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As lutas dos trabalhadores da sade e dos usurios por um modelo assistencial digno e justo para os brasileiros possibilitaram ao Ministrio da
Sade estabelecer a Ateno Primria Sade (APS) como eixo estruturante do atual modelo assistencial e, dessa forma, reorientar suas estratgias para o Sistema nico de Sade (SUS). A Estratgia Sade da Famlia
foi definida como o eixo reorientador do sistema, pelo entendimento de
que a complexidade necessria para se cuidar da sade humana exige
trabalho em equipe e que o indivduo no pode ser visto como elemento
isolado do ambiente familiar e comunitrio.
Essa mudana de lgica promove a aproximao entre as equipes dos
trabalhadores da sade e as famlias de uma rea geogrfica delimitada,
o que possibilita melhor compreenso das dificuldades e potencialidades
humanas e ambientais existentes no territrio, mais participao e corresponsabilizao da comunidade no processo e, consequentemente, mais
efetividade na soluo dos problemas.
O avano de tal envergadura na viso poltica do modelo assistencial
brasileiro gerou expressiva mudana no processo de trabalho dos profissionais e das equipes, pela possibilidade de reorganizao das intervenes e aes. APS visa no s recuperao da sade do indivduo, mas
tambm busca da promoo da sade, da preveno contra os agravos
que so mais frequentes na comunidade e da reabilitao funcional e psicossocial das pessoas perto de seus familiares e amigos.
Desde a implantao das equipes de Sade da Famlia, as orientaes
estiveram sempre voltadas para o cadastramento das famlias residentes
no territrio da Unidade Bsica de Sade (UBS) e na composio de uma
equipe mnima, constituda por um mdico, um enfermeiro, um tcnico
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Responsabilidades do
Profissional de Educao Fsica
no Ncleo de Apoio Sade da
Famlia (NASF)
Na perspectiva de que as reas estratgicas associadas ao NASF no
se remetem atuao especfica e exclusiva de uma categoria profissional, o processo de trabalho ser caracterizado fortemente por aes compartilhadas, visando a uma interveno interdisciplinar. Exemplificando: a
rea de prticas corporais/atividade fsica (PCAF), embora seja especfica
para o Profissional de Educao Fsica, demanda aes que podem ser
desempenhadas por outros integrantes da equipe do NASF, da mesma
maneira que o Profissional de Educao Fsica deve participar de aes de
outras categorias profissionais.
O Quadro 1 apresenta as atribuies comuns a todos integrantes da
equipe do NASF (BRASIL, 2009, p. 23).
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Quadro 1 - Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF): atribuies comuns aos diversos
membros da equipe*
1. Identificar, em conjunto com as equipes de Sade da Famlia (SF) e a comunidade, as atividades, as aes e as
prticas a serem adotadas em cada uma das reas cobertas.
2. Identificar, em conjunto com as equipes de SF e a comunidade, o pblico prioritrio a cada uma das aes.
3. Atuar, de forma integrada e planejada, nas atividades desenvolvidas pelas equipes de SF e de Internao
Domiciliar, quando estas existirem, acompanhando e atendendo a casos, de acordo com os critrios previamente
estabelecidos.
4. Acolher os usurios e humanizar a ateno.
5. Desenvolver coletivamente, com vistas intersetorialidade, aes que se integrem a outras polticas sociais,
como educao, esporte, cultura, trabalho, lazer, entre outras.
6. Promover a gesto integrada e a participao dos usurios nas decises, por meio de organizao participativa
com os conselhos locais e/ou municipais de sade.
7. Elaborar estratgias de comunicao para divulgao e sensibilizao das atividades dos NASF por meio de
cartazes, jornais, informativos, faixas, flderes e outros veculos de informao.
8. Avaliar, em conjunto com as equipes de SF e os conselhos de sade, o desenvolvimento e a implementao
das aes e a medida de seu impacto sobre a situao de sade, por meio de indicadores previamente estabelecidos.
9. Elaborar e divulgar material educativo e informativo nas reas de ateno dos NASF.
10. Elaborar projetos teraputicos, por meio de discusses peridicas que permitam a apropriao coletiva pelas
equipes de SF e os NASF do acompanhamento dos usurios, realizando aes multiprofissionais e transdisciplinares, desenvolvendo a responsabilidade compartilhada.
*Fonte: BRASIL, 2009e, p.23. (Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_basica_diretrizes_nasf.pdf)
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das diretrizes para atuao profissional, o NASF tem como objetivo contribuir para a construo de redes de ateno e cuidado, de forma corresponsabilizada com a equipe de SF. Contudo, sabe-se que essa situao,
desejvel, no acontecer de forma espontnea e natural. Aqui cabe lembrar aquela experincia com macacos, provavelmente hipottica, relatada
no mdulo Processo de trabalho em sade (FARIA et al., 2009). Naquele
mdulo, discutimos sobre inrcia no trabalho. Durante a reflexo sobre
essa questo, ficou claro que, muitas vezes, os indivduos ou grupos no
conseguem romper com a fora da cultura institucional. Por isso, necessrio que os profissionais do NASF assumam suas responsabilidades, em
regime de cogesto com todos os membros das equipes de Sade da Famlia e sob a coordenao do gestor local, para os processos de constante
construo do Sistema nico de Sade.