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MONTERREY, N. L
TM
RC28
BS
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1080070871
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P3
LEON
F A C U L T A D DE E N F E R M E R I A
S E C R E T A R I A DE P O S T - G R A D O
C O N O C I M I E N T O Q U E T I E N E LA M U J E R S O B R E
DE M A M A S Y SU PRACTICA
AUTOEXPLORACION
PERIODICA
TESIS
EN SALUD
COMUNITARIA
PRESENTA
LIC. P I L A R D E LA P A R R A
SANCHEZ
N O T A DE
APROBACION
COMISION DE
f LiL/l
TESIS
ckifjgi^
RESUMEN
Se
realiz
un
estudio
descriptivo
transversal
con
66
m u j e r e s a s i d u a s al D e p a r t a m e n t o de D e t e c c i n O p o r t u n a de C n c e r
del
Centro
aplicado
de
a
Salud
las
Fomerrery
m u j eres
IV,
sobre
v a l o r a c i n del p r o c e d i m i e n t o
empleando
un
importancia,
cuestionario
orientacin
de a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a
g u a de e s t u d i o de sombra p a r a la e n f e r m e r a , el cual
en
la
observacin
finalizando
de
la
orientacin
con una e n t r e v i s t a
que
sobre el
y una
consisti
las
mujeres
tema.
le
interesa
procedimiento
adecuado.
autoexplorarse,
enfermera
autoexaminar
el
para
El
47 por
56
ciento
realizar
sus
su
por
mamas
ciento
aprenderon
prctica,
el
aprender
refiere
saber
por m e d i o
46
por
el
de
la
ciento
no
C o r r e l a c i o n a n d o el c o n o c i m i e n t o que tiene la m u j e r p a r a
En
cuanto
a la p r c t i c a del a u t o e x a m e n y el c o n o c i m i e n t o para r e a l i z a r l o ,
la X
En
tiene s i g n i f i c a n c i a de
el
estudio
informacin
es
resultados
de
sombra
correcta
obtenidos
se
.80 y c o v a r i a n z a de 64 p o r
a
pero
la
enfermera
no
se
suficiente.
concluy
que
la
observ
En
mujer
base
ciento.
que
a
practica
la
las
la
a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a de a c u e r d o a la o r i e n t a c i n q u e
recibe
sin
en
definir
prevencin
su
periodicidad
de a f e c c i o n e s
confirmando
en m a m a s .
inconstancia
la
Pg.
RESUMEN
LISTA D E
GRAFICAS
CAPITULO I
INTRODUCCION
1.1
Planteamiento
1.2
Objetivo General
1.3
Hiptesis
1.4
I m p o r t a n c i a del E s t u d i o
1.5
1.6
Definicin
CAPITULO
II
III
METODOLOGIA
CAPITULO
Problema
de T r m i n o s
MARCO DE REFERENCIA
CAPITULO
del
19
IV
RESULTADOS
24
CAPITULO V
DISCUSION
40
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
1.
Cuestionario
sobre
y v a l o r a c i n de
importancia
orientacin
la A u t o e x p l o r a c i n
mamaria
en la m u j e r .
2.
Instructivo
sobre
para contestar
importanciat
E s c a l a para
que da
de
valoracin
la e n f e r m e r a
Programa
5.
R e l a c i n de
Estadstico.
Cuadros.
de m a m a s
de
sobre
mamas.
4.
cuestionario
orientacin
de la a u t o e x p l o r a c i n
3.
el
la
valoracin
en la m u j e r .
orientacin
autoexploracin
LISTA DE G R A F I C A S
NO.
1
PAG.
Edad d e la p o b l a c i n
femenina en
estudio.
1992.
2
24
Motivos
mamas.
que
tiene
1992.
Motivos
que
25
tiene
la m u j e r para a p r e n d e r
a autoexplorarse.
4
M u j e r e s que
explorar
tienen
26
conocimiento para
sus m a m a s
M e d i o s por
autoexplorarse.
1992.
Periodicidad
que
tiene
explorarse .
1992.
Personal
mujer
10
la mujer p a r a
en que
1992.
30
las m a m a s
1992.
que
31
examen de m a m a s a la
1992.
32
la e n f e r m e r a a la m u j e r
sobre a u t o e x p l o r a c i n
11
auto-
la m u j e r
en la c o n s u l t a .
tancia.
la m u j e r a -
29
que realiza
Informacin
27
28
D i a s de c i c l o m e n s t r u a l
en c o n s u l t a .
auto-
1992.
los q u e a p r e n d i
M u j e r e s que se
1992.
acostumbra autoexplorarse.
8
sus
m a m a r i a y su
impor-
1992.
Informacin
sobre
33
i m p o r t a n c i a de la p r c -
tica de a u t o e x p l o r a c i n
de m a m a s .
1992.
34
12
Valoracin
de
la d e m o s t r a c i n de
tica de a u t o e x p l o r a c i n
mujer.
13
de m a m a s en
prcla -
1992.
Correlacin
35
entre
examen p r a c t i c a d o
c o n s u l t a y personal
14
la
Correlacin
que o b t u v o
entre
que
lo r e a l i z .
conocimiento
la m u j e r p a r a
en
1992.
y medios
autoexplorarse.
1992.
15
37
Prctica peridica
tiene
36
y conocimiento
que
la m u j e r para a u t o e x p l o r a c i n
mamaria.
1992.
38
CAPITULO I
INTRODUCCION
Las a f e c c i o n e s y p r o b a b i l i d a d
ha a u m e n t a d o
lugar
en
en
la a c t a l i d a d ,
de c o n t r a e r cncer en m a m a s
al
grado
las causas de m o r b i - m o r t a l i d a d
E s ta p r o b a b i l i d a d
de c o n t r a e r
de ocupar
de
el
la m u j e r
segundo
mexicana.
la
deteccin
malignidad
oportuna
de
de
cncer
U n a forma p r c t i c a de evitar el
las
afecciones
por
medio
de
la
en
mamas
es
la
autoexploracin
peridica.
Usualmente
la
salud
miento
para
los m t o d o s
motivar
especfico
necesaria
para
enfermedad.
Al
se
los
usuarios
concreta
proporcionar
saber
que utilizan
un
utilizar
los p r o f e s i o n a l e s
adoptar
proporcionar
conocimiento
la
tcnica
de
utilizar
menos
que
lo
informacin,
la usuaria
perciba
para
oportuno
la
deteccin
y obtener
temprana,
un m e j o r
permitir
pronstico.
un
de
la
autoexploracin
de c n c e r de m a m a s
conocimiento
comporta-*
general
como en el caso de d e t e c c i n
este
un
de
como
un
herramienta
tratamiento
(Castillo
no
Chvez,
ms
1989).
Se r e a l i z
con
mustreo
Fomerrey
un e s t u d i o de tipo d e s c r i p t i v o ,
por
conveniencia
con
66
transversal
mujeres
de
la
colonia
IV.
El
objetivo
relacin
del
estudio
fue:
entre
el
conocimiento
autoexploracin
de
mamas
la
que
determinar
tiene
prctica
la
si
existe
mujer
peridica
sobre
de
este
proced imiento.
Se e l a b o r a r o n dos
sobre
importancia,
racin
de m a m a s
enfermera
que dicha
El
que
en
instrumentos:
orientacin
la m u j e r ,
es una
escala
uno que c o m p r e n d e
y valoracin
y otro
de
dirigido
valoracin
e n f e r m e r a d s o b r e a u t o e x p l o r a c i n
procesamiento
de d a t o s
se
de
interpretacin
de
al
de
la
de
autoexplopersonal
dicha
de
orientacin
mamas.
P r o g r a m a E s t a d s t i c o para las C i e n c i a s S o c i a l e s
anlisis
la
datos
medio
del
(S.P.S.S.) y el
informacin
se
hizo
por
cuestin.
1.1
Planteamiento
del
Problema
factores,
actividades
entre
los
productivas,
cuales
lo que
est
su
ingreso
cambia
su
estilo
a
de
blemente
cacin;
para
que
un
de la
nmero
solicitar
considerable
servicios
a tratamientos
sto
el
salud.
podra
mdicos
empricos
considerarse
ingreso
de
y
un
la
factor
para
sea m a y o r en
las m u j e r e s en c o m p a r a c i n
predominando
las
que
recurren
o bien
los h o s p i t a l e s
enfermedades
mujeres
no
proba-
automedi-
que
influye
nternamiento
con
complicadas
1 os
hombres,
en
estadios
avanzados.
