Apsitos teraputicos de Plata

(Ag)
Los apsitos cumplen una funcin fundamental en aislamiento, proteccin y
cicatrizacin de diversos tipos de lesin, siendo casi innumerables los indicados
para cada necesidad. Lo que ha de quedar bien claro es que es decisin exclusiva
del profesional sanitario la eleccin del tipo apropiado (con reborde, de plata,
silicona, adhesivo o no, de alginato, etc.) para cada tipo de lesin.
El apsito de plata est indicado por su poder antimicrobiano, ya que la plata
inserta destruye un gran nmero de bacterias (Pseudomonas aeruginosa,
Staphylococcus aureus, Streptococcus B-hemoltico) de la herida y absorbe el
exudado manteniendo un nivel hmedo que ayuda a eliminar el tejido necrtico y a
crear un mayor proceso regenerativo coadyuvando a la cicatrizacin e impidiendo
el riesgo de infeccin. Existen distintas formas de apsito segn la localizacin de
las lesiones (sacro, taln, etc.) y diversos tamaos segn la extensin de la herida
a tratar. Las versiones no adhesivas se emplean sobre todo en personas o zonas
con piel frgil y sensible para evitar el riesgo de irritacin al no llevar adhesivo en
su composicin. Como es lgico hay que descartar siempre su uso en personas
sensibles a la plata para evitar indeseables reacciones alrgicas que podran
empeorar an ms la lesin

Los parches de plata (Aquacel Ag, Biatain Ag y

otros) estn indicados en:
- Heridas infectadas o con riesgo de ello
- lceras vasculares y por presin, exudativas y con presencia o riesgo bacteriano
- Lesiones de lenta cicatrizacin debido a bacterias
- Quemaduras de segundo grado para disminuir el olor desagradable de las
lesiones
- lceras de pie diabtico
- Heridas quirrgicas, de traumatismos o desbridadas
- Heridas oncolgicas exudativa
Las recomendaciones para su
utilizacin incluyen una lavado de
la herida (con suero fisiolgico
estril o agua libre de pirgenos.
Nunca con hipoclorito sdico o
perxido de hidrgeno), el
perfecto secado de la zona
circundante con gasa estril y la
aplicacin -de manera aspticadel parche, que ha de recubrir
unos centmetros ms de la

herida. Si el apsito no es adhesivo, ste se ha de fijar con un apsito secundario,

cinta adhesiva hipoalergnica de fibra sin tejer o bien con un vendaje compresivo
ligero (venda elstica tipo crep o vendaje elstico tubular).de manera peridica se
debe inspeccionar la lesin retirando el apsito exterior y observando que el de Ag
no haya perdido efectividad por tener filtracin excesiva de exudado, sangrado,
incremento del dolor o despus de los das de efectividad antibacteriana (por lo
general siete, como mximo). Una recomendacin importante es que los apsitos
fijados en la zona del sacro deben retirarse siempre desde arriba hacia abajo para
as minimizar el riesgo de diseminacin de bacterias.
Un aspecto a indicar es que estos apsitos pueden ocasionar una ligera
decoloracin del lecho de la lesin, debido a la oxidacin del componente
argntico, pero de manera transitoria que puede eliminarse con el lavado suave
pero minucioso de la lesin.

Los apsitos de plata son compatibles con exploraciones de scanner y resonancia

magntica (RM) -hasta Tesia3- pero los laboratorios fabricantes recomiendan su
retirada en exploraciones de RX, ultrasonidos y micro-ondas