Salud Materna y Perinatal

Etapa post- natal, Atencin de nio de 0 a 1 ao.

En este primer ao de vida hemos de preocuparnos
fundamentalmente del desarrollo del nio en general y de la
maduracin del cerebro infantil.
Al igual que la ingestin de alimentos pone en funcionamiento todo el
aparato digestivo con el que el nio nace, el cerebro para empezar a
funcionar necesita de todas las estimulaciones que parten no
solamente del interior del propio organismo del nio, sino de todo el
entorno o medio externo. El nio, tanto para su desarrollo fsico como
psquico, necesita satisfacer las necesidades primarias de sueo,
alimentacin e higinicas, as como las necesidades de nuevas
impresiones que le van a permitir el conocimiento del mundo natural
y social que le rodea.
Despus del nacimiento, sobre el sistema nervioso del nio
comienzan a incidir un nmero infinito de excitaciones. Todo su
desarrollo va a estar determinado por la interaccin constante que se
da entre el recin nacido y el mundo que le rodea. Ante dichas
interacciones se suscitan mltiples reacciones de respuestas.
Podemos afirmar que las actividades tienen una importancia decisiva
para su desarrollo. La ausencia de influencias organizadas hacen que
inevitablemente se frene el desarrollo tanto fsico como psquico.
En el nio lactante comienzan a dominarse los movimientos de la
cabeza y luego los de las manos, dirigidas a coger los objetos que se
les presentan. Despus desarrollar los movimientos del pecho y la
locomocin.
Entre los variados movimientos que domina el nio durante el primer
ao de vida y las diversas manipulaciones que realiza tienen gran
importancia para su desarrollo psquico. as por ejemplo, para agarrar
un objeto es preciso, ante todo, separarlo en el espacio, distinguirlo,
en cuanto figura, sobre el fondo que forman las dems excitaciones
percibidas, pero mal discernidas. en segundo lugar, es necesario el
movimiento coordinado de los ojos y las manos.
La asimilacin de los movimientos es de importancia capital para la
totalidad del desarrollo psquico posterior del nio. Debe tenerse en
cuenta que slo a travs de su actividad, el pequeo entra en
comunicacin con las personas y objetos que le rodean.

Durante el primer ao de su vida, la asimilacin de los movimientos

de las manos pasan a ser para el nio el rgano fundamental del
conocimiento. Al actuar sobre los objetos, el nio llega a conocer sus
propiedades, rasgos y conexiones. El reflejo de orientacin e
investigacin se manifiesta claramente en los pequeos bajo la forma
de un gran nmero de actos de tanteo y manipulaciones con los
objetos.
Al analizar el desarrollo de las acciones que motivan los objetos, se
han establecido las etapas y los plazos aproximados siguientes:
Primera etapa (de 0 a 1 mes): etapa de vigilia activa. Corresponde a
los breves intervalos entre sueo y sueo.
Segunda etapa (entre 1 y 2.5 meses): etapa de actividad sensorial.
durante este intervalo el pequeo puede concentrarse en el objeto
que percibe, lo que es premisa necesaria para el desarrollo de la
accin motivada por el objeto.
Tercera etapa (entre 2.5 y 4.5 meses): etapa que precede a las
acciones. durante este tiempo el nio realiza movimientos sencillos,
con los dedos y las palmas de las manos, en torno al objeto con el
que tropiezan casualmente. el nio pasa la mano por el borde de la
manta o toca con una mano los dedos en movimiento de la otra, agita
el sonajero, etc. la peculiaridad caracterstica de las acciones previas
es su naturaleza arbitraria. no estn encauzadas ni dirigidas a nada
en concreto, sino que se producen como resultado del roce casual de
la mano con el objeto. No se da an la accin de coger. Los
movimientos no estn an vinculados a la direccin de la mirada, ni
vienen determinados por la forma, magnitud y localizacin del objeto
en el espacio. A consecuencia de la combinacin de las sensaciones
visuales con las sensaciones que tienen su origen en los movimientos
de palpacin, se establecen conexiones entre el trabajo de los ojos y
de las manos, lo que significa en s la formacin de las primeras
asociaciones inter-analizadoras. Debido a ello el nio comienza a
dirigir su mirada y su mano directamente a la cosa que ve,
agarrndola y atrayndola hacia s. Este xito en el movimiento
consolida la asociacin que se ha formado.
Cuarta etapa (entre los 4 y los 7 meses): etapa formativa de las
acciones, simples y con resultado, motivada por los objetos. Son
caractersticos de esta etapa los rasgos siguientes:
Al actuar, el nio realiza algo con el objeto: lo atrae, lo rechaza, lo
traslada de lugar, etc.

