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Cdigo: HSC/CSP/RH/4.2
Versin: 001
Fecha versin: Abril 2013
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1
Vigencia: 3 aos
Prxima Revisin: Abril 2016
Nota: Los documentos exhibidos en formato impreso o copia de ellos son documentos controlados.
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1.- OBJETIVOS
Disponer de un documento tcnico normativo que oriente la aplicacin de medidas que
eviten o disminuyan al mnimo los riesgos de infecciones que se transmiten entre el
personal de salud y pacientes con patologas asociadas a las actividades de atencin de
pacientes.
2.- ALCANCE
Se aplicar a todo el personal de salud que labora en el establecimiento en directa
atencin con los pacientes hospitalizados y con los que presenten procedimientos en
forma ambulatoria.
No hay excepcin de ningn funcionario.
3.- DEFINICIONES
PERSONAL EXPUESTO: Es aquel que realiza atencin directa al paciente (mdicos,
odontlogos, enfermeras, matronas, tcnicos paramdicos) o que ejecutan actividades de
apoyo (tecnlogos mdicos, auxiliares de servicio) que puedan estar en contacto con sangre
o fluidos corporales de alto riesgo.
EXPOSICIN SIGNIFICATIVA: Es cuando hay inoculacin percutnea de piel o
exposicin de mucosas con erosin reciente, a sangre o fluidos corporales de alto riesgo, o
a instrumental contaminado con stos.
FLUIDO CORPORAL DE ALTO RIESGO: Es aquel que tiene alto riesgo de
transmisin de VIH, Hepatitis B o C, siendo stos: sangre, semen, secreciones vaginales o
lquidos de cavidades estriles (LCR, lquido pleural, asctico, amnitico, peritoneal,
articular).
FLUIDO CORPORAL DE BAJO RIESGO: Saliva, sudor, lgrimas, deposiciones, orina.
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1. Todas las heridas producidas por material corto punzante, contaminado con sangre o
exposicin significativa a esta, requieren lavado inmediato con agua y jabn de la
zona lesionada, seguida de aplicacin tpica de alcohol al 70%.
2. Aviso inmediato a su jefe directo.
3. Evaluacin inmediata del accidentado por profesional capacitado: en horario hbil
Mdico de Salud del Personal o Enfermera Comit IAAS, en horario no hbil
Mdico de Urgencia, quien clasificar el riesgo de accidente y el inicio de las
medidas profilcticas en caso necesario segn Norma General Tcnica N 48
4. Identificar clnica y epidemiolgicamente al paciente, para determinar la probabilidad
que est infectado por hepatitis B, VIH o hepatitis C. Toma de muestra para VIH y
eventualmente Hepatitis B y C en accidentes de riesgo, previa consejera y
consentimiento informado firmando por escrito solicitud
5. Toma de muestra de VIH al funcionario previa consejera y consentimiento
informado firmando por escrito solicitud ad-hoc en accidentes de riesgo.
6. Constatacin de Vacunacin anti Hepatitis B.
7. Profilaxis post exposicin: terapia anti retro viral antes de 2 horas de ocurrido el
accidente de alto riesgo segn esquema. Se entregar en Urgencia terapia con
Combivir (AZT + 3TC),1 comprimido 2 veces al da por 5 das, hasta reevaluacin por
Mdico de salud del Personal.
8. Confeccin de DIAT y Formulario de notificacin de accidente cortopunzante para
Comit IAAS, el cual lo debe realizar el jefe directo
9. Seguimiento: Serologa al funcionario , Hemograma y evaluacin clnica segn Norma
N 48 por Mdico de Salud del personal. Realizar controles con test de Elisa, hemograma
basal y Hepatitis B(este ltimo solo basal), a las 6 semanas y a los 3 meses.
10. El Hospital Santa Cruz, por ser base de microrea, atiende los accidentes
cortopunzantes de los Hospitales y Consultorios correspondiente.
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Cumplimiento
Pautas aplicadas
Fuente de datos
Frecuencia
Nivel de aplicacin
Observaciones
Trimestral
Servicios clnicos, Unidad de Urgencia, Laboratorio,
Toma de muestra, CAE, CEOM.
Se tomara como aplicadas correctamente las pautas
que den cumplimiento a los 5 elementos solicitados en
ella.
8.- REFERENCIAS
Manual de IIH ao 2004 Hospital Santa Cruz.
Protocolo Hospital Padre Hurtado.
Protocolo Hospital Base Valdivia.
Protocolo Hospital Rancagua.
Manual manejo de residuos de establecimientos de atencin de salud
9.- REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS.
Fecha
Tipo
Aprobacin
10.- DISTRIBUCION.
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11.-
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1. Lave con abundante agua con jabn la zona afectada, aplique alcohol 70%.
Control con VIH y Hemograma a las 6 semanas y 3 meses posterior a ocurrido el accidente.
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11. ANEXO
PAUTA DE SUPERVISION DE DESECHO MATERIAL CORTOPUNZANTE
Bandeja
tiene
cortopunzante
receptculo
para
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UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE AVDA. ERRAZURRIZ N 921- SANTA CRUZ
RED: 722223 OFICINA: 332223.-
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UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE AVDA. ERRAZURRIZ N 921- SANTA CRUZ
RED: 722223 OFICINA: 332223.-
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UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE AVDA. ERRAZURRIZ N 921- SANTA CRUZ
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UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE AVDA. ERRAZURRIZ N 921- SANTA CRUZ
RED: 722223 OFICINA: 332223.-