HEMOCOMPONENTES

SANGRE TOTAL (ST)

Es la unidad de sangre tal como es captada, en bolsas cudruples p mente,sin
fraccionar, con un volmen total de 500cc aprox. (430cc de sangre +70cc de
anticoagulante); se conserva a temperatura de refrigeracin (2 a 6C) y puede ser
usada hasta los 42 das de haber sido extrada (en caso de usar anticoagulante CPDAdsol). A partir de sta unidad se obtienen 01 unidad de cada uno de los
hemocomponentes que se describen a continuacin (PG, CP, PFC y Criop.).
Indicaciones: En neonatos sometidos a la Exanguinotransfusin.
SANGRE TOTAL RECONSTITUDA
Es la unidad de sangre de 450cc de volumen aprox, resultante de la unin de una
unidad de paquete globular y un volumen correspondiente de plasma fresco
congelado, procedentes no necesariamente del mismo donante. Debe ser usada
dentro de las 24 horas de su preparacin entre 1 y 6 C.; en caso contrario, deber
eliminarse.
Indicaciones: Exsanguinotransfusin
CONCENTRADOS DEL COMPLEJO PROTROMBNICO ACTIVADO (CCPA)
Durante las dos ltimas dcadas los CCPA han sido el sostn principal del tratamiento
de episodios hemorrgicos en hemoflicos con inhibidores de los factores VIII o IX. Se
indica en hemorragia leve: 50-100 UI/Kg en una sola dosis, hemorragia severa
mediana: 100 UI/Kg/6 horas (2 dosis), continuar con 50 UI/Kg/12 horas valorando la
respuesta a las 24 horas, hemorragia muy grave: 100-200 UI/Kg cada 6-8 horas.
PAQUETE GLOBULAR (PG)
Es el concentrado de hemates resultante de retirar la mayor parte del plasma de la
sangre total, dando un volumen resultante de 200 a 250cc; por ello tiene un mayor Hto
que la sangre total - que oscila entre 60 y 70%- contiene entre 50 y 60gr de Hb y
250mgr de hierro y posee la misma capacidad transportadora de oxgeno que la
sangre total pero en menor volumen. As mismo, tiene las mismas caractersticas de
conservacin y duracin. En contendores limpios termoaislantes, entre 2 y 6 C. Por
ser un producto biolgico si esta unidad permanece ms de 30 minutos fuera de la
temperatura mencionada debe drsele destino final.
Indicaciones: En anemias crnica, se transfunde sangre por valores debajo de 8: entre
6 a 8 si y solo si tienen un factor que aumente el consumo de oxigeno (enfermedades
cardiacas, respiratorias, edad y fiebre); menor a 6 casi todos los pacientes.
PAQUETE GLOBULAR LEUCORREDUCIDO
Llamado tambin Concentrado de hemates desleucocitado. Se obtiene por
procedimientos fsicos (centrifugacin y retiro del buffy coat, lavado, filtros especiales,
etc) que permiten reducir la cantidad de leucocitos contaminantes a un nivel mnimo
en el que no generen reacciones indeseables en el receptor. Debe ser usado dentro de
las 24 horas de su preparacin, de lo contrario deber eliminarse.
Indicaciones: Los pacientes con reacciones febriles y recurrentes deben recibir
componentes leucorreducidos y Profilaxis en pacientes inmunodeprimidos,
susceptibles a la infeccin por CMV; reduccin de las reacciones febriles no
hemolticas

