Los concentrados eritrocitarios funcionan como un mecanismo auxiliar en el

proceso respiratorio de pacientes a quienes una condicin patolgica que les

impide elaborar eficientemente sus clulas sanguneas, o bien en pacientes
con perdida sangunea grave. Sin embargo, se reconoce existen efectos
nocivos ocasionados por reacciones transfusionales, cuya aparicin puede ser
inmediata o tarda.
El efecto inmediato va de leve a grave y se puede manifestar en forma de
urticaria, fiebre o choque anafilctico. Se atribuye estos efectos a una posible
contaminacin bacteriana del componente transfundido o la respuesta inmune
debida a la introduccin de un antgeno desconocido por el receptor.
Las reacciones transfusionales tardas son efectos adversos producidos por la
transmisin de microorganismos contenidos en la sangre del donador. Los
anticuerpos contra antgenos sanguneos se clasifican en:

Anticuerpos contra aloantgenos: se producen contra antgenos de

eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Anticuerpos contra los propios antgenos del individuo:
anticuerpos contra antgenos, eritrocitos y plaquetas, los producidos en
enfermedades autoinmunes.

De este modo los anticuerpos autoinmunes irregulares o adquiridos, se pueden

dividir de la siguiente forma:

Regulares naturales: contra ABO (anti-A y anti-B)

Irregulares naturales: anti A1, anti M, anti N, anti P1, anti E, entre
otros.
Irregulares adquiridos o inmunes: antisistema Rh-Hr (anti-D, anti-C,
y otros), anti-Kell, anti-Duffy.

Los anticuerpos irregulares son aquellos que existen en todos los individuos y
que estn presentes durante toda la vida.
Los adquiridos se conocen tambin como inmunes son inmunoglobulinas G, las
cuales producen hemolisis extravascular en el bazo o en el hgado mediante
fagocitosis del complejo eritrocito ms anticuerpo.
Los anticuerpos naturales regulares son inmunoglobulinas M, las cuales fijan el
complemento que puede provocar la lisis intravascular y ocasionar insuficiencia
renal o incluso la muerte.
En este contexto podemos considerar a los anticuerpos autoinmunes como
anticuerpos irregulares o adquiridos, y dividir a los aloanticuerpos de la
siguiente forma:

Regulares naturales: los producidos contra el sistema ABO (anti-A y antiB).

Irregulares naturales: anti A1, anti-M, anti-N, anti-P1. anti-E, entre otros.
Irregulares adquiridos o inmunes: antisistema RhHr (anti-D. anti-c, antiC, y otros), anti-Kell, anti-Duffy.

Se clasifican en anticuerpos fros y calientes. Los fros tienen temperatura

ptima entre 4 y 22C, y van dirigidos contra sistemas MN, Lewis, y P1, sin
embargo no tienen importancia clnica debido a su temperatura a menos que
tambin reacciones a 37C.
Las reacciones antgeno-anticuerpo pueden observarse in vitro por:

Hemolisis: la unin antgeno-anticuerpo se traduce en lisis de los

eritrocitos en presencia del complemento.
Aglutinacin: los anticuerpos que reaccionan en medio salino se
conocen como anticuerpos completos o aglutinantes (tipo IgM).