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Appareillage du coude

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Appareillage du coude
ORTHESES DU MENBRE SUPERIEUR et AIDES

TECHNIQUES / Appareillage du coude


o

Anatomie fonctionnelle

Indications des orthses de coude

Les orthses de rcupration damplitude

ORTHESES DU MENBRE SUPERIEUR et AIDES TECHNIQUES /


Appareillage du coude[top][historique]

Anatomie fonctionnelle[top][historique]
Le coude est une articulation 3 degrs de liberts ralisant des mouvements de flexion extension et
prono-supination en association avec larticulation du poignet. Certains muscles sont bi articulaires
comme les muscles picondyliens mdiaux et latraux.

Indications des orthses de coude[top][historique]


Les indications dorthses isoles du coude sont rares.
Les orthses de coude les plus utilises sont les suivantes et dcrites par pathologie :

en neurologie , il nexiste pas dorthse satisfaisante de supplance de paralysie isole


du coude, notamment lorsque lpaule nest pas paralyse. Dans le cas contraire, peut
tre propose lorthse hlicodale dans le cadre dune paralysie du plexus brachial (lien
du chapitre spcifique)

en rhumatologie , dans la pathologie douloureuse tendineuse, les orthses proposes


ont une action mcanique de posture statique, de mise en dtente tendineuse (orthse
de stabilisation du poignet en extension 30 et flexion du coude).

Appareillage de mise en repos du membre suprieur

Cette orthse est porte initialement en permanence puis seulement la nuit, dans le cadre dune
picondylite latrale (flexion 10 du poignet en cas dpicondylite mdiale). En thorie, elle se doit
dtre bi articulaire comme linsertion de ces muscles.
En pratique, on se limite souvent une orthse de stabilisation du poignet 30 dextension porte la
nuit pour des raisons de tolrance de celles-ci. On y associe souvent un brassard picondylien port
le jour durant lactivit, du commerce ou fait sur mesure.

Orthse statique de poignet de mise au repos des picondyliens et


brassard picondylien en noprne

Le brassard agit en rpartissant les forces de traction des muscles leur insertion. Il est indiqu pour
les picondylites mdiales.
En traumatologie, on distingue :

les orthses de protection (avec contrle de lamplitude de F/E et pronosupination).


sont indiques dans les instabilits dune structure dynamique (rupture ligamentaire,
entorse du coude, immobilisation post-opratoire).

Leurs actions mcaniques sont soit la limitation damplitude, soit la stabilisation dun lment
anatomique
instable.
Elles
existent
en
srie.
Elles sont articules avec un systme de limitation angulaire dans le sens choisi, la pronosupination
est fixe.

Orthse de protection articulaire avec une articulation de coude


bute damplitudes

Les orthses de rcupration damplitude [top][historique]

Les orthses de rcupration damplitude sont proposes lors de limitations


damplitudes articulaires passifs dorigine capsulo-ligamentaire sans ankylose. Leurs
actions mcaniques sont :
o

soit une posture statique en F/E sur des orthses spares ou sur la mme
faites sur mesure

Orthse avec articulation permettant des postures de rcupration damplitudes alternes.

Orthse statique de rcupration damplitude en extension

soit une posture statique ou dynamique en pronosupination selon la prsence


ou non dun moteur.

Orthse de posture en supination

Orthse de posture dynamique en pronation et en supination (sangle de rappel)

Orthse de posture dynamique en pronation (barre de torsion)