UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
VICERRECTORADO ACADMICO
REA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGA II

DETERMINACIN DE LOS TIPOS DE GRUPOS SANGUNEOS Y

FACTOR RH EN LOS TRABAJADORES (AS) DE LA GOBERNACIN Y
EL RECTORADO DE LA UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL FRANCISCO DE
MIRANDA DE CORO, MUNICIPIO MIRANDA, ESTADO FALCN.

INTEGRANTES:
Arenas Alismary 26442035
Arrieche Annerys 25961907
Brizuela Juliannys 25469969
Chirinos Eberson 26006277
Delgado Daniel 25938675
Gonzlez Yorgelis 26084113
Guadama Mariannys 26436055
Mendoza Karen 26503560
Morillo Nohemy 26006221
Prraga Joseph 26077324
Uzctegui Lauri 25643688
Asesor: Ernesto Granda

INTRODUCCIN
La sangre tiene propiedades antignicas distintas en cada individuo al
igual que propiedades inmunitarias diferentes, estas diferencias permitieron
el descubrimiento de varios sistemas de grupos sanguneos. Dos antgenos
(tipo A y tipo B) aparecen en las superficies de los eritrocitos en una gran
proporcin de los seres humanos; son estos antgenos (llamados tambin
aglutingenos porque aglutinan a menudo los eritrocitos) los que causan la
mayora de las reacciones transfusionales sanguneas.
Cabe sealar que Landsteiner, mdico patlogo que trabaj en Viena,
descubri en 1901 el primer grupo sanguneo, que fue el ABO. El sistema de
grupos sanguneos ABO tiene importancia en las transfusiones sanguneas,
obstetricia, neonatologa y en medicina legal; adems los antgenos
eritrocitarios

se

utilizan

como

marcadores

genticos

en

estudios

poblacionales, familiar y de clasificacin fenotpica. El estudio de los grupos

sanguneos tiene gran inters para los investigadores de mltiples
disciplinas, adems que sus aplicaciones estn inmiscuidas en la prctica
mdica por su importancia clnica. El conocimiento del tipo de grupo
sanguneo es indispensable, por la susceptibilidad que tiene cada individuo
de sufrir accidentes en el diario vivir, lo que conlleva a la necesidad de recibir
transfusiones sanguneas.
El sistema Rh representa un papel importante en obstetricia, las
madres Rh negativas al ser sensibilizadas por antgenos eritrocitarios de un
producto 1 Rh positivo, producirn anticuerpos Anti-Rh que al cruzar la
barrera placentaria pueden producir hemlisis de eritrocitos fetales,
causando la enfermedad hemoltica del recin nacido. Las transfusiones de
sangre y de sus componentes constituyen el tratamiento ms utilizado para
corregir las prdidas de sangre agudas y las anemias crnicas. El presente
estudio pretende brindar la oportunidad de conocer su grupo sanguneo y
factor Rh los Trabajadores (as) de la Gobernacin y el Rectorado de la

Universidad Experimental Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda,

Estado Falcn, adems de generar informacin sobre el predominio de los
sistemas ABO y factor Rh que puede ser utilizada en futuras investigaciones.
En este sentido, el proyecto se encuentra estructurado de la siguiente
manera: El Captulo I, se hace mencin de la situacin o planteamiento del
problema, se formulan los objetivos generales y especficos desarrollados en
la investigacin y la justificacin de la misma. El Captulo II, se encuentra
inmerso todo lo relacionado al marco referencial, el cual est compuesto por
los antecedentes que sustentan la investigacin, las bases tericas que
argumentan el tema y las bases legales que sirven de fundamento al trabajo.
El Captulo III, contiene el marco metodolgico, en el cual se enmarca tipo y
diseo de la investigacin; la poblacin y muestra del estudio, as como los
materiales y el mtodo o procedimiento para determinar el grupo sanguneo y
factor Rh. Captulo IV Resultados y Anlisis de los resultados, Captulo V,
Conclusiones y Recomendaciones. Finalmente, se presentan las referencias
y anexos.

EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema

La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo, a travs de

los vasos sanguneos, transportando clulas y todos los elementos
necesarios para realizar sus funciones vitales. La cantidad de sangre est en
relacin con la edad, peso, sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros
de sangre, y constituye el 7% del peso de la estructura corporal humana. A
pesar de que cumple las mismas funciones en todos los individuos, no es
idntica en todos. Existen diferentes tipos de sangre.
Esta caracterstica es gentica, es decir, nacemos con una sangre que
pertenece a determinado grupo. Por lo tanto, nuestro organismo acepta slo
la sangre del mismo grupo (La sangre compatible) y rechaza la de otros
grupos, con reacciones que pueden llegar a ser muy graves. Segn Grispan
(1983) define al grupo sanguneo como una clasificacin de la sangre de
acuerdo con las caractersticas presentes o no en la superficie de los
glbulos rojos y en el suero de la sangre.
Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos
sanguneos en humanos son los antgenos del sistema ABO y el factor Rh. El
sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, en donde se ha
descrito cuatro combinaciones esenciales de hemates y plasma, que definen
los cuatro grupos sanguneos que se conocen con las letras O, A, B y AB. En
cada uno de los grupos descubiertos, los hemates tienen en su superficie
una sustancia (antgeno), que es diferente en cada grupo.
El grupo A tiene el antgeno A, el grupo B tiene el antgeno B, el grupo
AB tiene los dos antgenos y el grupo O no tiene antgeno. Para Martin
(2010) El factor Rh es una protena integral de la membrana aglutingena
que est presente en todas las clulas. La determinacin de grupos y
factorRh son necesarios para conocer el tipo de sangre al momento de

someterse a una transfusin o a un trasplante, debido a que no todos los

tipos de sangre son compatibles entre s.

Tomando en cuenta lo anteriormente planteado surge la inquietud de

indagar en un proyecto de investigacin que tiene como objetivo determinar
los tipos de grupos sanguneos y factor Rh en los Trabajadores (as) de la
Gobernacin y el Rectorado de la Universidad Experimental Francisco de
Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcn. Partiendo de estas
consideraciones se establecieron las siguientes interrogantes:

Cules son los grupos sanguneos y factor Rh de los Trabajadores

(as) de la Gobernacin y el Rectorado de la Universidad Experimental
Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcn?
Cul es el tipo ms comn de grupo sanguneo de los Trabajadores
(as) de la Gobernacin y el Rectorado de la Universidad Experimental
Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcn?
Cules son las recomendaciones a seguir debido al grupo sanguneo
perteneciente?

Objetivos de la Investigacin

Objetivo General
Determinar los tipos de grupos sanguneos y factor Rh en los
Trabajadores (as) de la Gobernacin y el Rectorado de la Universidad
Experimental Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado
Falcn.

Objetivos Especficos
Sensibilizar acerca de la importancia que tiene el reconocimiento del
grupo sanguneo en cada uno de los Trabajadores (as) de la
Gobernacin y el Rectorado de la Universidad Experimental Francisco
de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcn.
Identificar los tipos de grupos sanguneos y factor Rh en los
Trabajadores (as) de la Gobernacin y el Rectorado de la Universidad
Experimental Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda,
Estado Falcn.
Cuantificar los grupos sanguneos y factor Rh de los Trabajadores
(as) de la Gobernacin y el Rectorado de la Universidad Experimental
Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcn.

Justificacin de la Investigacin
Desde el comienzo de los tiempos, el hombre ha desarrollado
caractersticas que diferencian a un hombre de otro, y stas son adoptadas
por el hombre para poder sobrevivir. Dentro de ellas, es posible encontrar los
diferentes grupos de sangre, que si bien hasta el momento no es posible
determinar qu ventajas tiene un grupo sobre otro, el hecho que la
proporcin de los grupos de sangre sea diferente en los distintos continentes,
es suficiente evidencia para poder afirmar que el tipo de sangre es por
seleccin natural, el principio de la evolucin.
La sangre ostenta una importancia fundamental, vital en la vida de
cualquier individuo para sobrevivir, ya que entre ellas se cuentan la de
aportarle los nutrientes necesarios, como el oxgeno y la glucosa, de actuar
de vehculo para que las clulas y las distintas sustancias puedan ser

transportadas entre tejidos y rganos. Asimismo, la sangre, resulta ser

fundamental a la hora de defender al cuerpo de las infecciones, entre tantas
funciones.
Para Grispan (1983) los grupos sanguneo son una forma de clasificar
la sangre, dependiendo de ciertas caractersticas que pose, estas dependen
de los antgenos que los glbulos rojos presentan en su superficie y en el
suero de la sangre. El Rh es otra protena que si est presente en la
superficie del glbulo rojo ser Rh positivo y si est ausente, es Rh negativo.

