PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DEL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

Recuperacin Nutricional Ambulatoria

Centros de Recuperacin Nutricional

Fases de atencin

FASES DE RECUPERACIN NUTRICIONAL

1. Fase Clnica Intrahospitalaria: El nio llega en un estado de desnutricin aguda
moderado o severo con alguna enfermedad asociada, siendo necesario primero
atender la enfermedad de base y estabilizarlo.
1. Fase de recuperacin nutricional: La patologa agregada est estabilizada, se
debe iniciar el proceso de Recuperacin Nutricional, bajo la vigilancia estricta y
permanente de un equipo interdisciplinario constituido por un(a) Nutricionista
Dietista con perfil clnico y comunitario, un Profesional del rea Social con perfil
comunitario y el mdico.
1. Seguimiento Ambulatorio: Se inicia cuando el nio es dado de alta del lugar
donde se realiz la segunda fase. Es responsabilidad del municipio y de todos los
actores sociales, previamente identificados, que intervienen en el mejoramiento
integral de la problemtica.

Documentos requeridos para el ingreso

Crecimiento y desarrollo
Carne de vacunacin.
Registro civil.
Carne de salud.
Documentacin de los padres.
NOTA: En caso de no tener alguno de estos documentos, esto no impide su atencin en
el Centro de Recuperacin Nutricional.

Poblacin beneficiada
Nios, nias y adolescentes menores de 14 aos en alto riesgo de desnutricin y las
madres gestantes de bajo peso para la edad gestacional.

Municipios con CRN

URABA: APARTADO, ARBOLETES, CAREPA, CHIGORODO, MUTATA, MURINDO,

NECOCLI, TURBO, SAN JUAN DE URABA, VIGIA DEL FUERTE.
BAJO CAUCA: CACERES, CAUCASIA, EL BAGRE, TARAZA, ZARAGOZA
NORTE: ITUANGO, YARUMAL
NORDESTE: AMALFI, SEGOVIA y YALI.
ORIENTE:

ARGELIA, SAN LUIS, SONSON, MARINILLA

VALLE DE ABURR: CLNICA SANTA ANA, DULCE HOGAR, HOGAR BAMBI

OCCIDENTE: SANTA FE DE ANTIOQUIA, FRONTINO, PEQUE, DABEIBA.
SUROESTE: CIUDAD BOLVAR, ANDES, BETULIA, TAMESIS, AMAG, URRAO

