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Estas recomendaciones deben leerse con las notas a pie de pgina que siguen.

A quienes se
atrasen o comiencen ms tarde, ofrecer vacunacin por omisin lo antes posible, como se
indica en los casilleros verdes en las tablas que aparecen a continuacin. Para determinar
los intervalos mnimos entre las dosis, vea el calendario de vacunacin por omisin. Los
grupos etarios para vacunacin de nios en ingreso escolar y adolescentes son de 4 a 6
aos y de 11 a 12 aos.
Notas a pie de pgina
Calendario de inmunizacin recomendado para personas de 0 a 18 aos
Para obtener pautas adicionales para el uso de las vacunas descritas en esta publicacin,
vea las Recomendaciones del ACIP.
1. Vacuna contra la hepatitis B (HepB). (Edad mnima: nacimiento)
Vacunacin de rutina:
En el nacimiento:

Administrar la vacuna HepB monovalente a todos los recin nacidos antes del alta
hospitalaria.
Si la prueba de antgeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) de la madre
fue positiva, administrar al beb la vacuna HepB y 0.5 mL de inmunoglobulina
contra la hepatitis B (HBIG) dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. Estos
bebs deben ser sometidos a pruebas HBsAg y anticuerpos contra HBsAg (anti-HB) 1
a 2 meses despus de completar la serie de HepB, entre los 9 y 18 meses
(preferentemente, en la siguiente consulta de nio sano).
Si se desconoce el estado de HBsAg de la madre, dentro de las 12 horas posteriores
al nacimiento administrar la vacuna HepB a todos los bebs, independientemente de
su peso al nacer. En el caso de bebs que pesen < 2,000 gramos, administrar HBIG,
adems de HepB, dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. Determinar el
estado de HBsAg de la madre a la brevedad y, si la prueba HBsAg es positiva,
administrar tambin HBIG a los bebs que pesen 2,000 gramos (antes de cumplir 1
semana).

Dosis posteriores a la dosis del nacimiento:


La segunda dosis debe administrarse a la edad de 1 o 2 meses. La vacuna HepB
monovalente debe utilizarse para dosis administradas antes de las 6 semanas.
Los bebs que no recibieron una dosis al nacer deben recibir 3 dosis de vacuna HepB
en un calendario de 0, 1 a 2 meses, y 6 meses, comenzando lo antes posible. Ver el
Calendario de vacunacin por omisin.
El intervalo mnimo entre la dosis 1 y la dosis 2 es de 4 semanas, y entre las dosis 2
y 3, de 8 semanas. La ltima (tercera o cuarta) dosis de la serie de vacunas HepB no
debe administrarse antes de las 24 semanas de edad, y, por lo menos 16 semanas
despus de la primera dosis.
Se recomienda administrar un total de 4 dosis de vacuna HepB cuando se
administra una vacuna combinada que contiene HepB despus de la dosis del
nacimiento.
Vacunacin por omisin:
Las personas que no estn vacunadas deben completar una serie de 3 dosis.

Una serie de 2 dosis (separadas por un mnimo de 4 meses) de la formulacin para


adultos Recombivax HB est autorizada para nios de 11 a 15 aos.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.

2. Vacunas contra rotavirus (RV). (Edad mnima: 6 semanas, tanto para RV-1 [Rotarix]
como para RV-5 [RotaTeq])
Vacunacin de rutina:
Administrar una serie de vacuna RV a todos los bebs, como se muestra a continuacin:
1. Si se utiliza RV-1, administrar una serie de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de edad.
2. Si se utiliza RV-5, administrar una serie de 3 dosis a los 2, a los 4 y a los 6 meses de
edad.
3. Si alguna dosis de la serie fue RV-5 o se desconoce el producto de la vacuna de
cualquiera de las dosis de la serie, debe administrarse un total de 3 dosis de vacuna
RV.
Vacunacin por omisin:
La edad mxima para la primera dosis de la serie es de 14 semanas, 6 das.
No se debe comenzar con la vacunacin en bebs de 15 semanas, 0 das o mayores.
La edad mxima para la ltima dosis de la serie es de 8 meses, 0 das.
Si se administr RV-1 (Rotarix) para la primera y segunda dosis, no se debe
administrar una tercera dosis.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.

