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I.- TECNICA QUIRURGICA:

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ANCLAJE DE LA ESE SIGMOIDEA DEL TORO

II.-INTRODUCCION:

La Ciruga en la Medicina Veterinaria tiene gran importancia y realce, ya que en

la actualidad las tcnicas quirrgicas que se utilizan han evolucionado .
De tal manera que en el rea reproductiva existen problemas de la deteccin
del estro siendo la principal causa del anestro.
Algunos estudios han demostrado que el solo el 40 % de los celos son
detectados por el personal de la explotacin. Una manera de solucionar este
problema es a travs de poner en practica las tcnicas quirrgicas aprendidas
por el Mdico veterinario, para esta solucin existen diferentes tcnicas
quirrgicas como: el bloqueo del pene a travs del acortamiento del musculo
retractor del pene, desviacin del pene, anclaje de la ese sigmoidea ,etc.
Con la finalidad de acondicionar toros calentadores o receladores; la tcnicas
quirrgica aplicadas el anclaje de la ese sigmoidea cuya finalidad radica en
anclar la flexura pos escrotal del toro con una sutura continua hacia abajo en
ambos lados de la flexura sigmoidea con el objeto de tener la seguridad de la
no penetracin, ereccin del pene y posterior prees de la vaca.
Como objetivo general es aprender atraves de la experiencia educativa la
tecnica quirurgica del anclaje de la ese sigmoidea del torosiguiendo diversos
procedimientos y metodosquirurgicos como tanbienaplicar los principios
basicos dela cirugia par adquirir conocimientos y resolver problemas durante
las intervenciones quirurgicas que se mos presente .

III.-PREPARACION PRE OPERATORIA DEL PACIENTE:

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El preoperatorio es el manejo integral22

y de preparacin del paciente previo al
acto quirrgico, este abarca desde la visita inicial al paciente, hasta su ciruga
en el campo, se dice que comienza en el momento en que se plantea la
posibilidad de recurrir a la teraputica quirrgica, como medio para mejorar la
salud del paciente; al contrario de lo que algunos piensan, las caractersticas
del trabajo ambulatorio obligan al Cirujano Veterinario a extremar la
organizacin de pensamiento y de accin en este campo, de manera que se
logre el objetivo propuesto.
La evaluacin del estado del animal requiere ciertos exmenes.
Segn la asociacin sudamericana de anestesiologa (ASA) , el estado del
paciente se clasifica en, ASA1,2,3 e; la cual el estado del paciente es normal
no tiene alguna alteracin encontrndose dentro de la ASA 1.
Dentro den examen general se considera datos cono la edad del torete ,fue de
.aos con una obesidad de grado dos . As como la actitud que es la postura
que opta observando los labios ,orejas parpados tipo de mirada posicin y
movimientos en general, ubicacin de la cola ,etc. . Encontrndosele al animal
de condicin aparentemente normal. Mas no en el examen de la conducta ya
que el torete presento aumento de la excitabilidad sensomotora (excitacin)
donde el movimiento fue constante posiblemente debido a la causa del estrs
provocado al realizar el rasurado de la piel .
La evaluacin de sistema respiratorio se evalu la frecuencia respiratoria donde
fue de 22 res/min (20-35res /min en toretes) PEREZ .G, 2002.
En el examen cardiaco se encontr con una frecuencia cardiaca de

lat /min

estando dentro de los lmites aceptables, simultneamente se realiz la toma

de frecuencia de pulso la cual fue de 66pul/min dentro del lmite (65-75 pul/min
en terneros ) con un ritmo normal al inicio ;despus del rasurado se incremento
la frecuencia cardiaca y pulso cardiaco

:71pul /min as como la ritmicidad

debido a la secrecin de adrenalina . ARTHUR,JYROSSON.1977.

La evaluacin de las mucosas visibles se encontr aparente normal lo que nos
indicara que no habra lesin en el sistema heptico pero no nos confirma ya

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22heptico y renal se tiene que realizar
que para un examen eficaz del sistema

exmenes complementarios tipo laboratoriales .

El grado de nutricin de este torete es de condicin regular ya que ala
evaluacin la superficie corporal es lisa con contornos musculares notables la
piel se levanta levemente y los pelos tienen un ligero brillo en las partes de las
apfisis espinosa se encuentra com una mediana cubierta de musculatura.
GONZALES.M,1986.
PREPARACION DEL AYUNO
Aunque la mayora de las tcnicas quirrgicas se practican con el paciente
de pie, todos los pacientes deben estar en ayuno antes de la anestesia , salvo
en una urgencia, el ayuno agua se debe hacer de al menos 12 horas, ayuno de
comida de 24-48 horas, en los animales jvenes el alimento debe retirarse de
12 a 24 horas antes y el agua la noche anterior, lo que impide el riesgo de
timpanismo y regurgitacin del contenido ruminal; cuando el animal est en
decbito lateral se coloca el occipital ms alto que el resto del cuerpo y la
cabeza hacia abajo de forma que la saliva y el material regurgitado pueda salir
libremente de la boca.
COMPLICACIONES DEL DECUBITO LATERAL
La anatoma del bovino observa aproximadamente una relacin entre la masa
pulmonar y la masa visceral de 30: 70 . Es por esto que cuando se fuerza al
animal a adoptar un decbito lateral, la accin de la gravedad deja de
influenciar la disposicin de la masa visceral y las mismas se expanden hacia
craneal y caudal. La compresin ejercida por la masa visceral sobre la
superficie del diafragma restringe la amplitud de los movimientos ventilatorios.
La respiracin que normalmente en esta especie es costo-abdominal tiende a
tornarse

costal.