Directorio de los CRN 3.8

Directorio y mapa

MUNICIPIO

DIRECTORIO CENTROS DE RECUPERACION NUTRICIONAL

ESE
GERENTE Y/O COORDINADOR
CELULAR

TELEFONO

FAX

3136515832

8472121

8472785

JOSE ALEJANDRO JARAMILLO ACOSTA 3127573471

8300659

8301803

AMAGA

SAN FERNANDO

ROGER EDUARDO FLOREZ GARCIA

AMALFI

EL CARMEN

ANDES

SAN RAFAEL

GUIDO HERNANDEZ

3103886785

8414101

8414590

APARTADO

ANTONIO ROLDAN BETANCUR

RODRIGO RAFAEL FERNANDEZ

3104203252

8283101

8286634

ARBOLETES

PEDRO NEL CARDONA

FABIO BUVOLI ARTEAGA

3146784691

8200079

8200026

ARGELIA

SAN JULIAN

GINNA PAOLA RODRIGUEZ DE LA VEGA

MEDELLIN

HOGARES BAMBI

ALEJANDRA IBARRA

3206718496

BETULIA

GERMAN VELEZ GUTIERREZ

ELIZABETH ARIAS VANEGAS

3122592665

CACERES

ISABEL LA CATOLICA

ANWAR GABRIEL ARABIA CUELLO

3146792782

8362212

8362205

CAREPA

FRANCISCO LUIS GIMENEZ

MARTINEZ

LEONARDO FONTALVO

3216367362

8236951

8236548

CAUCASIA

CESAR URIBE PIEDRAHITA

JARLIN DAVID URREGO

3175133868

8393111

8390524

CHIGORODO

MARIA AUXILIADORA

SEVERIANO ANTONIO RIVERA ANAYA

3136510989

8253191

CIUDAD
BOLIVAR

LA MERCED

WALTER DARIO GIRALDO ESPINAL

3104276075

8411182

8411182
EXT169

MEDELLIN

CLINICA SANTA ANA

CECILIA HELENA RUIZ SALDARRIAGA

2665490

3112730

8650042
2181991

MUNICIPIO

DIRECTORIO CENTROS DE RECUPERACION NUTRICIONAL

ESE
GERENTE Y/O COORDINADOR
CELULAR

TELEFONO

FAX

DABEIBA

NUESTRA SEORA DEL

PERPETUO SOCORRO

ELIDA QUIROZ CARVAJAL

3206714990

8590450

8590109

EL BAGRE

NUESTRA SEORA DEL

CARMEN

SALVADOR BERROCAL NARVAEZ

3206905560

8372381

8371166

FRONTINO

MARIAANTONIA TORO DE
ELEJALDE

JUAN DAVID RODRIGUEZ QUIJANO

3104521686

8595050

8595488

SAN
CRISTOBAL
MEDELLIN

DULCE HOGAR

LUZ MARINA SIERRA BOTERO

3187755488

4271447

3187755485

ITUANGO

SAN JUAN DE DIOS

JOSE IGNACIO GUTIERREZ GOMEZ

3206771392

8643050

8644005

MURINDO

SAN BARTOLOME

WALTER GONZALEZ POLO

3137457865

MUTATA

LA ANUNCIACION

WILLIAM MARULANDA TOBON

3216451820 3216445529

NECOCLI

SAN SEBASTIAN

EMILIANO GARCIA USCATEGUI

3108242507

8214853

8214546

PEQUE

SAN FRANCISCO

ROBERTO GONZALEZ LEDESMA

3136561306

8552230

8552193

SAN JUAN DE
URABA

HECTOR ABAD GOMEZ

DARIO PORRAS

SAN LUIS

SAN RAFAEL

CARLOS ALBERTO LEMOS AGUDELO

SANTA FE DE
ANTIOQUIA

SAN JUAN DE DIOS

LILIANA MARIA VILLA GARCIA

SEGOVIA

SAN JUAN DE DIOS

HERNAN DE JESUS JARAMILLO

MONSALVE

3117623355

8315626

SONSON

SAN JUAN DE DIOS

ALVARO GIRALDO SANCHEZ

3206887028

8695050

8575092

3116095685 3016334633

8212041

3108210500

8348075

8348109

3207973757 3175174151

8531020

8694560

MUNICIPIO

DIRECTORIO CENTROS DE RECUPERACION NUTRICIONAL

ESE
GERENTE Y/O COORDINADOR
CELULAR

TELEFONO

FAX
3108235899

TARAZA

SAN ANTONIO

ELIAS DAVID DIAZ A

3108235881

8365222

TURBO

FRANCISCO VALDERRAMA

ANSELMO JOSE HOYOS FRANCO

3113264342

8275332

TAMESIS

SAN JUAN DE DIOS

EDUARDO RIVERA ARCHILA

3148912035

8494835

8494802

URRAO

IVAN RESTREPO GOMEZ

SERGIO DE JESUS LOPEZ

3113905424

8503075

8503074

VIGIADEL
FUERTE

ATRATO MEDIO ANTIOQUEO

SANDRA TATIANA PALACIOS

MATURANA

3116171096

8678151

8678034

YALI

LA MISERICORDIA

GLADYS ARIAS LONDOO

3116171096

8675006

8675655

YARUMAL

SAN JUAN DE DIOS

CLAUDIA MARIA CALDERON RUEDA

8537701

ZARAGOZA

SAN RAFAEL

JAIME QUIONES

3206794838

SAN PEDRO
DE URABA

OSCAR EMIRO VERGARA

CRUZ

OSCAR ALFREDO AMARILLO ESPAA

3206947282
8389966

3218008131 3114204478

8388500

Acciones que se desarrollan con la familia

Prevencin del maltrato infantil.