3. Vacuna con toxoides de difteria y ttanos, y tosferina acelular (DTaP). (Edad


mnima: 6 semanas)
Vacunacin de rutina:
Administrar una serie de 5 dosis de vacuna DTaP a los 2, 4, 6, 15 a 18 meses, y
entre los 4 y los 6 aos. La cuarta dosis puede administrarse a partir de los 12
meses, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 6 meses desde la tercera
dosis.
Vacunacin por omisin:
La quinta dosis (refuerzo) de la vacuna DTaP no es necesaria si la cuarta dosis se
administr a partir de los 4 aos.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.

4. Vacuna con toxoides de difteria y ttanos, y tosferina acelular (Tdap). (Edad


mnima: 10 aos para Boostrix y 11 aos para Adacel).
Vacunacin de rutina:

Administrar 1 dosis de la vacuna Tdap a todos los adolescentes de entre 11 y 12


aos.
Tdap se puede administrar independientemente del intervalo desde la ltima vacuna
con toxoides de difteria y ttanos.
Administrar una dosis de la vacuna Tdap a las adolescentes embarazadas durante
cada embarazo (preferentemente entre las semanas 27 y 36 de gestacin),
independientemente de la cantidad de aos transcurridos desde la vacunacin Td o
Tdap anterior.

Vacunacin por omisin:


Las personas de entre 7 y 10 aos que no estn completamente inmunizadas con la
serie de vacunas DTaP, deben recibir la vacuna Tdap como la primera dosis de la
serie de vacunacin por omisin; si son necesarias dosis adicionales, use la vacuna
Td. En el caso de estos nios, no debe administrarse la vacuna Tdap de la
adolescencia.

Las personas de entre 11 y 18 aos que no han recibido la vacuna Tdap


deben recibir una dosis seguida de una dosis de refuerzo de toxoides de
ttanos y difteria (Td) cada 10 aos.
Una dosis inadvertida de la vacuna DTaP, administrada a nios de entre 7 y
10 aos, puede considerarse parte de la serie de vacunacin por omisin.
Esta dosis puede considerarse como la dosis de Tdap de la adolescencia, o el
nio puede recibir una dosis de refuerzo de Tdap ms tarde, entre los 11 y
12 aos.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.

5. Vacuna combinada contra haemophilus influenzae tipo b (Hib). (Edad mnima: 6


semanas)

Vacunacin de rutina:
Administrar una serie primaria y una dosis de refuerzo de la vacuna contra
Hib a todos los bebs. Las dosis de la serie primaria deben administrarse a
los 2, 4 y 6 meses; sin embargo, si se administra PRP-OMP (PedvaxHib o
Comvax) a los 2 y 4 meses de edad, no se debe administrar otra dosis a los 6
meses. Debe administrarse una dosis de refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
Solo debe usarse Hiberix (PRP-T) para la dosis de refuerzo (ltima) en nios
de entre 12 meses y 4 aos, que hayan recibido al menos una dosis de Hib.
Vacunacin por omisin:
Si la primera dosis se administr entre los 12 y los 14 meses, debe
administrarse un refuerzo (como ltima dosis) al menos 8 semanas despus
de la dosis 1.
Si las primeras 2 dosis fueron PRP-OMP (PedvaxHIB o Comvax) y se
administraron a la edad de 11 meses o menos, la tercera (y ltima) dosis
debe administrarse entre los 12 y los 15 meses, y por lo menos 8 semanas
despus de la segunda dosis.
Si la primera dosis se administr entre los 7 y los 11 meses, administrar la
segunda dosis al menos 4 semanas despus y una dosis final entre los 12 y

los 15 meses, independientemente de la vacuna contra Hib (PRP-T o PRPOMP) que se haya utilizado para la primera dosis.
En el caso de nios de 15 meses o ms que no estn vacunados, administrar
solo 1 dosis.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.

