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Solicitud / Ingreso de trmite conciliatorio

Direccin del Servicio de Conciliacin Laboral Obligatoria
Ley N 24.635 - Decreto N 1.169/96, modif. Dec. N 1.347/099

El *(asterisco) consigna datos obligatorios

INICIADO POR

TIPO DE TRMITE
Conciliacin Obligatoria

Acuerdo Espontneo

Trabajador

Empleador

1-DESCRIPCIN DEL TRMITE SOLICITADO - *OBJETO

Accidentes - Plantea inconstitucionalidad Ley 24557
Accin civil por accidente Inconstitucionalidad ley 24557
Acoso Laboral
Cobro de salarios
Consignacin
Dao Moral
Desalojo
Despido
Despido Artculo 247

Diferencia de salarios
Indemnizacin fallecimiento del empleador (art. 249 LCT)
Indemnizacin fallecimiento del trabajador (art. 248 LCT)
Indemnizacin por enfermedad (art. 212 LCT)
Jubilacin Artculo 252
Ley 22250 (construccin)
Modificacin de Cond Laborales
Multas de ley varias
Multas ley 24013

Mutuo Acuerdo 241

Otros
Perodo de Prueba Artculo 92 bis
Reclamo certificado de trabajo (art. 80 LCT)
Renuncia Artculo 240
Salarios por suspensin
Seguro de Vida
Transferencia de Personal

Encuadre legal / Rubros

2-DATOS DE LA PARTE TRABAJADORA - PRESENTANTE
*Nombre y apellido
*LE/LC/DNI N
*Sexo

*Fecha Nacimiento
M

*Nacionalidad

Estado

Regular

Irregular

*Partido

*Provincia

No Registrado

*Localidad

*Calle

Nmero

Piso

Dto

Instrucciones Adicionales

*Cdigo Postal

Telfono

Telfono celular

*Fecha de ingreso

*Fecha de egreso

*Remuneracin

Conv. Col. Trab. (n y ao)

*Categora

CUIL
*Importe reclamado

Correo Electrnico
3-DATOS DE LA PARTE EMPLEADORA
*Tipo Pers. Jurdica

Sociedades de Hecho

CUIT

Razn social / Nombre

*Actividad

Transporte y almacenamiento

*LE/LC/DNI N
*Provincia

*Localidad

*Partido

*Calle

Nmero

Piso

Dto

Instrucciones Adicionales

*Cdigo Postal

Telfono

Correo Electrnico

4-ASISTENCIA LEGAL / SINDICAL DE LA PARTE PRESENTANTE

Apoderado
Representante gremial
*Carcter
*Representante de
Trabajador
Empleador
*Nombre y apellido
*LE/LC/DNI N
*Provincia

Patrocinante

Representante Empresarial
*Matrcula (T F)

*Partido

*Localidad

*Calle

Nmero

Piso

Dto

Instrucciones Adicionales
*Telfono

*Cdigo Postal
*Telfono celular

*Correo Electrnico

Se acepta que el representante del requirente, adopte como modalidad de notificacin la va por correo electrnico, a la casilla de correo electrnico denunciada
Declaro bajo juramento que:
El Trabajador desempe sus tareas laborales en una Sucursal de la Empresa domiciliada en Capital Federal.
La Celebracin del Contrato de Trabajo se realiz en Capital Federal
No se ha iniciado otro trmite con igual objetos ni partes

Firma del Presentante

La Empresa tiene Domicilio Real en Capital Federal.

Ley N 24.635 - Decreto N 1169/96

NF SECLO 001/04

Carcter

Fecha