Remisin a autoridades competentes.
Talleres reflexivos con padres, madres y cuidadores de los nios y nias.
Atencin en crisis (terapia breve).
Gestin de los documentos (registro civil, carn de vacunas, vinculacin al sistema
de seguridad social).
Sensibilizacin acerca de la condicin de la desnutricin y la recuperacin
nutricional.
Acompaamiento al grupo familiar con el fin de garantizar la salud fsica,
emocional de los nios y nias para evitar la reincidencia en la DNT
Gestin de recursos externos.
Asesora con enfoque diferencial a comunidades indgenas.
Criterio de ingreso al CRN por vulnerabilidad social.
Plan de estimulacin individual del desarrollo psicomotor.
Actividades educativas y recreativas.
ATENCION A LA FAMILIA CON ENFOQUE SOLIDARIO
La familia es una unidad ecosistmica de supervivencia y de construccin de solidaridad
entre sus miembros; a travs de los rituales cotidianos, los mitos y las ideas acerca de la
vida, en la interrelacin de los ciclos evolutivos de todos los miembros de la familia en su
contexto sociocultural, segn lineamiento de familia del ICBF.

CORRESPONSABILIDAD Y SOLIDARIDAD FAMILIA, SOCIEDAD Y ESTADO (Ley

1098/2006. Art. 40)

PASOS ESTRATGICOS PARA EL MODELO DE INTERVENCIN EN RED

RETOS OPORTUNIDADES CON ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS

Contribuir a la reduccin de la inequidad y vulnerabilidad social del Departamento,

travs del fortalecimiento de los vnculos Familia - Sociedad - Estado.
Potencializar Redes de Proteccin Social dando prioridad a mujeres gestantes y
lactantes, nios y nias menores de 6 aos, con nfasis en poblaciones
indgenas, afro-colombianas, desplazados y discapacitados.
Implementar IAMI como estrategia de desarrollo institucional en los servicios de
atencin materno infantil con enfoque de derechos.
Fortalecer la cooperacin intersectorial e interagencial.
Potenciar la atencin a la familia con enfoque solidario.
Fortalecer los mecanismos de control social (veeduras).
Dinamizar nuevas alternativas sociales con grupos poblacionales vulnerables a
travs de la consolidacin de alianzas estratgicas entre los municipios, sociedad
civil, entre otros.

Asesora y asistencia tcnica a ESEs e IPS en la estrategia IAMI -

Beneficiarios
ESEs e IPS de los municipios del Departamento de Antioquia.

10 pasos de la estrategia

PASO 1:
Voluntad poltica
institucional

PASO 2:
Preparacin tcnica,
conceptual y prctica
en salud y nutricin
del personal de la
institucin
PASO 3:
Educacin, informacin
y atencin en salud y
nutricin a las
gestantes, mujeres en
periodo de lactancia
materna y sus
familias.
PASO 4:
Trabajo de parto y
parto con calidad y
calidez.

PASO 5:
Educacin y atencin

Disponer por escrito de una poltica institucional para

la promocin, proteccin, atencin y apoyo en salud
y nutricin a la poblacin materna e infantil, con
enfoque de derechos y perspectiva diferencial, que
garanticen la integralidad, calidad, y continuidad de
la atencin en los servicios y programas dirigidos a
gestantes, madres, nias y nios menores de 6 aos
y que se ponga sistemticamente en conocimiento
de todo el personal de la institucin.
Capacitar a todo el personal que atiende la poblacin
materna e infantil, de tal forma que est en
condiciones de poner en prctica la poltica
institucional en favor de la mujer y la infancia,
dentro del marco de los derechos humanos, el
enfoque diferencial y la perspectiva de gnero.
Brindar a las mujeres gestantes y sus familias,
educacin y atencin oportuna y pertinente para que
puedan vivir satisfactoriamente su gestacin,
prepararse para el parto, el puerperio y la lactancia
materna, incluyendo la preparacin para el cuidado
en salud y nutricin de sus hijas e hijos, con nfasis
en los recin nacidos, favoreciendo el ejercicio de
sus derechos, la participacin familiar y en especial
la corresponsabilidad del padre en la crianza.
Garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto
con calidad y calidez acompaada en lo posible de
una persona significativa para la madre, dentro de
un ambiente de respeto, libre de intervenciones
innecesarias, favoreciendo el contacto piel a piel al
nacer y el inicio temprano de la lactancia materna en
la primera hora.
Brindar orientacin y ayuda efectiva a las madres,
padres y otros cuidadores sobre la promocin,
proteccin y atencin en salud, nutricin de las

con calidad y calidez

en el puerperio al
binomio madre-hijahijo.
PASO 6:
Apoyo efectivo en la
prctica de la lactancia
materna

