnica, la cual a la larga, hace que el locus ceruleus genere an ms ataques
de pnico.
Los psiclogos que emplean la perspectiva conductual adoptan un enfoque diferente que
destaca los factores ambientales.
Es posible que alguien con un trastorno de ansiedad perciba a su mascota amigable como
un toro feroz y salvaje, o que imagine que se avecina un desastre areo cada vez que
est cerca de un avin.

Trastorno somatomorfos
Los trastornos somatomorfos son dificultades psicolgicas que adquieren una forma fsica
(somtica), pero para la cual no hay una causa mdica. Aunque un individuo con un
trastorno somatomorfo manifiesta sntomas fsicos, no existe una causa biolgico, o, si
hay un problema mdico, la reaccin de la persona es muy exagerada.
La hipocondra es un tipo de trastorno somatomorfo caracterizado
por un temor constante a las enfermedades y una preocupacin por
la propia salud.
A diferencia de la hipocondra, en la que no hay un problema fsico,
los trastornos de conversin suponen una perturbacin fsica real,
como la incapacidad de ver u or, o de mover un brazo o una pierna.
La causa de esa perturbacin fsica es puramente psicolgica.
Los trastornos de conversin suelen iniciarse de repente. Un da,
las personas las personas normales se levantan ciegas o sordas, o
experimentan un entumecimiento restringido a cierta parte del
cuerpo.
Trastornos disociativos
Los trastornos disociativos se caracterizan por la separacin de diferentes facetas de la
personalidad que normalmente estn integradas y trabajan de conjunto.
El trastorno de identidad disociativo (TID) era llamado antes trastorno de personalidad
mltiple, manifiesta caractersticas de dos o ms personalidades, identidades o
fragmentos de personalidad distintos.
El diagnstico del trastorno de identidad disociativo es controvertido.
La amnesia disociativa es otro trastorno caracterizado por una perdida selectiva y
significativa de la memoria. La amnesia disociativa es diferente de la amnesia simple, que
supone una prdida real de informacin de la memoria, que por lo comn tiene una causa
fisiolgica.
Fuga disociativa:
En este estado, las personas hacen viajes sbitos e impulsivos y a veces asumen una
nueva identidad. Luego de cierto periodo se dan cuenta de pronto que estn en un lugar
extrao y se olvidan por completo el tiempo que pasaron vagando.
El comn denominador entre los trastornos disociativos es que permiten escapar de una
situacin que genera ansiedad.
Trastorno de estado de nimo:
Son perturbaciones en la experiencia emocional tan intensas que afectan la vida
cotidiana.

Depresin mayor:
Es una forma grave de depresin que interfiere en la concentracin, la toma de decisiones
y la sociabilidad. La depresin mayor es una de las formas ms comunes de trastornos
anmicos. Las mujeres tienen el doble de posibilidades de experimentar depresin mayor
que los hombres, y una cuarta parte de ellas es propensa a padecerla en algn momento
de su vida.
Cuando los psiclogos hablan acerca de la depresin mayor no se refieren a la tristeza de
experimentar las desilusiones normales de la vida, algo que casi todos hemos
experimentado. Quienes sufren de depresin mayor experimentan sentimientos similares,
pero la gravedad suele ser mucho peor. Llegan a sentirse intiles, despreciables y solos y
es posible que no vean esperanza en el futuro y consideren que nadie puede ayudarles.
MANA Y TRASTORNOS BIPOLARES
La mana es un estado prolongado de euforia intensa y desenfrenada. Los maniacos
sienten una sensacin intensa de felicidad, poder, invulnerabilidad y energa.
Trastorno Bipolar:
Es un trastorno caracterizado por la alternancia
entre perodos de sentimientos eufricos de
mana y perodos de depresin.
Los pacientes con este trastorno suelen
manifestar ms imprudencia que les genera
perjuicios personales, emocionales y a veces
fsicos. Pueden llegar a alinear a los dems
con su locuacidad, autoestima desbordada e
indiferencia hacia las necesidades de otros.
CAUSAS DE TRASTORNOS ANMICOS
Algunos trastornos anmicos tienen races claramente genticas y bioquimicas. De hecho,
la mayor parte de las evidencias sealan que los trastornos bipolares se deben
principalmente a factores biolgicos.
Otras explicaciones de la depresin tambin han incluido un enfoque de las causas
psicolgicas.
Las teoras conductistas de la depresin sostienen que las tensiones de la vida generan
una reduccin en los reforzadores positivos. En consecuencia, las personas empiezan a
retraerse, lo cual solo reduce an ms los reforzadores positivos.
La desesperanza aprendida es la expectativa aprendida de que los sucesos en la propia
vida son incontrolables y que la situacin no tiene salida.
Los estudios de imagenologa cerebral sealan que las personas que sufren de depresin
experimentan un embombamiento general de las reacciones emocionales.

Se descubri que los cerebros de personas que padecan depresin mostraban una
activacin significativamente menor al ver fotografas de rostros humanos manifestando
emociones fuertes que los que no haban sufrido el trastorno.
La depresin se inicia cuando las personas persiguen en vano una meta difcil de
alcanzar, lo cual hace que termine la bsqueda de dicha meta.
Esquizofrenia:
La esquizofrenia es un trastorno con el que se produce una
distorsin grave de la realidad. El pensamiento, la percepcin y
las emociones pueden deteriorarse; el individuo puede retraerse
de la interaccin social y es posible que se manifieste un
comportamiento extrao.
No obstante hay muchas caractersticas que distinguen en
forma confiable la esquizofrenia de otros trastornos como las
siguientes:

Disminucin del funcionamiento en relacin con niveles

anteriores
Perturbaciones de pensamiento y lenguaje
Delirios
Alucinaciones y trastornos perceptuales
Perturbaciones emocionales
Retraimiento

En la esquizofrenia de proceso, los sntomas se desarrollan de manera lenta y sutil.

