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Cholestrol

agir contre le cholestrol Pour


rduire les risques cardiovasculaires

La Fdration Franaise de Cardiologie finance :


prvention, recherche, radaptation et gestes qui sauvent
grce la gnrosit de ses donateurs

NE LAISSEZ PAS
VOTRE CUR SABMER
Un acteur incontournable de la sant en France
Prsente partout en France, la Fdration Franaise de Cardiologie (FFC)
lutte depuis presque 50 ans contre les maladies cardiovasculaires.

Elle regroupe :
- 300 cardiologues bnvoles,
- 26 associations rgionales rassemblant plus de 200 clubs Cur et Sant,
- 1600 bnvoles,
- 23 salaris au sige de l'association,
- Plus de 10000 cardiaques bnficiaires de la radaptation dite de phase III.

Les missions de la FFC :


1. Informer pour prvenir
2. Financer la recherche
3. Aider les cardiaques se radapter
4. Apprendre les gestes qui sauvent

Association reconnue d'utilit publique, la FFC mne ses actions


sans subvention de l'tat. Ses moyens financiers proviennent
exclusivement de la gnrosit du public (dons, legs, donations,
assurance-vie) et des entreprises partenaires (mcnat, dons).

Vous aussi devenez un acteur de la sant en faisant


un don la Fdration Franaise de Cardiologie.

Dix millions de personnes en France ont trop de


cholestrol. Or, beaucoup ne le savent mme
pas. Et vous, connaissez-vous votre taux de
cholestrol?
Le cholestrol est un tueur silencieux qui
encrasse nos artres, il se cache pendant des
annes et, tout coup, par un effet de tropplein, il fait parler de lui et peut provoquer larrt
brutal de notre cur. Les triglycrides, autre
catgorie de graisses, doivent galement faire
lobjet de surveillance lorsque le taux augmente
anormalement. Cest pourquoi il faut prendre soin
de sa sant le plus tt possible. Il est curieux que
lon ait rendu obligatoire un contrle technique
tous les 2 ans pour notre voiture et pas pour notre
cur !
Apprendre se connatre est la meilleure faon de
vivre bien et longtemps. Cela implique principalement
de bouger son corps tous les jours et de ne pas le
surcharger par une alimentation trop riche. Ces
rgles sont simples et excellentes pour votre cur !
Aujourdhui, mme si vous avez du cholestrol
et des triglycrides en excs, vous pouvez agir et
les faire diminuer. Vous augmenterez ainsi votre
esprance de vie, et votre cur ne sen portera
que mieux.

Pr Jean Ferrires
Cardiologue
3

CONNATRE CET ENNEMI :


LE CHOLESTROL

- Le cholestrol qui va du foie vers les cellules est


le mauvais cholestrol ou LDL-cholestrol.
Il a tendance se dposer sur les parois des
artres et former progressivement des plaques
qui grossissent, durcissent et obstruent les
conduits artriels.

QUEST-CE QUE CEST ?


Cest une graisse naturelle indispensable
lorganisme.
En particulier, cest un constituant essentiel de la
paroi de nos cellules ; il entre dans la composition
de nombreuses hormones et permet la synthse
de la vitamine D.

DO VIENT-IL ?
du cholestrol sont produits par le foie.
n
du cholestrol provient de notre alimentation.
n

POURQUOI DIT-ON QUIL Y A DU BON


ET DU MAUVAIS CHOLESTROL ?
artre

Le mauvais cholestrol (LDL-cholestrol)


va du foie vers les cellules. Il a tendance
se dposer sur les parois des artres.

Seul l'excs de mauvais


cholestrol (ou LDLcholestrol) est dangereux
pour la sant, car le surplus
se dpose sur les parois
des artres.

QUELLES SONT LES CONSQUENCES


DUN EXCS DE CHOLESTROL ?
Lexcs de cholestrol est un des principaux
ennemis de nos artres.
Insidieusement, le cholestrol en excs dans
le sang se dpose sur les parois des artres de
notre organisme, en particulier celles du cur
(artres coronaires), du cerveau et des jambes.
Puis, brutalement, les maladies cardiovasculaires
se dclarent sous la forme dun infarctus du
myocarde, dun accident vasculaire crbral ou
dune artrite des jambes.
Accident vasculaire
crbral, que lon
appelait lattaque.

Artre saine
sans dpts de
cholestrol

Linfarctus du
myocarde, qui
dmarre parfois
par de langine
de poitrine.

foie

Le bon cholestrol (HDL-cholestrol)


est transport des cellules vers le foie,
puis limin par la bile.