La
mamario
morbimortalidad
en
la
actualidad.
m u j er
Es
as
en
ocupa
como
Mxico
un
su
por
1ugar
cncer
uterino
importante
probabilidad
de
en
y
la
adquirir
ascenso
aos
de
alcanzando
edad;
sta
p r o y e c c i n hecho por
su m x i m o
referencia
se
en
el
basa
grupo
de
50
en
clculo
de
la D i r e c c i n General
un
de
40
medicina
p r e v e n t i v a de la S e c r e t a r a
de Salud
sobre m o r t a l i d a d
por
cncer
cervico uterino
y mamar io en m u j eres de 25 a o s y
ms
nivel
en
ciento
nacional
nicamente
Desarrollo",
Otro
dato
de
sobre
la
obteniendo
mamario
extrado
un
real izado
estudio
roles
reporta
11.1
("Mujer,
de
de
prctica
los
por
funciones
referencias
orientacin
un
por
Salud
1990).
importante
"Los
comunitaria",
cuanto
cncer
OPS, Mxico,
preliminares
(1991)
para
1990,
resultados
Espinoza
Cruz
de
la
la
enfermera
sobre
el
enfermera
examen
en
y
a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a p e r i d i c a a las m u j e r e s que a c u d e n
al
Departamento
de
Deteccin
Oportuna
de
Cncer :
e n f e r m e r a no lo r e f i e r e como a c t i v i d a d p r o p i a y/o
pal, sin
embargo
forma a i s l a d a
una p o s i b l e
la
mujer
relacin
sobre
expuesto,
los factores
entre
se a p r e c i a
la
que se i n v o l u c r a n
en
la o r i e n t a c i n
autoexploracin
de
mamas
que se
y
la
le d a
prctica
modificar
en algo s i g n i f i c a t i v o el c o m p o r t a m i e n t o de la m u j e r
la c o n s e r v a c i n
de su
salud.
o en
1991).
lo a n t e r i o r m e n t e
de l o c a l i z a r
princi-
como p a r t e de su r u t i n a
(Espinoza Cruz,
Anal izando
necesidad
lo r e a l i z a
la
hacia
Si
se
considera
que
el
acceso
deteccin
oportuna
de
mexicana,
as
la o r i e n t a c i n
como
cncer
es
los
gratuito
servicios
para
y promocin
la
mujer
son
cons-
el p o r q u e ,
las
ste p r o b l e m a r e f l e j a n
tasas
cantidades
de
de m o r b i m o r t a l i d a d
i m p o r t a n t e s y un
de
por
lugar
s i g n i f i c a t i v o en los r e p o r t e s e s t a d s t i c o s n a c i o n a l e s , tal
vez e x i s t e a l g n factor no e x p l o r a d o hasta ahora al que se
le p u e d e r e s p o n s a b i l i z a r , se piensa t a m b i n en la i n f o r m a cin
al
usuario
sobre
la
promocin
de
la
salud,
que
En
siguiente
relacin
pregunta:
conocimiento
mamas
1.2
que
ti ene
alguna
la m u j e r
se p l a n t e a
relacin
la
entre
el
sobre autoexploracin
de
peridica?
General
Determinar
que
cuestionamiento
Existe
tiene
y su p r c t i c a
Objetivo
a ste
la
si existe r e l a c i n
m u j er
prctica peridica
sobre
de ste
entre
autoexploracin
procedimiento.
el
de
conocimiento
mamas
la
1.3
Hiptesis
El
conocimiento
ploracin
El
la m u j e r sobre
influye
de m a m a s
dica de este
I m p o r t a n c i a del
para
la
la p r c t i c a
no
la m u j e r sobre
una
influye
para
la p r c t i c a
Estudio
aplicacin
de
de p r o g r a m a s
instrumentos
peri-
procedimiento.
alterantiva
desarrollo
peri-
autoexplo-
El p r e s e n t e e s t u d i o o f r e c e a la e n f e r m e r a
ria
autoex-
procedimiento.
c o n o c i m i e n t o que tiene
racin
1.4
tiene
de m a m a s
d i c a de este
Hq
que
diseados
referencias
a nivel
tienen
en p o b l a c i o n e s
comunita-
para
mejorar
el
preventivo,
asimismo
los
un
instructivo
similares
a la
para
su
estudiada.
Los r e s u l t a d o s r e f l e j a n la p a r t i c i p a c i n r e l e v a n t e de
la
enfermera
influencia
p r e v e n t i vo.
que
comunitaria
tiene
en
en
la
el
rol
poblacin
de
educador
femenina
la
nivel
1.6
Limitaciones
del
Estudio
El d i s e o de este e s t u d i o
( t r a n s v e r s a l ) no
permiti
un s e g u i m i e n t o p o s t e r i o r a la m u e s t r a p a r a i d e n t i f i c a r
importancia
de
la p r c t i c a
peridica
y conocimiento
la
que
1.7
fue
insuficiente
Definicin
de
ya que se a p l i c a una
persona.
Trminos
Autoexploracin
de m a m a s . -
Es la a c c i n m a n u a l sobre
las
m a m a s , m e d i a n t e un p r o c e d i m i e n t o p r e v i a m e n t e a p r e n d i d o que
practica
la m u j e r a si m i s m a p a r a d e t e c t a r
oportunamente
afecciones.
Orientacin
verbal
que
y demostrativa
Prctica
peridica.-
procedimiento
la
Enfermera.-
que d
Es
previamente
el
Es
la E n f e r m e r a
hecho
aprendido
de
la
informacin
a la m u j e r .
11 evar
en
forma
cabo
un
habi tual
por
la m u j e r para
Conocimiento
Es
las
explorar
que
la i n f o r m a c i n
mamas.
tiene
sus
la
mamas.
mujer
que p o s e e
sobre
autoexploracin.-
la m u j e r p a r a
autoexplorarse
CAPITULO
M A R C O DE
Las afecciones
las
causas
de
enfermedades
en m a m a s han tomado g r a n i m p o r t a n c i a
consecuencia
de v i d a de la m u j e r q u e
diferente
ante
Desde
el
punto
hacia
incidencias
la p a r i d a d
y en
casi
factores
un
a su vez
vista
influencia
cncer
de
mama
intensamente
en el
75
50 por
por
complejas
en
de m u j e r e s
pueden
tivos
no
otros
sugieren
riesgo
aumentan
el
que
en m u j e r e s
el
plazo
riesgo
uso
jvenes.
han
de
estilo
la salud.
evidencias
apuntan
fuer-
y la dieta.
diferentes
ciento de m u j e r e s
tambin
a corto
de
que
las h o r m o n a s
otras
comportamiento
existen
poblaciones
tener
revelado
cncer
prolongado
se
post-menopusicas
relacin
en m u j e r e s
que
en
Las
azcares
pre-menopusicas.
a p a r i c i n de c n c e r de m a m a , e s p e c i a l m e n t e
Estudios
un
en el
con el c o n s u m o de grasas,
ciento
genticos
le d e m a n d a
etiolgico,
de
entre
s tas , como
y la c o n s e r v a c i n
epidemiolgicas
la
de
correlacionan
o
de
f emeni na,
de la m o d i f i c a c i n
la e n f e r m e d a d
experimentales
temente
REFERENCIA
m o r b i m o r t a l i dad
son
II
los
mama
puede
con
Los
la
jvenes.
anticoncep-
mi entras
incrementar
que
el
presenta
de
en grupos
ellos
extensos
Las
pasados
primer
pueden
considerarse
anlisis
basados
mujeres
nulparas
1 os
bilidades
31 aos
genealoga.
o que
tuvieron
de
de
el
tres a c u a t r o
c n c e r m a m a r i o que
antes
fami liares
la
tienen
de padecer
embarazo
en
rea 1mente
los
18
primer
veces
1 as que
aos.
en una m a m a
biopsiada
sin d e m o r a .
no e v a l u a d a
ms
en el
proba-
terminaron
mujer
exploracin
y en
ser
9 0 por c i e n t o
de
debe
las m u j e r e s
la h i s t o r i a
(Caseiato Dennis
afecciones
debidamente
Albert,
1990).
aspecto
m a m a r ias
orientada
en
domiciliarias
las
o p o r t u n a de c n c e r .
requieren
mamas
de
por
es
autoexploracin
o el m d i c o
ginecolgicas
p r o m o c i n
de
los
en
servicios
sobre
las
de
la
mujer,
despus
del
ste
visitas
deteccin
examen
s e r v i r de d e m o s t r a c i n ,
se debe
insistir
en
las
en
real i zada
C u a n d o se p r e s e n t a n e s t a s s i t u a c i o n e s
orientacin
r e a l i z a d o por
la
la enfermera
consultas
para
de
en la
U n a forma p r c t i c a de e v i t a r el a v a n c e a la m a l i g n i d a d
las
su
caractersticas
con a n t e r i o r i d a d ,
Son d e t e c t a b l e s
segn
embarazo
C u a 1 quier
ciento
que
de
puede
siguientes
indicaciones
a)
principales:
Las m a m a s
5o.