De esta forma una persona debe de tener un grupo sanguneo

formado por la protena A, B, o las dos adems ser Rh positivo o negativo.
Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en
humanos son los antgenos y el factor Rh.

Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden

provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis,
anemia, fallo renal, shock, o muerte. La poblacin se puede dividir o clasificar
en base a su grupo sanguneo en funcin de la presencia o ausencia de
determinados antgenos presentes en los glbulos rojos.

El grupo sanguneo y el factor Rh se transmite de padres a hijos

siguiendo las leyes genticas clsicas. Linares (1986) expone que la
importancia de conocer un grupo sanguneo est en la conformacin del
complejo Antgeno-Anticuerpo que puede llegar a formarse en casos de
trasplante de sangre, por lo que se deben realizar pruebas bastante simples
y de bajo costo para poder determinar el grupo y factor para verificar que
efectivamente la sangre donada sea compatible con quien ser el receptor
de la misma. Es fundamental conocer el grupo sanguneo y el factor Rh en

todos los casos de transfusiones y trasplantes de rganos, por eso la

relevancia del presente estudio.
SANGRE Y COMPONENTES
Garrison (1965) expone que la sangre es
un tejido fluido que circula por capilares, venas y
arterias. Su color rojo caracterstico es debido a la
presencia del pigmento hemoglobnico contenido
en los eritrocitos (p.94).Se designa con el
trmino de sangre al fluido de color rojo,
compuesto por plasma y clulas en suspensin y
que circula por las arterias y las venas del
organismo de los seres humanos y los animales.

Las caractersticas fsico- qumicas que presenta son: se trata de un

fluido con movimiento perpetuo y pulstil que circula unidire ccionalmente en
el espacio vascular. El impulso hemodinmico de la misma est dado gracias
a la actividad del corazn en colaboracin con los grandes vasos elsticos.
Su pH es de entre 7,36 y 7,42 y generalmente una persona adulta ostenta en
su organismo alrededor de entre cuatro y cinco litros de sangre.

Entre sus principales funciones est la de transportar nutrientes y

oxgeno desde el aparato digestivo y los pulmones, respectivamente, al resto
de las clulas del organismo. Tambin se encarga de llevar productos de
desecho desde las clulas hasta el rin y los pulmones, y de mantener
homogneamente la temperatura corporal.

Entre las clulas que forman la sangre estn las del sistema
inmunitario, que utilizan la red de vasos sanguneos para viajar a cualquier
parte del organismo y defendernos frente a las enfermedades.

La sangre es considerada por numerosos autores como un tipo

especializado de tejido conectivo compuesto de clulas, fragmentos celulares
y una matriz extracelular lquida denominada plasma sanguneo.

Composicin de la sangre: Segn Garrison (ob. Cit) como todo

tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares. Los
elementos formes: Tambin llamados elementos figurados son elementos
semislidos y representados por clulas y componentes derivados de
clulas.

Las clulas sanguneas se

clasifican en dos tipos: eritrocitos
o glbulos rojos y leucocitos o
glbulos

blancos.

La

tambin

contiene

fragmentos

celulares
plaquetas.

sangre

denominados
Los

leucocitos

se

dividen a su vez en Granulares: neutrfilos, basfilos y eosinfilos, y en

agranulares: linfocitos y monocitos.
El plasma es el componente fluido de la sangre y amarillento que
representa ms de la mitad del volumen sanguneo. Est formado por
multitud de molculas, desde iones hasta protenas voluminosas. Es el
principal medio de transporte de nutrientes y productos de desecho.

Glbulos Blancos

Los glbulos blancos o leucocitos forman parte

de los efectores celulares del sistema inmunitario, y
son clulas con capacidad migratoria que utilizan la
sangre como vehculo para tener acceso a diferentes
partes del cuerpo. Los leucocitos son los encargados
de destruir los agentes infecciosos y las clulas
infectadas, y tambin segregan sustancias protectoras como los anticuerpos,
que combaten a las infecciones. Se pueden encontrar desde 4.500 y 11.500
clulas por mm (o micro litro) de sangre, variable segn las condiciones
fisiolgicas y patolgicas.