Le cholestrol circule dans le sang sous


n
deux formes diffrentes en fonction du type de
transporteur qui le vhicule :
- Le cholestrol qui va des cellules vers le foie, puis
est limin par la bile, est le bon cholestrol
ou HDL-cholestrol. Il permet llimination du
cholestrol de lorganisme.
4

Lartrite des
membres infrieurs
qui sexprime
souvent au dpart
par une douleur au
mollet lors de
la marche.

Artre avec
athrosclrose :
rduction du
calibre et donc
du dbit sanguin

Les artres les plus petites sont bouches


les premires par lexcs de cholestrol,
en particulier celles du cerveau, du cur
et des jambes.

TOUT SAVOIR SUR LEXCS


DE CHOLESTROL
Il est impratif d'effectuer
le prlvement de sang
en priode d'alimentation
habituelle, distance
d'une grossesse ou d'une
maladie rcente comme
une infection ou un accident
cardiaque.

2,0 g/l

maximum

COMMENT SAVOIR SI VOUS AVEZ


UN EXCS DE CHOLESTROL ?
Il suffit dune simple prise de sang pour le doser.
n
Dans un premier temps, on peut raliser le
n
dosage du cholestrol total dans le sang (ou
cholestrolmie totale). Le taux de cholestrol
total dans la population franaise est en moyenne
de 2,20 g/l. Au-dessus de ce seuil, on parle
dhypercholestrolmie et il faut consulter un
mdecin. Le taux idal pour la sant est infrieur
2,0 g/l. Pendant longtemps, le cholestrol
agit silencieusement. Ds lge de 20 ans, faites
contrler rgulirement votre taux !
Chez ladulte, il est prfrable de doser le bon
n
cholestrol (HDL-cholestrol) et le mauvais
cholestrol (LDL-cholestrol). Le taux de HDLcholestrol est normalement compris entre
0,40 et 0,60 g/l. Le taux de LDL-cholestrol est
normalement compris entre 1 et 1,60 g/l.
Linterprtation des taux de cholestrol nest
pas comparable dun individu lautre. Le taux
considr comme normal dpend du dosage
des autres fractions mais aussi de lge, du sexe,
des antcdents de maladies cardiovasculaires,
du tabagisme et des autres facteurs de risque.

Demandez toujours lavis de votre mdecin.

Un excs de poids peut,


chez certaines personnes,
augmenter le mauvais
cholestrol.
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QUELLES SONT LES RAISONS


DE LEXCS DE CHOLESTROL ?
Il existe quatre grandes causes lexcs
de cholestrol.

La plus frquente : une alimentation trop


riche en graisses satures
Une trop grande consommation de graisses
dites satures apportes par des aliments
dorigine animale comme les viandes, les ufs ou
certains produits laitiers (fromages, beurre) a une
influence directe sur le taux de cholestrol.

L'hypercholestrolmie ne
se transmet pas de faon
systmatique des parents
aux enfants.

La plus injuste : un terrain gntique


particulier
Il existe des facteurs gntiques qui
exposent certaines personnes plus que dautres,
en fonction de leur terrain gntique familial, au
risque davoir une hypercholestrolmie.

La plus prvisible : certaines maladies


Des affections, notamment du rein, du foie
et de la thyrode, ou le diabte (excs de
sucre dans le sang) peuvent tre responsables
dune augmentation du taux de cholestrol.

La plus rversible : certaines familles


de mdicaments
Certains mdicaments comme les contraceptifs
oraux (pilules), les produits utiliss contre lacn,
la cortisone, etc. peuvent augmenter le taux de
cholestrol qui revient la normale larrt du
traitement. Cest aussi une occasion frquente de
dcouverte dune hypercholestrolmie que lon ne
connaissait pas.
Noubliez pas dinformer votre mdecin
de vos traitements en cours.
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QUE FAIRE EN CAS DEXCS


DE CHOLESTROL ?
Pour rduire votre taux de cholestrol, il existe
deux leviers : le respect des conseils dittiques
et les traitements mdicamenteux. Ces derniers
ne doivent tre envisags qu'aprs avoir pris les
mesures dittiques adaptes.

LES CONSEILS DITTIQUES

-15%

En modifiant simplement
son alimentation et sans
mdicament, on peut dj
faire baisser de 15% son
taux de cholestrol.

Ils nont pas pour objectif la perte de poids sauf en


cas de surpoids ou dobsit avre. Une rgle de
base : mangez de tout, mais sans excs !
Pour rduire le mauvais cholestrol, diminuez
les aliments dont les graisses sont nfastes, cest-dire satures, reconnaissables au fait quelles
sont solides temprature ambiante.

POUR PROTGER VOS ARTRES,


MANGEZ QUILIBR ET SANS EXCS
Lidal ?
5 fruits et lgumes par jour.
4 produits laitiers demi-crms par jour.
3 portions de glucides ou fculents
(pain, ptes, riz) par jour.
2 fois du poisson par semaine.
Lquivalent de 1 cuillre de graisse par jour.