deben
7o.
de
explorarse
la
encuentran menos
b)
Inspeccionar
coloque
c)
s i n del
d)
Emplear
de
mamas
algn
los
es
cuando
la
mujer
que
costados
del
que
en
indicando
la
nuca
presin
las
pezn
entre
das
se
congestionadas.
las m a n o s
Palpacin
mes
m e n s truaci n,
las
cuerpo haciendo
cada
mamas
en
los
cadera.
incluyendo
arola
de alguna
secresin.
en b u s c a
mtodo
la
o a
sistemtico,
dado
que
compre-
algunas
m u j e r e s p r e f i e r e n p r a c t i c a r el a u t o e x a m e n en el bao
con
empleo
deslizante
e)
de
de
j abn
los
para
D e b e dar a c o n o c e r
relacin
lo
cualquier
del
que u t i l i z a n
movimiento
anormalidad
encontrada
o bien al
comentado
el
dedos.
ya sea a la e n f e r m e r a
En
facilitar
anteriormente
se
encuentran
c o m o es el de "percepcin de la
c n c e r " que r e f i e r e
los p r o f e s i o n a l e s
mdico.
de
como usualmente
los
mtodos
la salud para m o t i v a r a
los
u s u a r i o s a a d o p t a r un c o m p o r t a m i e n t o e s p e c f i c o , se c o n c r e t a a
proporcionar
informacin
necesaria
c o n o c i m i e n t o general de la e n f e r m e d a d .
para
proporcionar
El saber utilizar,
un
la
t c n i c a de a u t o e x p l o r a c i n en el caso de la d e t e c c i n de cncer
de m a m a ;
la u s u a r i a no u t i l i z a r e s t e c o n o c i m i e n t o a menos
que
autoexploracin
deteccin
obtener
temprana,
un
requiere
mamaria
mejor
o de
una
permi t i r
un
pronstico;
nicamente
informacin
es
de
la
herramienta
tratami ento
para
forma
la c o n f i a n z a
crear
ms
esta
correcta
til
de
para
la
oportuno
actitud
no
se
transmitir
la
que en el m d i c o o enfermera
se
acompaantes.
informacin
tiene
Es
que
por
ser
esto
que
cuidadosamente
e d u c a c i n en salud es un campo d o n d e
raras,
sin
educacin
embargo
al
dentro
usuario
son
la
de
una
p1aneada
de
la
porque
la
ste
de
transmisin
campo
las
los
reas
programas
primordiales
de
es
los m e c a n i s m o s
involucrados
en un p r o c e s o de p l a n e a c i n
c o m u n i c a c i n de i n f o r m a c i n del c n c e r ; un m d i c o , e n f e r m e r a o
trabajador
social
solos,
juegan
un
papel
limitado
en
la
s e c u e n c i a de este p r o c e s o , a s i m i s m o c u a l q u i e r m e d i o de c o m u n i cacin,
desde
la
televisin
hasta
los
impresos,
pueden
ser
la
interaccin
individual
entre mdico,
enfermera u otro
profesional
de la salud y el u s u a r i o .
En o t r o
estudio,
relacionado
(Castillo C h v e z ,
con el
tema,
Joseh G. F e l d m a n , A n n e C . A n t h o n y D. N i c a s t r i
(Year B o o k
de O b s t e t r i c i a
y Ginecologa,
1989).
realizado
por:
y Susan T. Hosat
1982),
se e x a m i n
la
r e l a c i n e n t r e el a u t o e x a m e n p e r i d i c o y la e t a p a p a t o l g i c a de
la e n f e r m e d a d
de m a m a
y tratadas
aos y m e d i o
cin
tuvo
en
13 h o s p i t a l e s
(1975 a 1979),
clara
diagnstico.
dad
en 9 9 6 m u j e r e s r e c i n d i a g n s t i cadas con
relacin
de B r o o k l i n
la etapa d e c l a r a d a de
con
la
etapa
de
la
cncer
durante
tres
autoexplora-
enfermedad
el
i n v a s i v a q u e se p r a c t i c a r o n
el e x a m e n varias veces al
ao,
fueron d i a g n o s t i c a s a n t e s del c o m p r o m i s o g a n g l i o n a r , c o m p a r a d a s
con el 38 p o r
c i e n t o de
observaciones
hechas
etapa
enfermedad
de
la
autoexamen
ao.
mas
Los
que
entre
y
las
tumores m a s g r a n d e s
frecuentes
que
refieren
mensualmente
vez o nunca;
las
las que n u n c a
en m u j eres
que
hubo
que
lo
usado
dencia a practicar
que
hacan
las
en
pract icaban
varias
la
el
veces
al
fueron
pract i caban
anticonceptivos
autoexamen.
En
poca diferencia
m u j eres
las m u j e r e s de e d u c a c i n
haban
lo p r c t i c a r o n .
el
autoexamen
superior,
orales
rara
las c a s a d a s y
tenan
mas
ten-
informa
que
una
de
cada
cinco
mujeres
practica
la
por p a r t e del m d i c o .
Las
e x p o n e n que el 90 por c i e n t o
c o n c l u s i o n e s de
de
dicho
sido
aos
a n t e s de ser d e t e c t a d o .
(Boletn i n f o r m a t i v o de la F e d e r a c i n
M e x i c a n a de A s o c i a c i o n e s
de G i n e c o l o g a
Otro
estudio relacionado
r e v i s t a Salud F r o n t e r i z a
con
el
y Obstetricia,
tema
y publicado
1988).
por
la
d e t e r m i n a n t e s del c n c e r m a m a r i o y c e r v i c a l . C o m p o r t a m i e n t o de
la
m u j er
Alvarez),
refiere
mexicanas
nacidas
porciento
de
que
en
stas
la
La
muestra
Estados
Unidos
refirieron
mamario mensualmente,
autora
de
es tudio
formada
por
(Mar a
m u j eres
Norteamrica.
practicar
El
80
el
autoexamen
sin e m b a r g o , el 7 0 p o r c i e n t o
consultaron
con u n a e n f e r m e r a a u x i l i a r
no
esta
del
o un m d i c o
p a r a obtener un
examen
de m a m a o p a p a n i c o l a o u d e n t r o de un p e r o d o de tres aos p r e v i o
a
la
entrevista.
Los
aos
de
educacin,
estado
civil
un
g r a d o de c o b e r t u r a m d i c a c o n s t i t u y e r o n los m e j o r e s p r e d i c t o r e s
del
Edad,
educacin,
ingreso
econmico,
pas de o r i g e n y e s t a d o
significativamente
cin de m a m a s .
r e a c ionadas
la
de cura
susceptibilidad
con
la
de
culturales
cncer.
no
determinantes
cervical
se
Aparte
pueden
importantes
al
deteccin
la
autoexplora-
descartar,
la
cncer,
temprana
que,
ni
la
los
los
Desarrollo"
informacin
de
(O.P.S.,
los a n t e c e d e n t e s
suf i -
factores
socioeconmi eos
temprana
de
son
cncer
mexico-americanas.
alta
motivan
aunque
deteccin
y m a m a r i o en las m u j e r e s
creencias
las p r c t i c a s de d e t e c c i n
opinan
en
de
asociados
r e v e l a n que, ni las
c i e n t e m e n t e a la m u j e r p a r a a d o p t a r
oportuna
estuvieron
la p r c t i c a m e n s u a l
Las c o n c l u s i o n e s
a
probabilidad
con
civil
1990)
ayuda
de
la m u j e r
"Mujer,
especificar
mexicana
la
reporta
realizado
se e n c o n t r
y ms:
en las p r i n c i p a l e s
lo s i g u i e n t e :
SSA: 6'430,824.
instituciones
En una p o b l a c i n
IMSS: 4 ' 9 6 5 , 7 4 3 .
ISSSTE:
del
sector
con 25
aos
1'323,437.
SSA:
encontrado:
6,141.
IMSS:
SSA: 6,141.
3,932.
ISSSTE:
IMSS: 3 , 9 3 2 .
2,435.
