MULTIVITAMINAS

Sirven??
No hay evidencia que asegure beneficio para la mujer gestante la
administracin de vitaminas basta con una dieta adecuada ya que el exceso de
estas vitaminas pueden ser teratogenicos durante el embarazo, pero en
mujeres gestantes de alto riesgo de dficit vitamnico o en adolescentes o
personas con IMC bajo o con niveles de desnutricin principalmente en la
poblacin de bajos recursos su administracin es vital. Aunque no existe
evidencia del beneficio que aportan los suplementos con multivitaminas y
minerales, actualmente disponemos de algunos preparados en el mercado que
incluyen dosis adecuadas de cido flico, vitamina B12, hierro y yodo, y
pequeas cantidades de otros micronutrientes que cubren las necesidades de
la mayora de las gestantes.
Las vitaminas ms importantes durante el embarazo son, principalmente, los
cidos flicos y las vitaminas C, D, B1 (tiamina), B2 y B6. Aunque las
cantidades necesarias parezcan ser pocas, una falta de dichas vitaminas puede
tener consecuencias en el desarrollo del feto.

CUANDO Y COMO DAR

Se recomienda un comprimido por da durante el embarazo, tomado con el desayuno.
En caso de vmitos durante el embarazo, se recomienda tomar un comprimido al
medioda o incluso por la noche.

PRESENTACIONES
Cada TABLETA contiene:
Vitamina A (palmitato tipo 500) 4000 UI
Vitamina B1 (Mononitrato de tiamina) 1,6 mg
Vitamina B2 (Riboflavina) 1,8 mg
Vitamina B6 (Clorhidrato de piridoxina) 2.6 mg Vitamina B12 (Vitamina B12
0.1%) 4.0 ug
Vitamina C (ascorbato de calcio 2H20) 100 mg Vitamina D3 500 U.I.
Vitamina E (Tocoferol acetato 15,0 mg) 10 mg
D- biotina 0.2 mg
Pantotenato de calcio 10 mg
Nicotinamida 19 mg
Calcio (Ascorbato 2H2O, d-pantotenato y fosfato cido) 125 mg
Magnesio x. 112,580 mg, hidrgeno fosfato 3H2O 225,737 mg y estearato
15,0 mg 100 mg
Hierro (como fumarato ferroso) 60 mg

cido flico 0.8 mg

Fsforo (en forma de hidrgeno fosfato de calcio y Magnesio) 125 mg
Cobre ( en forma de sulfato de cobre anhidro) 1 mg
Manganeso (sulfato de manganeso 1 H2O) 1 mg
Zinc (sulfato de zinc 1 H2O) 7.5 mg.

CALCIO
El calcio es el elemento ms abundante en el organismo humano. Durante el
embarazo se producen cambios en el metabolismo del calcio, como el aumento
de la absorcin intestinal, con el objetivo de facilitar su aporte desde la madre
al feto, manteniendo los niveles plasmticos y seos maternos. El calcio se ha
relacionado con la aparicin de preeclampsia, que es una enfermedad
microangioptica generalizada y caracterizada por la presencia de hipertensin
y proteinuria despus de las 20 semanas de gestacin en una mujer
previamente normotensa.

SIRVEN?
Por lo tanto, actualmente no tenemos datos para aconsejar la suplementacin
universal con calcio durante el embarazo. Se aconseja una ingesta de calcio de
1.000 mg/da, igual que la mujer en edad reproductiva no gestante(23).El
suplemento de calcio se reservara para mujeres de alto riesgo como, las
gestantes de pases en vas de desarrollo, adolescentes, subgrupos con ingesta
pobre en calcio (menor a 600 mg/da) o alto riesgo de preeclampsia.

CUANDO, COMO DAR?