La accin dirigida hacia el objeto incluye una serie de movimientos

marginales, ya que el nio no sabe todava limitarse a los
estrictamente necesarios. As, por ejemplo, el pequeo pone en
accin no solo las manos, sino tambin los pies, cuando trata de
sujetar una pelota.
Los movimientos de palmoteo, golpeteo y lanzamiento se repiten
gran nmero de veces.
Todo el proceso y el resultado de cada accin provocan una reaccin
emocional positiva.
El proceso de coger evoluciona de un modo apreciable entre los cinco
y los cinco meses y medio. Cuando la accin fracasa, el nio llora,
hace pucheros y mira de un modo expresivo al adulto, exigiendo de l
ayuda. Por consiguiente, ya se orienta hacia el adulto cuando se
encuentra en dificultades.
Quinta etapa (entre los 7 y los 10 meses): etapa de accin
coordinada. al alcanzar esta edad, el nio puede realizar acciones
simultneamente con dos objetos, al comparar uno con el otro. Estos
actos exigen movimientos coordinados y acordes de ambas manos y
de los ojos. Conducen a la asimilacin de acciones en dos actos. Para
realizar acciones coordinadas, no basta con asimilar correctamente
movimientos precisos dirigidos y hbiles sino que tambin hay que
precisar y hacer ms complejas las asociaciones motoras visuales.
Sexta etapa (entre los 10 y los 12 meses): etapa de la accin
funcional. Al llegar a esta edad, aumenta extraordinariamente la
cantidad de acciones que el nio realiza. Por s solo introduce el palito
en el aro, coloca y saca objetos de una caja: bolas, cubos,... los nios
cierran y abren con gran satisfaccin las tapas de las cajas, las
puertas de los armarios de juguetes, etc. durante esta etapa hacen
tambin su aparicin los actos imitativos ligados a un tema. El nio
peina la cabeza de otro, da de comer a su mueca, lava su cara,
limpia la nariz de esta misma mueca con un pauelo, etc. estos
movimientos son mucho ms complicados y tienen el carcter de
toda una cadena de actos.
Alimentacin del nio
La etapa de lactante corresponde al primer ao de vida del nio y en
funcin de sus necesidades nutricionales, se puede dividir en dos
sube tapas. La primera va desde el momento del nacimiento hasta los
4 5 meses de edad, en la cual se alimenta al beb exclusivamente

con leche de origen materno (lactacin natural) o bien con una

frmula lctea (lactacin artificial).
La segunda abarca desde los 4 5 meses hasta el ao de vida.
Durante esta subetapa, al lactante se le introducen progresivamente
nuevos alimentos (alimentacin complementaria). El introducir la
alimentacin complementaria alrededor de los 4 5 meses de vida
del beb, se debe a que las necesidades nutricionales y de agua del
lactante varan y los sistemas digestivo y renal, presentan un mayor
grado de madurez, aumentando as la capacidad de absorcin
intestinal y de excrecin por parte del rin.
Durante la lactancia se produce un crecimiento muy rpido, en la
niez el crecimiento es ms lento y uniforme. Sin embargo, al inicio
de la adolescencia se produce una aceleracin evidente del
crecimiento, que va disminuyendo progresivamente con la edad hasta
que se alcanza la madurez. Durante los primeros aos de vida, el
sistema nervioso se desarrolla muy rpidamente, mientras que los
genitales permanecen inactivos hasta la adolescencia. Otro trmino
a considerar es el desarrollo o maduracin, pues se asocia al
aumento paulatino de la capacidad fsica y mental del individuo.
Durante el desarrollo cambia la composicin del organismo y distintas
funciones bioqumicas, se produce una disminucin del agua corporal
y aumenta el contenido de grasas y elementos como nitrgeno, calcio
y fsforo, as como el de diferentes enzimas; apareciendo adems
variaciones en el ciclo vigilia-sueo. Adems de estar condicionados
por factores genticos hereditarios, los procesos de crecimiento y
desarrollo dependern tambin de factores ambientales. Dentro de
los factores ambientales, el tipo nutricin/alimentacin va a ser
determinante en cada una de las etapas del individuo, cuyos
requerimientos nutricionales evolucionan para satisfacer las
necesidades del nio
Crecimiento y Desarrollo
Se entiende por crecimiento y desarrollo el conjunto de cambios
fisiolgicos que comprenden varios procesos como son: la
fecundacin del vulo, la divisin y la diferenciacin de las clulas
pluripotenciales que formarn cada una de las estructuras del
organismo, participando en el desarrollo del feto, el crecimiento del
lactante, la infancia y adolescencia, hasta que el individuo alcanza la
edad adulta o madurez. En cuanto al crecimiento fsico, se define
como el incremento de tamao del individuo y habitualmente se
evala midiendo los cambios en altura, peso o ambos parmetros a la