Garrison (ob. Cit) expone que segn las caractersticas microscpicas

de su citoplasma y su ncleo, se dividen en: Los Granulocitos o clulas
polimorfonucleares: Son los neutrfilos, basfilos y eosinfilos; poseen un
ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con tincin
diferencial

segn

los

tipos

celulares.

Los

agranulocitos

clulas

monomorfonucleares: Son los linfocitos y los monocitos; carecen de grnulos

en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.

Granulocitos o Clulas Polimorfonucleares

Los Neutrfilos Presentes en sangre entre
2.500 y 7.500 clulas por

mm.Son los ms

numerosos, ocupando entre un 55% y un 70%de

los leucocitos. Se tien plidamente, de ah su
nombre. Se encargan de fagocitar sustancias
extraas (bacterias, agentes externos, etc.) que
entran en el organismo. En situaciones de infeccin
o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico
posee de 3 a 5 lbulos separados por finas hebras de cromatina.

Basfilos Se cuentan de 0,1 a 1,5 clulas por mm en sangre,

comprendiendo un 0,2-1,2% de los glbulos blancos. Presentan una tincin
basfila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de
propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso
de la inflamacin. Poseen un ncleo a menudo cubierto por los grnulos de
secrecin.

Eosinfilos Presentes en la sangre de 50 a

500 clulas por mm (1-4% de los leucocitos)
Aumentan

en

enfermedades

producidas

por

parsitos, en las alergias y en el asma. Su ncleo,

caracterstico, posee dos

lbulos unidos por una

fina hebra de cromatina, y por ello tambin se las

llama "clulas en forma de antifaz".

Agranulocitos o Clulas Monomorfonucleares

Linfocitos Valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24% a 32% del
total de glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones
virales, aunque tambin en enfermedades neoplsicas (cncer) y pueden
disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores especficos
del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral.

Hay

dos

tipos

de

linfocitos,

los

linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B

estn encargados de la inmunidad humoral,
esto

es,

la

secrecin

de

anticuerpos

(sustancias que reconocen las bacterias y se

unen a ellas y permiten su fagocitosis y destruccin). Los granulocitos y los

monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los

anticuerpos estn unidos a stas. Son tambin las clulas responsables de la
produccin de unos componentes del suero de la sangre, denominados
inmunoglobulinas.

Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las
destruyen con ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o
suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros
componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de
citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una

exposicin previa a un antgeno especfico, as cuando haya una nueva
exposicin a l, la accin del sistema inmunitario ser ms eficaz.

Plaquetas
Son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimet ro), ovales y
sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del
citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulacin
sangunea.

Su valor cuantitativo normal se encuentra

entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm.Las
plaquetas sirven para taponar las lesiones que
pudieran afectar a los vasos sanguneos. En el
proceso

de

coagulacin

(hemostasia),

las

plaquetas contribuyen a la formacin de los

cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de las heridas
vasculares.

Glbulos Rojos
Los eritrocitos constituyen aproximadamente el
96% de los elementos figurados. Su valor normal
(conteo) en la mujer promedio es de alrededor de
4.800.000,

y en

el

varn,

de

aproximadamente

5.400.000 por mm.Estos corpsculos carecen de

ncleo y orgnulos por lo cual no pueden ser
considerados estrictamente clulas. Contienen algunas vas enzimticas y su
citoplasma est ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una
protena encargada de transportar oxgeno. Los eritrocitos tienen forma de
disco, bicncavo, deprimido en el centro.

Hemoglobina
En

este

sentido

Linares

(1986) define la Hemoglobina: Es

un

pigmento,

una

protena

conjugada que contiene el grupo

hemo, contenida exclusivamente en
los glbulos rojos.(p.114). Es decir,
es una heteroprotena de la sangre,
de masa molecular de 64.000 g/mol, de color rojo caracterstico. Transporta
el dixido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el
eritrocito y en menor proporcin en e l plasma. Los niveles normales de
hemoglobina estn entre los 12 y 18g/dl de sangre. Tras una vida media de
120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la sangre por el bazo,

el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y

el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

Sistema ABO
El sistema ABO fue el primer grupo sanguneo descubierto.
Landsteiner en 1901 descubri que los glbulos rojos pueden clasificarse en
A, B y O, de acuerdo a la presencia o ausencia de antgenos reactivos en la
superficie de los glbulos rojos.