www.omv.pt/idwcirugiasfrecuentesenbovinos-antoniog-

cantalapiedra5sk.pdf
Por ltimo la preparacin dela piel es de suma importancia ya que si no se
realiza una buena rasurada y antisepsia a la zona donde se realizara la incisin
podramos llevarnos con caso de infecciones posteriores al acto quirrgico que
complicara la salud del paciente.

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IV.-INSTRUMENTAL Y MATERIALES 22
DE CIRUGIA:
INSTRUMENTAL.
Es preferible que sea de acero inoxidable, cuya calidad, duracin .
Los instrumentos indispensables para la intervencin quirrgica del anclaje de
la ese sigmoidea son los siguientes
De campo :
1. Pinzas de Backhaus

De corte o diresis :
2.- Bistur de hoja cambiable, con mango del nmero 3Y 4

3.- Tijeras Mayo rectas y curvas

4.-Tijeras ,metzenbau
retas:

5.- Pinzas hemostticas cuevas y

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6.- Pinzas de diseccin con dientes de ratn

8.-Porta agujas Mayo

MATERIALES:
- Campos quirrgicos

Comprensas

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7.-Agujas semicurvas

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Guantes quirrgicos
Guantes de exploracin
Mandil guarda polvos
Bata de ciruga
Hilos de camo con seda y sin seda

Seda negra

Nylon de algodn

Alcohol yodado

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Agua oxigenada
Algodn

Recipientes

Bandejas de plstico
Piseta

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Agujas hipodrmicas de los nmeros de 5 y 10 ml, con pivote metlico

,Jeringas metlicas de cristal y mbolos retirables de 10, 25 y 50

FARMACOS:

Lidocaina al 2%
Xilacina
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Ketamina
Antibiotico enrrofloxacina

V.- INMOVILIZACION DEL PACIENTE:

Los elementos vinculados a la sujecin del animal son: para la cabeza, bozal
de soga y p mocheta; soga o lazo largo, para la realizacin de mtodos de
volteo fsico; juego de 4 sogas o lazos ms cortos para la sujecin y fijacin de
los miembros.
El trmino sujecin fisica hace referencia a la prdida forzada de la estacin
haciendo adoptar al animal un decbito determinado. La sujesion puede
clasificarse como farmacolgico, fsico o combinado. El farmacolgico utiliza
nicamente drogas tranquilizantes, especficamente xilacina al 2 %. El fsico
utiliza la accin de sogas para forzar el decbito y

combinado utiliza

tranquilizantes a bajas dosis para manejar la conducta del animal y sogas para
forzar el decbito.
En esta practica quirrgica se realizo la combinacion de los dos mtodos de
sujecin fsica farmacolgica donde se utilizo sogas para la sujecin de los
miembros anteriores y posteriores y el uso de la xilacina y la ketamina.
La xilacina tiene un efecto sedante y y analgsico con una concentracin del
2% teniendo assi la facilidad de trabajo por el relajamiento muscular ,para la
ketamina se utilizo la concentraccion del 5%.

VI.- ANTISEPSIA:
Es la destruccin de los grmenes en los tejidos vivos, las manos de los
cirujanos y la piel de los pacientes. Se consigue mediante el empleo de
productos:
Antispticos

Precipitan las protenas bacterianas: fenoles, cresoles, formol, alcohol,

amonios cuaternarios.

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Forman combinaciones con 22

el protoplasma bacteriano: sales de
mercurio y de plata, hipocloritos y colorantes.

Por absorcin de radiaciones: infrarrojos y ultravioleta.

Por oxidacin: ozono, agua oxigenada y permanganato.

El rea quirrgica abarca desde la cicatriz umbilical hasta el borde anterior

del escroto y hacia el lado (izquierdo o derecho) , se rasura la zona del
prepucio hasta el sitio pos escrotal , luego se lava con agua y jabn
antisptico y posteriormente se procede con la antisepsia en sucesivas
oportunidades

de alcohol y yodo con el fin de disminuir los

microorganismos presentes en la piel.

Figura 6.1 antisepsia con

alchol yodado (presipitacion de
proteinas bacterianas

Figura 6.2 antisepcia por

oxidacion

VII.- TECNICA QUIRURGICA:

Primeramente se realiz la sujecin del animal para llevar a cabo una anestesia
adecuada y segura , los anestsicos a utilizar: ketamina a l5% mas xilacina
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al 2% obteniendo una sinergia de potenciacin
. Y dosis exacta de4.2 ml para
ketamina y xilacina 0.3 ml Para un peso de 75kg.