Si les mesures dittiques


ne suffisent pas,
il existe diffrentes familles
de mdicaments dits
hypocholestrolmiants
efficaces et bien tolrs.
Parlez-en votre mdecin.

ET POUR ENCORE MIEUX COMBATTRE


LE CHOLESTROL, BOUGEZ !
Cest la rgularit de lexercice physique et non
n
simplement lintensit qui compte.
30 minutes de marche par jour permettent
n
mme daugmenter le bon cholestrol. Alors,
en avant !

EN PRATIQUE
Limitez la consommation de graisses visibles ou
n
dorigine animale : fritures, sauces, beurre, lard,
saindoux, charcuterie, fromages, viandes grasses.
vitez les grignotages rpts (biscuits sals,
n
chocolat et viennoiseries).
Privilgiez les matires grasses vgtales
n
(huiles dolive, de colza) et diversifiez vos huiles.
Prfrez les matires grasses allges : margarines
n
allges (pour la cuisson), ptes tartiner allges
( consommer crues), lait demi-crm, crmes,
fromages et yaourts allgs.
Rappelez-vous : lalimentation au quotidien doit
tre contrle, mais les repas de fte sont tout
fait possibles.
Attention aux excs de sucre qui peuvent contribuer
au surpoids ou contenir des graisses caches:
glaces, ptisseries, sodas, etc.
8

Nicole
77 ans
Retraite (78)

Il y a 17 ans, en faisant mon contrle sanguin


annuel, les rsultats ont fait apparatre un taux
trs lev de mon mauvais cholestrol.
Mon mdecin traitant ma mis sous traitement
mdicamenteux en me prescrivant
un comprim par jour de Zocor 20 mg.
Un rgime alimentaire a t mis en place
avec la suppression des plats en sauce, viandes
grasses, charcuterie, fromages, les ptisseries
et les grignotages. Jai mis en application
toutes ses recommandations en modifiant
mon alimentation. Je mange le plus souvent
possible du poisson, des viandes blanches,
des lgumes, de la salade. Mais la gourmandise
nest pas facile vincer, je mautorise de temps
en temps une part de gteau ou une tartine
de fromage. ce jour, mon taux de cholestrol
sest stabilis mais reste juste la limite.
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LES TRIGLYCRIDES
Dans nos aliments, il y a des lipides (graisses).
Parmi eux se trouvent les triglycrides, qui jouent
le rle de carburant pour nos cellules. Stocks
en excs par notre organisme (manque dactivit
physique, alimentation non quilibre), ils favorisent
la survenue des maladies cardiovasculaires.
Aprs un repas riche en graisses, les triglycrides
parvenus dans lintestin sont rapidement
absorbs et leur taux dans le sang augmente de
manire importante. Cest pourquoi on doit les doser
jeun, au moins douze heures aprs un repas.

que nous mangeons. Certaines graisses, comme


les graisses de poisson, riches en acides gras
omga3, ont mme un effet bnfique sur la
baisse des triglycrides.
Il faut faire attention aux sucres simples et
rapides : sucre de table, bonbons, miel, sodas,
ptisseries, jus de fruits.
Traitement de lhypertriglycridmie
activit physique ;
n
alimentation quilibre.
n

Mangez chaque jour des lgumes verts,


des crudits, des fruits frais, et bougez !

On parle dhypertriglycridmie lorsquils sont en


excs dans le sang.
Trois facteurs jouent un rle dans llvation du
taux de triglycrides : lalcool, les sucres et lexcs
de poids. Leur impact est diffrent selon les
individus.
Autres causes dun taux lev :
Certains mdicaments
strognes, progestatifs ;
n
corticodes ;
n
drivs de la vitamine A ;
n
quelques traitements antihypertenseurs.
n
Certaines maladies
hypothyrodie ;
n
insuffisance rnale ;
n
diabte.
n
On considre que le taux est anormalement lev
partir de 1,5 gramme par litre.
la diffrence du cholestrol, le taux de
triglycrides sanguin ne dpend pas des graisses
10

Cest en 2009, que lon ma dcouvert


un taux lev de cholestrol. Jai t
surpris car je fais trs attention mon
alimentation depuis plusieurs annes,
je ne suis pas en surpoids et jai une
bonne hygine de vie, pas de tabac ni
dalcool, je ne pratique pas dactivit
physique mais je fais beaucoup de
jardinage. Jai vu avec mon mdecin
traitant ce que je devais supprimer,
conserver ou amliorer dans mon
alimentation ; conclusion, je dois
proscrire les produits laitiers.
Mon taux de mauvais cholestrol
est en baisse depuis lapplication
de ces recommandations.

