Postura Bipodal Erguida: Conceptos y Aplicaciones

1. Introduccin
La postura corporal erguida y con apoyo bipodal es el resultado de muchos procesos que
sostienen el equilibrio y muchas de la relaciones externas desde el cuerpo humano. La
postura ideal es la estructura general del cuerpo que indica que la persona est en un buen
balance mecnico. Las variaciones de esta postura ideal le dan al profesional la idea
objetiva de las reas del cuerpo que no permiten funcionar con la habilidad mecnica total
para lo cual fue diseado y tambin monitorear los cambios posturales y ajustes corporales
de cualquier intervencin, y entrenamiento fsico. Si los msculos que participan en la
postura bipodal presentan asimetras esto conlleva a un desequilibrio postural que puede ser
visto y medido e intervenido muy objetivamente a travs de este mtodo biomecnico.
2. Conceptos
De acuerdo con Norkin y Levangie, (1992) la postura puede ser "relativamente esttica" o
dinmica. En posturas estticas el cuerpo y sus segmentos estn alineados y se mantienen
en ciertas posiciones tal como sucede en la posicin erguida o de pie, acostados o sentados.
La postura dinmica se refiere a aquellas donde el cuerpo o segmentos corporales estn en
movimiento tales como, caminar, trotar, correr saltar o lanzar
La postura puede ser estudiada desde diferentes aspectos. Estos incluyen la evolucin del
bipedalismo y de la posicin erguida, cambios durante el desarrollo en la infancia y
juventud, mecanismos de control fisiolgico y su papel en la salud, en rehabilitacin
deporte , ejercicio y ergonoma. Un definicin clara de postura erguida o bipodal o de pies
es difcil porque es muy raro que un individuo permanezca en una posicin esttica siendo
el hombre diariamente muy dinmico. Sin embargo la postura es siempre la orientacin
relativa de las partes constituyentes del cuerpo en cualquier momento en tiempo.
Para mantener una posicin bipodal requiere del constante ajuste de los msculos en el
tronco y la piernas bajo el control consciente y automtico del SNC para contrarrestar los
efectos de la gravedad. Postura, por consiguiente, puede ser considerada como una posicin
asumida por el cuerpo antes de que este haga el siguiente movimiento (Roaf, 1977). Otra
definicin de postura esta relacionada con los conceptos desarrollados por Winter D,
(1991). Postura por definicin es la posicin total del cuerpo o de un segmento individual
relativa a la gravedad. Entonces el control de la postura se relaciona en como el sistema
motor regula los segmentos relativos a la direccin vertical del sistema de referencia global
(SRG)
Muchos fisilogos han demostrado como bajo el efecto de estmulos orientados por la
fuerza de la gravedad, los mecanismos nerviosos estn interconectados para mantener el
cuerpo en un postura caracterstica propia de cada especie y que Paillard, (1976) llam la
postura erguida fundamental bpeda o bipodal u ortgrada