El

estudio

de

los

grupos

sanguneos tiene gran inters para los

investigadores de mltiples disciplinas,
adems que sus aplicaciones estn
inmiscuidas en la prctica mdica por su
importancia clnica. El conocimiento del
tipo

de

grupo

sanguneo

es

indispensable, por la su sceptibilidad que

tiene cada individuo de sufrir accidentes en el diario vivir, lo que conlleva a la
necesidad de recibir transfusiones sanguneas, trasplante de tejidos y
enfermedad hemoltica del recin nacido .La compatibilidad de grupo ABO es
esencial en toda prueba serolgica

Grupos Sanguneos
Segn Grispan (1983) define al grupo sanguneo como una
clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas presentes o no
en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en
humanos son los antgenos del sistema ABO y el factor Rh.

Es necesario conocer y entender bien los principios bsicos de la

inmunologa en lo que respecta a la reaccin antgeno anticuerpo si se quiere
entender la inmunologa de los grupos sanguneos.

Por un aparte los grupos sanguneos son antgenos y pueden conducir

a la produccin de anticuerpos especficos si son inoculados en forma de
sangre en una persona distinta. Algunos anticuerpos existen fisiolgicamente
cuando la persona carece del antgeno correspondiente (Anticuerpos
naturales.)

En la especie humana, los grupos

sanguneos son cuatro, y se denominan con las
letras A, B, O y AB. Sangre grupo A: posee
agluti ngenos A en la membrana plasmtica de
los glbulos rojos y aglutininas anti B, es decir
contra

el

sanguneo.

aglutingeno
Sangre

de

en
grupo

el
B:

plasma
tiene

aglutingenos B en los eritrocitos y aglutininas

anti A (contra el aglutingeno A) en el plasma
sanguneo.

Sangre de grupo O: carece de aglutingenos en la superficie de sus

eritrocitos. En el plasma contiene dos tipos de aglutininas, las anti A y las anti
B, o sea contra ambos tipos de aglutingenos. Sangre del grupo AB: posee
los dos aglutingenos A y B en las membranas plasmticas de los glbulos
rojos, y no tiene aglutininas plasmticas.
Esta clasificacin deja en claro que los grupos sanguneos se
establecen de acuerdo a la presencia o no de aglutingenos y aglutininas.

Estas dos sustancias, son molculas de protenas. Los individuos cuya

sangre es del grupo A (protena de membrana A) producen anticuerpos
contra la protena B de membrana. Los del grupo B elaboran aglutininas
contra la protena A. Aquellas personas que poseen el grupo AB
(aglutingenos A y B en sus eritrocitos) no producen anticuerpos contra las
protenas A y B. Por ltimo, los representantes del grupo O elaboran
anticuerpos contra las protenas A y B. La distribucin mundial de los grupos
sanguneos indica que el grupo O es el ms numeroso, mientras que el AB
obtiene el menor porcentaje. Naturaleza de los antgenos A y B.
Linares

(1986)

manifiesta

que

los

antgenos A y B son glicoprotenas, producidas

por genes allicos en un locus nico, localizados
en

la

parte

proximal

del

brazo

corte

del

cromosoma 9. Los antgenos correspondientes se

encuentran

aparentemente

adheridos

la

membrana de los glbulos rojos. La especificidad

antignica

es

conferida

por

el

azcar,

terminal;

Ej.

Azcar

N-

aceteilgalactosamina proporciona la especificidad antignica A y el azcar

galactosa determina la actividad B.
Los antgenos ABO estn presentes en todos los tejidos excepto el
sistema nervioso central, de donde se deduce la importancia de dicho
sistema en transfusin de eritrocitos, leucocitos, plaquetas y trasplantes de
tejidos, tambin se encuentran presentes en las secreciones, como
polisacridos solubles. El polisacrido presente en las secreciones es
qumicamente idntico al presente en los glbulos rojos.

Antgenos de los Grupos Sanguneos

Las membranas de las clulas del organismo humano incluyendo los
eritrocitos estn formadas por varias capas de molculas lipdicas, proteicas,

y carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separacin entre

el medio intracelular y el medio extracelular. Los carbohidratos se encuentran
formando oligosacridos y polisacridos que en su mayor parte estn ligados
a lpidos y protenas.