Vacunacin de personas con afecciones de alto riesgo:


La vacuna contra Hib no se recomienda habitualmente para pacientes de
ms de 5 aos. Sin embargo, debe administrarse una dosis de la vacuna
contra Hib a las personas no vacunadas o parcialmente vacunadas de 5 aos
o ms, que tienen leucemia, neoplasia maligna, asplenia anatmica o
funcional (incluida la anemia falciforme), infeccin por virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) u otras afecciones de inmunodeficiencia.

6a. Vacuna antineumoccica combinada (PCV). (Edad mnima: 6 semanas)


Vacunacin de rutina:
Administrar una serie de la vacuna PCV13 a los 2, 4 y 6 meses, con un refuerzo
entre los 12 y los 15 meses.
En el caso de nios de 14 a 59 meses que hayan recibido una serie de PCV 7
valente (PCV7) adecuada a su edad, administrar una nica dosis complementaria
de PCV 13 valente (PCV13).
Vacunacin por omisin:
Administrar 1 dosis de PCV13 a todos los nios saludables de 24 a 59 meses que
no estn completamente vacunados para su edad.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.
Vacunacin de personas con afecciones de alto riesgo:
En el caso de nios de 24 a 71 meses con determinadas afecciones mdicas
subyacentes (ver la nota a pie de pgina 6c), administrar 1 dosis de PCV13 si se
administraron previamente 3 dosis de PCV, o administrar 2 dosis de PCV13, con un
intervalo mnimo de 8 semanas, si se administraron menos de 3 dosis de PCV con
anterioridad.
Puede administrarse una nica dosis de PCV13 a nios de 6 a 18 aos con asplenia
funcional o anatmica (incluida la anemia falciforme), infeccin por VIH u otras
afecciones de inmunodeficiencia, implantes cocleares o fstulas de lquido
cefalorraqudeo que no se hayan vacunado previamente. Ver MMWR 2010; 59 (N.
RR-11) Adobe PDF file [570 KB, 24 pginas].
Administrar la PPSV23 al menos 8 semanas despus de la ltima dosis de PCV a
nios mayores de 2 aos con determinadas afecciones mdicas subyacentes (ver las
notas a pie de pgina 6b y 6c).