ISSSTE:
Cncer
2,435.
de las v a r i a b l e s
relacionadas
con
escolaridad,
estado c i v i l , c o b e r t u r a m d i c a ,
i n g r e s o e c o n m i c o y edad,
pero
a la s u s c e p t i b i l i d a d
cura
con
la
deteccin
a d o p t a r esta p r c t i c a .
f a c t o r e s aun
al c n c e r ,
temprana
ni
la alta
mot i van
Esto posiblemente
no e x p l o r a d o s para
lograr
probabilidad
la
mujer
para
tal p r o p s i t o , p e r o si
se p l a n t e a u n a h i p t e s i s que trate lo r e f e r e n t e a el a u m e n t o de
la p r o b a b i l i dad
si
de d e t e c t a r
la m u j e r p r a c t i c a
Desde
la
oportunamente
afecciones
autoexploracin.
el p u n t o de vista de e n f e r m e r a ,
la teora de Orem
autocuidado
resultado
la
prevencin
que
mamarias
asociadas
conservacin
de e n f e r m e d a d e s
con
el
promocin
especficas
la E n f e r m e r a P r o f e s i o n a l , O P S ,
universales
desarrollo
de
la
salud
dan
como
asi
como
(Bases C o n c e p t u a l e s
de
1989).
O r e m t a m b i n r e f i e r e como la h a b i l i d a d
del individuo
para
recursos
educacin,
autocuidado
blemente
experiencias
la
disponibles.
apoyo y puede
la a c c i n
sea m a s
de
de
vida,
Cuando
encontrar
el
paciente
cultura,
requiere
sus p r o p i a s n e c e s i d a d e s
la e n f e r m e r a
interpersonal.
orientacin,
est
limitada
de
proba-
(Theoreti cal F o u n d a t i o n s
of
Nursing,
1986).
P a r a e x p l i c a r su teora O r e m
( 1 9 8 6 ) d e f i n e los
siguientes
conceptos:
Autocuidado:
por
si
mejorar
mi sma
su
(cuando
puede
hacerlo),
que
o prevenir
el
desarrolio
un
de
limitaciones
autocuidado
en el
propio,
autocuidado
teraputica
Ambiente:
y el a u t o c o n c e p t o as
modelo
desarrollar),
Srinivasan;
los
las r e a s de formacin y c a m b i o de a c t i t u d e s ,
El
p r o p i ciar
ind i vi dos
vidad
contribuyen
salud.
Enfermera:
bi en,
de
en
como
el
la m e t o d o l o g a
la
trata
cual
de
su
desarrollo
Sarar
principal
un m o d e l o
de
valores,
fsico.
(cualidades
autor
es
educacin
creati-
humanas
la D r a .
para
Lyra
adultos
con
e n f o q u e p a r t i c i p a t i v o y su i d e o l o g a es c e n t r a d a en la p e r s o n a ,
parte
del
principio
bsico
de
ntimo que o c u r r e d e n t r o de
ser
humano
posee
desarrollarse.
que
la p e r s o n a l i d a d
elementos
necesarios
Es por sto q u e
tante no es cunta
la e d u c a c i n
informacin
en
del
es
un
proceso
individuo,
potenciales
la e d u c a c i n
o demostracin
lo m s
el
para
impor-
ha hecho el
orientador
usuario
su
en
educador,
ser
si no,
ntimo;
si
en
que
forma
el
proceso
ha
cambiado
educativo
al
pretende
propias
conocimientos.
que
resulta
conocer
sus
presentar
percepciones
se
le
previamente
probablemente
culturales
de
los
sujetos
(Ponencia, M x i c o , F e b r e r o ,
errneo
p r i m o r d ial es,
externar
no sea
de
la
la
proporciona
la
la p r i n c i p a l
al
necesidad
en ese
solo
los
Es por sto
usuario
sus
informaci n
verdadera
no
1985).
informacin
realidad
sin
neces idades
sin
de
momento.
permitirle
sta
que
CAPITULO
III
METODOLOGIA
Se
realiz
un
suburbana Fomerrey
estudio
con
66
IV de A p o d a c a , N.
mujeres
de
la
colonia
L.
Suj e t o s . -
Se
cons ideraron
C e n t r o de Salud
de
para
la
muestra
la c o l o n i a F o m e r r e y
perodo
de s e p t i e m b r e
a noviembre
asiduas
IV e s p e c f i c a m e n t e
s e r v i c i o de D e t e c c i n O p o r t u n a de C n c e r
el
m u j eres
de
c u e n t a su edad, ni el n m e r o de asistencias
domicilio
las m u j e r e s que se e n c u e n t r a n
en colonias
vecinas a F o m e r r e y
D e b i d o a que las v a r i a b l e s
vez el estudio se c o n s i d e r a
1992.
N o se
al servicio
tom
en
de D O C ,
Se
r e g i s t r a d a s p e r o con
IV.
fueron captadas
transversal.
de 1
(DOC) y r e g i s t r a d a s en
se c o n s i d e r s u f i c i e n t e m n i m o una v i s i t a a d i c h o s e r v i c i o .
excluyeron
al
solamente
una
Material. -
Para
recolectar
la
informacin
se
disearon
dos
instru-
mentos :
A.
Un
cuestionario
sobre
importancia,
orientacin
v a l o r a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r
y se c l a s i f i c a
en
cuatro
puntos:
1.
D a t o s de
identificacin
2.
Datos
importancia
de
de la m u j e r .
sobre
autoexploracin
de
mamas.
3.
D a t o s de
4.
Datos
orientacin.
sobre
observacin
autoexploracin
B.
El
para
segundo
valoracin
procedimi ento
utilizado
la o r i e n t a c i n
es una
que
m e r a sobre a u t o e x p l o r a c i n de m a m a s .
comprende
de
en la m u j e r .
instrumento
de
del
El
la
escala
enfer-
instrumento
tres p a r t e s :
(1)
D a t o s de
identificacin
(2)
Datos
orientacin
mamas,
de
en
esta
parte
sombra o b s e r v a n d o
de la E n f e r m e r a .
sobre
autoexploracin
se realiza
un
estudio
la o r i e n t a c i n que d a
de
de
las
usuarias.
(3)
Posteriormente
para
conocer
orientacin
se
entrevista
en
qu
que
consiste
sobre
m a m a s a las u s u a r i a s y q u
para
la p r c t i c a de ste
Es te
procedimiento
se
la
la
Enfermera
informacin
autoexploracin
indicaciones
y
de
incluye
procedimiento.
aplic
sol mente
una
e n f e r m e r a d e b i d o a que es u n a p e r s o n a la e n c a r g a d a del s e r v i c i o de D O C en el C e n t r o de S a l u d .
Para
la
aplicacin
de
dicho
instrumento
se
con el p r o p s i t o
de evitar
dife-
r e n t e s i n t e r p r e t a c i o n e s en la v a l o r a c i n de las
respuestas
de
la
investigacin,
para
probar
utilidad
se
los
en el
muestra.
realiz
Previamente
una
instrumentos
prueba
la
piloto
garantizar
su
estudio.
Procedimiento:
Se c a l c u l el n m e r o de la m u e s t r a p a r a este
por m e d i o de
la f r m u l a :
n =
. p
. q
. z2
( N - l ) ( E . E ) 2 + p.q.z 2
estudio
y obteniendo
nadas
de
acuerdo
mencionados.
nivel
El
error
caractersticas
de
est i m a c i n
del
nombre,
seleccio-
criterios
fue de
0.05%
en
una p o b l a c i n
ya
el
estudio
mujeres.
Se extrajo
se
las
de c o n f i a n z a del 9 5 % p a r a
(total) de 90
DOC
fueron
Centro
informacin
de
Salud
edad y d o m i c i l i o
les visit y se
del
registro
Fomerrey
de
IV
que
las m u j e r e s .
les e x p l i c
del
el m o t i v o
servicio
de
comprende
el
Posteriormente
de la
interven-
se r e a l i z
y e n t r e v i s t a a la E n f e r m e r a
El p r o c e s a m i e n t o
del
Programa
(S.P.S.S.)
informacin
el
se
independencia
hizo
entre
por
se
para
anlisis
el e s t u d i o de s o m b r a
del C e n t r o
de d a t o s
Estadstico
D e s p u s de las visitas a
medio
de
Salud.
Ciencias
interpretacin
de
las v a r i a b l e s
la
en
X2
como
cuestin.
medio
Sociales
de
di cha
prueba
de
Implicaciones
Eticas.-
Para
poder
colaboracin
explic
el
resultados
de
obtener
las
informacin
mujeres para
propsito
podran
la
de
dar a
es1 e
la
las m u j e r e s fue p o s i t i v a y n
dicho
los
se
solicit
estudio.
Se
beneficios
que
comunidad.
La
inguna se neg a
respuesta
la
les
los
de
participar.