Muchas de estas sustancias, es decir, glicolpidos y glicoprotenas

tienen capacidad antignica y constituyen los llamados grupos sanguneos.
Se cree tambin que algunos grupos sanguneos son protenas puras pero
es posible que dichas sustancias solo sean las portadoras de los
determinantes

anti-gnicos

que

siempre

necesiten

de

lpidos

carbohidratos para efectuar como antgenos completos.

Para Grispan (1983) estos antgenos de la membrana estn

determinados genticamente. Los genes que controlan la estructura de un
antgeno en particular, ocupan un lugar correspondiente (loci) en un par de
cromosomas homlogos, en esta forma para todos los genes que se
encuentran en cromosomas autosmicos un individuo puede ser homocigoto
o heterocigoto. Estos antgenos pueden formar parte de la membrana del
glbulo rojo como ser el antgeno Rh que es una lipoprotena o estar
adherido a la superficie de los glbulos rojos, como los antgenos ABO que
qumicamente son lipopolisacridos.

Reacciones Antgeno-Anticuerpo
En la combinacin de un anticuerpo con su antgeno especfico en los
eritrocitos, el azcar terminal del antgeno se combina con el anticuerpo. Esta
combinacin es especfica as por ejemplo los anticuerpos anti A solo
reaccionarn con el antgeno A. En inmunohematologa la respuesta
inmunolgica de importancia es la humoral o mediada por linfocitos B,

caracterizada por produccin de anticuerpos por clulas plasmticas como

respuesta a estmulo antgeno especfico.
Existen dos tipos de respuesta inmune, en este sentido Linares (1986)
expone:
A Respuesta primaria a la primera exposicin al antgeno, caracterizada
por elevacin transitoria de anticuerpos AgM (y a veces IgG). En tal
reaccin el antgeno proporciona la informacin necesaria para la
memoria a dichos anticuerpos, de tal forma que la nueva exposicin a
dicho antgeno producira reconocimiento y rechazo al mismo. Debe
recordarse que dicha proteccin es especfica (solo contra el antgeno
original).
B

Respuesta secundaria que ocurre con segunda exposicin al antgeno,

usualmente

es

una

respuesta

inmune

severa

con

aparicin

principalmente de IgG que una vez producido pueden persistir en la

circulacin en niveles detectables por muchos aos, incluso toda la vida o
en algunos casos desaparecer rpidamente despus de su aparicin.

Importancia de los Grupos Sanguneos y las Transfusiones

sanguneas
La importancia de conocer un
grupo

sanguneo

est

en

la

conformacin del complejo AntgenoAnticuerpo

que

puede

llegar

formarse en casos de trasplante de

sangre, por lo que se deben realizar
pruebas bastante simples y de bajo costo para poder determinar el grupo
y factor para verificar que efectivamente la sangre donada sea compatible
con quien ser el receptor de la misma.

Esto tambin es importante de analizar en casos de embarazo para lo

cual se requieren en muchos casos tratamientos que busquen prevenir
enfermedades como tambin tengan cuidados hacia el Beb o inclusive
hacia la Madre, donde los anticuerpos de la sangre materna destruyen a
los del feto produciendo anemia en el recin nacido o en el peor de los
casos se da una muerte intrauterina, lo cual es contrarrestado
simplemente con la administracin de una Vacuna.
Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios,
y por su nmero existen al da de hoy 32 sistemas antignicos conocidos,
ms algunos antgenos diferenciados que an no han sido atribuidos a
ningn sistema especfico es difcil encontrar dos individuos con la misma
composicin antignica. De ah la posibilidad de la presencia, en el suero,
de anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada que
cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis
cuando ocurre una transfusin incompatible.
Diferentes sistemas antignicos se caracterizan por inducir a la
formacin de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos
son ms comunes y otros, ms raros. Los sistemas antignicos
considerados ms importantes son el sistema ABO y el sistema Rh. Estos
son los sistemas comnmente relacionados a las temidas reacciones de
transfusiones hemolticas. Reacciones contra antgenos eritrocitarios
tambin pueden causar la DHRN, causada por el factor Rh+ del padre y
del beb y el Rh- de la madre (DHRN) cuya causa generalmente se
asocia a diferencias antignicas relacionadas al sistema Rh.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en
varias ciencias: En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos
alguno de estos sistemas en cada individuo para garantizar el xito de las
transfusiones. As, antes de toda transfusin, es necesario determinar, al
menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor.

