TERCER TRABAJO DE

INVESTIGACIN.
A) TIPOS DE NEUMONAS:
1. Neumona extrahospitalaria.
2. Neumona intrahospitalaria o nosocomial.
3. Neumona por anaerobios.

B) AGENTES CAUSALES MS FRECUENTES:

1.
Bacterianos
S. pneumoniae
H. influenzae
M. pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
S. aureus
N. meningitidis
M. catarrhalis
17.

3.
5.
7.
9.
11.
13.
15.

4.
6.
8.
10.
12.
14.
16.

2.
Virales
Influenza
Sincitial respiratorio
Adenovirus
Parainfluenza

C) MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN NEUMONA (DOSIS,

REACCIONES SECUNDARIAS Y CONTRAINDICACIONES).
1. Tratamiento a pacientes ambulatorios:
2.

Macrlidos:
a)
Claritromicina 500mg cada 12hrs.
b)
Azitromicina 500mg 1 dosis; y 250mg cada 24hrs
por 4 das, o 500mg cada 24hrs por 3 das.

3. -Reacciones secundarias ms frecuente se produce en el aparato

digestivo y su intensidad depende de la dosis, produciendo:
nuseas, diarrea, cacogeusia, dispepsia, vmito, glositis,
estomatitis. Otros efectos con menor frecuencia: hepatomegalia,
disfuncin heptica, incremento del tiempo de protrombina,
cefalea, vrtigo, insomnio y urticaria.
4. -Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
conocida
a
estos
medicamentos, en pacientes con insuficiencia renal ajustar dosis,
mujeres en perodo de lactancia,
5. Tetraciclinas:
a)
Doxiciclina 100mg cada 12hrs.
6. -Reacciones secundarias: coloracin permanente de los dientes e
hipoplasia del esmalte, calambres, gastritis, decoloracin u
1

Ariadna Bjar Valdovinos.

oscurecimiento de la lengua diarrea, aumento de la

fotosensibilidad cutnea, nuseas o vmitos e inflamacin de la
boca, glositis y ulceraciones esofgicas.
7. -Contraindicaciones: Nios menores de 8 aos, prematuros,
embarazadas en el segundo trimestre y durante el perodo de
lactancia.
8. Fluorquinolonas:
a)
Levofloxacino 500mg cada 24 horas.
b)
Moxifloxacino 400mg cada 24 horas.
9. -Reacciones secundarias: Las ms frecuentes son
las
gastrointestinales: nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal,
anorexia, dispepsia y en muy raras ocasiones colitis
pseudomembranosa. Cefalea, vrtigo, inquietud, somnolencia,
insomnio. Pueden provocar reacciones alrgicas, como exantema
y prurito, y reacciones de fotosensibilidad de moderada gravedad,
con erupciones pruriginosas o eritematosas en cara y antebrazos.
Sndrome de Stevens-Johnson, eosinofilia, leucopenia, neutropenia
y trombocitopenia.
10.-Contraindicaciones: Embarazo y lactancia, antecedentes de
hipersensibilidad a alguna fluorquinolona, epilepsia, nios y
adolescentes por posible dao en cartlago de crecimiento.

D) PREVENCIN:
1. La vacuna neumoccica polivalente tiene posibilidades de
prevenir o disminuir la gravedad de casi todas las infecciones
neumoccicas en pacientes con capacidad inmunitaria. Sus
indicaciones incluyen edad 65 aos o cualquier enfermedad
crnica que incrementa el riesgo de neumona extrahospitalaria.
Los pacientes inmunodeprimidos y que tienen un riesgo ms alto
de infecciones neumoccicas letales deben recibir una vacuna 6
aos despus de la primera.
2. La vacuna es eficaz para prevenir la enfermedad grave por este
virus y tiene un efecto positivo en la neumona por influenza
primaria y las neumonas bacterianas secundarias, se administra
cada ao a personas con riesgo de complicaciones de infeccin
por influenza y tambin el personal sanitario y otros que son
capaces de transmitir el virus a pacientes de alto riesgo.

Ariadna Bjar Valdovinos.