CAPITULO
IV
RESULTADOS
REPRESENTACION
Datos
1.
DE
RESULTADOS
obtenidos
a travs
Cuestionario
2.
racin
de
Escala
para
Enfermera
sobre
de:
importancia,
la a u t o e x p l o r a c i n
valoracin
de
la
orientacin
mamaria
en
de
valo-
la m u j e r .
orientacin
sobre autoexploracin
que
da
la
mamas.
GRAFICA NO. 1
EDAD DE LA POBLACION
FEMENINA EN ESTUDIO (1992)
15-24
35-44
26%
FUENTE: CUADRO No. 1
En
relacin
de d e t e c c i n
quienes
acuden
ms.
de
las m u j e r e s
o p o r t u n a de c n c e r p r e d o m i n a n
como disminuye
45 a
a la edad
a solicitar
ste
tipo
de
asiduas
entre
servicio
la f r e c u e n c i a en los r a n g o s
al
servicio
15 y 24 a o s ,
y es
notable
de 25 a 34 a o s y de
GRAFICA NO. 2
MOTIVOS QUE TIENE LA MUJER PARA
EXPLORAR SUS MAMAS (1992)
10
20
30
%
40
60
60
F: CUADRO No. 2
El p r i n c i p a l
exploracin
de
motivo
mamas
namente enfermedades
(29%).
es
que e x p o n e
con
la
la m u j e r
final idad
de
para
real izar
detectar
(47%) y el m i e d o a p a d e c e r
la
oportu-
c n c e r de m a m a
GRAFICA NO. 3
MOTIVOS QUE TIENE LA MUJER PARA
APRENDER A AUTOEXPLORARSE (1992)
10
20
30
40
60
%
FUENTE: CUADRO No. 3
Se o b t i e n e como p r i n c i p a l m o t i v o d e la m u j e r para a p r e n d e r
a
autoexplorarse;
enfermedades
la
y cncer
prevencin
en mamas
con
deteccin
igual
oportuna
porcentaje
(41%).
de
GRAFICA NO. 4
MUJERES QUE TIENEN CONOCIMIENTO
PARA AUTOEXPLORAR SUS MAMAS (1992)
SI
b6%
NO
4 4 %
cambio
el
interesa por
44%
saber
no
lo
sabe
hacerlo.
hacer,
sin
autoexplorarse,
embargo
al
100%
se
GRAFICA NO. 5
MEDIOS POR LOS QUE APRENDIO LA
MUJER A AUTOEXPLORARSE (1992)
uuvjimnuim
ENFERMERA
MEDICO
REVISTAS
NO HA APRENDIDO
La enfermera es la p e r s o n a por m e d i o
a autoexplorarse
de la cual
aprenden
(47%),
(41%).
GRAFICA NO. 6
PERIODICIDAD QUE TIENE LA MUJER
PARA AUTOEXPLORARSE (1992)
UNA VEZ/SEMANA
CADA MES
-[|
CADA 6 MESES
UNA V E Z / A O
S/PERIODICIDAD DEF.
Un
30%
tienen
una p e r i o d i c i d a d
que
un
46%
no
tiene
definida
su
que
vara
desde
hasta un ao,
periodicidad,
e m b a r g o , si e f e c t a n la a u t o e x p l o r a c i n de m a m a s , mientras
un 2 4 % no lo r e a l i z a n
nunca.
en
sin
que
GRAFICA NO. 7
DIAS DE CICLO MENSTRUAL EN QUE LA
MUJER ACOSTUMBRA AUTOEXPLORARSE (1992)
%
FUENTE: CUADRO No. 7
S o l a m e n t e un 12% de
autoexploracin
menstrual
de m a m a s
las m u j e r e s e n c u e s t a d a s se r e a l i z a
entre
el
de a c u e r d o a lo indicado
So.
y 7o.
da
tericamente.
de
su
la
ciclo
GRAFICA NO. 8
MUJERES QUE SE LES HAN EXAMINADO
LAS MAMAS EN CONSULTA (1992)
3 3 %
De
las m u j e r e s
encuestadas
D e t e c c i n O p o r t u n a de C n c e r ,
le ha p r a c t i c a d o
le r e a l i z d i c h o
que a c u d e n al
slo a el 6 7 % de
departamento
de
las m u j e r e s
se
el examen de m a m a s , en tanto q u e al 3 3 % no se
examen.
GRAFICA NO. 9
PERSONAL QUE REALIZA EXAMEN DE
MAMAS A LA MUJER EN LA CONSULTA
(1992)
ENFERMERA
MEDICO
NO LA EXAMINARON
Preferentemente
Xa e n f e r m e r a r e a l i z a examen de mamas a la
m u j e r que a c u d e a c o n s u l t a y se r e f l e j a en un 48 por c i e n t o
comparacin
quienes
con
el
mdico
que
no fueron e x a m i n a d a s ,
representa
en un 3 2 por
un
20
por
ciento.
ciento
en
y
GRAFICA NO. 10
INFORMACION QUE DA LA ENFERMERA A LA
MUJER SOBRE AUTOEXPLORACION MAMARIA
Y SU IMPORTANCIA (1992)
SI 49%
NO 51%
FUENTE: CUADRO No. 10
De
mamas,
acuerdo
las
mujeres
la
informacin
de
la
muestra
sobre
(66)
autoexploracin
refieren
que
49
de
por
GRAFICA NO. 11
INFORMACION SOBRE IMPORTANCIA DE LA
PRACTICA DE AUTOEXPLORACION DE MAMAS
(1992)
SI 49%
NO 51%
FUENTE:
CUADRO No. 11
De a c u e r d o a la i n f o r m a c i n que d la e n f e r m e r a a la m u j e r
sobre la i m p o r t a n c i a q u e tiene
una d i f e r e n c i a m n i m a
entre
la a u t o e x p l o r a c i n de m a m a s ,
las m u j e r e s q u e r e f i e r e n no
es
tener
ciento.
GRAFICA NO. 12
VALORACION DE LA DEMOSTRACION DE LA
PRACTICA DE AUTOEXPLORACION DE MAMAS
EN LA MUJER (1992)
SUFICIENTE 49%
I N S U F I C I E N T E 51%
FUENTE: CUADRO No. 12
Al
valorar
la
p l o r a c i n de m a m a s
los c r i t e r i o s
encuentra
demostracin
del
en las m u j e r e s d e
de e v a l u a c i n
procedimiento
la m u e s t r a ,
establecidos
que un 49 p o r ciento
lo r e a l i z
en el
de
autoex-
de a c u e r d o
instrumento
en forma
a
se
suficiente
ciento.
GRAFICA NO. 13
CORRELACION ENTRE EXAMEN PRACTICADO
EN CONS. Y PERSONAL QUE LO REALIZO
(1992)
V M MEDICO
ENFERMERA
NO LA HAN EXAMINADO
X' = .97
De
quien
acuerdo
realiza
consulta
20 p o r
la
examen
COVARIANZA = 93%
correlacin
expuesta,
de
las
mamas
m u j eres
en un p r o c e n t a j e de 4 7 , superior
ciento.
lacin entre
Probando
con X
la
se m u s t r a
enfermera
que
acuden
de 9 3 p o r
ciento.
al del m d i c o en un
un g r a d o
de
las v a r i a b l e s d e n o m i n a d a p o s i t i v a fuerte en
una c o v a r i a n c i a
es
corre.97 y
GRAFICA NO. 14
CORRELACION ENTRE CONOCIMIENTO Y
MEDIOS QUE OBTUVO LA MUJER
PARA AUTOEXPLORARSE (1992)
MEDICO
ENFERMERA
REVISTAS NO HA OBT.CONOCIMIEN
TIENE CONOCIMIENTO
NO TIENE CONOCIMIENT
X* - 8 3
COVARIANZA - 68%
la
enfermera
autoexplorarse
otros
medios
el
conocimiento
que
tiene
la
mujer
por
lo
que
de
igual
la mujer.
forma
obtiene
para
los
conocimiento
GRAFICA NO. 15
PRACTICA PERIODICA Y CONOCIMIENTO QUE
TIENE LA MUJER PARA AUTOEXPLORACION
MAMARIA. 1992
%
50
40
30
20
10
Z
CADA MES
2=
CADA 6 ME8E8 UNA VEZ/AflOCADA 3-6 AOS
SI
NO
NUNCA
X1 .80
COVARIANZA = 64
autoexploracin
de
m u j e r para r e a l i z a r l o .
el
24.2 por
ciento
mamas
el
conocimiento
que
nunca
lo practica
tiene
la
(54.4%),
lo
hace cada mes a d i f e r e n c i a de algunas mujeres que se a u t o e x p l o ran cada seis m e s e s , u n a vez al ao o bien de cada tres a cinco
d as .