Se llevo una analgesia profunda al paciente incrementando la dosis de xilacina

de 0.2 ml.
Procediendo con
la antisepsia de la zona lumbosacra previamente ya
rasurada donde se realiz la anestesia epidural baja .

(Fotografa N 1) introduccin dela aguja n18 en el espacio lumbosacra

Foto n2 Administracin de la anestesia (xilacina mas ketamina)

Seguidamente se procedi con la tcnica quirrgica en si llevando al paciente

sobre una mesa quirrgica adecuada para la realizacin de la practica.
Situado el paciente sobre la mesa ,optando una ubicacin de cubito lateral
derecho del animal se procedi a realizar la asepsia con alcohol yodado en la

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22 torete de forma centrpeta de adentro
zona inguinal y a nivel del rafe medio del
asa fuera de la zona rasurada.

Fotografas n3 y4 Aplicacin de la antisepsia

Posteriormente a la antisepsia se tuvo que optar por la administracin de
anestesia local por infiltracin en las zonas convenientes a realizar el corte de
la piel (paralelo al cordn espermtico )y la posterior debridacion de tejido
conectivo.
Se aplic LIDOCAINA al 2% via sub cutnea de lidocana respectivamente,
realizando con mucho criterio la aplicacin . La administracin es en zonas
diferentes cada una de ellas con la cantidad de 5 .10ml

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Fotografa n5y 6. Muestran la administracin sub cutnea de lidocana al 2%

Posteriormente pasado 4-6 minutos se procedi a la colocacin de los campos
operatorios , como su nombre indica nos ayuda a tener un mejor rea asptica
y por consiguiente una buena tcnica quirrgica que nos llevara a la rpida
recuperacin del paciente . La colocacin de los campos se realiz con la
ayuda de pinzas bakaus o de campo las cuales se colocan ubicando la piel y
sobre esta la tela para formar un rea donde alrededor este cubierta de los
campos donde se trabajara la tcnica quirrgica.

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Las fotografas anteriores nos muestra como seguir y colocar los campos
operatorios conjuntamente con las pinzas bakaus.
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Continuando se llevo acabo la incisin22de la piel con un mango de bistur de

hoja intercambiable n22 la cual conjuntamente con el resto del instrumental
es desinfectado en Dodigen cuya accin es un bacteriosttico. El corte es
aproximadamente de unos 6-10cm de longitud.

Figura n7 Muestra la incisin de un primer plano, piel.

Figura n 8 Colocacin de pinzas hemostticas

La hemostasis se realiza por pinzamiento y ligadura con catgut simple en vasos
de tejido celular y en los perforantes que se seccionaron, separar el tejido sub
cutneo y las fibras musculares ,estos vasos no son grandes ya que provienen
de ramas provenientes de la sub cutnea abdominal y las delas lumbares
(figura n9)

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Pinzamiento y ligadura de vasos sanguneos (Figura n 9)

Incisin roma con tijera Metzen bauw de la zona pos prepucial del torete.

Despus de haber realizado la incisin ,hasta la ubicacin de la flexura

sigmoidea del toro donde se asla la cavidad con comprensas hmedas para
exponer asia fuera la ese sigmoidea del torete. (Figura n10 y11)

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Seguidamente se realiz el anclaje o sutura simple continua propiamente en

ambos lados de la ese sigmoidea con hilo seda negra y aguja a traumtica.

Terminada la sutura simple continua al lado derecho Figuras 12 y13

Abajo. Sujecin con una pinza hemosttica de la ese sigmoidea (figura n14)

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Anclaje terminado (figura n15)

Por ultimo paso se realizo el cierre de los planos incididos ,comenzando por los
msculos oblicuos abdominal recto con tipo de sutura simple continua y fijacin
de nudo cirujano con hilo de algodn.

Cierre del segundo plano ,piel con sutura simple interumpida (figura n16)

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Fijacion del primer punto en piel (Figura 17)

Culminacin de la sutura con seis puntos de fijacin ( figura n18)

(Figura.n19) Tecnica quirurgica ya terminada ,aplicacin de curavichera

(repelente de insectos )en la zona suturada

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VIII.-CUIDADOS POS OPERATORIOS:

Los cuidados pos operatorios depende mucho del personal encargado la cual
se ocupara de la recuperacin y/o verificacin diaria de la herida diariamente,
realizando la limpieza de la herida agua oxigenada y posterior aplicacin de
azul de metileno (desinfectante).
Aplicacin de cicatrizante y repelente de insectos en la herida.

Administracin de antibitico: Enrroflozacina IM cada 24 horas por 3

das.)
Aplicacin de antiinflamatorio: (2 mg. Por animal. IM o IV cada 24 horas
por 3 a 5 das.) Cuidado diario de la herida, realizar lavados.
Los puntos sern retirados de 12 a 15 das.

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