vez. El crecimiento fsico tiene lugar por el aumento del nmero

(hiperplasia) y/o el tamao de las clulas (hipertrofia) del cuerpo,
siendo la velocidad de sntesis de protenas mayor a la de la
proteolisis en este proceso. El individuo seguir creciendo hasta que
se igualan ambas velocidades, alcanzando entonces la fase de
madurez.
Indicadores del desarrollo
Las destrezas como dar el primer paso, sonrer por primera vez y
mover la mano para decir adis se denominan indicadores del
desarrollo. Los indicadores del desarrollo son las cosas que la mayora
de los nios pueden hacer a una edad determinada. Los nios
alcanzan estos indicadores en reas como el juego, el aprendizaje, el
habla, la conducta y la movilidad (como gatear, caminar o saltar).
En el primer ao, los bebs aprenden a enfocar la vista, a alcanzar,
explorar y aprender sobre las cosas que los rodean. El desarrollo
cognitivo (cerebral) se refiere al proceso de aprendizaje de destrezas
como el pensamiento, la memoria, el lenguaje y el razonamiento.
Aprender el lenguaje es ms que balbucear (como "ba-ba") o decir
"ma-m" o "pa-p". Escuchar, entender y saber los nombres de
personas y cosas son elementos del desarrollo del lenguaje. Durante
esta etapa, los bebs tambin forman lazos de cario y confianza con
sus padres y otras personas como parte de su desarrollo social y
afectivo. La manera como los padres abrazan, cargan a su beb o
juegan con l definir la forma en la que el nio interaccionar con
ellos y con los dems.
Higiene general del nio
Aseo personal
El beb no se puede sumergir completamente en el agua de la baera
hasta unas 48 horas despus de la cada del cordn umbilical.
Una vez cado el cordn umbilical, se puede realizar el primer bao
del beb poniendo especial atencin en la temperatura del agua, el
jabn utilizado y el secado del beb.
La higiene de los recin nacidos debe realizarse con delicadeza y
dedicando un tiempo a cada parte del cuerpo: cabello, orejas, nariz...
El bao
El beb no se puede sumergir completamente en el agua de la baera
hasta unas 48 horas despus de la cada del cordn umbilical.

Durante estos dos das en que no se puede baar al beb, su higiene

diaria se debe realizar con una esponjita empapada con agua tibia,
limpiando todo su cuerpo excepto la zona del cordn umbilical.
Tambin se puede utilizar leches limpiadoras especficas que venden
muchas marcas comerciales.
Higiene especfica
Cada parte del cuerpo necesita unos cuidados e higiene especfica
que debe tenerse en cuenta, y ms an, en el caso de un recin
nacido.
1. El cordn umbilical
El resto de cordn umbilical, que permanece en el beb tras el
nacimiento, cae durante las 2-4 primeras semanas de vida. Ser
escrupuloso y metdico con la cura del cordn nos puede ahorrar
muchos problemas as como asegurar una correcta cicatrizacin.
2. El cabello La higiene del cabello forma parte del la hora del bao.
Se deben utilizar champs poco agresivos especficos para bebs.
Despus, se debe peinar el cabello con cepillos adecuados de cerdas
blandas. No se recomienda poner colonia en el cabello al recin
nacido ya que puede molestarle o irritarle el olor tan fuerte, sobre
todo si lleva alcohol. La colonia puede ponerse en la ropita y
conseguir el mismo efecto.
3. La piel Tras el bao, lo mejor es hidratar la piel. Muchos recin
nacidos descaman la piel, sobre todo, en tobillos y muecas. La piel
de los recin nacidos tiende a escamarse y es muy fina y delicada,
porque an no posee la estructura protectora tpica de las pieles de
los adultos.
Se deben usar aceites vegetales (aceite de almendras o calndula) o
bien cremas hidratantes especficas para el beb, hipoalergnicas y,
preferiblemente, sin parabenos ni perfumes.
4. El culito El recin nacido necesita mantener bien limpia y seca la
piel del culito para evitar irritaciones. Se debe minimizar el uso de
toallitas y priorizar, en cambio, el uso de la esponjita con agua tibia o
una leche limpiadora especfica. Las toallitas hmedas pueden irritar
pero son un buen recurso cuando se est fuera de casa.
5. La nariz Si el beb tiene mucosidad o secreciones se debe realizar
un lavado nasal con suero fisiolgico. Recuesta al nio boca arriba y
grale la cabeza hacia un lado. Aplcale el suero en el orificio nasal
superior y repite la operacin en el otro orificio, girndole la cabeza