6b. Vacuna neumoccica polisacrida (PPSV23). (Edad mnima: 2 aos) Vacunacin


de personas con afecciones de alto riesgo:
Administrar la PPSV23 al menos 8 semanas despus de la ltima dosis de PCV a
nios mayores de 2 aos con determinadas afecciones mdicas subyacentes (ver la
nota a pie de pgina 6c). Debe administrarse un solo refuerzo de PPSV 5 aos
despus a los nios con asplenia anatmica o funcional (incluida la anemia
falciforme) o con una afeccin de inmunodeficiencia.
6c. Afecciones para las que se indica PPSV23 en nios de 2 aos o ms, y para las
que se indica el uso de PCV13 en nios de entre 24 y 71 meses:
Nios inmunocompetentes con enfermedad cardaca crnica (en especial
cardiopata congnita ciantica e insuficiencia cardaca); enfermedad pulmonar
crnica (como asma, si se trata con altas dosis de corticoesteroide oral), diabetes
mellitus; fstulas de lquido cefalorraqudeo; o implantes cocleares.
Nios con asplenia anatmica o funcional (incluidas la anemia falciforme y otras
hemoglobinopatas, asplenia adquirida o congnita, o disfuncin esplnica);
Nios con afecciones de inmunodeficiencia: Infeccin por VIH, insuficiencia renal
crnica y sndrome nefrtico, enfermedades asociadas al tratamiento con medicinas
inmunosupresivas o radioterapia, incluida neoplasia maligna, leucemia, linfomas y
enfermedad de Hodgkin; o trasplantes de rganos slidos, inmunodeficiencia
congnita.
Arriba
Vacuna inactivada contra poliovirus (IPV). (Edad mnima: 6 semanas)
Vacunacin de rutina:
Administrar una serie de IPV a los 2, 4, y 6 a 18 meses, con un refuerzo entre los 4
y 6 aos. La ltima dosis de la serie debe administrarse en el cuarto cumpleaos o
despus, y por lo menos 6 meses despus de la dosis anterior.
Vacunacin por omisin:
En los primeros 6 meses de vida, la edad mnima y los intervalos mnimos se
recomiendan nicamente si la persona est en riesgo de exposicin inminente a la
circulacin de poliovirus (p. ej., si viaja a una regin de poliomielitis endmica o
durante un brote).
Si se administran 4 dosis o ms antes de los 4 aos, se deber administrar una
dosis adicional entre los 4 y los 6 aos.
No es necesaria una cuarta dosis si la tercera fue administrada a los 4 aos o ms,
y al menos 6 meses despus de la dosis anterior.
Si tanto la OPV como la IPV se administraron como parte de una serie, debe
administrarse un total de 4 dosis, independientemente de la edad actual del nio.
La IPV no se recomienda habitualmente para residentes de EE UU. de 18 aos o
ms.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.
Arriba
Vacunas contra la influenza. (Edad mnima: 6 meses para la vacuna inactivada
contra la influenza [IIV]; 2 aos para la vacuna viva atenuada contra la influenza
[LAIV])
Vacunacin de rutina:
Administrar la vacuna contra la influenza anualmente a todos los nios a partir de
los 6 meses de edad. En los casos de personas con buena salud general de entre 2 y

49 aos, que no estn embarazadas, puede utilizarse la LAIV o la IIV. Sin embargo,
la LAIV NO debe administrarse a algunas personas, como 1) quienes tengan asma,
2) nios de entre 2 y 4 aos que hayan presentado dificultades respiratorias en los
ltimos 12 meses, o 3) quienes presenten cualquier otra afeccin mdica
subyacente que los predisponga a complicaciones de la influenza. Para ver todas las
dems contraindicaciones del uso de LAIV, consulte MMWR 2010; 59 ( N. RR-8)
Adobe PDF file [1 MB, 68 pginas].
Administrar 1 dosis a personas de 9 aos o ms.
Para nios de entre 6 meses y 8 aos:
Para la temporada 2012/13, administrar 2 dosis (con intervalos de por lo menos 4
semanas entre s) a nios que reciban la vacuna contra la influenza por primera
vez. Para obtener pautas adicionales, siga la gua de dosificacin de las
recomendaciones del ACIP para el uso de la vacuna contra la influenza en 2012,
MMWR 2012; 61: 613618 Adobe PDF file [982 KB, 36 pginas].
Para la temporada 2013/14, siga la gua de dosificacin de las recomendaciones del
ACIP para el uso de la vacuna contra la influenza en 2013.
Arriba
Vacuna contra sarampin, paperas y rubola (MMR). (Edad mnima: 12 meses para
la vacunacin de rutina)
Vacunacin de rutina:
Administrar la primera dosis de la vacuna contra MMR entre los 12 y los 15 meses,
y la segunda dosis entre los 4 y los 6 aos. La segunda dosis puede administrarse
antes de los 4 aos, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 4 semanas
desde la primera dosis.
Administrar 1 dosis de la vacuna contra MMR a bebs de entre 6 y 11 meses antes
de salir de los Estados Unidos, en un viaje internacional. A estos nios, se les debe
administrar un refuerzo de 2 dosis de vacuna contra MMR, la primera entre los 12
y los 15 meses (12 meses si el nio permanece en una zona en la que el riesgo de
enfermedad es alto), y la segunda por lo menos 4 semanas despus.
Administrar 2 dosis de la vacuna contra MMR a nios de 12 meses antes de salir
de los Estados Unidos, en un viaje internacional. La primera dosis debe
administrarse a los 12 meses o despus, y la segunda dosis al menos 4 semanas
ms tarde.
Vacunacin por omisin:
Asegrese de que todos los nios y adolescentes en edad escolar hayan recibido 2
dosis de la vacuna contra MMR; el intervalo mnimo entre las 2 dosis es de 4
semanas.
Arriba
Vacuna contra varicela (VAR). (Edad mnima: 12 meses)
Vacunacin de rutina:
Administrar la primera dosis de la vacuna VAR entre los 12 y los 15 meses, y la
segunda dosis entre los 4 y los 6 aos. La segunda dosis puede administrarse antes
de los 4 aos, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 3 meses desde la
primera dosis. Si la segunda dosis se administr al menos 4 semanas despus de la
primera dosis, puede aceptarse como vlida.
Vacunacin por omisin:
Asegrese de que todas las personas de entre 7 y 18 aos que no presenten
evidencias de inmunidad (ver MMWR 2007; 56 (N. RR-4) Adobe PDF file [1 MB, 48