PAQUETE GLOBULAR LAVADO

Es el concentrado de hemates cuyo sistema cerrado es abierto con la finalidad de
lavarlo y luego resuspenderlo con solucin de cloruro de sodio al 0.9% (ClNa 0.9%),
quedando un volmen aprox. de 180cc. Con ste procedimiento se elimina
prcticamente el plasma, plaquetas, detritus celulares y disminuyen
Los leucocitos. Debe ser usado dentro de las 24 horas de su preparacin, sino deber
eliminarse.
El PG lavado est indicado en pacientes con antecedentes de reacciones alrgicas
severas recurrentes frente a las protenas plasmticas, hemoglobinuria paroxstica
nocturna, pacientes neonatos.
CONCENTRADO DE PLAQUETAS (CP)
Es el hemocomponente resultante de extraer de la unidad de sangre total la masa
eritrocitaria, la mayor parte del plasma as como de leucocitos; contiene 5.5x1010
plaquetas en un volmen de 30 a 50cc aprox. y es el nico
hemocomponente que se conserva a temperatura ambiente y en agitacin constante,
tiene una duracin mxima de 5 das.
Indicado para un incremento de la masa plaquetaria en pacientes con plaquetopenia (
trombocitopenia) as como en aquellos con alteraciones funcionales de las mismas.
En Adultos: 01 unidad por c/ 10 kpc o 04 unidades / mt2 de rea de superficie corporal
(ASC); en general un pool de 5 a 7 unidades son suficientes (en caso de hemorragia),
infusin a 125-225 gts/min. Generalmente dura < 20min. por unidad. Cada unidad
tiene 5 000 a 7 000 plaquetas. El tiempo control es de 30 minutos
.
CONCENTRADOS DE FACTOR VIII Y FACTOR VON WILLEBRAND
Producto: Haemate P, contenido: 1.000 UI de FVIII, puede ser utilizado en la hemofilia
A su principal indicacin es la enfermedad de von Willebrand, a dosis de 20-40 UI
FVIII/Kg cada 12 horas.
PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
Es el plasma extrado de la sangre total, es cual es congelado y guardado a 18C
(ideal a 30C); tiene un volumen de 200 a 250cc aprox. y una duracin mxima de 06
meses (hasta 01 ao si es conservado a 30C). Este hemocomponente contiene
agua, carbohidratos, grasa, minerales, protenas y, dentro de las ltimas, todos los
factores de coagulacin (lbiles y estables), si es obtenido dentro de las 6 horas de la
extraccin.
Indicado para restaura la funcin hemosttica en caso de dficit de algn algunos
factores de la coagulacin, sus indicaciones son semejantes para pacientes adultos y
neonatos. Se administra una unidad por cada 20 kg. de peso.
Se le toma el Tiempo de Protombina (mide la va extrnseca: VII y comn: I, II, V, X) y
Tiempo parcial de tromboplastina activado (mide la va intrnseca: VII, IX, XI, XII y
comn: I, II, V, X); cuando es 1.5 veces mayor a sus valores normales.

CRIOPRECIPITADO (CRIOP.)
Es un concentrado de protenas de alto peso molecular obtenidas del plasma fresco
congelado, que precipitan por un proceso de descongelacin y resuspensin. Contiene
factor I (150 a 300 mgr de fibringeno / unidad); factor Von Willebrand; factor VIII (80 a
120 U / unidad); factor XIII (50 a 60 U / unidad) y fibronectina. Usualmente tiene un
volumen de 15 a 20cc. Posee las mismas caractersticas de conservacin y duracin
que el plasma fresco congelado; es importante resaltar que de 01 unidad de sangre
total se puede obtener 01 unidad de PFC o 01 unidad de crioprecipitado, no ambos,
pues como ya se mencion, el crioprecipitado se obtiene a partir del PFC, quedando
de ello solo plasma residual, sin utilidad clnica especfica.
En Adultos: 01 unidad por c/ 10 kpc/d (paciente de 70kg.). En el caso de
hipofibrinogenemia la dosis es 01 unidad por c/ 5 kpc. Generalmente son suficientes
entre 6 a 10 unidades. Infusin a 125-175 gts/min. Generalmente dura < 20min. por
unidad.
Indicado en deficiencia de factores de la coagulacin,como son: factor VIII, factor Von
Willebrand, factor XIII, fibringeno (factor I) y fibronectina.

CARACTERSTICAS

SISTEMA ABO

SISTEMA RH

Naturaleza de Acs

Naturales

Adquiridos

Tipo Ag

Carbohidratos

Protenas

Cromosoma

Activa complemento

Si

No

Tipo de Ig.

Ig M (80%)

Ig G (100%)

Ig G (20%)
Ig A (<1%)
Hemlisis

Intravascular

Extravascular

GRUPO SANGUNEO

ANTGENO

ANTICUERPO

---

ANTI A, ANTI B

A1

A1

ANTI B

A2

A2

ANTI B, ANTI A1 (8 - 10%)

ANTI A

A1B

A1B

---

A2B

A2B

ANTI A1 (8- 10%)