En otros casos, conocidos como esquizofrenia reactiva, la aparicin de los sntomas es
sbita y manifiesta. La perspectiva de tratamiento de la esquizofrenia reactiva es
relativamente favorable; pero la esquizofrenia de proceso resulta mucho ms difcil de
tratar.
Los investigadores de la esquizofrenia suelen hablar de la esquizofrenia tipo I, en la cual
los sntomas positivos son predominantes, y esquizofrenia tipo II, en la cual los sntomas
negativos son los predeterminantes.
La distincin entre esquizofrenia tipo I y tipo II es importante porque seala que dos
procesos diferentes pueden desencadenar la esquizofrenia.
CMO RESOLVER EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA: CAUSAS BIOLGICAS
Una interesante hiptesis biolgica para evaluar la esquizofrenia consiste en que el
cerebro puede albergar un desequilibrio qumico o anormalidad estructural.
Algunas evidencias adicionales sobre la importancia de los factores biolgicos de la
esquizofrenia demuestran que los esquizofrnicos oyen voces durante sus alucinaciones,
se activan las partes del cerebro responsables del procesamiento auditivo y del lenguaje.
PERSPECTIVAS AMBIENTALES SOBRE LA ESQUIZOFRENIA

Freud consideraba que los esquizofrnicos carecan de un yo lo bastante slido que les
permitiera afrontar sus impulsos inaceptables, y que sufren una regresin a la etapa oral,
perodo en el que an no se separan el ello y el yo.
La emocin expresa es un estilo de interaccin que se caracteriza por crticas, hostilidad e
indiscrecin emocional por parte de los miembros de la familia.
Otros expertos de la cognicin sostienen que la esquizofrenia resulta de la atencin
deficiente a ciertos estmulos. Segn esta explicacin, los esquizofrnicos no se
concentran lo suficiente en los estmulos importantes y prestan atencin a otro tipo de
informacin menos significativa en su entorno.
CAUSAS MULTIPLES DE LA ESQUIZOFRENIA
El modelo de predisposicin a la esquizofrenia propone que los individuos pueden heredar
una predisposicin o sensibilidad innata a la esquizofrenia. Esta predisposicin gentica
los hace luego particularmente vulnerables a los factores estresantes del entorno, como el
rechazo social o los patrones disfuncionales de comunicacin en la familia.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Un trastorno de la personalidad se caracteriza por el conjunto de patrones conductuales
inflexibles y desadaptados que le impiden a la persona funcionar apropiadamente en la
sociedad. Los trastornos de personalidad difieren de los otros problemas que hemos
analizado debido a que quienes lo padecen con frecuencia experimentan poca angustia
personal en relacin con su inadaptacin psicolgica.
El tipo de trastorno de personalidad ms conocido es el trastorno antisocial de la
personalidad. Los individuos que lo sufren no muestran consideracin por las reglas
morales y ticas de la sociedad, o por los derechos de los dems.
Los individuos con trastorno limtrofe de la personalidad tienen dificultades para
desarrollar una identidad slida. En consecuencia, suelen definir su identidad con base
sus relaciones con los dems.
Los individuos que padecen de ste trastorno de personalidad limtrofe suelen sentirse
vacos y solos y se les dificulta cooperar con otros.
Otro ejemplo de perturbacin de la personalidad es el trastorno narcisista de la
personalidad, el cual se caracteriza por una sensacin de importancia personal
exagerada.
TRASTORNOS INFANTILES

Un trastorno infantil mucho ms comn es el trastorno por

dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH),
caracterizado por la falta de atencin, impulsividad,
intolerancia a la frustracin y una gran cantidad de
actividad inapropiada.
Se desconoce la causa de TDAH, aunque la mayora de los
expertos considera que se debe a disfunciones del sistema
nervioso.
El autismo, discapacidad del desarrollo grave que afecta la
capacidad de los nios para comunicarse y relacionarse
con los dems, es otro trastorno infantil que por lo general
aparece en los primeros tres aos y contina durante toda
la vida.

MDULO 39
LOS TRASTORNOS PSICOLGICOS EN PERSPECTIVA
El trastorno ms comn que se inform en el estudio
fue la depresin: 17% de los entrevistados manifest
haber sufrido al menos un episodio de depresin mayor.
El 10% de los entrevistados padeci de depresin
durante el ao anterior.
El siguiente trastorno ms comn fue de la dependencia
de alcohol, con una tasa de incidencia durante toda la
vida de 14%. Adems, 7% de los entrevistados
experiment dependencia del alcohol durante el ao
anterior.
El nivel significativo de los trastornos psicolgicos es
un problema no solo en los Estados Unidos; segn la Organizacin Mundial de la Salud,
las dificultades de salud mental tambin son preocupacin mundial. Los trastornos
psicolgicos estn muy generalizados en todo el planeta. Adems, hay disparidades
econmicas en el tratamiento, como por ejemplo el hecho de que las personas ms
prsperas que sufren de trastornos leves reciben ms y mejores tratamientos que los
pobres que tienen trastornos ms graves.
CONTEXTO SOCIAL Y CULTURAL DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICOS
Al considerar la naturaleza de los trastornos psicolgicos descritos en el DSM-TR, es
importante tener presente que los trastornos reflejan el periodo de cambio de las culturas
occidentales al siglo XXI.