pginas] reciban 2 dosis de la vacuna contra la varicela. En el caso de nios de


entre 7 y 12 aos, el intervalo mnimo recomendado entre las dosis es de 3 meses
(si la segunda dosis se administr por lo menos 4 semanas despus de la primera,
puede aceptarse como vlida). En el caso de personas de 13 aos o ms, el intervalo
mnimo entre las dosis es de 4 semanas.
Arriba
Vacuna contra hepatitis A (HepA). (Edad mnima: 12 meses)
Vacunacin de rutina:
Inicie la serie de 2 dosis de la vacuna contra HepA para nios de entre 12 y 23
meses; con un intervalo de 6 a 18 meses entre las 2 dosis.
Los nios que hayan recibido una dosis de la vacuna contra HepA antes de los 24
meses de edad deben recibir una segunda dosis de 6 a 18 meses despus de la
primera.
En el caso de cualquier persona de 2 aos o ms que todava no haya recibido la
serie de vacunas contra HepA, puede administrarse un total de 2 dosis de la vacuna
contra HepA, separadas por un intervalo de entre 6 y 18 meses, si se quiere lograr
una inmunidad contra el virus de la hepatitis A.
Vacunacin por omisin:
El intervalo mnimo entre las dos dosis es de 6 meses.
Poblaciones especiales:
Administrar 2 dosis de la vacuna contra Hep A, con un intervalo de no menos de 6
meses entre s, a personas mayores de 23 meses que vivan en zonas en las que los
programas de vacunacin apunten a nios ms grandes, o que presenten mayores
riesgos de infeccin. Ver MMWR 2006; 55(N. RR-7) Adobe PDF file [1 MB, 30
pginas].
Arriba
Vacunas contra el virus del papiloma humano (HPV). (HPV4 [Gardasil] y HPV2
[Cervarix]). (Edad mnima: 9 aos)
Vacunacin de rutina:
Administrar una serie de 3 dosis de la vacuna contra el HPV con un rgimen de 0, 1
a 2, y 6 meses a todos los adolescentes de entre 11 y 12 aos. Para las mujeres,
pueden utilizarse la HPV4 o la HPV2; para los hombres, solo la HPV4.
La serie de vacunas puede iniciarse a partir de los 9 aos.
Administrar la segunda dosis de 1 a 2 meses despus de la primera, y la tercera
dosis 6 meses despus de la primera (por lo menos 24 semanas despus de la
primera dosis).
Vacunacin por omisin:
Administrar la serie de vacunas a mujeres (ya sea la HPV2 o la HPV4) y hombres
(HPV4) de entre 13 y 18 aos si no han sido vacunados anteriormente.
Usar los intervalos recomendados de dosificacin de rutina (ver ms arriba) para
ponerse al da con la serie de vacunas.
Arriba
Vacunas combinadas contra el meningococo (MCV). (Edad mnima: 6 semanas para
Hib-MenCY, 9 meses para Menactra [MCV4-D], 2 aos para Menveo [MCV4-CRM]).
Vacunacin de rutina:
Administrar la vacuna MCV4 entre los 11 y 12 aos, con una dosis de refuerzo a los
16 aos.