En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar enfermedad

hemoltica del recin nacido a travs de su estudio, adaptndose medidas
preventivas y curativas. En Antropologa, se puede estudiar diversas
poblaciones y sus interrelaciones evolutivas, a travs del anlisis de la
distribucin poblacional de los diversos antgenos, determinando su
predominancia en cada etnia y hacindose comparaciones.

Factor Rh
Martin (2010) define el factor Rh como una
protena integral de la membrana de los glbulos
rojos. Son Rh positivas aquellas personas que
presentan dicha protena en sus eritrocitos y Rh
negativa quienes no presentan la protena. Un
85% de la poblacin tiene en esa protena una
estructura dominante, que corresponde a una
determinada secuencia de aminocidos que en lenguaje comn son
denominados habitualmente RH+.
Tener Rh (negativo) significa que se tie ne la misma protena pero
con modificaciones en ciertos aminocidos que determinan diferencias
significativas en la superficie de los glbulos rojos, y hacen a los humanos
Rh- disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan
contra los glbulos rojos Rh+ ( positivo).
El principal Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de
antgeno D es el anti D. Si el antgeno D est presente el fenotipo es Rh
positivo y si D est ausente es Rh negativo. Se han identificado ms de
antgenos del sistema Rh, pero de todos ellos apenas cinco son
frecuentes, estos son: D, C, c, e. Los anticuerpos a los distintos antgenos
Rh aparecen despus de exponerse un individuo Rh negativo a eritrocitos
de sangre Rh positivo. La herencia de los antgenos Rh es determinada

por un complejo de dos genes, de los cuales uno codifica la protena

transportadora de antgeno D y otro codifica la protena transportadora de
antgeno C o c, o de E y e.
Importancia del Factor Rh
En este contexto Martin (Ob.cit) manifiesta que el factor Rh es una
protena celular de gran importancia mdica.; y es que puede ser
determinante en momentos puntuales como las transfusiones de sangre,
los trasplantes e incluso los embarazos. Los individuos Rh- desarrollan
anticuerpos (aglutininas) contra el Rh+ ante la exposicin a este. En las
donaciones de sangre, la sangre se aglutinara en caso de que el donante
fuese positivo y el receptor negativo.
En los trasplantes de forma parecida
habra

rechazo.

E n

las

mujeres

embarazadas el Rh puede causar

enfermedad

hemoltica

del

recin

nacido cuando el padre es Rh -.

Normalmente esto se da cuando la
mujer ya ha tenido otro hijo.
El ser el padre Rh+ (sobre todo al tener dos copias) y la madre Rh- y
al ser el + dominante sobre el -, el primer hijo que tendra la madre seria
Rh+ y la madre desarrollara anticuerpos contra este. En el segundo
embarazo, los anticuerpos que la madre ya tena podran atacar al feto.
Afortunadamente, con la prueba del Rh y el tratamiento adecuado el
embarazo puede llevarse a cabo de manera normal y segura.

Antgeno: Sustancia que al introducirse en el organismo induce en este

una respuesta inmunitaria, provocando la formacin de anticuerpos.

Anticuerpo: Es una protena producida por el sistema inmunitario del

cuerpo cuando detecta sustancias dainas, llamadas antgenos.

Reaccin Antgeno-Anticuerpo: Es la unin especfica de un

anticuerpo con un antgeno para inhibir o demorar su toxicidad.

Tipeaje: El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina

sistema o tipificacin ABO. La sangre se mezcla con anticuerpos contra
sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glbulos
sanguneos se pegan o aglutinan. Si dichos glbulos se aglutinan, eso
significa que la sangre reaccion con uno de los anticuerpos.
La determinacin del grupo sanguneo tambin se hace para decir si
un individuo tiene o no una sustancia llamada factor Rh en la superficie
de los glbulos rojos. Si el individuo tiene la sustancia se considera Rh+
(positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo).
La tipificacin del Rh utiliza un mtodo similar al sistema ABO. Es un
mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que un individuo
tiene. El tipo de sangre que tenga depende de si hay o no ciertas
protenas, llamadas antgenos, en sus glbulos rojos. se utilizan los
siguientes materiales:
1. Materiales Reactivos y
sustancias:

Reactivos

Anti-A, Anti-B, Anti-D

6. Palillos
7. Alcohol
8. Torundas de algodn

2. Sangre del paciente

9. Porta-objeto

3. Anticoagulante

10. Envases para desechos

4. Lancetas

11. Procedimiento

5. Guantes

Puede recibir sangre de

Tipo de
sangre

O-**

O+

B-

B+

A-

A+

AB-

AB+

AB

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

AB-

SI

A+

SI

A-

SI

B+

SI

B-

SI

O+

SI

O-

SI

SI

SI

SI

SI

SI
SI

SI
SI

SI

SI

SI
SI

Segn esto, podemos afirmar que existen dos tipos de personas:

Donantes universales: son los que tiene el

grupo O. Sus glbulos rojos no tienen antgenos por lo

que los anticuerpos del re ceptor no pueden
reaccionar.