ESTUDIO DE SOMBRA Y
Se
observ
autoexploracin
solicitar
guiendo
acuerdo
un
los
al
ENTREVISTA
la
de
enfermera,
mamas
examen
para
criterios
ins t r u m e n t o
consider incorrecta
de
como
siete
da
mujeres
deteccin
que
oportuna
evaluacin
d i seado
la o r i e n t a c i n
para
de
la
este
pidi
orientacin
mujeres.
la
enfermera
que
Esta
da
sobre
informacin
c u a t r o m u j e r e s que
acudieron
cncer,
observacin
fin
(Anexo
3),
si de
se
la o r i e n t a c i n p o r q u e s o l a m e n t e cuatro de
siete m u j e r e s r e c i b i e r o n d i c h a o r i e n t a c i n .
le
de
sobre
fueron
que
explicara
en
autoexploracin
coincide
con
orientadas.
Posteriormente
qu
de
consiste
mamas
la que r e c i b i e r o n
se
la
las
las
CAPITULO
DISCUSION
15 a 24 aos 38 por c i e n t o
estudiada
y 35 a 44 aos 26 por
ciento.
i m p o r t a n c i a por la d e t e c c i n o p o r t u n a de cncer en la m u j e r
predomina
en stas
edades.
el
sus
procedimiento
motivos
i m p o r t a n t e e x p l o r a r sus m a m a s y
necesario
principales
son:
para
hacerlo
detectar
oportunamente
mujer
la
(29%).
r e f i e r e n tener c o n o c i m i e n t o p a r a h a c e r l o son, el 5 6 % y
lo a d q u i r i por m e d i o de la o r i e n t a c i n que d la e n f e r m e r a
4 7 % ) y el m d i c o
conocimiento
grados
de
correlacin
que
y
lo
68
proporcion,
por
ciento
de
result:
sobre
X^ =
covarianza.
(el
.83
Se
a la m u j e r del g r u p o
que r e f i e r e
saber
autoexplo-
por
ciento
lo
realiza
cada
raes.
Recordando
r e a l i z a d o por G. F e l d m a n y C o l a b o r a d o r e s
el
(2982) sobre
estudio
la
r e l a c i n entre
el a u t o e x a m e n p e r i d i c o
y la etapa
patolgica,
Es to
afecciones
tratamiento
El
ayuda
suponer
real izando
sobre
la
deteccin
la a u t o e x p l o r a c i n
oportuna
de
para proporcionar
un
oportuno.
12 por c i e n t o de
autoexplorarse
entre
el
las m u j e r e s
quinto
de
la m u e s t r a
y sptimo
acostumbra
da de sangrado,
en
por c i e n t o
lo hace despus
del
sptimo
da
de
sangrado
D e a c u e r d o a la r e f e r e n c i a de W. N o v e y
Donal
las m a m a s ,
slo
el 12 por c i e n t o lo r e a l i z a n c o r r e c t a m e n t e entre el q u i n t o y el
s p t i m o da de s a n g r a d o , debido
menos
congestionadas
errneas.
prctica
De
acuerdo
sin saber
Sobre
la
se
a que
pueden
esta
las m a m a s se
evitar
referencia
la i m p o r t a n c i a del
prctica
del
examen
de
da
la
encuentran
interpretaciones
mujer
realiza
ideal p a r a
mamas
en
la
la
hacerlo.
consulta
de
este
grupo
el
48
por
e n f e r m e r a y al 20 p o r ciento el m d i c o .
ciento
lo p r a c t i c
Se c o r r e l a c i o n a r o n
la
las
variables
de
encontrando
En
examen
en
consulta
personal
.97 en s i g n i f i c a n c i a
relacin
la
informacin
que
y 0 . 9 3 de
que
la
lo
realiz
covarianza.
enfermera
sobre
a u t o e x p l o r a c i n de m a m a s y la i m p o r t a n c i a de p r a c t i c a r l a , el 49
p o r c i e n t o a f i r m h a b e r l a r e c i b i d o en c o m p a r a c i n con el 51 por
c i e n t o que no r e c i b i
tal
orientacin.
E n la d e m o s t r a c i n del p r o c e d i m i e n t o de a u t o e x p l o r a c i n de
mamas
por
las
suficiente,
mujeres,
el
51
por
el
49
por
ciento,
ciento
lo r e a l i z
insuficiente.
Si
se
en
forma
comparan
e s t o s d a t o s con los de o r i e n t a c i n s o b r e el p r o c e d i m i e n t o y la
importancia
de
su p r c t i c a
porcentajes
son
que
smilares
proporciona
se
supone
que
la e n f e r m e r a ,
las
mujeres
r e a l i z a n el a u t o e x a m e n en forma s u f i c i e n t e p o s i b l e m e n t e
orientadas
En
el
enfermera;
en forma
estudio
de
siete
cuatro recibieron
a
los
criterios
estudio
se
los
que
fueron
correcta.
de
sombra
m u j eres
que
la i n f o r m a c i n
previamente
realizara
otras
real i zado,
acudieron
solamente
a
consulta
en forma correcta de
establecidos
enfermeras
(Anexo
3).
en otros
una
slo
acuerdo
Si
este
Centros
de
S a l u d , p o s i b l e m e n t e se o b t e n d r a i n f o r m a c i n m s c o m p l e t a p a r a
o p i n a r a c e r t a d a m e n t e sobre
p o r m e d i o del p e r s o n a l
de
la o r i e n t a c i n que recibe, la m u j e r
enfermera.
CONCLUSIONES
Retomando
H i . - El
las h i p t e s i s
conocimiento
r a c i n de m a m a s
este
H o . - El
planteadas
que tiene
influye
r a c i n de m a m a s
de este
la m u j er sobre
en
en
el
tiene
la m u j e r sobre
no i n f l u y e
en la p r c t i c a
este
de
autoexploperidica
procedimiento.
cons iderando
el c o m e n t a r i o
que
refiere:
"la
de C a s tillo
Chavez,
la s e v e r i d a d del
cncer"
usuaria
no
utilizar
c o n o c i m i e n t o a m e n o s que lo p e r c i b a c o m o un p r o b l e m a
y
autoexplo-
la p r c t i c a p e r i d i c a
en su e s t u d i o sobre "la p e r c e p c i n d e
(1989),
estudio:
procedimiento.
c o n o c i m i e n t o que
Asimi smo;
p a r a este
convencida
de
que
la
autoexploracin
este
relevante
mamaria
es
una
esta
actitud
no
c o r r e c t a de t r a n s m i t i r
el p e r s o n a l
de salud
se
requiere
la i n f o r m a c i n
se tenga,
nicamente
de
la
forma
o de la c o n f i a n z a que en
sino q u e es d e p e n d i e n t e
de
diversos
factores
Comparando
las
hiptesis
mujer practica
psicosociales
la i n f o r m a c i n
planteadas
acompaantes".
terica,
previamente
el p r o c e d i m i e n t o
los datos
se
concluye
obtenidos y
en
que
la
de a u t o e x p l o r a c i n de m a m a s de
esta p r c t i c a
ciclo
prctica,
menstrual.
o
bien,
en forma h a b i t u a l
Esto
puede
ser
explica
que
i n f o r m a c i n n e c e s a r i a para a f i r m a r
con un da
que
este
no
es
estudio
especfico
constante
su
no
la
obtuvo
lo c o n t r a r i o debido a que no
se llev a cabo un s e g u i m i e n t o p e r i d i c o p r e v i a m e n t e e s t a b l e c i do a la m u e s t r a .
RECOMENDACIONES
Se
muestra
cons idera
llevando
establecido
para
conveni e n t e m e n t e
a cabo
un
identificar
ampliar
seguimiento
el
estudio
peridico
la i m p o r t a n c i a
de
la
previamente
la p r c t i c a
en
realizar-
la.
El e s t u d i o de s o m b r a , se sugiere ser a p l i c a d o a un
mayor
de e n f e r m e r a s
para
comparar
la i n f o r m a c i n
nmero
y obtener
un
c r i t e r i o a m p l i o sobre la o r i e n t a c i n que se le p r o p o r c i o n a a la
mujer
en
los s e r v i c i o s
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cncer.
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(1986).
1991.
OBJETIVO:
I d e n t i f i c a r la i n f o r m a c i n q u e r e c i b e n las m u j e r e s sobre
a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a y la i m p o r t a n c i a que tiene el p r a c ticarla por m e d i o de una d e m o s t r a c i n r e a l i z a d a por ellas.