PASO 7: Favorecer el
alojamiento conjunto y
el acompaamiento

PASO 8:
Atencin Integral en
salud y nutricin a las
nias y los nios para
su adecuado
crecimiento y
desarrollo.

madres y de las nias y nios recin nacidos, sean

sanos o enfermos, con especial atencin a las
familias ms vulnerables. As como facilitar el
registro civil al nacimiento y los controles posparto a
la madre y al recin nacido.
Promover y dar apoyo efectivo a las madres y sus
familias para poner en prctica la lactancia materna
exclusiva, a libre demanda durante los primeros seis
meses de vida, y con alimentacin complementaria
adecuada hasta los dos aos de edad y ms. No
suministrar a las nias y nios chupos ni biberones
y cumplir con el Cdigo Internacional de
Comercializacin de Sucedneos de la Leche
Materna, las resoluciones posteriores que lo
actualizan o modifican y la norma nacional que
reglamenta la comercializacin de alimentos para
lactantes, nias y nios pequeos.
Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el
recin nacido y crear condiciones para mantener la
lactancia
materna,
incluso en situacin de
hospitalizacin de la madre y/o de su hijo o hija.
Adems permitir la presencia permanente de un
familiar en los casos de hospitalizacin de todas las
nias y nios.
Proveer atencin integral en salud y nutricin a
todas las nias y nios menores de seis aos que
acuden a la institucin, asegurando el seguimiento
dinmico del crecimiento y el desarrollo, la
intervencin
oportuna
de
las
alteraciones
detectadas, y la orientacin efectiva a madres,
padres y sus familias sobre los cuidados acordes con
la edad y condicin de cada nia o nio atendido,
respetando la diversidad y las diferencias.

ATENCION INTEGRAL DE MUJERES GESTANTES

En que consiste la estrategia.

METODOLOGIA DE ATENCIN
Atencin Ambulatoria
El objetivo de esta fase es realizar el seguimiento nutricional, mdico y psicosocial
a las mujeres gestantes con bajo peso gestacional, con el fin de disminuir y evitar

la aparicin de complicaciones durante la gestacin, tales como el deterioro del

estado nutricional de la madre, el bajo peso al nacer de los bebs y la desnutricin
de estos lactantes.
Las actividades que se realizarn en esta fase son las siguientes:
1. Control nutricional y psicosocial mensual (se recomienda utilizar
metodologas de trabajo grupal y convocar a un integrante de la familia
gestante, en lo posible al padre; por su parte, el control mdico debe
realizarse durante el control prenatal, ya que las mujeres gestantes con
bajo peso son de alto riesgo obsttrico)
2. Capacitaciones y talleres educativos mensuales.
3. Entrega quincenal de un paquete de alimentos para complementar la
alimentacin de la gestante.
4. Realizacin de al menos dos visitas domiciliarias a la familia gestante.
Las madres permanecern en esta fase hasta que el bebe tenga 6 meses, con el
fin de apoyar el proceso de seguimiento a la lactancia materna exclusiva y
preparar a la madre para la introduccin de la alimentacin complementaria.