hacia el otro lado. Incorpora al nio para que termine de expulsar las
mucosidades. Nunca utilices bastoncillos de algodn para limpiar la
nariz.
6. Las orejas Existe la tradicin de utilizar bastoncillos de algodn
para limpiar los conductos auditivos externos de los bebs. Muchos
otorrinos alertan del peligro de su uso ya que, introducir el
bastoncillo, no limpia sino que introduce todava ms el cerumen y
puede causar alguna pequea herida o infeccin.
7. Las uas Las uas del recin nacido se deben cortar cuando estn
largas, con una tijera especial de punta redondeada o bien limarlas
con una lima suave. Tener especial cuidado en cortar las uas rectas y
no lesionar la piel del dedo.
Cadena de frio
Son los elementos y actividades necesarios para garantizar la
potencia inmunizante de las vacunas desde su elaboracin hasta su
administracin mediante su conservacin a temperatura apta o entre
+2 y +8 en todo momento.
En la cadena de fro se introducirn otros conceptos tales como
temperatura adecuada, temperatura apta, rango de seguridad,
basndose en que en ciertas ocasiones las temperaturas bajas o
fras no son siempre las ms recomendadas, y el concepto fro
puede conducir a errores.
Las vacunas son productos biolgicos, su correcta conservacin es
indispensable para garantizar su efectividad y evitar eventos
adversos.
Eslabones de la cadena de fro
Elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia
inmunizante de las vacunas desde la fabricacin hasta su
administracin.
Calemdario de vacunas y Formas de Adminitracin

Enfermedades prevenibles por vacunas

Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna

anti-influenza a nios/as de 6 meses a 23 meses.

anti Hepatitis A
anti Meningo B y C
anti Neumocccica segn indicacin mdica

Introduccin
En el presente trabajo desarrollaremos sobre el crecientito y
desarrollo del nio de 0 a 1 aos, abordando sus caractersticas,
valoraciones fsicas y psquicas.
El nio en esta etapa est incorporando su ambiente y aprendiendo
cosas nuevas cada da. Su cerebro est formando conexiones para
toda la vida y empezando a comprender partes del mundo que lo
rodea.
Es indispensable el conocimiento de los procesos que se desarrollan
durante esta etapa y conocer los cuidados que se deben brindar como
una vuela alimentacin e higiene.

Conclusin
El nacimiento significa un cambio brusco para el nio o nia que
acaba de abandonar el claustro materno, y en cual todas sus
necesidades de alimentacin, proteccin y abrigo estaban directa e
inmediatamente satisfechas. Ahora es un ser independiente que tiene
que empezar a actuar por s mismo, pero que est tan desvalido que
requiere de un adulto para sobrevivir, y sin el cual morira sin
remedio.
Pero, no obstante su indefensin, es un ser que ve, oye, distingue
algunos olores y sabores, y siente los cambios del medio: fro, calor,
ruidos, luces, movimientos.
Gana da a da nuevas adquisiciones, de forma tan rpida que no
parece el mismo nio o nia de ayer.
Hemos estudiado sobre las valoraciones fsica y psquicas de tener
con el nio de hasta 1 ao as como el cuidado en su higiene
alimentacin e inmunizacin adecuada.