3. Concepcin Global de la Postura

Mesure, (2002) expone que la postura tiene dos funciones: anti gravitatoria y de
orientacin. La primera se refiere a la oposicin a la fuerza de la gravedad para organizar el
conjunto de segmentos esencialmente a partir del tono muscular. El control del equilibrio
resultante exige que en condiciones estticas, la proyeccin en el suelo del centro de
gravedad quede dentro de la superficie de apoyo en el suelo. La segunda funcin dirige la
percepcin y la accin. La posicin y la orientacin de los segmentos corporales se utilizan
para calcular la posicin del cuerpo respecto al entorno y del entorno con respecto al
cuerpo: la posicin erguida sera el resultado de una alineacin del eje del cuerpo o eje Z
(Vertical gravitatoria) de acuerdo con la International Society of Biomechanics (ISB).
El vector de la gravedad sirve de cuadro de referencia para la organizacin corporal
(referencial egocntrico). El sistema nervioso debe asegurar dos funciones frente a la
accin de la gravedad. La tensin de la reaccin de los msculos llamada tono postural se
opone al efecto de la gravedad (msculos antigravitatorios) y asegura el mantenimiento del
equilibrio controlando la posicin del centro de gravedad
4. Postura Bipodal (estructura corporal) y Lesin
La postura bipodal erecta es una de las habilidades fundamentales para la adquisicin
exitosa de actividades dinmicas tales como las funcionales de la vida diaria. La estabilidad
postural permite el balance apropiado para prevenir numerosos problemas relacionados con
la salud incluyendo lesiones traumticas (Slobounov,2008)
La postura erecta bipodal relativamente esttica es el alineamiento del cuerpo total o
segmental cuando esta se encuentra sin altos rangos de movimiento en el espacio y esta
postura se refiere a la relacin de longitud y tensin de sus msculos y su correspondiente
alineamiento articular (Principio estructural de la Tensegridad). Si existe un imbalance en
las relaciones de longitud y tensin y una dinmica postural inapropiada durante la
ejecucin de un movimiento los msculos actuantes pueden prematuramente perder su
funcin contrctil y trasladarlo a las articulaciones y posiblemente llevar a los grupos
musculares, las articulaciones, los tendones y ligamentos a presentar lesiones. Estos grupos
de msculos en imbalance son denominados patrones de distorsin postural. De esta forma
las alteraciones posturales se convierten en el primer biomecanismo que puede causar una o
varias lesiones deportivas. Este biomecnismo es un factor de predisposicin de carcter
corporal que hace que la composicin de sus tejidos (Estructura corporal) actu fuera de los
rangos de balance dinmico normal
Algunos ejemplos de biomecanismos por alteracin postural o estructurales de lesin
reportados en la literatura han confirmado esta hiptesis. Loudon et al.(1996) examinaron la
correlacin entre fallas posturales estticas en 20 mujeres deportistas y 20 no deportistas y
la prevalencia de la lesin sin contacto en el ligamento cruzado anterior (LCA). Siete
variables fueron medidas: posicin plvica de pie, posicin de la cadera, posicin de la
rodilla en el plano sagital y. frontal, longitud del isquiotibial, posicin del subtalo, y el test
de cada navicular. El anlisis de regresin logstica revelo que el recurvatum de la rodilla,
cada excesiva navicular y una pronacin excesiva de la articulacin subtalar fueron
discriminantes excesivos entre los dos grupos de mujeres deportistas. Estos resultados
tienen implicaciones considerando las tcnicas de rehabilitacin en terapia fsica
Lun et al. (2004) en un estudio sobre la relacin entre la lesin en la carrera y los
alineamientos estticos de los miembros inferiores indicaron que los factores de riesgo de

lesin mas importantes para estos deportistas estaban relacionados con acortamientos de la
longitud de los miembros inferiores (>1cm), ante versin de la nuca femoral, geno varo,
geno valgo y recurvatum en la rodilla, excesivo ngulo Q, patela alta, torsin tibial, ngulo
incrementado de dorsiflexin
5. Los Sistemas de Medicin y Anlisis Postural
Para objetivizar la medicin y el anlisis postural en el mundo cientfico se han creado
varios sistemas a saber : (1) OWAS (Ovako Working Posture Analysis System)
INSTITUTE OF OCCUPATIONAL HEALTH. FINLAND CENTRE FOR
OCCUPATIONAL SAFETY. FINLAND, (2) POSTURE TARGETTING: A technique
for recording working postures UNIVERSITY OF BIRMINGHAM. UK. (3) RULA
(Rapid Upper Limb Assessment) INSTITUTE FOR OCCUPATIONAL ERGONOMICS.
UK.(4)VIRA NATIONAL BOARD OF OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH.
SWEDEN, (5) SAPO, Software para Avaliao Postural de brazil, (6) el sistema APIC
(Analisis postural por imagenologa postural ) es una metodologa biomecnica
OBJETIVA de respaldo tcnico y cientfico a la toma de datos e interpretacin de variables
posturales utilizando imagenologa computarizada de la postura erecta bipodal con
disposiciones espaciales y anatmicas respaldadas en la elaboracin de los estudios
biomecnicos estandarizados. Fue creado por cientficos colombianos (Ramon, Acero y
Paris, 2004-2009) extendido y validado por el Instituto de Investigaciones & Soluciones
Biomecnicas y (7) Muy recientemente el Dr. Acero, (2010) en el Instituto de
investigaciones y Soluciones biomecnicas creo un sistema novedoso de anlisis postural
denominado POSTURO-IMAGE II&SB.
6. Sistema de Anlisis de Postura utilizando Imgenes digitales computarizadas
(POSTUROIMAGE-II&SB)
Es un sistema creado por el Dr. Jose Acero (2010) de respaldo tcnico y cientfico a la toma
de datos por imgenes para medir y analizar las variables seleccionadas de la postural
bipodal erecta con disposiciones espaciales y anatmicas respaldadas en la elaboracin de
los estudios biomecnicas estandarizados (Acero, 2004)
En esta versin v.1 el sistema POSTUROIMAGE-IISB V.1 se utilizan 4 planos de
movimiento y un nmero de 37 variables. El siguiente mapa de distribucin constituye las
variables que se van a medir y analizar