Los adolescentes de entre 11 y 18 aos que tengan una infeccin por el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) deben recibir una serie primaria de 2 dosis de
MCV4, con un intervalo no menor a 8 semanas entre s. Ver MMWR 2011; 60:1018
1019 Adobe PDF file [1 MB, 36 pginas].
En el caso de nios de entre 2 meses y 10 aos que presenten afecciones de alto
riesgo, ver ms abajo.
Vacunacin por omisin:
Administrar la vacuna MCV4 entre los 13 y 18 aos, si no hubo vacunacin previa.
Si la primera dosis se administra entre los 13 y los 15 aos, debe administrarse
una dosis de refuerzo entre los 16 y los 18 aos, con un intervalo mnimo de 8
semanas entre cada dosis.
Si la primera dosis se administra a los 16 aos o ms, no es necesario administrar
una dosis de refuerzo.
Para ver otros temas relacionados con la vacunacin por omisin, consulte el
Calendario de vacunacin por omisin.
Vacunacin de personas con afecciones de alto riesgo:
En el caso de nios de <19 meses con asplenia funcional o anatmica (incluida la
anemia falciforme), administrar una serie de Hib-MenCY para bebs a los 2, 4, 6, y
12 a 15 meses.
En el caso de nios de entre 2 y 18 meses con deficiencia persistente de factores
terminales de complemento, administrar una serie de Hib-MenCY para bebs a los
2, 4, 6, y 12 a 15 meses; o una serie primaria de 2 dosis de MCV4-D a partir de los
9 meses, con un intervalo de no menos de 8 semanas entre cada dosis. En el caso
de nios de entre 19 y 23 meses con deficiencia persistente de factores terminales
de complemento que no hayan recibido una serie completa de Hib-MenCY o MCV4D, administrar 2 dosis primarias de MCV4-D, con un intervalo no menor a 8
semanas entre s.
En el caso de nios de 24 meses con deficiencia persistente de factores terminales
de complemento o asplenia funcional o anatmica (incluida la anemia falciforme),
que no hayan recibido una serie completa de Hib-MenCY o MCV4-D, administrar 2
dosis primarias de MCV4-D o MCV4-CRM. Si se administra MCV4-D (Menactra) a
un nio con asplenia (incluida la anemia falciforme), no administrar MCV4-D hasta
los 2 aos de edad y por lo menos 4 semanas despus de finalizar todas las dosis de
PCV13. Ver MMWR 2011; 60:13912 Adobe PDF file [2 MB, 36 pginas].
En el caso de nios de 9 meses que residen o viajan a pases del cinturn de
meningitis de frica o al Hajj, administrar una frmula apropiada para la edad y
una serie de MCV4 para protegerlo contra serogrupos A y W-135. Una
administracin previa de Hib-MenCY no es suficiente para nios que viajan al
cinturn de meningitis o al Hajj. Ver MMWR 2011; 60:13912 Adobe PDF file [2 MB,
36 pginas].
En el caso de nios que estn presentes durante brotes causados por el serogrupo
que combate la vacuna, administrar o completar una serie de Hib-MenCY o MCV4
apropiada para la edad y la frmula.
Para obtener informacin sobre dosis de refuerzo para personas que presentan
afecciones de alto riesgo, consulte las Recomendaciones del ACIP para la vacuna
antimeningoccicaExternal Web Site Icon.