INDICACIONES:
P a r a c o n t e s t a r c o r r e c t a m e n t e las p r e g u n t a s que a c o n t i n u a c i n se exponen, es n e c e s a r i o leer previ m e n t e el i n s t r u c tivo a n e x o .
I. D A T O S D E
IDENTIFICACION
Claves
1.
2.
3.
Nombre:
Edad:
E s c o l a r i dad:
II. D A T O S D E
I M P O R T A N C I A S O B R E E X P L O R A C I O N DE M A M A S
4.
Es i m p o r t a n t e p a r a Ud. e x p l o r a r
1. Si
2. N o
sus
mamas?
5.
De a c u e r d o a su r e s p u e s t a a n t e r i o r ,
importante?
porque
6.
7.
Le interesa a p r e n d e r
1 . Si
2. N o
8.
D e a c u e r d o a su r e s p u e s ta a n t e r i o r ,
mamas?
a explorar
sus
mamas?
porqu?
es
10.
Q u i n le e n s e ?
1) M d i c o
2) E n f e r m e r a s
3) Otros
4 ) No a p l i c a
11.
C a d a cundo e x p l o r a s u s
1) C a d a m e s
2) C a d a 6 m e s e s
3 ) 1 vez al ao
4) N u n c a
5) O t r o s
6) No aplica
12.
Si su r e s p u e s t a a n t e r i o r es afirmat i va, en qu
acostumbra autoexplorarse?
1) E n t r e el 5o. y 7o. d a de la m e n s t r u a c i n .
2) O t r o s :
3) N o aplica
13.
Le han e x a m i n a d o
1) Si
2) No
14.
D e a c u e r d o a la r e s p u e s t a
examinado?
1) M d i c o
2) E n f e r m e r a
3) Otros
4 ) No a p l i c a
15.
Le han d e t e c t a d o
1) Si
2) N o
16.
Si la r e s p u e s t a a n t e r i o r es a f i r m a t i v a ,
m a s a es?
1) D o l o r o s a a la p a l p a c i n .
2) N o d u e l e a la p a l p a c i n .
3) N o a p i i c a .
17.
Si
se
1)
2)
3)
4)
mamas?
sus m a m a s
cuando acude a
anterior,
a l g u n a m a s a en sus
la r e s p u e s t a a n t e r i o r
la ha d e t e c t a d o ?
Mdico
Enfermera
Usted
No aplica
quin
da
consulta?
le ha
mamas?
la
III. D A T O S DE
ORIENTACION
16.
Al
de
la
1)
visitar los s e r v i c i o s de d e t e c c i n o p o r t u n a
cncer, la e n f e r m e r a le ha informado s o b r e
autoexploracin mamaria?
Si
2) No
19.
20.
En el m o m e n t o en que la enfermera
o r i e n t a c i n usted era?
le di
21.
De las ltimas p e r s o n a s
1) Si
2) N o
turno?
22.
Estaba preocupada
1) Si
2) N o
23.
Entendi
1) Si
24.
Si la respuesta a n t e r i o r
explique porqu:
25.
IV.
D A T O S SOBRE O B S E R V A C I O N D E L P R O C E D I M I E N T O D E A U T O E X P L O R A C I O N D E M A M A S EN LA M U J E R
26.
27.
P a l p a c i n de las m a m a s i n c l u y e n d o a r e o l a y
c o m p r e s i n del p e z n en busca de a l g u n a s e crecin.
1) Si
2) N o
esperando
por algo en
la o r i e n t a c i n
2) N o
que se
la
especial?
le di?
fue n e g a t i v a ,
la e n s e a r o n
- -
a auto-
R e s p e c t o a la v a l o r a c i n de la
en las p r e g u n t a s 26 y 27.
observacin
I N S T R U C T I V O P A R A C O N T E S T A R EL C U E S T I O N A R I O S O B R E
I M P O R T A N C I A , O R I E N T A C I O N Y V A L O R A C I O N D E LA
A U T O E X P L O R A C I O N D E M A M A S EN LA M U J E R
I.
DATOS DE
IDENTIFICACION
En la p r e g u n t a No. 2,
p r e n d e n los s i g u i e n t e s
1.
2.
3.
4.
15
20
25
30
19
24
29
34
aos
aos
aos
aos
La p r e g u n t a N o . 3, se respond
claves.
35
40
45
50
39 aos
4 4 aos
49 aos
ms
de a c u e r d o a las s i g u i e n t e s
1. A n a l f a b e t a
4. S e c u n d a r i a c o m p l e t a
2. P r i m a r i a i n c o m p l e t a
5. B a c h i l l e r a t o , t c n i c o o
Pr imar ia c o m p l e t a
equivalente.
6. P r o f e s i o n a l
II.
que
que
E S C A L A P A R A V A L O R A C I O N D E LA O R I E N T A C I O N
SOBRE AUTOEXPLORACION DE MAMAS.
Q U E DA
LA E N F E R M E R A
Objet i vo:
Identificar
la o r i e n t a c i n
q u e d la e n f e r m e r a
sobre
a u t o e x p l o r a c i n de mamas a las m u j e r e s que a c u d e n al
s e r v i c i o de d e t e c c i n o p o r t u n a de c n c e r .
I.
DATOS DE
I D E N T I F I C A C I O N DE L A
ENFERMERA
Clave
1.
Nombre:
2.
Categora:
1. P a s a n t e de B s i c a .
2. P a s a n t e de Lie.
3. E n f e r m e r a Bs i ca.
4. Lic. en E n f e r m e r a .
DATOS DE ORIENTACION SOBRE
(Estudio de S o m b r a ) .
II.
AUTOEXPLORACION
USUARIA
CRITERIOS
1. C o l o c a r las m a n o s a los costados del cuerpo, sobre la nuca o sobre la c a d e r a ha- c i e n d o p r e s i n en sta para
i n s p e c c i o n a r frente al espejo las m a m a s .
1. Si
2. No
2. No
DE
ORIENTADA
4
MAMAS.
TOTAL
CLAVES
7 1
3.
En r e l a c i n a los c r i t e r i o s 1 y 2 del a p a r t a d o
racin es:
1.
Si a m b o s c r i t e r i o s (1 y 2) son a f i r m a t i v o s en todas
las m u j e r e s o r i e n t a d a s , se c o n s i d e r a c o r r e c t o .
2.
III. D A T O S D E R E F E R E N C I A DE LA E N F E R M E R A S O B R E LA
Q U E DA A L A S U S U A R I A S .
1.
II su v a l o -
considera
ORIENTACION
En qu c o n s i s t e la i n f o r m a c i n y o r i e n t a c i n q u e le d a
las m u j e r e s que a c u d e n al s e r v i c i o de d e t e c c i n o p o r t u n a
de cncer sobre la a u t o e x p l o r a c i n de m a m a s ?
E x p l i que
cmo se hace este p r o c e d i m i e n t o y sus i n d i c a c i o n e s de
informacin.
D A T A L I S T F I L E 'PILAR.DAT'
/VI 1 - 2 V 2 4 V 3 6 V 4 8 V5 10 V 6 12 V7 14 V 8 16 V 9 18 VIO 20 Vil
2 2 V 12 24 V 1 3 V 1 4 28 V 1 5 3 0 V 1 6 31 V 1 7 34 V 1 8 38 V 2 0 40 V21 42
V 2 2 44 V 2 3 46 V 2 4 48 V 2 5 5 0 V 2 6 52 V 2 7 54.
