Vous êtes sur la page 1sur 13

Classification des lsions interradiculaires

LA LSION INTER-RADICULAIRE (LIR) :


Est une pathologie parodontale qui se manifeste par une perte osseuse situe
entre les racines d'une dent pluriradicule ; entranant par la suite une
mortalitdentaire globale trs significativement plus leve que la mortalit
globale pour raison parodontale.
CLASSIFICATIONS DES LIR :
A-CLASSIFICATION DE HELD ET CHAPUT -1959- :(1)
- Atrophie en cuvette.
- Atrophie en escalier.
B-CLASSIFICATION DE HEINS ET CANTER -1968- :(2)

Cette classification repose sur 3 critres :


* La localisation suivant les orifices d'entre de la furcation :
- Molaire suprieure : entres msiale, vestibulaire et distale
- Molaire infrieure : entres vestibulaire et linguale
* Le nombre des murs osseux.
* Le degr d'exposition de la furcation :
- naissante
- partielle
- totale
C- CLASSIFICATION D'EASLEY ET DREANNAM -1969- : (3)

Selon EASLEY ET DRENNAM, La classification des LIR est base sur la position
des divers lements du parodonte par rapport l'organe dentaire.
On distingue alors 3 Classes :
* CLASSE I :
La furcation est normale.
* CLASSE II :
La furcation est partiellement atteinte; 2 types sont considrer :
- Type 1 : La crte osseuse latrale la dent peut tre horizontale et
s'tendre horizontalement dans la furcation.
- Type 2 : La crte osseuse latrale la dent n'est pas plate mais s'incline
en direction coronaire dans l'espace interradiculaire.
* CLASSE III :
Elle est caractrise par une atteinte totale de la furcation :
- Type 1 : passage possible de la sonde.
- Type 2 : passage impossible de la sonde.
D- CLASSIFICATION DE GLICKMAN -1974- : (4)

En 1974 GLICKMAN propose une classification des LIR base sur l'importance de
la destruction.
On distingue :
* CLASSE I :
Atteinte du ligament parodontal au niveau de la furcation sans vidence
clinique ou radiographique de la lyse osseuse.
* CLASSE II :
Alvolyse au niveau d'une ou plusieurs des faces de la furcation. Les
structures parodontales encore intactes ne permettent qu'une pntration
partielle de la furcation.
* CLASSE III :
La furcation peut tre obstrue par la gencive, mais l'os a t dtruit un
degr assez important pour permettre le passage total de la sonde dans la
direction vestibulo-linguale ou msio-distale.
* CLASSE IV :
Le parodonte a t dtruit un tel degr que la furcation est ouverte
permettant ainsi un accs facile de la sonde.
E- CLASSIFICATION DE GOLDMAN ET COHEN -1977- : (5)
Elle comprend 3 classes :
* CLASSE I : Perte horizontale des tissus de soutien ne dpassant pas 1/3 de la
largeur de la dent.
* CLASSE II : Perte horizontale des tissus de soutien dpassant 1/3 de la largeur
de la dent, mais n'atteigne pas la largeur totale de l'espace inter-radiculaire.
* CLASSE III : Destruction horizontale de part en part des tissus de soutien au
niveau de l'espace inter-radiculaire.
F- CLASSIFICATION DE LINDHE -1977- : (1)
On distingue 3 classes :
* CLASSE I : Perte horizontale de moins de 3 mm l'intrieur de la furcation.
* CLASSE II : Perte horizontale suprieure 3 mm mais pas sur toute la largeur
totale de la furcation.
* CLASSE III : Destruction horizontale de part en part.
G- CLASSIFICATION DE TARNOW ET FLETCHER -1984- : (6)
TARNOW ET FLETCHER ont dcrit une sous classification apprciant la perte
verticale d'os interradiculaire partir de la furcation.

Les sous-classes sont :


* A : Profondeur verticale de 1 3 mm
* B : Profondeur verticale de 4 6 mm
* C : Profondeur verticale de 7 mm ou plus.
H- CLASSIFICATION DE MEYER : (1,5)
C'est une classification propose par MEYER en 1980, considrant la lsion non
plus dans l'espace entre les racines, mais par rapport l'ensemble de la dent et
de l'os qui l'entoure.
DESCRIPTION DE LA LSION INTER-RADICULAIRE SELON MEYER :
* DESCRIPTION VERTICALE :
- Lsion infra-osseuse :

le niveau osseux inter-radiculaire est situ apicalement par rapport au


niveau osseux adjacent.
- Lsion juxta-osseuse :

Le niveau osseux inter-radiculaire est situ sur le mme plan que le niveau
osseux adjacent.
- Lsion supra-osseuse :

Le niveau osseux inter-radiculaire est situ coronairement par rapport au


niveau de l'os adjacent.
* DESCRIPTION HORIZONTALE :
On distingue ( l'aide de la radiographie) :
- Hmi-septum inter-radiculaire :

Il concerne une seule racine :


- Partiel : La lsion n'atteint qu'un seul ct de la racine.
- Total : Les deux cts de cette racines sont atteints.
- Double Hmi-septum inter-radiculaire :

Il concerne les 2 ou 3 racines, et peut tre mixte ( une racine est atteinte
parteillement, l'autre totalement).
- Rebord irrgulier inter-radiculaire :

La lsion s'tend l'ensemble des racines et concerne toutes leurs parois. La


lyse s'tend jusqu' former un plateau inter-radiculaire.
* DESCRIPTION TRANSVERSALE :
On utilise une sonde avec repre pour pallier l'imprcision lors du sondage,
pour apprcier la longueur de pntration au niveau d'une LIR, et
l'exprimer en mm.