Atencin a la Gestante de bajo peso 5.4

Se deben priorizar las gestantes con bajo peso clasificadas como de alto riesgo,
adolescentes, madres solteras y cabezas de familias, poblacin desplazada y
madres con antecedentes de bebs con retardo en el crecimiento intrauterino;
adems a cada gestante se le debe diligenciar al ingreso la encuesta de
percepcin de la seguridad alimentaria en la familia, tambin conocida como la
Escala de hambre.
Temas de apoyo a la educacin a la familia gestante

Con las madres usuarias del programa y sus familias se deben tratar temticas
relacionadas con el nio intrauterino, el nio lactante, la mujer gestante y su
entorno. Los temas que se recomiendan son los siguientes:
Alimentacin de la mujer gestante y lactante
Lactancia materna
Alimentacin complementaria
Signos de alarma de complicaciones de la gestacin
Relajacin y respiracin
Sexualidad en la pareja durante la gestacin y el posparto
Cuidados del puerperio

El papel del padre en el cuidado del recin nacido

Trabajo de parto
Corporeidad de la mujer gestante
Factores de riesgo para el bajo peso al nacer, la desnutricin y las
complicaciones de la gestacin.
Factores protectores para una gestacin segura y saludable.
Vnculos afectivos (madre beb padre hermanos familia)
La comunicacin con el beb y su estimulacin temprana.
Derechos en salud para la mujer colombiana
Derechos para la mujer gestante y lactante en el trabajo.

Municipios en los que est la estrategia

La estrategia se encuentra en los municipios donde funcionan los Centros de

Recuperacin Nutricional, en caso de requerirse el servicio en municipios sin centros
deben ser remitidas a los municipios donde se ejecuta la estrategia Centro de
Recuperacin Nutricional.

RECUPERACION NUTRICIONAL AMBULATORIA

.
Criterios De Egreso 6.4
Inasistencia reiterada de la madre o cuidador del nio o nia, a los controles
programados para el seguimiento, capacitaciones y entrega del paquete de
alimentos.
Si a los 5 meses de haber ingresado al programa (periodo mnimo de atencin en
la estrategia RNA) y el nio o la nia alcanzan la mediana (indicador peso/talla
normal), y no presentan signos y sntomas de desnutricin, se da egreso del
programa y se asigna dicho cupo a otro nio o nia para continuar en la misma.
Que se evidencie descuido o indiferencia de la madre o cuidador del nio o nia,
para lo cual se realizara la remisin a la Institucin pertinente (personera,
comisara o ICBF)
Pertenecer a la modalidad de recuperacin nutricional del Programa Mundial de
Alimentos (PMA).

Documentos Requeridos Para El Ingreso Al Programa

Registro civil de nacimiento.

Carne de vacunacin al da.
Carne de control de Crecimiento y desarrollo con fechas de atencin
vigentes.
Carne de salud.
Fotocopia del documento de identidad de la madre o cuidador.

Poblacin Beneficiada
En el programa Recuperacin Nutricional Ambulatoria RNA- se benefician 9.810 nios y
nias con algn grado de desnutricin aguda en los 125 municipios del Departamento de
Antioquia.

Composicin de los Paquetes

TIPO 2: De 1 ao a 5 aos de edad: 1. kilos de arroz, 1 Paquetes

de

Bienestarina, 1 tarro de aceite por 500 ml, 1 lata de atn, 4 paquetes de pasta
alimenticia por 250 gr. 1 kilo de leguminosa, leche y galleta de MANA infantil.
TIPO 1 INDIGENA de 6 a 11 meses: 1 kilo de arroz, 1 Paquetes de
Bienestarina, 1 tarro de aceite de 500 ml, 500g de panela, frjol 1.5 kilos,
TIPO 2 INDIGENA 1 ao a 5 aos: 2 kilos de arroz,

1 Paquetes de

Bienestarina, 1 tarro de aceite de 500ml, panela 500g, sardina 1 lata de 155 gr.
frjol 1.5 kilos, leche y galleta de MANA infantil.
Manejo del paquete en el hogar

El paquete alimentario suministrado en el programa RNA es destinado al

mejoramiento del estado nutricional de los nios y nias con desnutricin
aguda, por tal razn los alimentos deben ser destinados en primer orden a la
alimentacin del nio, complementando con estos las preparaciones
suministradas en el hogar.
Almacenamiento del paquete

Los alimentos que componen el paquete alimentario deben ser almacenados en

un lugar seco, alejado del contacto con roedores, cucarachas que pongan en
riesgo la vida til y calidad de los alimentos.