En el embarazo y lactancia: Tomar 2 o 3 tabletas al da disueltas en un vaso
con agua

PRESENTACIONES
COMPRIMIDO O TABLETA efervescente contiene:
Sales de calcio equivalente a
calcio elemental.............................................................. 500 mg
TABLETAS
carbonato de calcio equivalente a
calcio elemental .600 mg

ACIDO FOLICO

SIRVE?
La evidencia ms convincente que demuestra una reduccin de la recurrencia
de estos defectos con el suplemento de cido flico es la del ensayo clnico
multicntrico aleatorizado del United Kingdom Medical Research Council 11.
Despus de estudiar a 1.195 embarazos, se encontr que el suplemento con 4
mg al da de cido flico por s solo reduce la recurrencia de los defectos del
tubo neural en un 72% (odds ratio (OR): 0,32; intervalo de confianza (IC) 95%:
0,16-0,64).
COMO Y CUANDO DAR?
Durante el embarazo las necesidades maternas de folatos aumentan, dada la
importancia de la sntesis de cidos nucleicos y protenas durante la
embriognesis, as como la gran velocidad de crecimiento y desarrollo fetal
durante los primeros meses de la gestacin.
Segn las Recommended Dietary Allowances (RDA), o raciones dietticas
recomendadas, de la National Academy of Sciences, Food and Nutrition Board,
las cantidades diarias de folatos que una mujer adulta necesita son de 200
microgramos/da, mientras que en una mujer gestante las necesidades
ascienden a 400 microgramos/da
En situaciones de bajo riesgo (mujeres sin antecedentes de DTN): dosis
inferiores a 1 mg/da. Fuerza de recomendacin A para 0,8 mg/da y B para 0,4
mg/da desde 4 semanas antes de la concepcin y hasta 12 semanas despus
de la concepcin con niveles de evidencia I y II-2.
PRESENTACIONES DEL ACIDO FOLICO EN ECUADOR:

ACIDO FOLICO TAB 1 MG X 100 (LAB. DR. A. BJARNER)

ACIDO FOLICO TAB 5 MG X 100 (LAB. DR. A. BJARNER)

ACIDO FOLICO TAB 1 MG X 100 (LAB. ECAR)

ACIDO FOLICO TAB 1 MG X 100 (LAB. MEDSOL)

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113157682003000400011&script=sci_arttext&tlng=en.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S168418242013000200002&script=sci_arttext

HIERRO (GLUCONATO FERROSO O SULFATO FERROSO)

SIRVE?
El US Centre for Disease Control and Prevention (CDC) recomienda la
suplementacin universal con hierro para cumplir con los requerimientos en el
embarazo, excepto en caso de ciertas enfermedades genticas tales como la
hemocromatosis (nivel de evidencia III).

CUANDO Y COMO DAR?

En una revisin reciente de la Cochrane Library para evaluar el valor de la
administracin diaria o intermitente de hierro, slo o con cido flico, no se
obtuvieron datos suficientes para determinar si mejora la salud materna y el
resultado perinatal. En general, en las mujeres sin antecedentes de riesgo de
ferropenia, en las que se presuma o se constaten unas reservas adecuadas, se
recomiendan los suplementos de dosis bajas de hierro oral durante la segunda
mitad del embarazo(22). En mujeres con dficit previo la administracin de
hierro debera iniciarse cuanto antes, si bien en muchas ocasiones la
intolerancia a los suplementos de hierro oral est acentuada durante el primer
trimestre de la gestacin. La dosis recomendada de hierro elemental al da
durante el embarazo (30 mg), se encuentra en 150 mg de sulfato ferroso, o
300 mg de gluconato ferroso (23)
PRESENTACIONES EN ELPAIS

Presentaciones:
o

SULFATO FERROSO SOL. ORAL 25 MG/ML X 30 ML (KRONOS)

SULFATO FERROSO GRAG 200 MG X 50 (LAB. ECAR)

SULFATO FERROSO SOL. ORAL 50 MG/ML GOTERO X 30 ML (LAB.

TOFIS)

EXTRA:
Se sabe que niveles de Hb menores de 9.5 g/dL antes o durante el segundo
trimestre, o inferiores a 11.0 g/dL cerca del trmino se asocian con bajo peso al
nacer, prematuridad y al aumento de la mortalidad perinatal, sobre todo
cuando son inferiores a 8.5-9.5 g/dL.Adems, el dficit de hierro perjudica el
rendimiento cognitivo y el desarrollo fsico de los recin nacidos. Los niveles de
Hb elevados por encima de 13.5 g/L se han asociado a hemoconcentracin,
hiperviscosidad sangunea, con disminucin de la perfusin placentaria,
preeclampsia, eclampsia y crecimiento intrauterino retardado
Fuente

http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedi
c/docs/vol34n4_Suplementos.pdf