Colin
59 ans
Informaticien (94)

11

EN RSUM
QUI CONTACTER ?
Votre mdecin de famille
est le mieux plac
Par son suivi rgulier et par la connaissance
de votre famille, il peut dpister un excs de
cholestrol, prconiser les conseils dittiques
qui vous conviennent et prescrire, si besoin, un
mdicament. Il saura choisir le plus adapt votre
situation et assurer la surveillance dont vous avez
besoin.

Vous pouvez aussi contacter


un ditticien
Cest un professionnel paramdical spcifiquement form pour lducation nutritionnelle, le
soutien et laccompagnement dans lapplication
des mesures dittiques recommandes.

Quels mdecins spcialistes


peuvent vous aider ?
Nous ne sommes
pas gaux face au
cholestrol en fonction
de notre gntique et
de nos modes de vies.
Le taux de cholestrol
varie en fonction du
sexe : les hommes ont
en moyenne plus de
cholestrol que
les femmes.

12

Ils seront consults sur la recommandation de


votre mdecin de famille.
Lendocrinologue: spcialiste des lipides, du
n
diabte et des hormones.
Le nutritionniste: mdecin spcialis dans le
n
diagnostic et llaboration de programmes nutritionnels adapts chaque situation mdicale. Il
peut personnaliser les conseils dittiques dont
vous avez besoin.
Le cardiologue: spcialiste des maladies du
n
cur, il prend en charge les personnes qui sont
exposes aux facteurs de risque ou les patients
qui ont dj fait un accident cardiovasculaire.

QUE DEVEZ VOUS RETENIR ?

Il est important de connatre votre taux de


cholestrol. Lidal est quil soit infrieur
2 g/l. Si vous avez plus de 2,50 g/l, consultez votre
mdecin.

2
3

Une simple prise de sang permet


de lvaluer.

Lexcs de mauvais cholestrol est responsable de nombreuses maladies du cur


et des vaisseaux. Sil est associ au tabagisme,
de lhypertension artrielle ou du diabte, cela
multiplie les risques de mortalit. Si vous avez un
de ces facteurs de risque, consultez au plus tt
votre mdecin, et ce, ds un taux de cholestrol
suprieur 2 g/l.

Lexcs de cholestrol peut souvent tre


rduit par quelques modifications de votre
alimentation.

5
6

Un taux de triglycrides au-dessus de 1,5 g/l


est considr comme anormalement lev.

Il existe, si ncessaire, des mdicaments


efficaces et bien tolrs. Demandez conseil
votre mdecin.

EN SAVOIR PLUS
SUR INTERNET
www.fedecardio.org
et www.sante.gouv.fr

LIRE
Le Cholestrol.
J.-M. Bourre Toulouse
ditions Privat, 1997.

Le Rgime anticholestrol. Collectif
Paris Hachette, 2001.

100 recettes pour
bien vivre avec son
cholestrol.
E. Bruckert Paris
Hachette, 1993

Le Cholestrol.
Philippe Giral et
Dr Emmanuel Cuzin
d. Belin, Collection
La Sant Simplement,
2003.

volution des lipides,
des lipoprotines et
des dyslipidmies
des adultes franais.
Jean Ferrires
1996-2007 Archives of
Cardiovascular Diseases
2009, 102 : 293-301.

13

NOTES





































14






































15

Les maladies cardiovasculaires : un flau mconnu


- 400 morts / jour,
- 1re cause de mortalit chez les femmes et les plus de 65 ans,
- 28 milliards d'euros de dpenses annuelles,
- 16 millions de personnes concernes.

" Tout enfant qui voit le jour au cours du nouveau millnaire a le droit de vivre jusqu' 65 ans
au moins, sans souffrir d'une maladie cardiovasculaire vitable. "
Dclaration de Charte Europenne pour la Sant du Cur

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- 310 projets de recherche pour plus de 8 millions d'euros, grce notamment auDonocur,
- Plus d'un million de personnes inities aux bienfaits de l'activit physique dans le cadre
des Parcours du Cur,
- Plus d'un million d'enfants sensibiliss aux dangers de la cigarette,
- Plus de 20 millions de brochures et supports de prvention distribus gratuitement,
- Plus de 70 000 cardiaques accueillis en radaptation de Phase III
dans les clubs Cur et Sant,
- Plus de 4 millions de brochures et cartes de poche de l'arrt cardiaque diffuses
dans le cadre de la campagne "Arrt cardiaque : 1 vie = 3 gestes ",
- Une dmarche " Vers un Plan Cur ",
- Une politique europenne de lutte contre les maladies cardiovasculaires.

- crdits photos : SFC, Fotolia, Pixland - BR57C

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un acteur majeur de la lutte contre ces maladies