Receptor universal: son las personas que

tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que

no rechazan la sangre trasfundida

En una trasfusin sangunea hay que tener en cuenta:

Compatibilidad: en el grupo sanguneo. Se prefiere sangre idntica,

pero cuando no se siente se trasfiere sangre compatible.

o El donante universal puede dar a O, al

A, al AB y al B
o El grupo A preferentemente le da al A,
pero tambin puede hacerlo al B, ya
que no posee anticuerpos
o El grupo B puede dar al B y al AB

Tambin tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una persona Rh+
no puede donar sangre a una persona Rh-

Tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en

personas con embarazos mltiples

Tener cuidado con las personas del grupo O, algunas pueden tener
anticuerpos en el plasma y tambin pueden producir una reaccin al
revs.

ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO

Un aspecto que se debe tener muy en cuenta en el Rh que tiene una
persona. En nombre de Rh viene de Marcus Rhesus (descubridor del Rh).
Averigu que el Rh consiste en una serie de antgenos, donde el ms
antignico es el Ag D que se manifiesta tambin en los glbulos rojos.
Para averiguar si una persona es Rh+ o Rh- se mezcla la sangre de la
persona con suero anti-D, si se observa una aglutinacin quiere decir que
esa persona es Rh-, de lo contrario ser RhEritroblastosis
Enfermedad hemoltica provocada por incompatibilidad en el Rh del
recin nacido. Esto sucede cuando una madre Rh+, est embarazada de un
feto Rh-Normalmente entre las sangres no hay conexin materno-fetal y no

tendra que ocurrir nada si ste es su primer embarazo. Pero en el momento

del parto puede haber un contacto de la sangre fetal con la materna. Siendo
el primer embarazo, al nio no le ocurrir nada, pero la madre ha conectado
con el antgeno D. En el posparto los linfocitos B producen anticuerpos antiRh o anti-D, esos anticuerpos son Ig G, por lo que la madre quedar
marcada con esos anticuerpos
En un segundo embarazo si ocurre la misma situacin anteriormente
descrita, los anticuerpos de la madre si que atravesarn la barrera
placentaria, dirigindose a la circulacin fetal, hemolizando y rompiendo los
glbulos rojos fetales.
Para que esto no ocurra en el primer embarazo y parto se debe
impedir que la madre forme anticuerpos ante el Rh. despus del parto, antes
de que se formen los anticuerpos, a la madre se le administra Ig Rh, es decir,
anticuerpos anti-Rh para que la madre no tenga tiempo de estudiarlos y
formar anticuerpos, de esta manera el segundo embarazo ser como el
primero.

Conclusin
La tipificacin del grupo sanguneo y el factor Rh son importantes en el
campo de la biologa, gentica y en la prctica mdica por su valor clnico en
las transfusiones sanguneas, donacin de sangre o sus derivados. La
tipificacin del grupo sanguneo es de gran importancia durante el embarazo
para evitar la enfermedad hemoltica del recin nacido. De acuerdo al grupo
sanguneo que se posea se debe llevar un tipo de alimentacin:
Grupo Sanguneo O: Consumir abundantes frutas y vegetales, as
mismo carnes magras, pescado equilibrando este aporte con el consumo de

vegetales como contorno. Practicar actividad fsica de manera regular. Son

ideales los deportes competitivos.
Grupo Sanguneo A: Basar su dieta en el consumo de fruta, cereales,
legumbres y verduras. Consumir pescado en pequeas cantidades. Practicar
actividades fsicas relajantes (yoga, bicicleta, natacin, caminar).
Grupo Sanguneo B Tener una alimentacin variada y equilibrada.
Consumir abundantes frutas y hortalizas de hoja verde. Realizar actividades
fsicas moderadas.

Referencias Bibliogrficas
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