Figura 4 Representacin estructural de los 4 planos de movimiento y 37 variables

cinemticas del sistema POSTUROIMAGE-IISB v.1
7. Marcaje corporal POSTUROIMAGE-IISB v.1
Para obtener cada una de las mediciones de las variables seleccionadas de este sistema se
hace necesario realizar una serie de marcajes con alto rigor tcnico y cientfico en cada
plano de anlisis. Marcaje que se debe realizar previamente a la acomodacin de la persona
en el espacio posturograficos y de las toma de las 4 fotografias. Un total de 52 puntos
anatmicos distribuidos en 4 vistas son utilizados en este sistema
Se utiliza un lpiz de marcaje corporal para registrar sosbre la piel los puntos palpados y
encontrados. Tres tipos de marcas anatmicas corporales son utilizadas sobre la piel :
tridimensionales (3D), bidimensionales (2D) y por contornogramas (Cg)

ANALISIS ERGONOMICO DE TAREAS

El anlisis de tareas, el cual, segn Hakel (1987), es un procedimiento de codificacin y
recopilacin de informacin sobre el contenido de los puestos o tareas y la asociacin de stos con
ciertos atributos de los puestos (valoracin, complejidad, dificultad, interdependencia) o de sus
ocupantes (caractersticas personales, conocimientos, destrezas). Por lo tanto, es necesario que se
elijan y definan aquellos factores que van a ser representativos del contenido de trabajo en todas
sus vertientes y, posteriormente, se tratarn de evaluar siguiendo criterios objetivos o subjetivos.
Es imprescindible conocer a fondo todos los aspectos del puesto de trabajo en s mismo, siendo
esencial la mxima recopilacin de informacin sobre l, en cuanto a sus propias exigencias,
complejidad, habilidades requeridas, entre otras
Los mtodos objetivos de evaluacin son mtodos normalizados sencillos que dejan poco espacio a
las interpretaciones, favoreciendo los criterios de evaluacin de los factores fcilmente observables
y mensurables.
Los mtodos subjetivos se basan en el principio de que los propios operadores y sus mandos
directos inmediatos son los que estn en mejor disposicin para poder detectar los incidentes y
observar los problemas y restricciones que se dan durante el desarrollo habitual de su trabajo; se
apoyan en la expresin libre de cmo experimenta cada uno su trabajo y a qu causas se atribuyen
los problemas que encuentra en cada uno de los factores que componen sus condiciones de
trabajo.
Los mtodos mixtos de evaluacin combinan los mtodos objetivos y subjetivos, lo que permitir
reconocer en qu punto existen convergencias o divergencias, la magnitud de stas ltimas y una
clara idea de dnde se tiene que analizar con ms profundidad o dnde existen opiniones
contradictorias en el grupo. En el ciclo
de desarrollo de la aplicacin de las
evaluaciones, es importante considerar
las
caractersticas
del
mtodo
seleccionado y la condicin del sistema
de trabajo, ya sea que se encuentre en
su fase de concepcin, durante su
desarrollo o cuando ya est en
funcionamiento.
Ciclo de desarrollo en la aplicacin
de las evaluaciones
Para el ergnomo, el anlisis del trabajo
no tiene como objetivo el hacer juicios o definir criterios de seleccin, pero el de recopilar
informacin sobre los elementos que constituyen y caracterizan el conjunto de la situacin de
trabajo, con el fin de aportar recomendaciones para la mejora. El anlisis trata de describir como es
ejecutado el trabajo y no como debe ser ejecutado.
Los resultados del anlisis ergonmico de tareas deben permitir el poner en evidencia los
elementos que son particularmente difciles o inadaptados, de manera tal que se corrija la situacin

de trabajo por una mejor adaptacin al hombre en actividad, lo que incluye el cuidado de la salud,
la disminucin de las cargas y el mejoramiento de las condiciones de trabajo.