VARIABLES LABELS
/VI
'CLAVE'
/V2
'EDAD'
/V3
'ESCOLARIDAD'
/V4
'IMP DE E X P M A M A S '
/V5
'PORQUE IMP D E E X P M A M A S *
/V6
'SABE E X P M A M A S '
/V7
'LE INTERESA A P R E N D E R '
/V8
'PORQUE LE INTERESA A P R E N D E R '
/V9
'LE H A N E N S E N A D O A E X P M A M A S '
/ V I O 'QUIEN LE E N S E R O '
/VII 'CADA C U A N D O E X P S U S M A M A S '
/ V I 2 'EN Q U E D I A A C O S T U M B R A E X P M A M A S '
/ V I 3 'LE H A N E X A M I N A D O EN C O N S U L T A '
/ V I 4 'QUIEN LA HA E X A M I N A D O '
/ V I 5 'LE H A N D E T E C A L G U N A M A S A *
/ V I 6 'COMO E S LA M A S A '
/ V I 7 'QUIEN SE LA H A D E T E C T A D O '
/VI8 'INFORMACION SOBRE A U T O E X P DE MAMAS'
/ V I 9 'LE D I J O IMP D E R E A L I Z A R L O '
/ V 2 0 'ULTIMA P E R S O N A E S P E R A N D O T U R N O '
/V21 'PREOCUPA P O R A L G O '
/ V 2 2 'ENTENDIO LA O R I E N T A C I O N '
/ V 2 3 'PORQUE N O E N T E N D I O LA O R I E N T '
/ V 2 4 'CUANTO T I E M P O H A C E Q U E LA ENSEFJ *
/ V 2 5 'COLOCACION D E M A M A S '
/ V 2 6 'PALPACION D E M A M A S '
/ V 2 7 ' V A L O R A C I O N D E LA O B S E R V A C I O N '
VALUE LABELS
/V2
1'15 A 24' 2'25 A 34' 3 ' 3 5 A 44' 4 ' 4 5 A M A S '
/V3
l'PRIM INC' 2 ' P R I M C O M P L E T A ' 3 ' S E C C O M P ' 4 B A C H I L L E R A T O O
TECNICO'
/V4
l'SI'
/V5
1 ' M I E D O A T E N E R C A ' 2' S E D E T E C T A C A ' 3 ' D E T O P O R T U N A E N F '
4 ' P U E D E N S A L I R Q U I S T E S ' 5 ' P O R Q U E S I E N T E M A S A S ' 6'DOLOR Y
MOLESTIAS'
/V6
l'SI' 2'NO'
/V7
l'SI'
/V8
1'PARA C U I D A R S E D E C A ' 2 ' P A R A E X A M I N A R S E E L L A ' 3 ' P A R A
D E T E C T A R C A ' 4 ' D E T O P O R T U N A ENF' 5 ' P U E D E N S A L U D Q U I S T E S '
6'DOLOR Y MOLESTIAS'
/V9
1'SI' 2'NO'
/ V I O 1 ' M E D I C O ' 2 ' E N F E R M E R A S ' 3 ' R E V I S T A S ' 4 ' N O LE E N S E N A R O N '
/Vil 1 'CADA M E S ' 2 ' C A D A 6 M E S E S ' 3'UNA V E Z A L A N O ' 4 ' N U N C A '
/VI2
/VI3
/Vi4
/VIS
/VI6
/VI7
/VI8
/VI9
/V20
/V21
/V22
/V23
/V24
/V25
/V26
/V27
ANEXO No.
RELACION DE
CUADROS
CUADRO NO. 1
E D A D D E LA P O B L A C I N F E M E N I N A E N E S T U D I O
EDADES
Fuente:
FREC.
(1992)
15 - 24
25
38
25 -
34
12
18
35 - 44
17
26
45 - M A S
12
18
TOTAL
66
100
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y valor a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
C U A D R O NO.
M O T I V O S Q U E T I E N E LA M U J E R P A R A E X P L O R A R S U S M A M A S
(1992)
MOTIVOS
EXPUESTOS
FREC.
Detectar oportunamente
T e m o r de p a d e c e r
Z o n a corporal
Sensacin
cncer.
e x p u e s t a al
cncer.
de d o l o r y m o l e s t i a s .
La p o s i b i l i d a d
TOTAL
enfermedades.
de f o r m a c i n de
quistes.
31
47
19
29
10
15
66
100
M O T I V O S Q U E T I E N E LA M U J E R P A R A A P R E N D E R A
(1992)
MOTIVOS
AUTOEXPLORARSE
EXPUESTOS
Para detectar
Detectar
y prevenir
oportunamente
P r a c t i carse
Sensacin
FREC.
cncer.
enfermedades.
el examen a si mi sma.
de dolor y m o l e s t i a s .
Posibilidad
de tener
quistes.
TOTAL
Fuente :
27
41
27
41
12
66
100
C U A D R O NO.
TIENEN
Fuente i
CONOCIMIENTO FREC.
SI
37
56
NO
29
44
TOTAL
66
100
M E D I O S P O R L O S Q U E A P R E N D I LA M U J E R
A A U T O E X P L O R A R S E (1992)
POR M E D I O DE:
FREC.
31
47
Mdi co
11
Revistas
27
41
66
100
Enfermera
N o ha
aprendido
TOTAL
Fuente:
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y val or a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
C U A D R O NO. 6
P E R I O D I C I D A D Q U E T I E N E LA M U J E R
P A R A A U T O E X P L O R A R S E (1992)
PERIODICIDAD:
Una
vez/semana
FREC.
15
23
Cada 6 meses
U n a v e z al
Sin p e r i o d i c i d a d
definida
30
46
Nunca
16
24
TOTAL
66
100
Cada
mes
ao
D I A S D E L C I C L O M E N S T R U A L E N Q U E LA M U J E R
A C O S T U M B R A P A R A A U T O E X P L O R A R S E (1992)
DIAS
ACOSTUMBRADOS
FREC.
Perodo
Premenstrual.
A mitad
de
12
11
Nunca
TOTAL
25
38
ciclo.
5o. 7o. d a de
Posterior
Sin da
Fuente:
sangrado.
al 7o. da de
ciclo.
definido.
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , orientacin y v a l o r a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
C U A D R O NO.
M U J E R E S Q U E SE L E S HA E X A M I N A D O LAS
M A M A S E N C O N S U L T A (1992)
SI
44
67
NO
22
33
66
100
EXAMEN REALIZADO EN
Fuente:
CONSULTA
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y v a l o r a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
P E R S O N A L Q U E R E A L I Z A E X A M E N D E M A M A S A LA
M U J E R E N LA C O N S U L T A (1992)
PERSONAL
FREC.
Enfermera
32
48
Mdi co
13
20
21
32
66
100
No
la
examinaron
TOTAL
Fuente :
C U A D R O NO.
10
I N F O R M A C I N Q U E D A LA E N F E R M E R A A LA M U J E R S O B R E
A U T O E X P L O R A C I N M A M A R I A Y SU I M P O R T A N C I A (1992)
PROPORCIONO
Fuente:
INF.
FREC.
SI
32
49
NO
34
51
TOTAL
66
100
C u e s t i o n a r i o s o b r e i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y valoracin de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
I N F O R M A C I N Q U E DA LA E N F E R M E R A A LA M U J E R S O B R E
LA I M P O R T A N C I A D E LA P R A C T I C A D E LA A U T O E X P L O R A C I N D E M A M A S (1992)
I N F O R M A C I O N S O B R E LA
IMPORTANCIA
SI
32
49
NO
34
51
TOTAL
66
100
Fuente:
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y v a l o r a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
CUADRO NO.
12
V A L O R A C I N D E LA D E M O S T R A C I N D E LA P R A C T I C A
DE A U T O E X P L O R A C I N D E M A M A S E N LA M U J E R (1992)
VALORACION
Fuente:
FREC.
Suficiente
32
49
Insuf iciente
34
51
TOTAL
66
100
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y valor a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
C O R R E L A C I N E N T R E E X A M E N DE M A M A S P R A C T I C A D O
E N C O N S U L T A Y E L P E R S O N A L Q U E LO R E A L I Z (1992)
PERSONAL QUE
REALIZO
MEDICO
EXAMEN
EN C O N S U L T A
SI
13
ENFERMERA
20
31
47
NO
NO
LA H A N
EXAMINADO
F
22
33
Xi 2 = .97
Covarianza =93%
Fuente :
C u e s t i o n a r i o sobre i m p o r t a n c i a , o r i e n t a c i n y v a l o r a c i n de la a u t o e x p l o r a c i n m a m a r i a en la m u j e r .
C U A D R O NO.
14
C O R R E L A C I N E N T R E EL C O N O C I M I E N T O Q U E T I E N E LA
M U J E R P A R A A U T O E X P L O R A R S E Y LOS M E D I O S P O R
L O S Q U E O B T U V O EL C O N O C I M I E N T O (1992)
NO HA O B TENIDO CONOCIMIENTO
MEDIOS
MEDICO
CONOCIMIENTO
Tiene conocimiento .
No t i ene conocimiento.
j
ENFERMERA
REVISTAS
29
44
25
38
XI 2 =
Covarianza =
Fuente :
.83
68%
PRACTICA
UNA
CADA
6
VEZ
M E S E S POR
CADA
MES
AftO
SABE
EXPLORAR
SI
NO
15 22.7
DE
CADA
3 - 5
AROS
F
1 1.5 1 1 . 5 3 4.5
TOTAL
NUNCA
F
16 24. 2 36 5 4 . 4
30 45.6 30 4 5 . 6
XI 2 = .80
Covarianza = 64
Fuente: